激光治疗口腔黏膜白斑研究进展

口腔黏膜白斑是一种表现为口腔黏膜白色斑块或斑片的癌前病变,其治疗一般以防止癌变作为主要的目标。目前治疗方法主要有去除可能的危险因素、局部或全身的药物治疗、外科手术治疗（包括外科传统手术刀切除、电凝及激光治疗等）、光动力疗法、冷冻疗法等。激光治疗因具有操作简单、术中出血少、视野好、患者痛苦小、术后瘢痕小等独特的优势,受到越来越多的重视。文章旨在比较分析各种不同激光治疗口腔黏膜白斑的方法特点,给临床医生提供选择不同激光的参考依据。     

激光治疗口腔黏膜白斑研究进展

口腔黏膜白斑是一种表现为口腔黏膜白色斑块或斑片的癌前病变,其治疗一般以防止癌变作为主要目标。目前口腔黏膜白斑的治疗方法包括去除可能的危险因素、局部或全身的药物治疗、外科手术治疗（包括外科传统手术刀治疗、电凝及激光治疗等）、光动力治疗、冷冻治疗等。激光治疗因具有操作简单、出血少、视野好、痛苦小、术后瘢痕小等独特的优势,受到越来越多的重视。文章旨在分析比较各种不同激光治疗口腔黏膜白斑的方法特点,为临床医生选择不同激光提供参考依据。     

CO2激光治疗口腔黑素性斑疹1例

口腔黑素性斑疹是发生于口唇、齿龈、腭或颊粘膜上的色素性斑点 ,任何年龄的男女均可发生。活检示上皮正常 ;基层内黑素细胞的数目增多 ,树枝状突显著 ;固有层内可有噬黑素细胞存在。通常采用手术切除 ,创面大 ,疤痕明显。我科运用CO2 激光治疗本病疗效突出。　　病例 :患者 ,男 ,37岁。自诉口腔粘膜黑色斑已 3月余 ,开始于左侧颊粘膜 ,初面积小 ,逐渐扩大 ,曾在口腔科给予药物 (名不详 )治疗无效 ,黑色斑渐多 ,发展到右侧颊粘膜及上、下唇粘膜 ,口腔科给予手术切除左侧颊粘膜 2处 (分别约 0 .7cm× 0 .8cm、0 .6cm× 0 .5cm)黑斑治疗 ,因…     

口腔黏膜苔藓样病变1例

临床资料患者,女,63岁,因＂口腔反复溃疡,近期加重5d＂就诊。患者20年前因上颌前牙牙颈部楔状缺损龋坏,用银汞合金充填。2年前开始上唇黏膜反复出现溃疡,可自愈;近来发作频繁,影响进食。否认慢性疾病史及药物过敏史,否认家族遗传史。检查见上唇黏膜充血水肿,有多个溃疡,可见白色斑纹样改变。     

与糖尿病相关的口腔黏膜病变

糖尿病是一组由于胰岛素绝对或相对不足及胰升糖素绝对或相对过多所引起的以糖代谢障碍为主，并有脂肪和蛋白质代谢紊乱的全身性疾病。糖尿病患者可伴发多种口腔疾病，尤其是口腔黏膜病变，本文拟对与糖尿病相关的口腔黏膜病变的发病率，病因，临床表现等进行综述，提醒广大临床医师在诊治口腔黏膜病的同时，重视糖尿病的存在与伴随。治疗或预防糖尿病对降低口腔黏膜病发病率，减轻口腔黏膜病病损有重要意义。     

916例老年口腔黏膜病变的临床病理分析

为探讨老年人口腔黏膜病变的特点及规律,本文对916例老年人口腔黏膜病变进行临床病理分析,旨在对老年口腔保健提供预防措施。     

二氧化碳激光治疗口腔颌面部表浅病变的临床体会

本文对应用ＣＯ＿２激光治疗的２１９例口腔颌面部表浅病变进行了报告分析，其中包括颌面部色素斑、痣３４例，扁平疣２０例，睑黄色瘤１１例，口腔颌面部各类增生物２６例，纤维瘤２２例，乳头状瘤２４例，牙龈瘤１５例，血管瘤２０例，口腔粘液囊肿４０例，口腔粘膜白斑６例。颞部鳞状细胞癌１例（另见专文报导）。从这些病例中可以看出，ＣＯ２激光对口腔颌面部表浅病变是一种较理想的治疗方法。治疗所用功率以３～５Ｗ较为合适。对不同的病变采用不同的照射方式，对较小的病变，一次照射即可治愈，对较大的病变，采用分层分次照射，这样既可清除病变，又不易在颌面部遗留瘢痕。     

