颈动脉颅外段动脉瘤的治疗进展

<正>1808年,Cooper报道了第1例颈动脉颅外段动脉瘤,并对该动脉瘤进行了手术治疗,获得成功[1-2],之后陆续有学者对此类动脉瘤的治疗进行了报道。而de Jong等[3]对颈动脉球部的颈动脉颅外段动脉瘤进行了定义,认为颈动脉球部扩张,其程度达到颈总动脉扩张直径的1.5倍,便可称为颈动脉颅     

急性下肢动脉栓塞和血栓形成的外科治疗

急性下肢动脉栓塞和血栓形成可导致血管管腔突然闭塞,引起肢体的循环障碍,起病急,病变进展迅速,如处理不及时,可造成肢体功能障碍,截肢致残,甚至危及生命.临床上术前动脉栓塞的正确诊断率为70%,而动脉血栓形成的正确诊断率为47%,另有10%～15%的病人术前无法明确诊断;肢体缺血的严重程度对选择处理策略是最重要的因素,也影响到治疗结果.本文拟回顾我院2007年1月至2009年6月治疗的动脉栓塞和血栓形成导致的急性下肢缺血患者81例,为科学治疗提供临床依据.     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗死204例疗效观察

1998年9月至2003年5月，我们采用颈动脉推注尿激酶(UK)治疗发病24小时内急性脑梗死患者204例，效果满意。现报告如下。     

丹红注射液联合低分子肝素钠治疗脑梗死并发下肢静脉血栓形成临床观察

深静脉血栓形成（DVT）是急性脑梗死患者常见的并发症,特别是下肢DVT,增加了患者的致残率。2005年1月～2008年10月,我们采用丹红注射液联合低分子肝素钠治疗脑梗死后下肢DVT,取得满意疗效。现报告如下。     

急性冠脉综合征后血栓形成前状态的治疗

急性冠脉综合征后存在血栓形成前状态，需长期持续抗凝治疗，以降低严重心血管事件的发生。本文简要回顾了阿司匹林、塞氯吡啶、低分子肝素、华法令等治疗急性冠脉综合征后血栓形成前状态的临床试验结果。     

灌注磁共振技术评价颈动脉系统狭窄或闭塞的外科治疗

目的探讨运用灌注磁共振技术评价颈动脉系统狭窄或闭塞的3种外科治疗方法的疗效和预后。方法2003年3月至2004年5月,对32例颈动脉系统狭窄或闭塞的患者进行外科治疗,其中颈内动脉内膜切除2例,颞浅动脉．大脑中动脉血管吻合术13例,以及支架血管成形术17例。运用灌注磁共振技术对颈动脉系统狭窄或闭塞的外科治疗进行比较评价。结果所有患者术前局部脑血流量没有显著性降低,但存在灌注明显延迟。术后与术前对比显示,所有患者灌注延迟的区域明显减少,其中分水岭区恢复正常,但大脑中动脉分布区仍存在灌注延迟。结论通过灌注磁共振技术,可以客观、准确地评价3种外科治疗方法前、后单侧前循环供血动脉狭窄患者的血流动力学状况。     

老年急性白血病不同治疗方案的临床分析

随着人民生活水平的改善,我国社会人口老龄化日趋严重,老年急性白血病有逐年增高趋势[1]。临床上老年急性白血病起病急缓不一,多呈隐匿性,症状也常不典型,治疗上常较困难,预后差,已引起广泛重视。本文对2001~2006年收治的35例老年急性白血病患者进行了回顾性分析,报道如下。1临     

急性胰腺炎假性动脉瘤的CT诊断和栓塞治疗

目的评价急性胰腺炎伴假性动脉瘤的CT诊断和经导管栓塞治疗的价值。方法对18例急性胰腺炎伴假性动脉瘤患者进行腹部动脉造影和经导管栓塞治疗，回顾性分析其CT、血管造影和临床资料，观察假性动脉瘤的部位及止血效果。结果18例患者CT平扫显示腹腔局限或弥漫性高密度积液，增强扫描显示假性动脉瘤，破裂处可见造影剂外溢。血管造影显示假性动脉瘤22个，其中20个有活动性出血征象，均采用弹簧圈成功栓塞，18个假性动脉瘤一次成功止血。结论CT检查可发现急性胰腺炎伴假性动脉瘤，经导管栓塞治疗是有效和安全的方法。     

重症急性胰腺炎的治疗方案选择与预后关系

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方案选择与疗效的关系.方法分析1 996年1月至2000年12月共收治的重症急性胰腺炎271例,分析其病因、治疗方案选择与患者预后间的关系.结果重症胆源性胰腺炎手术治疗64例,治愈率92.2%,死亡病例平均生存天数29.0 d,主要死亡原因是MODS和坏死感染;非手术治疗56例,治愈率85.7%,死亡病例平均生存天数6.2 d,主要死亡原因为休克、严重感染、肾功能衰竭、胰性脑病和MODS.重症非胆源性胰腺炎手术治疗76例,治愈率75.0%,死亡病例平均生存天数52.9 d,死亡原因有MODS、感染、DIC、消化道瘘和腹腔内出血;重症非胆源性胰腺炎非手术治疗75例,治愈率89.3%,死亡病例平均生存6.4 d(1～54 d),早期死亡的病例发病急,迅速出现休克、肾功能衰竭、ARDS和腹内高压,后期死亡的病例有包裹性感染坏死病灶破裂、全身感染和MODS.结论胆源性胰腺炎有胆道梗阻者应当行急诊手术或者行EST及ENBD,同时积极抗休克、防治肾功能衰竭,无胆道梗阻者先做积极的抗感染非手术治疗,后期作胆囊切除手术,是否探查胆总管根据病情决定.对来势急,经过积极的非手术治疗仍迅速出现休克、肾功能衰竭、ARDS、胰性脑病,或伴有腹膜炎或腹内高压者应及时手术引流.     

