内蒙古自治区综合ICU发展现状调查分析

<正>重症医学科是探讨疾病急性发作或急骤变化发生发展特点及其规律的学科,是现代医学的重要组成部分。从2006年中华医学会重症医学分会发布《重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》,到2009年卫生部下发《重症医学科建设及管理指南(试行)》,同时国际、国内不断对重症诊疗指南的更新,以及中华医学会组织的重症资质专科培训(5C)在全国范围内广受欢迎,充分说明了重症医学的学科地位逐渐提高,社会需求旺盛[1-2]。内蒙古自治区的     

湖南省二级以上医院重症医学科建设调查报告

正1923年,国际危重病学开始起步,至二十世纪七八十年代,中国重症医学科事业逐渐与世界接轨;2008年8月国家正式命名为重症医学科,指对急危重症患者进行抢救、提供延续性生命支持和持续生命体征监测的场所~([1-3]);2009年重症医学科被批准为一级诊疗科目,并下发了《重症医学科建设与管理指南(试行)》~([4])。湖南省紧跟国家医疗卫生事业发展方向,重症医学科建设快速发展,二级及以上医院均建     

杭州地区市属医院综合性重症医学科现状调 查简

遵照中华人民共和国卫生部制定的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（简称《指南》）文件,杭州市卫生局直属各级医院根据自身重点学科建设和规划目标、临床相关科室开展的医疗工作和收治病人状况,逐步对重症医学科进行了布局调整、设施改进和设备更新。本次研究通过问卷调查和实地考察对杭州市卫生局直属各级医院综合性重症医学科调研和调查资料进行分析,探讨杭州地区市属医院综合性重症医学科建设现状与《指南》的差距,为进一步科学规范的发展提供依据。     

重症医学科环境因素监测结果分析及管理对策

目的了解重症医学科环境卫生现状,探讨管理对策。方法调查2009-2011年重症医学科环境卫生学监测结果。结果共采样监测标本323份,合格283份,合格率为87.62%。检出致病菌4株,其中3株是金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌是重症医学科物体表面最主要的致病菌。加强管理措施,严格消毒隔离制度,是保证重症医学科环境质量和提高医疗安全的重要对策。     

重症医学科医院感染的预防与控制

重症医学科是集中救治危重患者的特殊场所,是医院控制和预防感染的重要科室。加强重症医学科医院感染管理,做好呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的监测及预防控制措施,严格执行手卫生规范及多重耐药菌感染患者的隔离,对感染及其高危因素实行监控,针对危险因素和高危患者采取积极的综合预防与控制措施,方能降低重症医学科的感染率,保证医疗质量和患者的安全。     

重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会

[目的]总结重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会.[方法]回顾性分析56例重症医学科病人静脉输注多巴胺治疗的临床资料.[结果]3例病人出现皮肤苍白现象,均为外周静脉给药病人,给予对症处理后症状很快消失,无一例并发症发生.[结论]重症医学科病人静脉输注多巴胺时应选择合适的静脉并加强护理,可减少局部不良反应的发生.     

重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会

[目的]总结重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会。[方法]回顾性分析56例重症医学科病人静脉输注多巴胺治疗的临床资料。[结果]3例病人出现皮肤苍白现象,均为外周静脉给药病人,给予对症处理后症状很快消失,无一例并发症发生。[结论]重症医学科病人静脉输注多巴胺时应选择合适的静脉并加强护理,可减少局部不良反应的发生。     

重症医学科护士对危重症患儿水肿状态知信行现状及影响因素分析

目的:了解重症医学科护士对危重症患儿水肿状态知信行现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取122名重症医学科护士进行横断面调查,调查工具为重症医学科护士一般资料、危重症病人水肿状态知信行量表。结果:重症医学科护士危重症病人水肿状态知信行量表总得分为(103.81±9.67)分,知识维度得分为(27.48±4.52)分,信念维度得分为(49.74±6.84)分,行为维度得分为(26.59±4.69)分,经多元线性相关分析结果可知,重症医学科护士技术职称、聘任方式、是否生育、是否接受过相关培训为影响其对危重症患儿水肿状态知信行水平的主要因素(P<0.05),可解释总变异的72.5%。结论:重症医学科护士对危重症患儿水肿相关知识、态度水平尚可,行为水平有待提高,护理管理者要重点关注初级职称、合同制、未生育、未接受过相关培训的护士,加强危重症患儿水肿状态相关培训及措施落实。     

