超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨超声造影在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 对2012 年12 月- 2013 年5 月就诊于我院60 例（95 枚） 甲状腺结节患者进行常规超声与超声造影检查,观察甲状腺结节的血流灌注分布类型并对其时间- 强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照。 结果 超声造影显示,良性结节造影以环状强化（30/40） 及高增强（29/40） 为主;恶性结节以不均匀性强化（50/55） 及低增强（38/55） 为主,恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节。95 枚结节穿刺或术后病理证实,良性结节40 枚,恶性结节55 枚。常规超声诊断的敏感性为78.2%,特异性为82.5%,准确性为80% ;超声造影敏感性为94.5%,特异性为95%,准确性为94.5%。 结论 超声造影可对甲状腺结节良恶性鉴别的定性及定量诊断提供有价值的依据。     

超声造影在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的临床研究

目的:探讨超声造影在颈部肿大淋巴结性质鉴别诊断中的应用价值。方法:选取97例颈部淋巴结肿大患者的97个颈部肿大淋巴结进行超声检查。先行常规高频彩色多普勒超声检查,然后进行超声造影,观察淋巴结的超声造影表现,将常规彩色多普勒和超声造影结果与病理结果进行比较分析。结果:超声造影判定颈部肿大淋巴结恶性的敏感度为84%(48/58),特异度87%(33/39),准确率83%(81/97)。常规彩色多普勒判定颈部肿大淋巴结恶性的敏感度为72%(42/58),特异性度41%(16/39),准确率为60%(58/97)。结论:超声造影后的灌注显像特征能为颈部肿大淋巴结的鉴别诊断提供有价值的依据。超声造影对颈淋巴结的鉴别诊断准确率明显高于二维彩色多普勒。     

超声显像在浅表淋巴结肿大的良恶性鉴别中的价值

目的：通过淋巴结的超声显像对淋巴结肿大的良恶性进行鉴别与预测。方法：使用高频率超声探头对颈部、腋窝及腹股沟浅表淋巴结探查，观察淋巴结大小、形态及回声改变。结果：恶性淋巴结的横径及横径／纵经比值增大。其与良性淋巴结肿大有非常显著性差别（P〈0．01）。以横径〉0．58cm为参考值，恶性淋巴结预测的敏感性100％、特异性58％、准确性64％，而以横径／纵径〉0．46为参考值，其敏感性98％、特异性62％、准确性75％。结论：淋巴结超声显像对淋巴结肿大的良恶性鉴别有较高的准确性，它为穿刺活检初步筛选病员，对肿瘤性疾病的早期诊断、分期及治疗有非常重要的意义。     

超声造影对甲状腺单个结节病灶的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影对甲状腺单个结节病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法:观察80例甲状腺结节常规超声检测和超声造影的诊断结果,分析甲状腺结节良恶性的超声造影特征。结果:以术后病理结果为金标准,常规超声诊断甲状腺单个结节良恶性的敏感性和特异性分别为74.19%(23/31)和81.63%(40/49),而超声造影的诊断敏感性和特异性分别为90.32%(28/31)和95.92%(47/49),两组差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示恶性结节以形态不规则(77.42%)、边界不清(96.77%)、分布不均匀(87.10%)和低增强为主(83.87%),而良性结节以形态规则(85.71%)、边界清晰(89.80%)、分布均匀(73.47%)和明显增强(81.63%)为主,两组良恶性结节超声造影特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可以较好地诊断甲状腺单个结节病灶的良恶性,形态不规则、分布不均匀和低增强是恶性结节超声造影的主要特征。     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

摘 要: 【目的】 探讨常规超声?超声造影?剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值? 【方法】 对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声?超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制受试者工作曲线,分析3种不同超声检查方法单独或联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断价值? 【结果】 常规超声?超声造影及剪切波弹性成像3种超声学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别中均具有应用价值?单独应用时,剪切波弹性成像超声的诊断效能最高,最大曲线下面积(AUC)=0.850?敏感性=90.0%?特异性=80.0%?准确性=82.2%?常规超声次之,AUC=0.721?敏感性=70.0%?特异性=74.3%?准确性=73.3%?超声造影的诊断效能最低,AUC=0.708?敏感性=66.7%?特异性=75.0%?准确性=73.2%?常规超声联合剪切波弹性成像?超声造影联合剪切波弹性成像都可以将敏感性提升至100%,其中以“常规超声联合剪切波弹性成像”诊断的特异性最高,达85.7%?【结论】 剪切波弹性成像超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性和特异性均较高;常规超声与剪切波弹性成像联合应用可能进一步提高诊断价值?     

