妊娠糖尿病患者胰岛素注射与皮下脂肪增生的相关性研究

【】目的：胰岛素是妊娠糖尿病患者治疗的常规药物,但注射胰岛素引起的皮下脂肪增生往往不被医护人员及患者重视。本研究分析注射胰岛素的妊娠糖尿病患者发生皮下脂肪增生的现状及相关因素,为更合理更安全使用胰岛素提供依据。方法：入组使用人胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者共145例,检查皮下脂肪增生的发生情况,并使用调查问卷收集受试者注射胰岛素的习惯。统计分析皮下脂肪增生的发生率,比较发生皮下脂肪增生患者的生化特征,并利用回归分析得出皮下脂肪增生的相关危险因素。结果：145例受试者中,共52人(35.9%)发生皮下脂肪增生。无皮下脂肪增生者相对脂肪增生者孕周更短(33.4±2.5 vs 36.8±3.6周,P=0.040),糖化血红蛋白更低(6.1±1.0 vs 6.4±0.8%,P=0.023),每日胰岛素总量更少(21.7±9.1 vs 28.1±8.8单位,P=0.002)。回归分析显示,轮替注射部位(OR=0.36,95%CI 0.136-0.956,P=0.04)及不重复使用针头(OR=0.105,95%CI 0.015-0.727,P=0.022)均为皮下脂肪增生发生的独立影响因素。结论：皮下脂肪增生在使用胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者中并不罕见,发生皮下脂肪增生可能影响血糖控制。我们应该加强对此类患者的宣教和护理。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果

目的分析门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法选择我院2017年3月至2018年3月收治的妊娠合并糖尿病患者78例为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各39例。门冬胰岛素组采用门冬胰岛素治疗,门冬+地特胰岛素组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。比较两组治疗前、后的FBG、2 h PBG、Hb A1c及妊娠并发症发生情况。结果治疗前,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c均降低,且门冬+地特胰岛素组低于门冬胰岛素组(P<0.05)。门冬+地特胰岛素组的妊娠并发症总发生率显著低于门冬胰岛素组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果显著,可推广应用。     

胰岛素两种不同注射方式治疗2型糖尿病的比较

目的比较胰岛素多次皮下注射（MSII）与胰岛素泵持续皮下注射（CSII）对2型糖尿病病人的效果。方法使用胰岛素强化治疗的60例2型糖尿病病人随机分成2组,每组30例。分别采用MSII与CSII两种注射方法,并进行动态电脑血糖监测,测凌晨2点和三餐前后血糖,比较血糖达标时间和低血糖发生率。结果血糖达标时间MSII组为（10.6±4.4）d,CSII组为（4.6±1.3）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。低血糖发生率MSII组为30.0%,CSII组为13.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组低血糖多发生在凌晨0点到2点。结论MSII与CSII这两种注射方法均能获得良好的血糖控制,但CSII血糖达标时间更短,低血糖发生率更低。     

胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:选取2013年10月~2015年5月我院确诊治疗的妊娠期合并糖尿病患者80例,依据随机分配原则分为胰岛双胍组和二甲双胍组,每组40例,二甲双胍组患者给予二甲双胍口服治疗,胰岛双胍组在此基础上给予胰岛素皮下注射治疗,采用新生儿窒息评分(Apgar)评估新生儿窒息情况,统计分析所有患者治疗前后空腹和餐后2h血糖及妊娠结局情况。结果:治疗前,胰岛双胍组和二甲双胍组患者空腹和餐后2h血糖基本相同,无显著差异性(P0.05),但前者治疗后空腹和餐后2h血糖明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05);胰岛双胍组患者剖宫产率、巨大儿发生率明显低于二甲双胍组,前者Apgar得分明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素治疗可有效控制妊娠期合并糖尿病患者的血糖水平,有利于改善患者妊娠结局,值得临床作进一步推广。     

176例妊娠糖尿病的饮食与胰岛素治疗

妊娠糖尿病 (GDM)是妇女特殊生理阶段的内分泌疾病 ,是孕期常见的疾病之一。GDM指在孕期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常 ,发生率可高达 5 %～ 2 0 % [1] ,如不及时诊断和治疗 ,可导致严重的母婴并发症。我院于 1999年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,对GDM患者 176例进行饮食和胰岛素控制 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,我院分娩孕妇35 34例 ,GDM患者 176例 ,发病率 5 .0 0 %。 176例GDM患者为本研究的观察组 ,同期非GDM孕妇 176例为对照组。 2组年龄 <2 5岁 4 4例 ,2 5～ 35岁 10 2…     

