3～11岁视力低常儿童散光与弱视分析

目的探讨3~11岁儿童弱视散光类型、散光度分布、散光轴分布、双眼散光轴关系、散光轴与弱视的关系。方法对门诊3~11岁视力低常儿童266例(503只眼)散光状况进行统计分析。结果复性远视散光居多,占71.07%,依次为复性近视散光11.53%,混合散光8.95%,单纯远视5.17%,单纯近视散光3.18%。散光程度0.50~1.00DC占52.18%,依次为1.25~2.00DC占30.02%,2.25~3.00DC占10.54%,>3.00DC占6.76%。顺规散光占94.23%,逆规散光占2.19%,斜向散光占3.58%。双眼散光中,对称散光占95.43%,不对称散光占4.57%。双眼散光占89.46%,单眼散光占10.54%。结论远视性散光是儿童散光的主要类型,顺规散光为主,双眼散光以对称散光多见,散光与弱视关系密切,科学合理矫正儿童散光眼,有利于儿童弱视防治。     

学龄前儿童散光特征分析

目的 探讨学龄前儿童散光的类型、程度及轴向分布情况.方法 对3～8岁儿童1980例(2288只眼)行1%阿托品常规散瞳检查,结果进行统计分析.结果 散光类型分布:复性远视散光最多占62.15%、混合性散光18.05%、复性近视散光9.31%.散光程度分布:0.50～2.0DC占75.88%、2.25～3.0DC占15.73%、3.25～4.0DC占6.78%、大于4.25DC占8.39%;散光轴向分布:顺规散光占96.24%、逆规散光占2.84%、斜轴散光占0.92%.所有患儿中弱视患者占58.83%.结论 复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,以顺规散光为主.散光与弱视密切相关.     

3-15岁儿童散光分布特征

目的调查3-15岁儿童散光的发生情况,探讨该人群中散光的主要类型,分布规律以及与矫正视力的关系。方法从以人群为基础的3-15岁天津市儿童眼病流行病学调查资料中分层随机抽取3-15岁儿童2070例(4140只眼),进行散光统计分析。结果在2070例儿童中,散光(≥0.5D)者972例,检出率为46.96%;其中0.50-1.00D占71.20%,1.25-2.00D占18.29%。散光轴向分布以顺规散光为主(78.02%)。3-8岁儿童以复性远视散光为主(44.13%),9-15岁儿童以复性近视散光为主(58.51%)。在1542只散光眼中,矫正视力≥0.8者1390眼(90.14%),矫正视力<0.8者152只眼(9.86%)。结论散光在3-15岁人群中的检出率为46.96%,各年龄组散光度分布均以低中度散光为主,3-8岁儿童以复性远视散光为主,9-15岁儿童以复性近视散光为主,高度散光是视力低下的原因之一。     

学龄前儿童散光眼特征分析

目的探讨学龄前视力低常儿童散光眼的主要类型、程度、轴向的分布规律及与弱视的关系。方法对我市幼儿园3—7岁儿童弱视筛查中发现的视力低常者进行散瞳验光,从中检出482例889只散光眼进行统计分析。结果复性远视散光最多,占66．03％,混合散光次之,占13．95％,单纯远视散光9．11％,复性近视散光8．77％,单纯近视散光2．14％;散光程度0．50DC～1．00DC占47．58％,1．25DC～2．00DC占36．22％,2．25DC～3．00DC占12．82％,3．25DC～4．00DC占3．15％,〉4．25DC占0．22％;顺规散光占91．34％,逆规散光占8．21％,斜向散光占0．45％。所有散光眼中,弱视504眼,占56．69％。结论散光是学龄前儿童视力低常的常见原因之一,复性远视散光是其主要类型且以〈2．00DC为主,散光轴向多为顺规散光。散光与弱视密切相关,合理矫正儿童眼散光,是治疗弱视的关键。     