常规超声与弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结鉴别诊断中的价值

探讨常规超声与超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用价值。方法应用常规超声及弹性成像技术对79 例乳腺癌患者的80 个腋窝淋巴结进行检查,以病理结果作为对照并分析。结果79 例乳腺癌患者的80 个腋窝淋巴结中60 个恶性、20 个良性。恶性淋巴结形态分型以Ⅱ及Ⅲ型为主,血流分型以Ⅲ型为主;弹性评分以3～4 分为主;弹性应变率比值的阈值为2.42,常规超声诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为53.3%、95.0%及63.4%,弹性评分诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、90.0%、及92.5%,弹性应变率比值诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、95.0%及91.2%。3 种检查方法诊断结果的准确性比较,差异有统计学意义（χ2=31.121,p <0.05）。结论弹性成像技术可作为评估淋巴结的有效方法,能够作为鉴别淋巴结良恶性的较好补充。     

超声弹性成像ROIA值联合弹性评分诊断腋窝淋巴结的价值

目的研究联合超声弹性成像感兴趣区A值(ROI A)与8分弹性评分构成的联合法对乳腺疾病引起的肿大腋窝淋巴结良恶性的诊断价值。方法 128位女性患者,共计136枚肿大的腋窝淋巴结行超声弹性成像检查,获得ROI A值并用8分弹性评分评价,以病理结果为标准,对比ROI A值、8分弹性评分以及联合两者后的联合法、核磁检查的诊断结果,用ROC曲线评价并寻找ROI A值的最佳诊断界点。结果联合法的敏感性、特异性和准确性分别为88.9%、77.7%和82.7%优于其他三种方法,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积为0.854,具有中等偏上诊断价值,ROI A值鉴别腋窝淋巴结良恶性的最佳界点为0.001 9。与核磁影像诊断结果对比,联合法诊断准确性更好(P=0.036),两者的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值均无显著差异性(P>0.05)。结论弹性成像ROI A值联合8分弹性评分组成的联合法对腋窝淋巴结良恶性有值得肯定的诊断价值,准确性优于核磁检查,是可信的诊断方法,为临床更快速准确地诊断腋窝淋巴结良恶性提供了新的参考。     

超声造影在颈部淋巴结疾病鉴别诊断中的应用分析

目的 探讨分析超声造影在颈部淋巴结疾病鉴别诊断中的应用.方法 回顾性调查分析90例颈部淋巴结肿大患者(共112枚)的病例资料,对常规超声和超声造影诊断结果 和病理学检查和(或)手术活检进行对照研究.对比两种方法 检查结果 ,并分析超声造影的应用效果及价值.结果 病理学检查和(或)手术活检结果 显示良性淋巴结肿大28枚,恶性84枚;常规超声显示良性可能性较大37枚,疑似恶性75枚;超声造影显示良性可能性较大32枚,疑似恶性80枚;超声造影在恶性淋巴节肿大诊断中灵敏度、准确度均较常规超声显著升高,而漏诊率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而超声造影特异度和误诊率均稍低于常规超声,但差异均无统计学意义.结论 采用超声造影在颈部淋巴结疾病诊断中灵敏度和准确度均比较高,而漏诊率和误诊率均较低,推广应用价值较高.     

超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变的研究

目的 超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变的价值.方法 前瞻性选取颈部浅表淋巴结肿大患者50例作为研究对象,在超声造影引导下进行细针穿刺活检,分别采用超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变,比较超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结良恶性病变的价值.结果 病理诊断显示,50例患者中良性淋巴结17例,恶性...     

CDFI联合UE技术对乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探究彩色多普勒超声(CDFI)联合超声弹性成像(UE)技术对乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年12月至2018年1月淮滨县第二人民医院收治的65例乳腺癌患者作为研究对象,肿大腋窝淋巴结共124枚,均行CDFI及UE检查,以术后病理检查结果作为"金标准",统计CDFI及UE检查单独及联合诊断结果,并比较CDFI及UE单独与联合诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性鉴别的灵敏度、特异度、准确度。结果 65例乳腺癌患者肿大腋窝淋巴结共124枚,术后病理检查结果显示,恶性淋巴结51枚,良性淋巴结73枚。经CDFI检查鉴别出恶性淋巴结35枚,UE检查鉴别出恶性淋巴结37枚,联合诊断恶性淋巴结50枚。CDFI与UE联合诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性的灵敏度[98.04%(50/51)]、准确度[84.68%(105/124)]高于CDFI[68.63%(35/51)、73.39%(91/124)]、UE[72.55%(37/51)、74.19%(92/124)]单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI联合UE技术能显著提高对乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断灵敏度及准确度,有利于降低漏诊率,可为临床治疗方案制定提供重要参考数据。     

头颈部淋巴结病变超声造影时间-强度曲线的分析

目的评价头颈部淋巴结超声造影（ contrast-enhanced ultrasound,CEUS）时间-强度曲线（ time-intensity curve,TIC）参数在良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对85名头颈部淋巴结病变的患者（85枚淋巴结,良恶性各为36枚和49枚）进行CEUS。设置感兴趣区（ region of interest,ROI）于整个淋巴结、皮质最明显增强区、皮质最弱或无增强区、髓质-门区域、周围软组织。对获得的TIC参数（基础强度、峰值强度、上升支斜率、始增时间、达峰时间、上升时间、峰值浓度减半时间、平均渡越时间）进行分析比较。通过对皮质最明显增强区的上升时间接收者操作特征曲线（ receiver operating characteristic curve,ROC）分析,计算出诊断良恶性淋巴结的界值（ cut off value）。结果恶性淋巴结在皮质最明显增强区的上升时间明显短于良性淋巴结（ P=0.041）。结论 ROI设置于皮质最明显增强区域时TIC的上升时间对头颈部淋巴结良恶性病变的鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