重症医学:华东地区现状调查(2015年第三次ICU普查)

目的了解我国华东地区六省一市二级及以上医院重症医学科建设现状,为提高我国重症医学建设水平和医疗资源合理配置提供证据。方法依据原卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,采取网络调查问卷的形式,各地调查员网上填报,调查问卷包括医院基本信息、ICU基本概况、ICU人员配置、ICU管理状况、ICU技术技能状况及ICU设备配置这六大板块,普查对象包括二级及以上所有医院综合ICU的基本情况。结果在经济、人口比较集中的华东地区(鲁、苏、皖、赣、闽、浙、沪),ICU医疗资源配置并未与人口、经济发展水平成正比:(1)华东地区参与调查的综合ICU单元数为1154个,包含14707个ICU床位,其ICU床位与人口比占全国第一(4.03/10万人);(2)但作为全国经济较发达的地区,其ICU资源的发展并未与经济的发展一致,在全国六大地理区域中,ICU床位与GDP比仅位居第四(6.99/百亿元);(3)三级医院与二级医院相比,在ICU建设中,并未显示出突出的优势,医院的迅速扩张使ICU的发展相对缓慢;(4)已建重症医学科硬件设施、人力资源和医疗技术开展尚不能达到国家标准。结论华东地区二级以上医院重症医学科建设水平已日趋完善,但与国家标准尚存在一定差距,亟待加强重症医学科建设;本研究也通过对我国医疗资源较发达的华东地区ICU资源的现状调查,为我国ICU的发展现状提供综合了解,促进对重症医疗资源的充分合理应用,引导ICU的建设和发展。     

引入“五常法”提升重症医学科护理管理质量的实践及效果

目的探讨"五常法"在重症医学科护理管理中的作用。方法采用"五常法"理论加强规范管理,并比较应用前、后1年某驻军医院重症医学科抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率等之间的差异。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,团队协作精神、抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率得到提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "五常法"是有效的科学管理方法,实施易、见效快,可有效提高重症医学科医护服务质量,值得推广。     

用脚踏实地的努力来迎接重症医学的春天

2008年7月,我国的重症医学(Critical Care Medicine,CCM)已成为临床医学二级学科,学科代码:320.58。重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)也被批准为临床一级诊疗科目(代码:28),成为医院中独立的科室,从事重症医学专业的医师们从此有了自己的学科领域。国家卫生部正式颁发的《中国重症医学科建设与管理指南》是各级医院建立重症医学科的指导性文件,比照该《指南》的要求来评价我省重症医学的现状,从而找到发展的方向,是摆在我们面前亟待完成的工作。     

综合干预模式在重症医学科医院感染预防控制中的应用

目的:探讨综合干预模式在重症医学科医院感染预防控制中的应用效果。方法:对某三级医院重症医学科护理工作中医院感染预防控制实施综合干预模式,观察逐年预防控制重症医学科医院感染的效果。结果:3年重症医学科护理人员理论考试成绩逐年上升(P0.05),消毒、灭菌效果监测合格率、手卫生合格率逐年上升(P0.05);3种导管留置相关感染率、医院感染率逐年下降(P0.05)。结论:在重症医学科护理人员中实施医院感染预防控制综合干预管理模式,是降低重症医学科医院感染的有效方法。     

人性化护理服务在重症医学科的应用

[目的]探讨人性化护理服务在重症医学科的应用。[方法]对重症医学科病人进行人性化护理,对病人家属进行人性化服务,对环境进行人性化管理,以营造安静、舒适、文明、温馨的诊疗环境。[结果]人性化护理服务实施前病人满意度为90.21%,实施后病人满意度达97.31%。[结论]重症医学科开展人性化护理服务,适应了医学模式的转变,满足了重症医学科病人的需要,提高了病人满意度。     

乌鲁木齐市三级医院ICU专科硬件建设现况调查

[目的]了解乌鲁木齐市三级医院重症加强治疗病房(ICU)专科建设的现状.[方法]依据中华医学会2006年下发的<中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南>和我国卫生部2009年下发的<重症医学科建设与管理指南(试行)>以及<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>标准和要求,自行设计调查表,采用普查法对乌鲁木齐市10所三级医院的17个ICU进行了普查.[结果]乌鲁木齐市三级医院ICU专科建设在必备设施达标方面较好(68.84%),在选配设施方面较差,达标率为24.13%.[结论]乌鲁木齐市三级医院的ICU专科建设和卫生部要求的标准还有一定差距,亟待加强ICU专科建设.     

