临床用血前交叉配血不合49例原因分析

目的：探讨输血前交叉配血不合的原因。方法：1990年3月－2001年2月我院需输血治疗的患者输血前采用盐水及木板酶法交叉配血，发现配血不合49例。结果：交叉配血不合的原因主要有：缗线状假凝集，冷凝集素所致非特异性凝集，MN血型抗体、湿型自身抗体、木瓜酶抗体和Rh血型抗体引起的凝集。结论：临床用血前交叉配血应选择能同时检测完全抗体和不完全抗体的方法，确保患者输血安全。     

配血不合25例原因分析

目的探讨配血不合的原因。方法配血不合患者25例采用血清学方法进行ABO、Rh血型复核,抗体筛选、抗体鉴定、吸收放散实验,确定了血清中抗体的类别。结果9例Rh血型抗体阳性,2例自身抗体阳性,3例为冷凝集素,1例红细胞缗钱状凝集,10例假性凝集。结论发生配血不合的原因多样化,不论RhD阳性还是阴性患者,通过输血或妊娠均可产生Rh血型抗体,而某些疾病、药物及其他原因也可引起红细胞的非特异性凝集。     

天然抗-M引起配血不合1例

1病例介绍患者李某,男,58岁,O型血,临床诊断为消化道出血,急需格血治疗,与0型献血者交叉配血时,主侧出现2十凝集,次测阴性,为查明原因我们进行了以下实验。2血型血清学检查2．1血型检定患者李某血型对。N、n、＊kC。献血员张某血型：0、MN、PZ、CCDEc。2．2交叉配上试验主测管：患者血清与献血者红细胞出现2十凝集;次例管：患者红细胞与献血者血清不凝集。2．3患者血府与试剂红细胞在不同温度下作特异性抗体的检查。结果见表1。从表1可以看出：患者血清与O、N型红细胞均不凝集,而与OM型和0,MN型红细胞呈凝集反应,证明患…     

天然抗-M抗体引起配血不合1例

抗 -M抗体经常在人血清中出现 ,是一种不规则抗体 ,在室温盐水中凝集最为明显 .我科在临床配血试验中发现 1例主侧管可疑、次侧管不合 ,经检测鉴定 ,存在IgM型抗 -M抗体 ,现报告如下 :献血者 ,女 ,血型B型 ,布依族 ,家住云南省富源县 ,于 2 0 0 2年 1月到昆明市中心血站献血 .血液经检测后发送到昆医附一院输血科 .笔者经抗人球蛋白及凝集胺法配血发现主侧管可疑、次侧管出现凝集 ,怀疑有不规则抗体 .为查明原因 ,进一步检测如下 .1　材料与方法谱细胞 :上海血液中心制 .方法 :①抗体鉴定采用室温 2 2℃、 37℃及4℃盐水法 ;②ABO及RH(…     

输血前抗体筛选检出IgM抗——P1抗体1例

1 病例报告 患者女，汉族，46岁，其血型为A型，Rh（D）阳性，因肝内外胆管结石来我院就诊，行择期手术，且备血6U悬浮红细胞。患者既往无输血史，生有二子，均健康，常规作抗体筛选实验，发现其抗体筛选阳性，置37℃水浴箱凝集有所减弱，取患者血与随机10袋库存血作交叉配合实验，其中6袋主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝集，     

不规则抗体筛查与临床安全输血探讨

目的：分析输血前进行不规则抗体筛查对于提高临床输血安全的意义。方法：对该院2014～2016年间进行输血或者手术备血的13021例患者进行不规则抗体筛查。结果：2014年抗体筛查阳性率为0．22％，2015年阳性率为0．42％，2016年上半年阳性率为0．4％，2014年的阳性率与2015年、2016年间的阳性率具有明显的差异（P＜0．05）。结论：在患者输血前行不规则抗体检测，更加有利于患者血液的选择，进而降低临床输血风险，保障患者临床输血安全。     

交叉配血不合原因分析及输血

目的：探讨交叉配血中出现凝集标本的原因和应对措施。方法：对67例在交叉配血中发生凝集的受血者和供血者的血样进行分析和鉴定。结果：67例凝集的标本中主侧凝集11例,包括患者检出不规则抗体7例,蛋白凝集3例,自身免疫性疾病导致的自身抗体1例;次侧凝集57例,包括直接抗球蛋白试验（DAT）阳性56例（其中1例为自身免疫性疾病导致主侧凝集,直接抗人球蛋白试验也呈阳性）,献血员检出不规则抗体1例。67例在输血时经过配合性输注所需红细胞制品均未出现输血反应。结论：交叉配血时出现凝集,要进行原因分析,结合血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定,鉴别凝集的性质,确保临床安全输血。     