弱视儿童眼散光的临床研究

目的 探讨弱视儿童眼散光的分布规律、特征及与弱视的关系.方法 对门诊弱视儿童217例(257眼)进行散瞳检影验光,并对散光状况作统计分析.结果 不同年龄组散光类型中复性远视散光165眼,占64.20%,混合散光37眼,占14.40%.单纯远视散光21眼,占8.17%,复性近视散光19眼,占7.39%,单纯近视散光15眼,占5.84%.各年龄组散光眼散光程度1.25～2.00 DC占40.47%,0.50～1.00 DC占28.79%,2.25～3.00 DC占17.51%,≥3.25 DC占13.23%.顺规散光占90.66%逆规散光占7.00%,斜向散光占2.34%.双眼散光中,对称散光占75.70%,不对称散光占24.30%.结论 复性远视性散光是弱视儿重眼散光的主要类型,顺规散光为主,双眼散光以对称散光多见.散光是导致儿童弱视及影响弱视程度的重要因素.     

4～7岁视力低常儿童散光眼特征研究

目的探讨学龄前儿童眼散光的分布规律、主要类型以及与矫正视力的关系。方法对门诊4￣7岁视力低常儿童783例1407眼散光进行统计分析。结果复性远视散光最多,占65.96%,其他依次为混合散光15.71%、单纯远视散光8.67%、复性近视散光7.68%、单纯近视散光1.99%。散光程度0.50DC～1.00DC者占42.29%,其次为1.25DC～2.00DC者占34.04%、2.25DC～3.00DC者占15.79%,>3.00DC者仅占7.89%。顺规散光占95.73%,逆规散光占3.27%,斜向散光占1.00%。矫正视力≥0.9者占44.07%,矫正视力<0.9者占55.93%。双眼散光占79.69%,单眼散光占20.31%。在双眼散光中,对称散光占94.44%,不对称散光占5.61%,结论复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,散光与弱视的形成密切相关,应合理矫正儿童眼散光。     

视力低常儿童的屈光状态与弱视分析

目的 分析矫正视力正常眼和弱视眼的屈光状态差异,评价不同屈光状态对儿童视力的影响.方法 回顾分析540名(1080只眼)裸眼视力低常儿童的屈光状态.结果 矫正视力正常眼和弱视眼的屈光不正均以复性远视散光为主,弱视眼中的散光眼构成比和程度均高于正常眼,弱视眼的远视程度明显高于正常眼(P<0.01).结论 复性远视散光、中...     

学龄前视力低常儿童散光眼分布特征

目的调查3-7岁儿童散光的发生情况,探讨散光的类型、分布规律以及矫正视力情况。方法对456例3-7岁视力低常伴散光儿童（865眼）散瞳验光所得散光情况进行统计分析。结果双眼散光占89．69％,单眼散光占10．31％;双眼散光中对称性散光占86．80％,不对称散光占13．20％;复性远视散光占68．67％,混合散光占16．99％,单纯远视散光占11．79％,复性近视散光占2．20％,单纯近视散光占0．35％;散光程度在0．50-1．00D者占31．68％,1．25-2．00D者占46．36％,2．25-3．00D者占15．61％,〉3．25D者占6．35％;矫正视力≥0．9者占23．82％,矫正视力≤0．8者占76．18％。结论3-7岁学龄前视力低下散光儿童865只眼中双眼多见。散光类型以复性远视散光为主,散光轴向分布以顺规散光为主,散光程度多在3．00D以下,中重度散光是弱视形成的主要原因．廊早期筛杏视力低常儿啻．尽早合弹矫正儿童散光眼。     

儿童屈光不正状态的临床分析

目的：了解2～15岁视力低常的儿童屈光不正的分布规律。 方法:对我院2009-04/2010-04视光学门诊2～15岁的1638例3266眼(男725例1446眼,女913例1820眼)视力低常者进行散瞳验光并统计分析。 结果：在3131眼中,男生近视性屈光不正为1056眼,远视性屈光不正317眼,以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占35.48％。女生近视性屈光不正为1455眼,远视性屈光不正303眼,也以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占40.71％。散光的分布中男女童均是以复性近视散光为主,复性远视散光次之。顺规散光、逆规散光和斜轴散光的弱视发生率存在显著性差异（P＜0.01）。 结论：随着学习压力的增大儿童长时间看书学习和电脑的使用大大增加了近视性屈光不正发生的概率。逆规散光是弱视发生的重要影响因素,矫正逆规散光可能有利于儿童弱视的治疗。     