超声医师与重症医师联合急会诊模式对急性呼吸循环衰竭患者的诊疗研究

目的 探究超声医师与重症医学科医师联合急会诊模式对急性呼吸循环衰竭患者的诊疗价值。方法 将120例接受急会诊的急性呼吸衰竭和(或)循环衰竭(休克)患者随机分为实验组(超声医师+重症医师)和对照组(单独重症医师)各60例。实验组经超声医师检查心脏(结构、功能、心输出量等指标)、下腔静脉和肺,协助重症医师诊断,对照组采用重症医师传统会诊方式。记录转入重症医学科例数并随访转入重症医学科后诊疗过程、并发症和预后等资料。结果 实验组37例、对照组42例转入重症医学科。实验组转入重症医学科后48 h液体入量、48 h液体平衡量、7 d内肺水肿发生、容量过负荷发生比例均低于对照组(P<0.05);实验组对休克正确诊断比例高于对照组(P<0.05)。结论 超声医师与重症医师联合急会诊模式对休克诊断和并发症预防具有一定应用价值。     

乌鲁木齐市三级医院ICU专科硬件建设现况调查

[目的]了解乌鲁木齐市三级医院重症加强治疗病房（ICU）专科建设的现状。[方法]依据中华医学会2006年下发的《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》和我国卫生部2009年下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》以及《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》标准和要求,自行设计调查表,采用普查法对乌鲁木齐市10所三级医院的17个ICU进行了普查。[结果]乌鲁木齐市三级医院ICU专科建设在必备设施达标方面较好（68.84%）,在选配设施方面较差,达标率为24.13%。[结论]乌鲁木齐市三级医院的ICU专科建设和卫生部要求的标准还有一定差距,亟待加强ICU专科建设。     

重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析

目的探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生及其危险因素,以便更好地指导临床工作。方法采用查阅病例的方式,回顾性分析158例在重症医学科住院行机械通气患者的临床资料,分析患者VAP的发生及其危险因素。结果机械通气时间、留置胃管是重症医学科患者VAP发生的主要危险因素(P0.01)。结论每天评估患者停止机械通气的可能性,尽早停止机械通气;保持口咽清洁,减少细菌定植;加强环境清洁和空气消毒管理;做好气管切开的护理;提高护理操作技术水平对降低VAP的发生具有重要的作用。     

重症医学科鲍曼不动杆菌医院感染暴发的危险因素调查

目的研究鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为加强防控措施提供参考。方法通过现场调查和标本检测方法,对绍兴市人民医院重症医学科集中出现的3例下呼吸道感染病人发生因素进行了调查。结果该医院重症医学科连续发生3例下呼吸道医院感染患者,从病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌。同时从该病房医务人员手和病人使用的呼吸机管道标本中检出鲍曼不动杆菌。医务人员实施机械通气操作接触为主要传播因素。结论该重症医学科发生一起鲍曼不动杆菌医院感染暴发,医务人员手接触可能为主要传播途径。     

重症医学科护士心理资本、获益支持对工作倦怠感的影响

目的 探究重症医学科护士心理资本、获益支持对工作倦怠感的影响,旨在为制订改善重症医学科护士工作倦怠感的干预措施提供可靠依据.方法 选取2019年1月—2020年12月医院重症医学科就职的82名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士心理资本量表、护士职业获益感量表(NPPBS)以及汉化的职业倦怠感量表(MBI-...     

重症医学科专科护士的规范化培训及效果评价

总结成人重症医学科专科护士的规范化培训及效果评价。成立重症医学科专科护士培训核心小组,负责制定培训计划,挑选带教老师,监督培训计划的实施。经对107名护士进行培训,为期4个月,专科理论与专科护理技能考核均合格,取得了重症医学科专科护士证书。