麻黄碱在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床应用

目的对比观察小剂量麻黄碱、异丙酚、芬太尼配伍使用与单纯使用异丙酚、芬太尼对接受无痛胃镜检查的老年高血压患者血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、氧饱和度（SpO2）的变化，探讨麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环系统的影响的可行性。方法76例拟行胃镜检查的高血压病人，年龄65～80岁，均无严重心肺功能衰竭及心律失常。检查前行心电图、血压检查，心率均在60～100次／min之间，血压均控制在（160-100）／（100-70）mmHg范围内。将76例患者随机分成2组，每组38人，A组（观察组）：异丙酚＋芬太尼＋麻黄碱组。B组（对照组）：异丙酚＋芬太尼组，二组患者胃镜检查均为同一人操作，分别对2组患者的SPO2、BP、HR、R等进行监测，并对检查结束后患者的反应进行评价。结果①2组患者检查前BP、HR、R、SpO2无显著性差异，（P〉0．05）A组（观察组）：检查中，检查后BP、HR、SpO2与麻醉前无明显下降，比较无显著性差异（P〉0．05）；B组（对照组）检查过程中BP、HR、R、SpO2与检查前、后相比较有明显下降，尤以收缩压下降显著（P〈0．05）。②2组患者均顺利完成胃镜检查，检查结束后均不能回忆检查过程，无任何不适。检查清醒后头昏、头晕、乏力等不良反应，观察组较对照组明显减少，有显著性差异（P〈0．05）。     

麻黄碱在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床应用

目的 对比观察小剂量麻黄碱、异丙酚、芬太尼配伍使用与单纯使用异丙酚、芬太尼对接受无痛胃镜检查的老年高血压患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧饱和度(SpO2)的变化,探讨麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环系统的影响的可行性.方法 76例拟行胃镜检查的高血压病人,年龄65～80岁,均无严重心肺功能衰竭及心律失常.检查前行心电图、血压检查,心率均在60～100次/min之间,血压均控制在(160～100)/(100～70)mmHg范围内.将76例患者随机分成2组,每组38人,A组(观察组)异丙酚 芬太尼 麻黄碱组,B组(对照组)异丙酚 芬太尼组,二组患者胃镜检查均为同一人操作,分别对2组患者的SPO2、BP、HR、R等进行监测,并对检查结束后患者的反应进行评价.结果 ①2组患者检查前BP、HR、R、SpO2无显著性差异,(P＞0.05)A组(观察组)检查中,检查后BP、HR、SpO2与麻醉前无明显下降,比较无显著性差异(P＞0.05);B组(对照组)检查过程中BP、HR、R、SpO2与检查前、后相比较有明显下降,尤以收缩压下降显著(P＜0.05).②2组患者均顺利完成胃镜检查,检查结束后均不能回忆检查过程,无任何不适.检查清醒后头昏、头晕、乏力等不良反应,观察组较对照组明显减少,有显著性差异(P＜0.05).     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的临床观察

目的 观察和评价异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查，对提高患者胃镜检查的依从性及检查质量的效果和作用。方法 选择136例需行胃镜检查的患者，其中活动性出血的急诊胃镜检查11例，合并冠心病5例。检查前患者血氧饱和度、心率、心律、呼吸、血压均在正常和允许接受检查的范围内，由专职麻醉医师施行麻醉，准备好心肺复苏设备，常规胃镜检查及麻醉前的准备，建立静脉通道，鼻导管给氧，安放监护装置，嘱患者咬好口垫，然后以异丙酚2．5mg/kg作为诱导剂量，20～50s内静脉推注，待患者入睡、睫毛反射消失后停止推药，并开始进镜。在操作过程中，根据患者的具体反应情况，按0．3-0．5mg/kg适当分次追加用药量。麻醉师在检查前、中、后分别用多功能监护仪对患者的血氧饱和度、心率、心律、呼吸、血压进行监测，并记录患者在检查前、中、后的反应(恶心、呛咳、窒息、心律失常、躁动、咽喉不适、腹痛、头晕、乏力)、操作时间、用药量、检查是否成功和并发症。结果 136例患者135例完全检查，并明确诊断，1例因出现胃出血而中止检查。5例冠心病患者顺利完全检查。2例常规检查失败后改用麻醉辅助下完成检查。大部分患者在整个检查过程中安静，无任何不适反应，唾液量少，仅少数患者出现呛咳、躁动、恶心。检查结束后询问患者，均不能回忆起检查过程，无痛苦感，均表示不再惧怕胃镜检查，愿意再次接受检查。结论 异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查是一种安全有效的方法，能很好地消除患者对胃镜检查的痛苦感和心理障碍，提高了患者胃镜检查的依从性及检查质量，但对活动性出血的急诊胃镜检查的安全性尚待观察。     