219例视力不良儿童的屈光弱视分析

我们于1990年12月～1991年2月对门诊219例视力不良儿童进行了屈光和弱视程度的检查分析。一.方法:①散瞳验光检查屈光度。②查远、近视力,矫正视力,凡矫正视力低于0.9以下者均列为弱视。根据视力按常规分出轻、中、高三个程度。二.结果:在219例413眼中有轻度远视弱视117眼占9.3%,轻度近视弱视103眼占4.4%。轻度混合散光78眼占5.5%;中度远视弱视123眼占12%,中度     

角膜后表面散光

眼球的散光主要包括角膜散光和眼内散光(即晶状体的散光),角膜散光由角膜前后表面散光组成.角膜后表面散光大小约0.3D,主要为逆规散光(占85％～96.1％).角膜后表面非球面性并非完全由前表面的非球面性决定,它与年龄呈负相关.随年龄增长前表面散光由顺规向逆规漂移明显;后表面散光的趋势则相反,但总体变化很小.同时角膜前后表面半径比与年龄也呈负相关.后表面散光对前表面的补偿作用随年龄增加而减小.因此,对于青年人,后表面散光减小总角膜散光;对于老年人,后表面散光则增加总角膜散光.忽略后表面散光可能会导致总角膜散光的错误估计,测量角膜后表面散光以进一步准确计算角膜总散光是白内障屈光手术临床应用的迫切需求.     

学龄前儿童的前角膜曲率半径以及角膜散光与总合散光的研究

采用ＴｏｐｃｏｎＯＭ─４型角膜计测４～６岁儿童２５７例（５１４眼）的前角膜曲率半径和屈折力，并对角膜散光与总合散光的关系进行了研究。前角膜曲率半径呈正态分布，范围７．４～８．３ｍｍ，峰值在７．８ｍｍ。均值：水平径为７．８４±０．１６８ｍｍ，屈折力为４２．４０±０．１４３Ｄ；垂直径为７．６９５±０．１７３ｍｍ，屈折力４３．８０±０．１５２Ｄ。总平均值：曲率半径为７．７６±０．１７２ｍｍ，屈折力为４３．１０±０．２０１Ｄ。总合散光均值为０．９２５±０．１７Ｄ，角膜散光均值为１．４０±０．３３５Ｄ，两者间相关关系密切，ｒ＝０．９６９１，Ｐ＜０．００１。对儿童期构成眼散光的因素进行了讨论。     

Clinical evaluation of surgery-induced astigmatism in cataract surgery using 2.2 mm or 1.8 mm clear corneal micro-incisions

AIM: To evaluate corneal astigmatism after phacoemulsification using 2.2 mm or 1.8 mm clear corneal micro-incisions and its effects on visual function. METHODS: Sixty cases (60 eyes) with cataract were randomly divided into groups A (n=30) and B (n=30) respectively underwent 2.2 mm and 1.8 mm clear corneal tunnel incision phacoemulsification combined with folding intraocular lens implantation from the time direction of 11:00. On day 1 and at 1, 4, and 6wk after operation, patients’ vision was measured and both the corneal curvature and corneal thickness (CT) were recorded using Pentacam. RESULTS: The measured surgery-induced astigmatism (SIA) in both groups A and B peaked on day 1 after operation, and then gradually decreased and eventually stabilized in week 4. No statistically significant difference was found in corneal astigmatism between two groups (P>0.05). The measured corneal astigmatism at 4wk and 6wk postoperatively were 0.28±0.09 D and 0.27±0.10 D for groups A and 0.27±0.09 D and 0.25±0.10 D for groups B without statistically significant difference (P>0.05). In addition, no significant differences in visual acuity and CT were found between groups A and B before or after operation. CONCLUSION: Both 2.2 mm and 1.8 mm micro-incision cataract surgeries result in relatively small SIA with no difference in visual function and corneal astigmatism between two surgery approaches. Thus, the two types of surgical systems are safe and efficient for cataract treatment, by which satisfactory uncorrected visual acuity can be regained early postoperatively.     