重症急性胰腺炎的治疗方案选择与预后关系

目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方案选择与疗效的关系。方法：分析1996年1月至2000年12月共收治的重症急性胰腺炎271例，分析其病因、治疗方案选择与患者预后间的关系。结果：重症胆源性胰腺炎手术治疗64例，治愈率92．2％，死亡病例平均生存天数29．0d，主要死亡原因是MODS和坏死感染；非手术治疗56例，治愈率85．7％，死亡病例平均生存天数6．2d，主要死亡原因为休克、严重感染、肾功能衰竭、胰性脑病和MODS。重症非胆源性胰腺炎手术治疗76例，治愈率75．0％，死亡病例平均生存天数52．9d，死亡原因有MODS、感染、DIC、消化道瘘和腹腔内出血；重症非胆源性胰腺炎非手术治疗75例，治愈率89．3％，死亡病例平均生存6.4d(1-54d)，早期死亡的病例发病急，迅速出现休克、肾功能衰竭、ARDS和腹内高压，后期死亡的病例有包裹性感染坏死病灶破裂、全身感染 和MODS。结论：胆源性胰腺炎有胆道梗阻者应当行急诊手术或者行EST及ENBD，同时积极抗休克、防治肾功能衰竭，无胆道梗阻者先做积极的抗感染非手术治疗，后期作胆囊切除手术，是否探查胆总管根据病情决定。对来势急，经过积极的非手术治疗仍迅速出现休克、肾功能衰竭、ARDS、胰性脑病，或伴有腹膜炎或腹内高压者应及时手术引流。     

后循环急性血栓形成动脉溶栓治疗的时间窗究竟有多"宽"

众所周知，动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一。但是，这一技术的应用，目前还存在着诸多值得探讨的问题，其中之一就是溶栓的“时间窗”，它与疗效和并发症密切相关。所谓的“时间窗”就是在患者发病后，要求医师在有效地抢救和治疗时间范围内，给予动脉内药物溶     

多层动脉瘤修复系统治疗主动脉瘤的研究进展

近年来,腔内血管外科技术在治疗主动脉瘤方面取得了巨大进展,其对于真性动脉瘤、假性动脉瘤及主动脉夹层等主动脉疾病均具有良好的治疗效果,但对阻塞的重要分支血管,则存在需要提前重建血流等问题。为了避免上述问题的发生,一种新型腔内修复技术——多层动脉瘤修复系统（multilayer aneurysm repair system,MARS）已开始应用于临床,其能够有效地隔绝动脉瘤并且保证侧支循环和分支血管的血流供应。目前,MARS已成功地应用于外周动脉瘤的治疗,并开始向主动脉瘤的治疗迈进。相信随着研究的深入,MARS对治疗主动脉瘤也可能会取得新的突破。     

导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成25例观察

下肢深静脉血栓形成是手术后患者常见并发症之一,传统抗凝、溶栓及手术取栓等方法临床疗效均不满意。2010年1月～2013年12月我院采用导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者25例取得良好效果。现报告如下。     

老年人急性破裂性颅内动脉瘤的早期血管内栓塞治疗

随着血管内治疗技术的日臻成熟和栓塞材料的发展,血管内栓塞治疗老年人动脉瘤取得良好的疗效,有可能成为首选治疗方法之一.2002年6月至2004年1月,我们对我院神经外科收治的27例65岁以上老年颅内动脉瘤破裂患者,于破裂后3 d内,采用电解可脱弹簧圈进行血管内栓塞治疗,疗效较好,报道如下.     

血府逐瘀汤治疗脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的临床体会

脑梗死后下肢深静脉血栓形成（DVT）是急性脑梗死的并发症之一,严重影响患者的康复和预后。为总结急性脑梗死并发DVT的诊断和治疗经验,我们回顾性分析了应用中药血府逐瘀汤内服外敷治疗DVT 60例,疗效满意。现报道如下。     

急性缺血性卒中60例患者接受TREVO取栓系统治疗的单中心研究

TREVO系统是一种采用Stentriever技术进行机械性取栓的装置,专用于对大血管血栓形成后继发急性缺血性卒中的患者行机械取栓。TREVO是类似支架的装置,能将血块收集到支架上,操作者可将支架连同血块一起拉离血管。该装置主干柔软,较易通过迂曲血管。2011年9月第1个评估TREVO系统的欧洲多中心研究完成了临床试验,其中期结     

32例重症急性胰腺炎并发高渗性高血糖的治疗体会

1998年5月～2006年12月,我们共收治32例重症急性胰腺炎(SAP)并发高渗性高血糖(HHS)患者,现将治疗体会报告如下.     

预激方案诱导治疗老年性急性髓系白血病的疗效观察

老年性急性髓系白血病(AML)是一类在生物学上和临床表现上不同的白血病，很多老年性AML由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来，常规化疗耐药，骨髓抑制期长，合并症多，治疗相关死亡率高达25％，完全缓解(CR)率仅为45％，而非老年AMLCR率约60％-80％。老年性AML的无病生存率(DFS)仅为20％，总的长期生存率不到10％。     

拓扑替康加阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病16例临床观察

我们对16例急性髓系白血病（AML）应用拓扑替康（TPT）加阿糖胞苷（Ara-C）联合诱导化疗，取得了较好疗效。 一、资料与方法 1．对象：16例AML均系住院患者，男9例，女7例，中位年龄42（16-68）岁。诊断及疗效判定均按文献。