口腔黏膜结核23例临床分析

目的：探讨口控黏膜结核病早期发现、早期治疗、缩短病程、提高治愈率的方法。方法：对23例口腔黏膜结核病的感染途径、临床特征、诊断及治疗情况进行分析。结果：口腔黏膜结核大多继发于肺结核或肠结核；23例中男性中老年多见，病变发生于舌部多见，以局部分泌物检出结核菌或者经病理检查确诊，一旦确诊治疗效果满意。结论：提高对口腔黏膜结核病的重视，做到早发现，实施早期、联合、规律、适量、全程治疗，是缩短疗程、提高治愈率的重要措施。     

口腔黏膜结核临床诊疗分析

目的：探讨口腔黏膜结核的临床特征及诊断。方法：对2006年6月～2015年6月因口腔黏膜肿胀、糜烂、疼痛的12例结核病患者进行临床分析。结果：口腔黏膜结核大多继发于肺结核或肠结核,经系统规范的抗痨治疗,配合局部病损辅助治疗,12例患者均痊愈。结论：对结核病患者出现口腔黏膜特征性溃疡应考虑为口腔黏膜结核。做到早发现、早施治,实施早期、联合适量、全程治疗,是缩短疗程、提高治愈率的关键。     

口腔黏膜黑色素瘤51例临床分析

目的 探讨口腔黏膜黑色素瘤（oral mucosal melanoma,OMM）的治疗和预后。方法对51例OMM患者的临床资料进行回顾性分析。结果51例中病理证实淋巴结转移31例,其中29例限于Ⅰb～Ⅲ区;本组3、5年生存率分别为35％和21％。切取活检与切除活检、有无色素沉着未显著影响预后;接受手术+生物治疗或生物化疗者生存率显著高于其他治疗模式(P =0.003)。结论OMM颈淋巴结转移主要限于Ⅰb～Ⅲ区;切取活检和色素沉着未显著影响预后;该病预后差,手术+生物治疗或生物化疗有利于改善预后。     

Nd:YAG激光治疗80例口腔黏膜静脉畸形的效果评价

目的：评价Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形的效果。方法：对80例口腔黏膜静脉畸形患者进行一次或多次Nd:YAG激光治疗,采集并比较激光治疗前后病灶照片,使用视觉模拟评分（VAS）评估患者满意度。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：80例患者中,治愈58例,显效21例,治愈率达72.5%,显效率达98.75%。9例患者（11.25%）在激光治疗后出现不良反应,包括萎缩性瘢痕2例、口腔黏膜溃疡4例、暂时性色素沉着2例和暂时性色素减退1例,符合有效治疗的预期反应。随访结果显示,多数患者获得最大满意度值。结论：Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形是一种有效和安全的治疗方法,具有疗效肯定、副作用小等优点,值得推广应用。     

口腔黏膜疣状黄瘤35例临床病理分析

目的：总结口腔黏膜疣状黄瘤（Verruciform Xanthoma,VX）的临床病理特点、诊断及发病机制。方法：收集35例口腔黏膜VX,复习临床资料,行光镜和免疫组织化学观察。结果：35例VX中,男20例,女15例,年龄19～68岁,平均44．9岁。发生于牙龈15例（42．9％）、舌7例（20．0％）、腭5例（14．3％）。镜下病变上皮可分为疣状型（48．6％）、乳头状型（34．3％）、平坦型（17．1％）,上皮钉突间真皮乳头层内见大量的泡沫细胞聚集。免疫组织化学染色示泡沫细胞CD68阳性,CK（AE1／AE3）和S－100阴性,提示为单核－巨噬细胞系统来源。临床诊断易与乳头状瘤、白斑、疣状癌或鳞状细胞癌相混淆,35例病理确诊的VX病例中,临床上仅4例诊断为VX。结论：VX临床上易误诊,确诊主要依据组织病理学检查,认识其临床病理特点有利于正确诊治。     

