UPASSⅡ脊柱微创内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨UPASSⅡ脊柱微创内固定系统治疗Magerl A型胸腰椎骨折的临床疗效及可行性。方法选择18例单纯性胸腰椎骨折(无神经功能损害)患者进行UPASSⅡ脊柱微创内固定系统治疗。记录围手术期参数(指标),对术前和术后的脊柱后凸角度和椎体高度等影像学指标进行评估。结果手术时间为54～95(64±8.2)min,术中出血为37～90(45±16)ml。无神经损伤及其它并发症发生。患者均获随访,时间6～15(8.4±2.1)个月。术前Cobb角度为6.9°～19.5°(13.5°±3.9°),术后为2.0°～8.7°(5.1°±2.8°),末次随访时为3.6°～10.1°(7.2°±2.4°),平均丢失2.1°±0.9°,脊柱后凸畸形平均纠正6.3°±2.2°。术前椎体高度为37%～72%(57.8%±10.9%),术后即刻为76.5%～100%(91.7%±6.9%),末次随访时为68%～97%(88.2%±7.4%)。VAS评分:术前为7～10(8.9±0.9)分,术后1周为1～5(2.5±1.7)分,末次随访时为0～3(1.8±1.0)分。结论 UPASSⅡ脊柱微创椎弓根钉内固定系统可用于治疗Magerl A型、脊柱载荷评分≤6分无神经损伤的胸腰椎骨折,具有手术创伤小,安全性好,操作相对简单,手术效果满意等特点。     

胸腰椎骨折内固定手术并发症

脊柱外科研究的进展对胸腰椎骨折治疗中胸腰椎稳定功能的重要作用已引起高度重视。临床上各类型的内固定装置已广泛应用 ,以重建胸腰椎稳定性 ,矫正畸形以及提高植骨融合的骨性愈合效果。其固定坚强 ,复位满意 ,减压彻底 ,安全简便等优点已被诸多学者所公认。由于内固定器械和器材不断改进 ,外科技术的不断提高 ,手术并发症已明显减少 ,但仍有发生。为了减少同类错误的出现 ,进一步提高手术的成功率 ,现对胸腰椎骨折内固定手术并发症作一综述。1　手术入路并发症属于医源性损伤 ,多由术者解剖知识不完善 ,外科基本功不扎实 ,术中操作不仔细…     

RF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折

目的　总结 RF系统手术治疗胸腰椎骨折的经验。方法　使用 RF系统内固定手术治疗胸腰榷骨折 63例。结果　经 6个月～ 6年随访 ,椎体平均前后高度由术前的 47.4%和 75 .2 %恢复到术后的 89.8%和 95 .6% ,Cobb' s角由术前平均 17.4°恢复为术后平均 1°。结论　 RF系统结构简单 ,操作方便 ,固定坚固 ,疗效优于其它脊柱内固定器械     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法对32例重度胸腰椎压缩性骨折或爆裂骨折行脊椎后路减压,植骨及AF内固定手术治疗。结果平均随访18．2个月,优18例,良10例,优良率为87．5％。结论 AF内固定系统是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。     

DICK内固定治疗胸腰椎骨折手术失误分析

ＤＩＣＫ内固定治疗胸腰椎骨折手术失误分析陈保光，杨爱德，邱奕军，许兴柏，刘华，杨冰，刘聪自１９９１年以来作者应用ＤＩＣＫ内固定器治疗胸腰椎新鲜骨折或脱位５８例，发生各类手术失误９例１１处，手术失误率为１８．９７％。报告如下：１临床资料本组胸腰椎新鲜骨...     

不稳定胸腰椎骨折的后路内固定手术治疗

目的探讨不稳定胸腰椎骨折后路钉棒内固定手术的临床效果。方法经后人路对不稳定型胸腰椎骨折患者行撑开复位、椎弓根钉棒内固定手术,部分病例增加椎管减斥、经机弓根植骨。比较神经功能恢复及骨折复位愈合情况进行疗效评估。结果12例脊髓神经损伤神经功能恢复按Frankel分级评分法：A级3例,B级1例,C级1例,D级5例,E级2例。结论对不稳定胸腰椎骨折采川经后路行撑开复位、椎弓根钉棒内固定手术,临床效果较好。     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

