PPH治疗出口梗阻型便秘的体会

目的 探讨应用PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids的缩写,是指吻合器痔上粘膜环切术)治疗因直肠粘膜松弛和直肠前突导致的出口梗阻型便秘的疗效.方法 100例直肠粘膜松弛和直肠前突患者采用PPH方法治疗,解决直肠粘膜松弛,使直肠前突消失.结果 89例患者便秘症状完全消失,10例患者症状明显好转,1例患者因直肠前突严重,效果不满意.结论 对于因直肠粘膜松弛和直肠前突导致的便秘采用PPH手术方法创伤小、操作简单、效果好,是值得推广的术式.     

PPH治疗直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘47例

目的:介绍一种治疗因直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘的手术方法。方法:采用痔吻合器设备对直肠低位的黏膜及黏膜下肌层实施环形切除术(PPH)治疗47例由直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘的患者。结果:39例患者术后排便恢复良好,排便过程中无梗阻感,术后无明显并发症。明显好转5例,3例术后直肠黏膜脱垂改善不明显。结论:对于直肠黏膜脱垂所致的便秘采用PPH作黏膜与黏膜下肌层环形切除术行之有效,创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高。     

盆腔紧固术治疗出口梗阻型便秘28例

2000年9月-2003年9月我们采用盆腔紧固术治疗出口梗阻型便秘28例，取得较好疗效，现报告如下。     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果治疗组临床效果显著优于对照组(P0.05);治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组(P0.01)。结论辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。     

出口梗阻型便秘的中西医诊治进展

出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)指粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便困难,其病因尚未完全明了。目前根据其病理特点分为两大类[1]:第一类为盆底松弛综合征,包括直肠膨出、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会     

出口梗阻型便秘的中西医诊治进展

出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation，OOC）指粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便困难，其病因尚未完全明了。目前根据其病理特点分为两大类：第一类为盆底松弛综合征，包括直肠膨出、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等；第二类为盆底痉挛综合征，包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。关于OOC的研究也越来越受到人们的重视，本文就其近年来中西医诊治方面的进展进行综述。     

生物反馈训练治疗出口梗阻型便秘87例

目的:探讨生物反馈疗法对出口梗阻型便秘患者的临床疗效。方法:对临床诊断以盆底肌功能紊乱为主要特征的87例便秘患者,在常规治疗无效的基础上实施生物反馈治疗。结果:87例患者经过生物反馈治疗后,临床症状和肛管肌电图均得到极大改善(P<0.01),疗效差异有显著性。结论:生物反馈疗法是治疗出口梗阻型便秘患者的有效方法。     

中西医结合治疗功能性出口梗阻性便秘

功能性出口梗阻性便秘是近年来才新命名的，它是临床上常见的顽固性便秘的一个类型。由于病因复杂，诊断困难，以往在治疗上颇感棘手。近年来随着排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压及肛肠肌电图等项目的开展，对本病有了明确认识。笔者采用手术配合中药治疗，取得了显著疗效，而且远期疗效较为满意，现报道如下。１　临床资料本组４４例中，男性１２例，女３２例；年龄最小２０岁，最大５８岁，平均年龄３４±１．２岁；病程最长１０年，最短３月，平均２．４±０．５年；直肠前突１８例，直肠前突伴直肠内脱垂１０例，直肠内脱垂１２…     

出口梗阻型便秘25例治疗体会

目的:探讨直肠瓣缝扎术配合白术水煎液口服治疗出口梗阻型便秘的治疗效果。方法:对25例出口梗阻型便秘患者实行直肠瓣缝扎术,术后予白术水煎液口服7天,观察并记录治疗前后的便秘积分。结果:本组有21例全部治愈,4例好转,有效率为100%;治疗前后各症状积分比较,治疗后均优于治疗前(P<0.05)。结论:直肠瓣结扎术治疗配合白术水煎液出口梗阻型便秘,效果可靠,操作简单,术后痛苦小,并发症少。     

出口梗阻型便秘的外科治疗

胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,CSTC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC),以及混合性便秘。最近出版的罗马III的便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘。出口梗阻     

出口梗阻型便秘的治疗进展

功能性便秘是一种常见的胃肠道疾病,出口梗阻型便秘(OOC)又称为功能性排便障碍,是功能性便秘的最常见亚型.其发病机制尚不清楚,临床工作中亚型诊断不明确.治疗方法尚无公认的金标准术式,且各术式治疗效果缺乏统一的评估标准.现对近年OOC治疗上存在的困惑做一综述.     