异丙酚麻醉在老年高血压病人胃镜检查中的应用

异丙酚作为一种起效快、时效短和苏醒迅速且完全的新型静脉麻醉药,我院已将其应用于胃镜、肠镜检查.2003年6月至2004年6月间,在异丙酚静脉麻醉辅助下共实行31例老年高血压受检者胃镜检查,现报道如下.     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的临床应用

目的探讨芬太尼与异丙酚联用在胃镜检查中的价值。方法选取本院应用芬太尼和异丙酚联用,行无痛胃镜检查的患者380例,与性别、年龄、体质量相匹配的行普通胃镜检查的患者164例,比较检查前、中、后有关指标的变化。结果应用芬太尼和异丙酚联用行无痛胃镜患者的生命体征指标明显平稳,患者接受及满意度明显高于行普通胃镜者。结论芬太尼与异丙酚联用在胃镜检查中具有很高的价值,值得推广。     

静脉麻醉胃镜检查105例临床观察

资料与方法 2007年5月～2008年12月我院对门诊、病房105例患者进行丙泊酚静脉麻醉胃镜检查．其中男75例,女30例,年龄9～81岁,体重27～94kg,超过60岁以上患者一律行血压、心电图检查,合并高血压患者将血压控制在150／90mmHg左右,心肺功能不全及心电图严重异常者均剔除。     

咪唑安定清醒镇静术用于高血压患者胃镜检查的临床观察

高血压病患者尤其是老年患者行胃镜检查不给任何镇静药或给予常规剂量镇静药，有导致心脑血管并发症或呼吸抑制的可能。研究表明，清醒镇静剂量的咪唑安定对循环及呼吸的抑制轻微。为此，我们将咪唑安定清醒镇静术应用于高血压患者胃镜检查，现报道如下。     

老年高血压患者无痛胃镜检查的安全性分析

目的探析老年高血压患者无痛胃镜检查的安全性。方法选取2015-06—2016-07间在中铁二局集团第二医院接受胃镜检查的老年型高血压患者96例,随机分为实验组(48例)、对照组(48例),实验组采用无痛胃镜检查,对照组采用常规胃镜检查。比较两种检查方法的安全性。结果在胃镜检查前、检查中和检查后,实验组心率为(79.78±3.65)次/min、(68.56±3.97)次/min、(79.87±3.97)次/min,检查中实验组低于对照组,心率差异有统计学意义(P<0.05);实验组指末的血氧饱和度为(98.33±2.13)%、(97.23±1.46)%、(97.98±2.31)%,两组指标成组对比差异无统计学意义(P<0.05);实验组恶心、呛咳及躁动指标分别为1例(2.08%)、3例(6.25%)、2例(4.17%),实验组发生概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查对于老年高血压患者的适用性和安全性更高,值得推广。     

老年患者266例胃镜检查结果分析

我院2001年6月～2005年4月共有266例老年住院患者（年龄≥65岁）行胃镜检查278次。现分析报告如下。     

静脉麻醉下胃镜检查的临床价值

胃镜检查时 ,患者多有紧张、恐惧心理 ,表现为恶心、呕吐、屏气、呛咳 ,给胃镜检查带来困难 ,甚至造成消化道粘膜的损伤。近年来 ,我们将麻醉剂—芬太尼及异丙酚应用到胃镜检查中 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1 资料和方法临床资料　排除心肺功能不全及心电图严重异常者 ,将胃镜检查患者共 933例 ,分为A组 (常规检查组 )和B组 (麻醉检查组 )。A组 4 75例 ,男 31 2例 ,女 1 6 3例 ,年龄为 (4 6 .2 3± 1 4 .5 2 )岁 ,体重 (6 1 .85± 1 0 .37)kg。B组4 5 8例 ,男 30 6例 ,女 1 5 2例 ,年龄为 (4 8.91± 1 2 .2 6 )岁 ,体重 (6 0 .2 4…     

异丙酚静脉麻醉下胃镜检查248例临床观察

目的:观察异丙酚用于胃镜检查的镇静效果及安全性。方法:248例患者在吸氧、心电血压及脉搏氧监护下,建立静脉通道,缓慢静脉滴注异丙酚1~2 mg/kg,20~30 mg/10 s,患者入睡、睫毛反射及咽反射消失后停止推药,并进行胃镜检查,待十二指肠、胃窦、胃体、胃底检查结束时即可拨针。结果:所有患者均顺利完成胃镜检查,患者及医护人员满意度均为100%,未出现严重不良反应。结论:适量异丙酚用于胃镜检查安全有效,值得在基层医院推广应用,但应严格掌握适应证和禁忌证。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查护理57例

