急性氮氧化物中毒48例分析

该文对48例急性氮氧化物中毒病例进行了临床分析,对氮氧化物中毒发病机制、临床表现特点进行了讨论,强调急性氮氧化物中毒潜伏期较长,早期诊断和治疗十分重要,提出4条救治要点,对预防措施也提出了建议.     

1起家庭作坊炼金致5人急性汞中毒临床分析

目的 分析1起家庭作坊炼金致急性汞中毒事故的病例,了解其中毒原因及临床特点.方法 通过现场职业卫生学调查,结合5例急性汞中毒病例临床资料,包括症状、体征、实验室检查结果,进行综合分析.结果 接触大剂量汞蒸气可立即引起作业人员咳嗽、胸闷、气短等呼吸道症状,随之出现牙龈肿痛、出血,尿汞水平高于正常.及时驱汞治疗后,临床表现可在短期内好转,尿汞值明显下降.结论 土法汞齐法炼金可致急性汞中毒,工艺落后和安全防护措施缺失是造成中毒的直接原因.及时脱离环境及驱汞治疗,预后良好.     

急性三氯丙烷中毒18例临床分析

目的 总结18例急性三氯丙烷(trichloropropane,TCP)中毒病例的临床特点,为诊治提供参考.方法 分析18例急性TCP中毒患者的中毒经过、临床表现、实验室检查结果、中毒原因及治疗,并将急性TCP中毒患者的外周血微核试验结果与健康检查者(33例)的微核试验结果进行比较.结果 发病初期中毒患者出现呼吸道症状,其中胸闷13例,咽干、咽痛7例,咳嗽、流涕2例;胃肠道症状明显,其中腹痛18例,恶心、呕吐14例;仅1例患者发生了较明显的肝功能损害,治疗后肝功能指标逐渐恢复正常.18例患者血清中均检出TCP,浓度为39.0～310.0 ng/ml,平均(68.9±-42.1) ng/ml.所有患者均出现典型的中毒性周围神经病的表现,乏力、四肢麻木18例,双下肢远端烧灼痛14例,下肢对称性袜套样分布的痛觉、触觉和音叉震动觉障碍13例,肌力减退7例,膝反射减退4例,跟腱反射减退3例.周围神经传导速度测定结果显示,18例腓肠神经感觉神经传导速度减慢,8例腓总神经运动神经传导速度减慢,远端潜伏期延长.18例患者的外周血淋巴细胞中均发现了微核,微核发生率为(10.06‰±2.80‰),健康对照组微核发生率为(8.24‰±2.67‰),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸道接触TCP中毒后,患者出现呼吸道症状、胃肠道症状及中毒性周围神经病的表现,无明显肝功能损害,外周血淋巴细胞中均发现微核.     

附子中毒病人的抢救护理体会

目的:通过对15例急性附子中毒病例的临床资料分析,探讨其临床特征和治疗要点,提高抢救成功率.方法:回顾性分析15例急性附子中毒病例的临床特点,总结出附子中毒的损害特点和治疗要点.结果:15例14例治愈出院,治愈率93%.结论:急性附子中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损伤,心脏传导异常和异住起搏点的自律性增高是急性附子中毒的显著特征,是最多见、最致命的危险因素和救治重点,使用阿托品、可达龙、地塞米松等治疗是最合理、安全、有效的方法.     

3例急性磷化氢中毒性肺水肿临床救治分析

目的 了解急性磷化氢中毒性肺水肿的特点.方法 分析3例急性磷化氢中毒病例的中毒特点、症状及治疗情况.结果 磷化氢经呼吸道进入人体引起咳嗽、胸闷等症状,严重者可引起肺水肿.结论 磷化氢中毒发生时应及时综合治疗.     

急性汞中毒致剥脱性皮炎1例临床分析

目的 探讨急性汞中毒致剥脱性皮炎的临床特点、发病机制及防治对策.方法 回顾性分析本院收治的1例急性汞中毒致剥脱性皮炎患者的临床资料.结果 急性汞中毒致剥脱性皮炎皮损表现多样,对驱汞、抗组胺剂、肾上腺皮质激素治疗反应性好.结论 汞毒性皮炎发病机制符合变态反应性疾病特点,及早驱除体内毒物、积极对症治疗及皮肤护理是抢救成功的关键.     

急性有机磷农药中毒60例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒的临床特点及有效治疗方法,以提高对急性有机磷农药中毒的治疗水平,减少病死率。方法：回顾分析60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,并分析其诊治经过。结果：本组病例总治愈率为85．00％,所有轻～中度中毒的患者治愈率为100％,重度中毒患者中发病时间较短（〈4．5h）且配合血液透析或血流灌注治疗的,治愈率为88．89％,未配合接受该治疗的治愈率为75．00％,发病时间长、虽采用了各种治疗措施,其治愈率为0。结论：急性有机磷农药中毒的治愈率与患者的发病时间、中毒程度的轻重及所采取的综合治疗措施、是否及时合理地给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等有明显关系。     

7例硫酸二甲酯急性中毒事故分析

目的 分析急性硫酸二甲酯中毒病例的临床特点,探讨其防治方法.方法 采用现场职业卫生学调查方法,对所收集的7例急性硫酸二甲酯中毒病例的临床资料进行综合分析.结果 急性硫酸二甲酯中毒时受损的主要靶器官是眼和呼吸系统,表现为结膜炎、角膜炎、咽喉炎、气管支气管炎、肺炎,胸部CT检查示双下肺磨玻璃影或支气管炎.结论 给予给氧、静脉滴注甲基强的松龙治疗,可的松液滴眼,使用抗生素等对症治疗有助于提高治愈率.     

职业性急性1,2-二氯乙烷中毒3例死亡病例分析

目的分析职业性急性1,2-二氯乙烷中毒(1,2-DCE)死亡病例的临床特点及其救治。方法回顾性分析3例职业性急性1,2-DCE中毒死亡病例的临床资料。结果 3例病例均为中年女性,均有明确的职业性1,2-DCE接触史,从发病到死亡分别为48、25、32d。2例为散发发病。临床上主要表现为中毒性脑病。首发症状1例为头晕、眼花,2例为头痛。死亡前,3例病例脑水肿持续时间长,且容易反复和加重;2例合并肺部感染、消化道出血及肾功能异常等。3例病例均诊断为职业性急性重度1,2-DCE中毒。1例死于脑疝,2例死于多器官功能衰竭。结论职业性急性1,2-DCE中毒脑水肿、颅压高持续时间长,病情可突然恶化;应密切观察神经系统症状体征,早期发现脑水肿,及时处理,防治反复;特别要警惕脑疝和多器官功能衰竭发生。     

急性百草枯中毒的急救与护理体会

目的总结百草枯中毒的临床症状、急救与护理措施。方法回顾分析10例急性百草枯中毒的临床资料、分析临床特点和急救措施。结果治愈或好转出院2例,死亡6例,放弃治疗2例。结论急性百草枯中毒患者死亡率高,本组病例存活率达到20％,必须提高对本病的认识,及时有效的治疗和护理措施,可提高生存率,降低死亡率。