早产儿机械通气所致呼吸机相关性肺炎的护理

目的了解早产儿机械通气时呼吸机相关性肺炎的临床特征及护理要点。方法分析33例早产儿呼吸机相关性肺炎的临床特征及其发生率，并通过药物敏感试验，分析其致病微生物的种类药敏结果并与既往病例进行对比分析。结果152例患儿，发生呼吸机相关性肺炎的为33例，发生率为21．63％，死亡15例，死亡率为9．87％。与既往的病例比较，呼吸机相关性肺炎发生率及早产儿治愈率均有显著性差异（p均〈0．05），死亡率无显著性降低（P〉0．05）。结论早产儿行机械通气的发生率及死亡率均高于正常新生儿，大部分致病菌为革兰氏阴性菌。改进护理措施可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率，提高治愈率。     

呼吸机相关性肺炎的护理对策

呼吸机相关性肺炎（Ventilator—associated pneumonia，VAP）是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症。在重症监护病房（ICU），随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，呼吸机相关性肺炎（VAP）已成为机械通气治疗过程中的一种常见严重的并发症。发生VAP不仅造成脱机困难，而且使患者住院费用和病死率显著增加，是院内感染死亡的主要原因之一。为此，我们对呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理对策进行探讨，以求得更为有效的防治。     

口腔免疫疗法对预防早产儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨口腔免疫疗法对预防早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择我院2018年1月至2019年1月接收的行机械通气早产儿120例作为研究对象,随机等分为3组,均进行机械通气常规护理,对照组1采用0.9%氯化钠溶液口腔护理,对照组2给予5%碳酸氢钠溶液口腔护理,试验组应用初乳口腔免疫疗法。3组均每3 h口腔护理1次,观察3组72 h后口咽部分泌物及气管导管分泌物阳性率,口腔感染率及VAP发生率。结果试验组口咽部分泌物阳性率、气管导管分泌物阳性率均为2.50%,口腔感染、VAP发生率均为2.50%,均低于对照组1和对照组2(P<0.05)。结论对早产儿应用初乳口腔免疫疗法,可降低其气管导管分泌物、口咽部分泌物阳性率,有效预防VAP、口腔感染发生,值得临床推广应用。     

呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理对策

呼吸机相关性肺炎是重症监护室常见的院内感染，本文对呼吸机相关性肺炎的诊断、发病相关因素和预防护理进行了综述．     

呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理对策

目的 通过对呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的临床分析,从护理角度探讨预防措施,以降低VAP发生率及死亡率。方法 对机械通气患者中发生 VAP 30例次病例进行回顾性调查分析。结果 VAP发生率39.5％,死亡率60.0％;相关危险因素有:意识障碍（90.0％）,年龄≥65岁（80.0％）,MV>6 d（6.0％）,各种侵入性操作（90.0％～100％）,应用制酸药及H2受体阻滞剂（43.3％）,伴有慢性肺部疾病者18例次（60.0％）,糖尿病5例次（16.7％）;痰培养总计获得118株细菌;并对细菌耐药性进行了分析。结论VAP危险因素甚多,发病机制复杂,难以用一种或某几种措施来完全有效地预防,提高全员预防意识,采用综合防治措施,可能是控制VAP最佳策略,而针对VAP发生危险因素,采取相应的护理对策,加强护理工作,特别是人工气道管理工作,是降低VAP发生的重要措施之一。     

呼吸机相关性肺炎的临床特点及护理对策

目的：探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌情况、发病的危险因素及护理措施。方法：总结63例机械通气患者临床特点及下呼吸道分泌物细菌培养结果。结果：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌为主要病原菌，死亡原因以VAP导致呼吸衰竭最多见。结论：年龄、基础疾病、气管插管及机械通气时间等是VAP发生的重要原因，加强气道管理和严格无菌操作等护理措施，减少机械通气时间是减少和防治VAP发生的有效方法。     

呼吸机相关性肺炎的护理

目的运用护理手段对呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生进行预防和控制,从而有效降低呼吸机相关性肺炎的发生,提高使用呼吸机患者的疗效,降低患者的医疗费用。方法2005年3月～2007年5月对72例实施人工气道并行机械通气的患者分析VAP发生的高危因素,并实施控制VAP的综合护理。结果72例患者中发生VAP10例,发生率为13.9%。结论正确吸痰、加强消毒隔离制度落实、防止误吸、加强口咽部护理等方法可有效预防VAP发生。     