口腔黏膜病临床治疗Ⅱ.老年口腔黏膜病的诊断与治疗

我国正走向老龄化社会,日益受到重视的人口老龄化问题中包含着老年人的口腔健康问题。近年来,老年人口腔黏膜病的患病率明显高于年轻人,其原因固然与老年人在生理上的一系列变化有关,但年龄并非惟一的相关因素。由于受到生理和经济上的限制,老年人得到的口腔医疗服务远低于年轻人。创伤、药物、口腔卫生和义齿更可能影响到老年口腔黏膜病的发生、发展。一方面,随着年龄的增长,人体的正气渐虚,机能渐衰,出现的免疫功能衰退、细胞分裂率降低、     

口腔黏膜病

20062359口腔扁平苔藓患者白色念球菌分离株的颊细胞粘附力研究；20062360p16和p53蛋自在口腔白斑和鳞状细胞癌中表达的比较研究；20062361兔口腔黏膜固有层多能干细胞的分离培养；20062362药物雾化治疗疱疹性口炎的临床研究；20062363口腔黏膜下纤维性变组织中Smad2／3蟹白的表达研究；20062364226例唇部疾病的前瞻性分析；20062365口腔扁平苔藓组织中表皮生长因子及其受体表达变化的研究；20062366口腔黏膜色素异常与恶性病变（综述）；20062367人类自细胞抗原与口腔扁平苔藓的关联及其机制（综述）；20062368抗疱疹病毒药物的研究进展（综述）；20062369浅议标准化在口腔黏膜病学中的应用.[编者按]     

185例活动义齿患者的义齿相关性口腔黏膜病临床分析

目的：调查统计185例义齿相关性口腔黏膜病（denture-related oral mucosal lesions,DML）的类型及患病率,分析其影响因素。方法：以问卷调查方式对2015年10月—2018年6月于我院口腔科就诊的配戴活动义齿的185例患者进行研究。详细记录DML种类及位置等,对患者进行指导及治疗后随访。以本研究数据为基础,通过数据库检索与全国其他地区的结果进行比较,明确DML在不同地区的差异。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：义齿配戴者DML患病率为42.7%,男性患者显著高于女性（54.17%∶35.40%,P<0.05）。全口义齿配戴者DML患病率显著高于局部义齿配戴者（66.67%∶31.20%,P<0.05）。DML不同类型患病率从高到低依次为义齿性口炎（54.43%）、创伤性溃疡（34.18%）、纤维炎性增生（6.33%）、口角炎（5.06%）。结论：DML是一种受多因素影响的疾病。其中,义齿相关因素包括义齿类型、义齿配戴时间、义齿制作时间及清洁方式。义齿类型对DML的影响较义齿配戴时间更大。性别、民族及系统性疾病可能对DML的患病率有一定影响。国内各地区研究结果尚不能客观反映目前DML的患病情况,需要开展多中心流行病学调查。     

主诉口腔黏膜不适的抑郁症17例临床分析

抑郁症是常见的心理疾病 ,其临床症状在精神和躯体方面有多种形式和不同程度的表现。本文对 17例以口腔黏膜不适为主诉的抑郁症患者进行临床分析 ,报告如下。临床资料1.一般资料　我院口腔黏膜科门诊患者 17例 ,男 3例 ,女14例。年龄 3 1～ 73岁。平均 5 3岁。患者主诉口腔局部不适 ,有典型抑郁症表现。抑郁症状持续时间 3个月～ 2年。经Zung自评抑郁量表检测 ,得分大于 60 [1] 。2 .临床表现　①精神上表现为持久性情绪低落 ,睡眠障碍 ,早醒失眠 ,愁眉苦脸 ,焦虑、紧张、悲伤、爱哭 ,有自杀倾向。②机体表现为大便秘结、全身酸痛不适。③…     