中西医结合治疗产后便秘62例

资料与方法 2004年1月-2007年5月收治产后便秘患者62例，年龄21—35岁，平均28岁。其中56例排便间隔时间为2～3天，6例排便间隔时间为3～5天。均有粪便干燥，排便困难，排便时间延长，平均时间为20±5分钟。62例患者均产后患病，患病时间3天-1年，均排除器质性病变引起的便秘。     

生物反馈治疗出口梗阻型便秘

目的研究生物反馈治疗对出口梗阻型便秘患者的临床症状、精神状态及生活质量的影响。方法选取功能性便秘患者42例,经肛门直肠测压后确认排便时存在矛盾运动,对每名患者进行5～10次生物反馈治疗后,应用便秘症状评估表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评估患者治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果生物反馈治疗后,患者临床症状明显好转,症状积分量表中排便间隔天数、排便困难、排便阻塞感及总积分均有显著降低,总有效率约89%。患者焦虑、抑郁积分较治疗前显著降低(P0.05),SF-36得分在生理职能、社会功能、精力、情感职能及精神健康5个维度积分明显增加(P0.05)。结论生物反馈治疗能够改善患者便秘症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

出口梗阻性便秘的中西医结合治疗

笔者自从1992年始有针对性的对“直肠粘膜脱垂”和“耻直肌痉挛”二病因所致的“出口梗阻性便秘”患者，采用局部注射和中药治疗，临床结果总结如下。1临床资料本组病人共37例，均为门诊病人男性6例，女性31例。其中“脱垂”患者32例。“耻直肌痉挛”患者5例，年龄最小29例，年龄最大64岁。2临床表现及论断方法2．1直肠粘膜脱垂征：排使困难或使后欲便，有排之不尽感，努张不行，大便质地往往较软，时伴腹胀不适，严重者可发现有异物脱出肛外。检查：肛门格诊，直肠壶腹部大多无粪便充塞，但可能触及柔软物，指感在排便动作时有环套现象，指…     

中西医结合治疗功能性便秘

功能性便秘是一种以便次减少，排便困难，大便干结为主要表现的胃肠道传输功能紊乱性疾病。笔者运用中西医结合方法治疗50例，取得较满意疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗 老年功能性便秘32 例

据统计,老年功能性便秘的发病率约为26％-34％。便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且易导致或诱发多种疾病,严重者可诱发心脑血管疾病,长期便秘还与结肠癌、老年性痴呆的发病有一定关系。笔者采用自拟中药方联合莫沙必利治疗老年功能性便秘（虚秘）,取得较好临床疗效,现报道如下。1临床资料     

PPH对出口梗阻型便秘手术治疗分析

目的介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘，探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出；口梗阻型便秘的可行性。方法采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的粘膜及粘膜下肌层实施环形切除术，使直肠前壁的前突消失，直肠前壁及粘膜保持微张力状态。结果痊愈18例，明显好转5例，3例术后直肠粘膜脱垂改善不明显，2例直肠前突改善不满意。结论对于前突及直肠粘膜松弛所致的便秘采用PPH作粘膜与粘膜下肌层环形切除术行之有效，创伤小、操作方便、并发症少，恢复时间短，安全性高。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

中西医结合治疗直肠前突所致出口处梗阻型便秘

采用阴道路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗直肠前突所致出口处梗阻型便秘48例，其中痊愈36例（75％），显效6例（12．5％），好转4例（8．3％），无效2例（4．2％），总有效率95．8％。该法简便易行，远近期疗效均巩固，无后遗症状，再配合中药内服、外洗，故获得良好疗效，具推广价值。     

出口梗阻型便秘的外科治疗思路

便秘是临床上常见的消化道症状,表现为大便次数少,间隔时间延长,粪便量少,质硬,便时费力,便后无畅快感,成人发病率为6％～8％,女性为男性的4倍以上,中老年妇女发病率最高。随着人们饮食结构和生活方式的改变,其发病率也在逐年上升,便秘可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及两者的混合型便秘,出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌痉挛等,基于便秘形成的多种原因,其治疗比较困难,目前主要采用保守治疗,如：饮食疗法、运动疗法及药物治疗,经长期保守治疗无效的患者需行手术治疗,文章主要对出口梗阻型便秘的手术方法做一简述。     

STARR手术治疗出口梗阻型便秘临床效果及安全性分析

目的 分析STARR手术治疗出口梗阻型便秘临床效果.方法 随机选取从2014年7月—2015年7月收治的出口梗阻型便秘患者100例,随机分为对照组(50)与治疗组(50),对照组采取传统手术治疗,治疗组采取STARR手术治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗组手术时间、住院时间、疼痛程度评分低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为96.00%,对照组为78.00%,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组未出现并发症,对照组并发症发生率为10.00%,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 对出口梗阻型便秘患者采取STARR手术治疗,效果明显,安全可靠,具有临床应用价值.