呼吸机相关性肺炎的护理

回顾性分析152例接受呼吸机机械通气病人中33例发生呼吸机相关性肺炎病人的临床护理资料,根据所有病人日常接受的护理规范和措施,进一步从口腔护理、人工气道的清理、声门下分泌物的清理、正确有效的排痰、体位、避免胃内容物反流与误吸、消毒制度和无菌操作、手卫生、定期微生物学与医院感染监测、呼吸机撤离的时机把握、肠内营养以及病人的心理护理等多方面进行分析体会,总结如何在临床护理中能够更好地对接受呼吸机机械通气病人进行适当的护理预防措施,从而降低甚至避免发生呼吸机相关性肺炎。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌调查及护理对策

目的通过对普通外科重症监护病房(SICU)呼吸机相关性肺炎的病原菌进行调查分析,探讨相应的护理对策。方法回顾性分析我院SICU2006年1～10月呼吸机相关性肺炎患者62例,对其113份痰培养结果进行分析统计。结果113份痰培养分离出102株病原菌,革兰氏阳性菌占38.24%,革兰氏阴性菌占36.27%,真菌占25.49%。常见病原菌依次是MRSA(24.51%)、白色念珠菌(16.67%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.80%)、铜绿假单胞菌(8.82%)、鲍曼氏不动杆菌(8.82%)。结论SICU呼吸机相关性肺炎的病原菌种类较多;针对其产生原因进行积极防治是减少呼吸机相关性肺炎的重要措施。     

早产儿呼吸机相关性肺炎的预防

早产儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia．VAP）是早产儿呼吸机治疗过程中肺部受到病原体感染而导致的常见及严重的并发症，它的存在不但影响患儿肺部的正常发育，使住院时间延长和住院费用提高，而且严重者可危及生命导致死亡，因此，对VAP采取相对应的预防措施是降低早产儿病死率十分必要的手段之一。根据VAP的发病机制，VAP的发生与病原侵袭机会增多和宿主防御能力减弱两方面有关。故采取的预防措施应有针对性。具体如下。     

呼吸机相关性肺炎的护理研究

呼吸机相关性肺炎是一种常见且严重的并发症,在医院护理中经常遇到此类病人。笔者结合自己从业护理的经验,对呼吸机相关性肺炎的病人进行了对比分析,总结护理经验。     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

呼吸机相关性肺炎(VAP)是使用机械通气治疗后48 h或原有肺部感染使用呼吸机48 h以上发生新的病情变化、临床高度提示为1次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生的肺部感染[1].国外报道,VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%[2].国内有医院调查,VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[3].2005年6月～2006年12月江苏省泰州市中医院ICU对46例机械通气发生VAP患者临床资料进行分析和护理干预,现将结果报告如下.     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

呼吸机相关性肺炎（VAP）是使用机械通气治疗后48h或原有肺部感染使用呼吸机48h以上发生新的病情变化、临床高度提示为1次新的感染并经病原学证实或拔管后48h内发生的肺部感染。国外报道，VAP发生率为9％～70％，病死率达50％～69％。国内有医院调查，VAP发生率为43．1％，病死率为51．6％。2005年6月--2006年12月江苏省泰州市中医院ICU对46例机械通气发生VAP患者临床资料进行分析和护理干预，现将结果报告如下。     

呼吸机相关性肺炎高危因素表对早产儿发生呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的：探讨呼吸机相关性肺炎高危因素表对早产儿发生呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2013年1月至2014年5月在我院接受机械通气治疗的早产儿100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组患儿使用呼吸机相关性肺炎高危因素表,对呼吸机相关性肺炎高危因素进行量化评估,评估内容包括胎龄、出生体质量、插管次数、机械通气时间、留置胃管时间、原发肺部疾病、是否早期使用肺表面活性物质。结果实验组患儿呼吸机相关性肺炎的发病率明显低于对照组（ P＜0．05）,康复时间短（P＜0．05）。两组中患VAP患者的病原菌种类、构成比差异无统计学意义。结论呼吸机相关性肺炎高危因素表在接受机械通气治疗的早产儿中的应用,能够降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高护理质量。     