社区门诊糖尿病患者自行注射胰岛素的教育方式及其效果探讨

【】 目的 探讨综合教育方式社区门诊糖尿病患者自行注射胰岛素的认知效果。方法 由糖尿病教育护士对门诊首次注射胰岛素的糖尿病患者及其家属实施多种形式相结合、规范的糖尿病教育,科学评估与提高患者自行注射胰岛素的能力和自我管理的能力。结果 社区门诊糖尿病患者对胰岛素注射技术、糖尿病自我管理技能明显提高,低血糖发生率降低以及血糖控制明显改善。结论 简化、家属同步、同伴协助等综合性教育方式对社区门诊糖尿病患者自行注射胰岛素的认知能力、血糖控制效果、患者自我管理能力有极其重要的影响。短期与长期的强化都是有必要的。     

胰岛素统一注射治疗糖尿病的效果观察

胰岛素是治疗1型糖尿病及口服降糖药无效的2型糖尿病控制血糖。减少并发症的有效手段,但传统的给药方式是分散注射方式(患者分散地、一日多次被动接受注射,对胰岛素的有关知识了解很少)。血糖控制不理想,我科自2001年5月～11月对85例需要胰岛素治疗的患者随机分为治疗组43例,对照组42例,全部病例在糖尿病健康教育后,在合理饮食、适当     

2型糖尿病患者胰岛素注射模式的效果分析

目的：探讨2型糖尿病住院患者胰岛素的注射模式。方法选取2012年7月～2013年3月住院的2型糖尿病患者106例,随机分实验组和对照组各53例,对照组患者采取以护士为主导的胰岛素注射模式,实验组采用以患者为主导的胰岛素注射模式,比较两组患者胰岛素注射相关知识水平和胰岛素注射操作合格率,患者出院两月后的糖化血红蛋白水平。结果实验组与对照组比较,患者住院后胰岛素注射相关知识水平、胰岛素注射操作合格率、出院后2月糖化血红蛋白水平均有统计学意义（P＜0．01）。结论以患者为主导的胰岛素注射模式效果显著,可以增加胰岛素注射相关知识知晓率,提高胰岛素注射合格率,降低糖化血红蛋白水平。     

糖尿病俱乐对老年患者胰岛素注射效果研究

目的：随着糖尿病患者逐渐增多,临床使用胰岛素的老年患者也越来越多。通过建立糖尿病俱乐部,提高老年患者糖尿病胰岛素注射的相关知识,从而规范使用胰岛素。方法：选取2013年1月-2014年12月入院符合WHO诊断糖尿病胰岛素注射患者120例,随机分成2组,观察组60例,每月参加糖尿病俱乐部健康教育讲座。对照组60例,常规糖尿病宣教。观察出院后6个月胰岛素注射患者糖化血红蛋白测得数有无明显改变。低血糖和胰岛素注射后硬结的发生数。观察组出院后糖化血红蛋白测得数值明显改变,P〈0.01有统计学差异。胰岛素注射后低血糖的发生率及注射部位硬结发生率观察组明显低于对照组,有统计学差异。结论：通过糖尿病俱乐部的健康教育活动,提高了老年糖尿病患者规范注射胰岛素,做到及时更换针头和注射部位,有效减少低血糖和注射部位硬结等并发症的发生。     

护理干预对糖尿病胰岛素注射治疗的效果观察

观察护理干预对糖尿病胰岛素注射治疗的效果。选取收治的72例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组各36例;对照组给予常规护理,研究组给予胰岛素注射护理干预;观察两组胰岛素注射技能掌握情况、护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)等糖代谢指标变化及并发症发生率情况。护理后两组胰岛素注射技能掌握评分较护理前均有明显提高,且研究组显著高于对照组(P0.05);护理后两组糖代谢各项指标较护理前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组并发症发生率为5.56%(2/36),显著低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P0.05)。对糖尿病患者实施胰岛素注射护理干预可有效提高胰岛素注射技能掌握能力,改善糖代谢指标,降低并发症发生率,值得临床推广。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并妊娠患者的临床效果

目的 探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并妊娠患者的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年5月本院收治的80例糖尿病合并妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各40例.对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗.比较两组的治疗效果.结果 分娩前,两组的FPG、2 ...     