Rh血型抗体7例报告

由 Rh血型抗体引起的溶血性输血反应及配血不合已屡见报道。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者在检测配血不合及输血反应的标本中 ,发现 Rh血型抗体 7例 ,现报告如下。1　病例简介患者 1,女 ,2 9岁 ,汉族 ,孕 4产 0 ,因曾有流产和死胎史 ,在怀孕 3个月进行检查 ,证实患者体内含有 Ig G抗 - D。患者 2 ,女 ,4 0岁 ,汉族 ,因“肾肿瘤”于 2 0 0 1年 4月 2 9日入院。当申请配血时主侧出现凝集 ,经血清学检查证实患者体内含有抗 - Ce。患者 3,男 ,38岁 ,壮族 ,因“贫血待查”于 2 0 0 2年 2月 1日住院。入院后曾输同型全血 80 0 ml,无不良反应 ;2月…     

反复输血导致产生免疫性抗-E抗体

患者女，63岁，因患再生障碍性贫血多年，曾输血十多次。2002年以来每次配血主管均见轻度凝集现象，往往要选择数个供血者才能配上一个。2003-03-23患者再次要求输血时，对其Rh血型进行了详细检查，并进行了抗体筛查、抗体特异性鉴定及用多种介质进行交叉配血，结果证实患者血清中含有IgG抗-E抗体。     

病理性自身冷抗体引起配血困难一例报告

笔者于1996年6月交叉配血时，发现由病理性自身冷抗体引起的交叉配血不合1例，现报告如下。临床资料患者，男，28岁，回族，农民。于1996年6月14日，因贫血原因待查收住我院。患者曾有副伤寒病史，入院后，体温高达39．8℃，且居高不降。实验室检查结果：Hb31．7g／L，RBC0．87×1012／L，Wbc3．8×109／L，Rit2．2％，HSR40mm／h；血型：B型，肥达氏反应阳性。于1996年6月18日因重度贫血联系输血，用B型血交叉配血时发现主、次侧均凝集，疑为定型有误，进一步全面标定血型。结果1患者红细胞用20℃室温生理盐水洗涤3次，用37℃生理盐…     

输血前抗体筛选检出IgM抗-P1抗体1例

1病例报告患者女,汉族,46岁,其血型为A型,Rh(D)阳性,因肝内外胆管结石来我院就诊,行择期手术,且备血6 U悬浮红细胞.患者既往无输血史,生有二子,均健康.常规作抗体筛选实验,发现其抗体筛选阳性,置37℃水浴箱凝集有所减弱.取患者血与随机10袋库存血作交叉配合实验,其中6袋主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝集,置37℃水浴箱凝集有所减弱.后将经抗体筛选及鉴定后筛配出无凝集的4袋(6 U)相合血作为病人的手术备用血,术中病人输配合血3 U,未见输血反应.2血型血清学检查血型鉴定:患者红细胞血型(正定型)为A,CCDee,MM,P2,直接抗人球蛋白实验为阴…     

抗I、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体 ,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问。如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体 ,输血治疗常导致溶血反应的发生。我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗Ｉ和同种抗体抗Ｅ并存 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 2岁 ,原因不明贫血近 3年。此次因受凉后出现畏寒、咳嗽、发热、头晕、乏力入院治疗。血常规ＷＢＣ 10 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 5 0 ｇ/Ｌ ,Ｘ线检查 :双肺可见高密度片状阴影 ,有输血史。医嘱抗炎治疗同时建议输血以纠正贫血。交叉配血中出现凝集 ,建议进一步做血清学鉴定…     

交叉配血不合的原因分析及处理

目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法，以指导临床安全用血。方法 检索2001～2004年国内公开发行的主要医学期刊上，有关交叉配血不合的案例报告，总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法。结果 共收集39例交叉配血不合案例，其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例，其患者均有输血史或妊娠史，配血多表现为主侧凝集，次侧无凝集。由自身抗体引起的交叉配血不合9例，多为自身免疫性疾病，配血表现为主、次侧均有凝集。由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集。结论 提倡自身输血及成分输血，尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段。     