CO2激光与平阳霉素联合治疗口腔海绵状血管瘤

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%左右。其中以海绵状血管瘤和毛细血管瘤比较常见。我们从1993－07采用CO2激光与平阳霉素瘤腔内注射联合治疗口腔海绵状血管瘤,获满意疗效。 1　材料和方法 1.1　一般资料 　　本组病例67例,年龄2月～36岁,男32例,女35例。唇部23例,舌部18例,颊部及口腔前庭18例,软腭4例,口底及舌腹4例。病变范围最小0.8 cm×0.8 cm,最大3.0 cm×3.5 cm。 1.2　纳入标准 　　根据Mulliken分类法,符合静脉型血管畸形(生长速度与身体发育同步,B超检查有强血流信号,血清雌二醇水平正常)。近3月内未接受任何治疗。 1.3　治疗方法 　　瘤腔内注射平阳霉素前先行试验,以平阳霉素1～2 mg用生理盐水2 ml瘤腔内注射(小儿减量用0.25～0.5 mg),观察有无发热反应,如体温在38 ℃以下方可用药。成人及12岁以上儿童每次注射平阳霉素8 mg,用2～4 ml生理盐水稀释;婴幼儿按0.1～0.15 mg/kg给药,加适量生理盐水稀释。穿刺入瘤腔后以回抽有血为标志多点注射。每7～10 d注射1次,共注射2～3次。个别瘤体较大者注射4～5次。 　　瘤体出现硬化及缩小后,行CO2激光烧灼治疗。采用JGZ-2型CO2激光治疗机,波长10.6 μm;输出功率10～15 W,连续方式,对准血管瘤表面进行烧灼,如遇出血,可采用压迫缝扎等方法止血,一般治疗2～3次,以烧灼后创面无出血为标志。注意口腔清洁,口服抗生素。 　　治疗后复查6～12个月。观察瘤体变化。 2　结　果 2.1　疗效标准 　　治愈　瘤体缩小90%以上,皮肤粘膜色泽正常,形态恢复正常。唇舌活动无功能障碍,体位移动试验阴性。 　　显效　瘤体缩小50%以上,畸形明显减轻,唇舌活动功能明显改善,体位移动试验阴性或时间延长。 　　无效　治疗后瘤体缩小不足50%,畸形无明显改善,仍有功能障碍,体位移动试验阳性。 2.2　治疗结果 　　67例患者经6～12月复查,失访4例。治愈32例,治愈率47.8%,显效28例,占41.8%,总有效率为89.6%。无效3例,占4.5%。67例中4例发生发热反应,发生率为5.9%。     

深圳市口腔黏膜病患者1387例临床分析

目的：分析深圳市口腔黏膜病的发病特点和发病规律。方法：选择我院口腔门诊初诊的口腔黏膜病患者1387例,收集临床资料,并对病种、主诉及性别构成比等进行统计分析。结果：共统计出16种口腔黏膜病,前5位分别是复发性口疮（32.88%）、口腔扁平苔藓（14.42%）、念珠菌性口炎（10.24%）、慢性唇炎（9.23%）和灼口综合征（8.80%）。主诉依次为溃疡或溃烂（68.20%）、疼痛或肿胀（11.82%）、肿物（10.74%）、斑纹（6.85%）、健康检查（1.01%）,其他（1.37%）。复发性口疮、口腔扁平苔藓、慢性唇炎及灼口综合征,女性明显多于男性（P〈0.05）,白斑、白角化病男性明显多于女性（P〈0.05）。结论：念珠菌性口腔炎可能是深圳市老年患者最常见的口腔黏膜病。     

人类β防御素在正常口腔黏膜及病变组织中的表达

人类β-防御素(β-defensin)是一组富含半胱氨酸的阳离子多肽，在口腔黏膜等多个器官的上皮细胞膜、胞浆表达，具有广谱的抗菌特性和化学趋化特性，在宿主的上皮细胞免疫防御中发挥重要作用。本文总结分析近年β-defensin与口腔黏膜疾病关系的研究进展，以期为口腔疾病发生机理和治疗研究提供新思路。     

微波辐射治疗口腔黏膜疾病的临床观察

目的：探讨微波治疗口腔黏膜疾病的临床效果。方法：用WB-100型微波多功能机对362例口腔黏膜病进行治疗,观察近期和远期疗效。结果：虽然不同的黏膜疾病对微波治疗的反应不同。但均取得较好的疗效。结论：微波辐射治疗口腔黏膜疾病是一种有效的方法。