老年性白内障患者中角膜后表面散光对总角膜散光的影响

目的　研究老年性白内障患者模拟角膜曲率计散光和总角膜散光大小及轴位的差异,评价角膜后表面散光对总角膜散光的影响。方法　８０例老年性白内障患者（１０５眼,左４７眼,右５８眼）手术前行Ｐｅｎｔａｃａｍ检查,记录角膜前后表面散光,并对角膜前后表面散光行相关性分析。模拟角膜曲率计散光用屈光指数１．３３７５及角膜前表面曲率半径计算,总角膜散光由前后表面散光在角膜后表面的矢量合计,计算模拟角膜曲率计散光和总角膜散光的矢量差Ｅ→、大小差Ｅ和轴位差Ａ。结果　角膜前表面散光和后表面散光大小间无明显相关性（Ｐ＝０．９８）,后表面散光对前表面散光的平均补偿作用为５．７９％。总角膜散光及模拟角膜曲率计散光大小分别为（１．１２±０．６５）Ｄ和（１．０７±０．６４）Ｄ,差异具有统计学意义（ｔ＝－２．４０,Ｐ＝０．０２）;两者轴位分别为（６７．９３±５６．５０）°和（６８．９０±５９．６８）°,差异无统计学意义（ｔ＝－０．２７,Ｐ＝０．７９）。散光值大小及轴位差异的算术均值分别是（０．０５±０．２３）Ｄ和（－０．５７±１３．０２）°,绝对值是（０．１９±０．１５）Ｄ和（７．００±１０．９７）°。两者散光大小差别大于０．５０Ｄ或轴位差别大于１０°的有３０眼,占２８．５７％。结论　老年性白内障患者忽略角膜后表面测量可能会导致具有临床意义的角膜散光值估计的差异。     

先天性上睑下垂对眼散光量及轴长的影响

目的:评价先天性上睑下垂严重程度与眼总散光、角膜散光和眼内散光的关系及其对眼轴长的影响,并探究与弱视发生之间的关系。方法:先天性上睑下垂患者50例100眼,按正常、轻、中、重度下垂分列Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组,Ⅰ:33眼;Ⅱ:20眼;Ⅲ:17眼;Ⅳ:30眼;首先进行规范的医学验光,以其散光绝对值为眼球总散光值;接着角膜地形图仪测量双眼角膜地形至少3次,取结果最好者记录角膜散光值;按公式:眼内散光=总散光-角膜散光,记录眼内散光。最后A超测量双眼轴长各5次,取其平均值。结果:总散光,角膜散光总体比较有显著差异(P=0.000,0.002<0.05),且与上睑下垂严重呈一定正相关(Spearman r s=0.514,0.721,P均<0.05);但角膜散光轴向、眼轴长度、眼内散光总体比较统计学无显著性差异(P均>0.05),其中散光轴向、眼内散光与上睑下垂严重程度亦无明显相关性。结论:先天性上睑下垂对眼散光的影响主要是通过角膜散光发生,其散光的严重程度与上睑下垂严重程度相关,但是对眼轴长不产生明显影响。弱视在重度上睑下垂眼更加常见,高的角膜散光与其有关,且多为中度的顺规散光。     