胰岛自身抗体联合检测在不同病程Ⅰ型糖尿病中的阳性率

目的：观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA－2A）的阳性率，探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用。方法：取41例病程≤5年和30例病程≥10年的Ⅰ型糖尿病患者血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）定性测定ICA，放射免疫一步法（RIA）定量测定GADA，免疫沉淀法（IP）定量测定IA－2A。结果：ICA，GADA和IA－2A的阳性率分别为21．1％，39．4％和38．0％），三种抗体联合，阳性检出率为67．6％，其中GADA和／或IA－2A阳性者占62．0％。病程≤年组GADA阳性率为51．2％，显著高于病程≥10年组（23．3％），（P＜0．01），而ICA和IA－2A的阳性率及三种抗体的阳性种类数在两组差异均无显著性。71例患者中ICA阳性组有病毒感染史者显著高于ICA阴性组，但三种抗体均阴性者和至少一种抗体阳性者在发病年龄，体重指数，性别比例及有无糖尿病家族史，病毒感染史和其它自身免疫病等方面差异均无显著性。结论：Ⅰ型糖尿病患者血清胰岛自身抗体联合检测可获得较高的阳性率，对临床特点不典型患者的诊断有较大意义。GADA在短病程患者中的阳性率显著高于长病程患者，而ICA和IA－2A的阳性率与病程无关，全身性自身免疫倾向可能与胰岛自身抗体持续阳性有关，但不是其唯一原因。ICA阳性者病毒感染史多见，而发病年龄，性别等对ICA，GADA和IA－2A三种抗体的阳性率无明显影响。     

聚凝胺交叉配血试验在临床输血中的应用分析

目的：探讨聚凝胺交叉配血试验保障临床输血安全的作用。方法对我单位2012年1月-2013年12月间494例输血患者与同型供血者进行聚凝胺法交叉配血试验。结果在494例样本中,聚凝胺法试验中共发现3例由冷凝集所造成的假阳性;2例是因IgG类不规则抗体所导致的配血不合。结论聚凝胺交叉配血试验可有效检出IgG类不规则抗体,从而确保临床输血的安全,是一种值得推广的配血方法。     

2型糖尿病患者血清自身抗体测定的价值

目的：探讨2型糖尿病与自身免疫疾病的关系。方法：采用ELISA法检测40例2型糖尿病患者血清6项自身免疫抗体。结果：40例2型糖尿病患者血清6项自身抗体阳性率分别为：抗组蛋白抗体30％,总抗核抗体（抗ANA）25％,抗双链DNA（抗ds-DNA)22．5％,抗单链DNA（抗ss-DNA)5%,抗可提取性核抗原（抗ENA）30％,抗Sm0%。与40例正常对照者比较,抗组蛋白抗体、抗ds-DNA、抗ENA有显著性差异（P＜0．05）,而其余三项则不显著。结论：部分2型糖尿病患者中存在自身抗体,可能与其发病机理存在一定的关系。     

AB血型鉴定中异常反应分析

血型正定为AB，反定为非AB型：此种反应见于寒冷凝集和自身免疫性温抗体。寒冷凝集：正常人寒冷凝集效价低干1：16，0～5℃作用最强，20℃时即可消失。高效价病理性的自身冷凝集抗体与本人及其他各型红细胞均可发生凝集。当病人的红细胞上存在此种抗体时，用标准血清正定型时不管哪型都为AB型，但反定型时与A、B、O型红细胞都发生凝集反应。若出现此现象，首先应观察病人红细胞有没有自身凝集现象，     

抗-C、抗-e致交叉配血不合1例临床分析

对象与方法 1.一般资料：患者,女,68岁,孕2产2,顺产。2009年11月在本院因手术首次输注红细胞2U。微柱凝胶法交叉配血相合,输注无反应。2010年2月因贫血入院,输血前不规则抗体筛选（3细胞）阳性。微柱凝胶法交叉配血时主侧凝集。     

谱细胞检测抗-e抗体

目的检测抗-e抗体,预防输血反应,确保输血安全.方法先用3种谱细胞进行筛查,再用10种谱细胞进行确定性检测.结果患者产生抗-e抗体,需与多个献血员进行交叉配血,凝聚胺配血无凝集无溶血方可给病人输注.结论不规则抗体筛查是确保输血安全地重要手段.     

自身冷抗体导致血型鉴定错误及配血不合一例报告

目的：观察自身冷抗体导致血型鉴定错误汲配血不合一例分析。方法：采用试管法。结果：通过吸收放散后血型定型为O型。结论：血型签定正反定性结果不相符，交叉配血主次侧出现凝集，不完全抗体阴性，一定程度上排除由其他不完全抗体导致的血型签定结果不相符，首先考虑由冷抗体引起。通过吸收放散后再鉴定血型，血型正反定型结果相符。