咖啡因预防早产儿呼吸机相关性肺炎的作用

目的:分析咖啡因预防早产儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的作用,为有效制订治疗方案提供依据。方法:选取2018年1月至2019年12月108例新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalresp irator yd i stresss y ndrome,NR DS)早产儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各54例。两组均在拔除气管插管后给予经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure vent i lat ion,NI PP V)治疗,研究组同时给予静脉注射枸橼酸咖啡因,对照组同时给予静脉注射氨茶碱。对两组的VAP发生率、机械通气时间、住院时间、其他并发症发生率进行观察和比较;对两组首次拔管前、拔管后1 h、拔管后12 h的动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(par tial pressureofox ygen,Pa O_2)、p H值等血气指标进行监测。结果:研究组和对照组分别有3例和10例发生VAP,感染率分别为5.56%和18.52%,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉血p H值和Pa O_2水平均于拔管后逐渐上升,动脉血Pa CO_2水平于拔管后逐渐下降,在拔管后12 h,研究组动脉血p H值和Pa O_2水平高于对照组,动脉血Pa CO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组其他并发症总发生率、通气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于NR DS早产儿,在NIPP V同时联合应用咖啡因治疗,可缩短机械通气时间、降低VAP发生率、改善患儿血氧水平、减少并发症的发生,疗效优于应用氨茶碱。     

呼吸机相关性肺炎的调查研究与对策

目的：探讨呼吸机辅助通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素及对策。方法：采用回顾性研究方法对400例呼吸机辅助通气患者的资料进行统计学分析。结果：呼吸机相关性肺炎的发生率与是否加强呼吸机管道消毒、是否加强病室管理、通气时间、是否无菌操作有关。结论：对接受呼吸机辅助通气患者应采取针对性的护理措施,可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率及病死率。     

呼吸机相关性肺炎的调查研究与对策

目的:探讨呼吸机辅助通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及对策.方法:采用回顾性研究方法对400例呼吸机辅助通气患者的资料进行统计学分析.结果:呼吸机相关性肺炎的发生率与是否加强呼吸机管道消毒、是否加强病室管理、通气时间、是否无菌操作有关.结论:对接受呼吸机辅助通气患者应采取针对性的护理措施,可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率及病死率.     

婴幼儿呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理对策

目的:探讨婴幼儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理对策。方法:回顾性分析2006~2009年我院住院并接受机械通气治疗的98例患儿发生VAP情况。结果:98例患儿中共有40例发生VAP,发生率为40.82%,病死率为20%。其主要病原菌为革兰氏阴性杆菌。机械通气时间越长,其VAP发生率越高。结论:在实施机械通气治疗过程中应重视VAP的发生,加强护理工作。严格消毒隔离是预防VAP发生,提高危重患儿机械通气治疗成功率的有效护理措施。     

肝移植术后预防呼吸机相关性肺炎的护理对策

肝移植(OLT)已成为目前治疗终末期肝脏疾病的有效方法。感染是肝移植术后患者死亡的主要原因之一,文献报道院内获得性肺炎是最常见的院内获得性感染,死亡率高达20％以上。呼吸机相关性肺炎(VAP)是指呼吸机启动24h或在人工气道拔管48h以内发生的肺炎。所以肝移植术后早期肺功能的维护,对有效预防VAP的发生尤为重要。作者总结了2000年1月～2002年12月南京大学医学院附属鼓楼医院重症肝功能衰竭者进行同种异体原位肝移植术后的护理经验,提出预防呼吸机相关性肺炎的护理对策。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理对策

目的分析机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素,并提出针对性的护理措施。方法回顾性分析和总结63例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的情况。结果呼吸机相关性肺炎的发生与病人年龄、通气时间、侵入性操作以及呼吸机管道的消毒管理有着密切的关系。结论加强无菌观念,做好呼吸机管道的消毒管理,加强人工气道的护理和口鼻咽护理,防止误吸等对降低VAP的发生有着重要的意义。