胃镜检查多在咽部表面麻醉下进行,检查前和检查时患者常不同程度存在紧张、恐惧、焦虑不安心理,检查时常有明显的咽部不适、屏气、呛咳、恶心、呕吐等痛苦感,部分患者常难以接受和配合,给胃镜检查和治疗带来困难,甚至造成机械损伤,惧怕再次检查。为此,笔者检查时应用异丙酚进行无镇痛作用的静脉麻醉,并针对负性心理进行心理干预,取得了良好效果,现将2003年3月至2004年2月来病例应用情况报告如下。     

丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查的临床观察与护理

胃镜检查是当前诊断与治疗上消化道疾病的一个重要手段。作为一种侵入性检查,在插管过程中因镜身的刺激,常可引起患者不同程度的恶心、呃逆等不适感,以至部分患者产生畏惧心理,不能很好配合,给胃镜诊治带来一定困难[1]。我院2008年1～12月为380例患者在丙泊酚静脉麻醉下行胃镜检查,取得了良好效果,现将护理观察体会总结报告如下。     

异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的临床应用

目的：分析探讨异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的管理要点、安全性、依从性和临床意义，方法：观察记录860例麻醉下胃镜检过程中的反应，检查时间及患者的感受。结果：接受检查者麻醉期间生命体征无显著变化，满意度高，依从性好。结论：静脉麻醉下胃镜检查可减轻病人的痛苦。增加其依从性，是一种安全，舒适有效的方法．值得临床推广使用。     

依那普利治疗老年高血压的临床观察

<正> 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已公认为抗高血压治疗的第一线药物之一,本文应用依那普利治疗老年高压60例,现报告如下。 1.资料与方法 1·1 一般资料60例均符合WHO—ISH高血压病的诊断标准,并经病史、体检及有关实验室检查排除继发性高血压。其中男59例,女1例,年龄60—86岁,平均     

老年高血压患者的临床特点

高血压是临床上最常见的心血管疾病,其发病率随年龄的增长呈上升的趋势。据文献报道,我国60岁以上的老年人中40％～45％患有高血压。由于老年高血压的病程长、临床症状少、进展缓慢,易被自己忽视,许多患者都已发生了心血管恶性事件才就诊。这不仅增加了疾病的治疗难度,而且降低了患者本人的生活质量,增加了家庭和社会的经济负担。本文结合近年来相关文献,将老年高血压的临床特点综述如下。     

卡托普利对老年高血压患者胰岛素抵抗影响的临床观察

本文观察１１１例老年高血压患者及７５例无高血压老年人对照组空腹血糖（ＳＧ）、胰岛素（ＩＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ｃｈ）及餐后２小时血糖（ＳＧ２）、胰岛素（ＩＳ２）。结果显示：ＳＧ、ＩＳ、ＴＣ、ＴＧ、ＩＳ／ＳＧ比值、胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）及ＳＧ２、ＩＳ２两组均有高度显著性差异（Ｐ〈０．０１）。其中，高血压组５０例用卡托普利２５ｍｇＴｉｄ治疗４周后，复查上述指档     

老年胃镜检查患者进行心理护理的效果

目的:分析老年胃镜检查患者心理变化特点,评价心理护理效果,总结护理经验.方法:取老年胃镜检查者200例,随机分为常规组与心理组各100例,前者给予常规护理,后者在常规护理基础上给予心理护理,对比不良事件发生情况与生命体征变化.结果:心理组不良应激率1.00%、呛咳率3.00%、恶心率5.00%、咽喉痛率5.00%、流泪率3.00%、不良反应合计例次率18.00%,低于常规组6.00%、14.00%、18.00%、17.00%、9.00%、81.00%,麻醉前,常规组心率、收缩压分别为79 ± 6次/min、131 ± 6mmHg,高于麻醉前74±8次/min、124±6mmHg,心理组收缩压130±7mmHg,高于麻醉前123±5mmHg,心理组检查后心率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胃镜检查可致患者体征变化,存在一定风险,可诱发多种不良反应,给予老年患者心理护理,有助于抑制体征剧烈波动,降低损失与不良反应发生风险.     

丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用

目的研究丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用。方法将120例接受胃镜检查的高血压患者随机分为两组：一组60例为丙泊酚复合曲马多静脉麻醉下电子胃镜检查,另一组60例为常规电子胃镜检查。检查中密切监测患者的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）等指标,用统计学方法分析。结果麻醉镇静组患者检查前后SBP、DBP、HR、SpO2均有变化。用药后SpO2下降,P＆lt;0.05,有统计学意义;SBP、DBP下降,P＆lt;0.01,有统计学意义;HR下降,P＆lt;0.05,有统计学意义,说明联合用药有效。常规检查组检查前后比较发现,检查后SpO2下降,均数差别无统计学意义;SBP、DBP升高,P＆lt;0.01,有统计学意义;HR加快,P＆lt;0.05,有统计学意义。结论丙泊酚复合曲马多应用于高血压患者的胃镜检查是安全有效的,可以减少并发症的发生。