妊娠糖尿病孕妇自行注射胰岛素健康教育中的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在妊娠糖尿病孕妇自行注射胰岛素健康教育中的应用效果。方法选取2013年1月~2013年10月(开展品管圈活动前),在本院产科住院接受胰岛素注射治疗的妊娠糖尿病孕妇52例为常规组;选取2014年1月~2014年10月(开展品管圈活动2个月后)住院接受胰岛素注射治疗的妊娠糖尿病孕妇52例为实验组,对影响因素进行分析和对策改进实施。并采用问卷调查方式,对比分析品管圈活动前后,妊娠糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)指标的变化。结果与品管圈活动开展前比较,患者血糖水平及低血糖发生率明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论在妊娠糖尿病孕妇自行注射胰岛素健康教育中开展品管圈活动,可提高胰岛素使用效果,降低低血糖的发生率。     

2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗效果的比较

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（三餐前超短效胰岛素＋甘精胰岛素,MSII）对短病程的2型糖尿病（T2DM）患者治疗后的效果差异。方法52例短病程T2DM患者随机分为CSII（n=29）和MSII（n=23）两组,入院即开始强化降糖治疗,同时服用二甲双胍,疗程为2周,出院后随访1个月。结果CSII组血糖达标时间为（4．70±2．01）d,明显短于MSII组（6．90±1．50）d,两组之间差异有统计学意义（t=2．056,P〈0．05）。CSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（4．24±0．25）、（6．29±0．56）ng／L,MSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（3．20±0．11）、（7．33±0．41）ng／L,两组餐后2hC肽水平治疗后均较人院时明显增高（t值分别为2．018、2．436,P均〈0．05）,但两组之间差异无统计学意义（t=0．985,P〉0．05）。CSII组19例（65．5％）完全脱离胰岛素治疗;MSII组9例（39．1％）完全脱离胰岛素治疗,两组差异有统计学意义（x2=5．11,P〈0．05）。结论两种强化降糖方案均可使血糖在短时间内达标、胰岛功能不同程度的恢复,但CSII较MSII起效更快,更加有利于短期内脱离胰岛素的治疗。     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

随着我国经济的发展和生活水平的提高,妊娠期糖尿病(GDM)发病率逐年提高.目前GDM的发病机制尚未完全明确,多数研究认为其可能与妊娠期胰岛素抵抗增加有关.有研究提示,脂联素和瘦素等脂肪细胞因子在GDM患者IR的机制中发挥着重要作用,本研究旨在探讨妊娠时期不同因子的动态变化及其与孕妇胰岛素抵抗之间的关系.     

胰岛素治疗妊娠糖尿病21例的护理

本文结合我科21例妊娠糖尿病患者临床特点,阐述了GDM发病原因以及近几年治疗护理进展情况,以引起广泛关注,强调早期治疗,综合治疗等手段,并确定基本治疗方案,包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测五个方面.     

糖尿病患者掌握注射胰岛素技能的两种教育方式效果比较

目的探讨糖尿病患者掌握胰岛素自我注射技术的健康教育方式。方法选择出院后需注射胰岛素的病人50例随机分组,分别以两种教育方式指导并进行考核评分。结果观察组皮下注射胰岛素的评分(11.20±4.65)与试验组(14.16±3.86)比较,t=5.6,P<0.05。观察组操作达标情况(16/25,64%)与试验组比较(23/25,92%),χ2=3.95,P<0.05。结论模拟注射教育患者掌握自我注射技能达标效果明显。     

不同时期加用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕产妇的对血糖控制效果及妊娠结局的影响

目的:探究不同时期加用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕产妇对血糖控制的效果及妊娠结局的影响。方法:选取本院接受治疗的妊娠合并糖尿病孕妇90例,随机分为对照组、观察组,各45例。对照组患者于32周后应用胰岛素配合饮食治疗,观察组患者于32周前实行,观察两组患者的血糖情况以及妊娠结局。结果:观察组患者的产后并发症发生率低于对照组,各项数据有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠早期对患有糖尿病的孕妇使用胰岛素治疗,能有效降低孕妇的各种并发症,还能降低新生儿各种病症的发生率,治疗效果比在妊娠后期使用药物治疗效果更好,最好是在32周之前应用治疗。