实时超声造影对乳腺病灶的鉴别诊断价值

目的探讨实时超声造影对乳腺病灶的鉴别诊断价值。方法对57例59个乳腺病灶进行实时超声造影,通过目测分析造影增强方式和借助软件分析时间强度曲线参数,比较良、恶性乳腺病灶的增强特征。结果良、恶性病灶增强程度和均匀度的差异均有统计学意义(x~2值分别=4.026、9.032,P值均<0.05)。良、恶性病灶间高灌注部分的峰值强度、达峰时间和曲线尖度的差异均有统计学意义(P值均<0.05),曲线下面积、病灶整体的峰值强度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。以明显增强、不均匀增强、达峰时间<30s、高灌注部分的峰值强度(PI_高)>50作为恶性指标,满足其中满足2项或3项(当明显增强与PI_高>50同时出现时必须具备3项)及以上即诊断为恶性病灶,实时超声造影对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确率分别为93.1%、83.3%和88.1%。结论实时超声造影有助于良、恶性乳腺病灶的鉴别诊断。     

超声造影在肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值探讨

目的探讨超声造影再肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取经阳原县人民医院B超室检查,并行超声引导性穿刺活检或手术取病变组织行病理检查确诊为肾脏占位性病变患者47例,对其行SonoVue超声造影检查,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析。结果恶性病变主要表现为快速增强、快速减退,良性病变主要表现为慢速增强、慢速减退。恶性肿瘤超声造影峰值时间低于良性病变,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤超声造影时间-强度曲线中峰值强度、曲线尖度以及曲线下面积均高于良性病变,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影时间-强度曲线定量分析肾脏占位性病变,有助于肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

超声造影在肾脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影检查对肾脏良性及恶性肿瘤诊断、鉴别诊断的价值。方法：分析120例经手术病理证实的肾脏肿瘤患者的超声检查资料。结果：恶性病变组患者瘤体周边假包膜显示率、肿瘤内血流及瘤体回声与良性病变组患者比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,而二者病变大小差异无统计学意义（P〉O．05）。肾脏恶性病变主要以“快进快出”强化模式和高强化为主,而肾错构瘤多呈“慢进慢出”及低强化表现,部分呈等强化,二者差异有统计学意义（P〈O．05）。常规超声检查准确率为75．83％（91／120）,明显低于超声造影的90．83％（109／120）,二者差异有统计学意义（P〈O．05）。超声造影检查在肾脏肿瘤诊断中的灵敏度与特异度均高于常规超声检查,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：超声造影检查可以显示各种肾脏肿瘤的声像图、血供特点和增强特征,为肾脏肿瘤临床定位、定性诊断提供重要的信息。     

结节病累及纵隔淋巴结的增强MDCT表现特征

目的 明确结节病累及纵隔淋巴结的增强多层螺旋CT (MDCT)强化特征及解剖分布,提高对结节病的诊断准确性。方法 收集经病理或临床证实的39例结节病增强MDCT表现,回顾性分析增大纵隔淋巴结大小、形态、强化特征及解剖分布。结果 39例病例中,33例 （85%）增大淋巴结呈均匀强化,6例 （15%）呈均匀强化合并环形强化;增大淋巴结常优势累及纵隔10R区 （37例,95%）,10L区 （35例,90%）,2R区 （27例,69%）, 7区 （27例,69%）,5区 （23例,58%）。结论 增强MDCT能显示增大纵隔淋巴结强化特征及优势解剖分布,有助于对结节病的诊断。     

超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 回顾分析接受超声检查的72例甲状腺结节患者(77个结节),对结节进行超声造影检查,与术后病理或穿刺病理结果对比,分析增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。结果 在77个甲状腺结节中,42个为恶性结节,35个为良性结节。不均匀增强模式诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为71.4%(30/42)、91.4%(32/35)、80.5%(62/77)。结论 超声造影增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有较高价值。     

常规超声联合超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断中的价值。方法对40例临床确诊乳腺癌患者的64枚肿大的腋窝淋巴结的临床资料进行回顾性分析。依据淋巴结病理检查结果将64枚淋巴结分为良性组（26枚）和转移组（38枚）,均行腋窝淋巴结常规超声检查,重点观察淋巴结大小、形态、长径／短径（L／S）比值、内部回声及彩色多普勒血流显像（CDFI）。对64枚腋窝淋巴结同期进行超声造影检查,记录造影强化模式和时间。结果与转移组相比,良性组淋巴结L／S比值明显增大（P〈0．01）。2组问血流分布特点及超声造影增强模式差异有统计学意义（P〈0．05）,良性组多为门型血流,强化模式多为中央均匀强化;而转移组多为周围型或混合型血流,强化模式多为周围型或混合型强化。良性组超声造影强化时间明显短于转移组（P〈0．01）。2组问血流阻力指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规超声联合超声造影可以显著提高对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别能力。