2.2mm与1.8mm透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光的对比研究

目的 评价2.2 mm与1.8 mm透明角膜微切口对白内障超声乳化术后角膜散光及其对视功能的影响.方法 将60例(60只眼)白内障患者随机分为A、B两组.两组均于11:00分别行2.2mm、1.8 mm透明角膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术(A组使用Intrepid Infiniti系统,植入SN60WF人工晶状体;B组使用Stellaris系统,植入MI60人工晶状体).术后第一天、第一周、第四周、第六周回访患者,测量患者视力,Pentacam测量角膜曲率,角膜厚度(Corneal thickness,CT).用矢量分析法计算两组的术源性散光(Surgery induced astigmatism,SIA),比较两组视力、SIA及CT的差异.结果 A、B两组均于术后第一天散光最大,以后逐渐减小,至术后四周趋于稳定,两组间角膜散光比较差异无统计学意义(均P值＞0.05).对两组术前及术后四周、六周角膜散光行矢量分析,A、B组SIA分别为(0.28±0.09)D、(0.27±0.09) D;(0.27±0.10)D、(0.25±0.10)D,两组间SIA比较差异均无统计学意义(均P值＞0.05).A、B两组术前、术后第一天、一周、四周、六周视力、CT比较差异均无统计学意义(均P值＞0.05).结论 2.2 mm与1.8 mm微切口白内障术后的术源性散光均较小,屈光状态稳定快,两种手术系统使用微切口治疗白内障均是安全有效的,均于术后早期即可获得满意的裸眼视力.     

温州地区儿童青少年散光分布特征及其影响因素

目的：分析温州地区5～14 岁儿童青少年的散光分布特征,评估儿童青少年散光发生的主要影响因素。方法：横断面研究。收集2011 年9 月至2016 年3 月在温州医科大学附属第二医院儿童体检中心进行健康体检并同意参加本研究的儿童青少年525 名。对研究对象进行睫状肌麻痹下（1%盐酸环喷托酯滴眼液）下电脑验光, 测量身高、体质量、三围。并对陪同前来的父母进行非睫状肌麻痹电脑验光。收集儿童青少年年龄、性别、父母资料等信息,采用秩和检验、卡方检验及Logistic回归分析儿童青少年散光状态及其相关影响因素。结果：在525 名研究对象中有438 名（83.4%）完成研究,其中存在散光者（≥0.5 D）260名,检出率59.4%。散光在0.50～1.00 D者占80.8%、1.25～2.00 D占11.2%,＞2.00 D占8.1%。散光儿童青少年中肥胖比例更高（χ2=6.347,P =0.042）。散光类型以顺规散光为主（73.8%）,不同性别及各年龄组散光轴向分布差异均无统计学意义（χ2=3.104,P =0.212;χ2=10.578,P =0.102）。经矫正年龄、性别、体质指数后发现,与双方父母均无散光的儿童青少年相比,父母双方中一方有散光的儿童青少年的散光检出率更高（χ2=7.484,P =0.024）。母亲柱镜度增加,儿童青少年患散光的风险明显增加（OR =2.2,95%CI=1.1～4.4,P =0.023）。结论：温州地区参与常规体检儿童青少年的散光检出率为59.4%,以顺规散光为主,母亲有散光可能增加儿童青少年发生散光的风险。     

不同年龄段前角膜散光和后角膜散光相关性的横断面研究

目的：以不同年龄段分组评估前角膜散光(ACA)和后角膜散光(PCA)。同时分析各年龄段ACA、PCA之间散光程度、散光轴的相关性。

方法：横断面研究，包括381眼。将临床测得的散光数值转换为向量记法，以分析ACA和PCA。在整体人群和四个不同年龄段(5～19， 20～39， 40～59， 和≥60)中评估ACA和PCA之间散光程度、散光轴的关系。使用随机效应线性回归模型评估ACA、PCA散光程度之间的关系。

结果：在5～9岁儿童中，ACA平均散光度最高为3.59D，PCA为0.50D。总体上来说，ACA在1～10.0D，PCA在0～3.5D。在较年轻的分组中(5～19岁)，ACA和PCA显著相关(r=0.85， P<0.001)。在60岁以上组中，ACA每增加1D，PCA增加0.04D(95%CI： 0.005， 0.07； P=0.03)，增加程度相比其余组最少。

结论：在60岁以上人群中，相比仅仅依靠经验公式，通过ACA数据计算IOL度数，更为谨慎的方法是同时测定后角膜散光度和散光轴。     

散光的合理治疗策略

本文通过分析正常人眼散光的生理性变化规律,阐述了目前临床应用的散光治疗方法及优缺点比较.强调治疗前应充分细致地分析患眼的散光状态,个性化地设计治疗方案,为患者提供完美的术后效果,从而有效地提高视觉质量.