我院自１９９１年１０月～１９９５年１０月，应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍３２例，取得较好的疗效，介绍如下。临床资料本组３２例中男２５例，女７例；年龄１８～５９岁；损伤部位：Ｔ~（１１）３例，Ｔ~（１２）１０例，Ｌ；１７例，Ｌ~２２例，Ｌ~３１例。骨折分型：爆裂型２５例，压缩伴向后压迫椎管４例，骨折脱位型（侧方脱位）３例。爆裂型骨折占７８．１％，所有这些骨折均为不稳定性骨折。致伤原因：车祸伤８例，高处坠落伤１９例，重物砸伤３例，侧方挤压伤２例。所有患者均有神经功能障碍，按Ｆｒ…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

AF系统(Atlas Fixator System)是一种新的脊柱后路固定材料,它结构合理,操作简单,固定牢靠,是一种理想的脊柱后固定器.我科1999年开始应用其治疗胸腰椎骨折18例患者,取得满意的疗效.     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

自1998年9月～2002年9月，采用AF系统治疗64例胸腰椎骨折，疗效十分满意。现报告如下。     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折

Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定治疗胸腰椎骨折海南省人民医院（５７００１１）林明侠，王书成，陈膺镇，卢传新Ｆｉｘａｔｉｏｎｏｆｔｈｏｒａｃｏ－ｌｕｍｂａｒｖｅｒｔｅｂｒａｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄＳｔｅｆｆｅｅｓｔｅｅ...     

面部严重外伤的美容整复一例

<正>1临床资料某女,25岁,于2011年10月20日发生车祸,被完全粉碎的挡风玻璃击伤,致面部及左上肢软组织严重挫裂伤。出血较多,有短暂昏迷史,伴头痛及呕吐。到当地市医院治疗,5h后转入我院。急诊以"1.面部外伤;2.左上肢外伤;3.颅脑外伤"收入我科。入院查体:T 36.5℃,P 85次/min,R 22次/min,血压110/76mmHg。专科检查:可见患者左眼     

晚期肝癌治疗方案选择

正肝癌位列世界恶性肿瘤发病率第五位,致死率居恶性肿瘤第3位,东西方病例数均呈逐年上升趋势,尽管诊疗手段越来越先进,但治愈率及预后并无明显改善。特别是已失去手术切除、肝移植或局部消融等根治手段的机会,伴有黄疸、腹水及恶病质等表现的晚期或进展期肝癌(advanced hepatocellular carcinoma)患者,仍然缺乏行之有效的治疗手段,生存期短,治疗效果差,其临床治疗需得到更进一步关     

《肝胆胰外科杂志》征稿启事

《肝胆胰外科杂志》刊登内容包括临床论著、基础研究、临床实践、病例分析、病理讨论、个案报道，以及专家笔谈、专题讲座、有实际指导意义的述评、文献综述、国外期刊文摘等。本刊从2014年1月1日开始所有来稿免收审稿费，欢迎广大作者踊跃投稿。     

信息动态

翼状胬肉使患者眼部产生不适感,并且影响美观,进展到瞳孔区则影响视力,多数患者经过较长时间的治疗而效果不佳[1].翼状胬肉采用单纯切除术、转位术等,复发率均高,可达30％～50％[2].我院眼科自2012年5月～2013年5月对92例(106眼)的翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植的手术方式.该手术的特点是能够为病变区结膜和巩膜提供正常的上皮细胞,有效的阻止异常结膜缘组织增生,防止翼状胬肉复发,可有效降低复发率,并且无免疫反应,无排斥反应[3].因为手术涉及到角膜,略有不慎,会引起严重的术后并发症[4].我科采取了得当的围手术期心理及临床护理,有效提高手术成功率并且减少并发症的发生,取得了满意的效果,现报道如下.     

腹股沟疝术后并发症及其原因分析

腹股沟疝是普外科最为常见的疾病,从传统疝外科修补术到迄今广泛应用的无张力疝修补术、网塞修补术、腹腔镜疝修补术,各种术式的并发症也被学者认知,有文献报道腹股沟疝术后并发症发病率为2％～4％[1],术后复发、感染、慢性疼痛等为常见并发症,本文将对腹股沟疝术后并发症及其原因进行分析.     

信息动态

乳腺整形手术不会推迟辅助化疗的开始时间:基于人群的研究Oncoplastic breast surgery does not delay the onset of adjuvant chemotherapy:a population-based study[J].[丹麦]Klit A,Tvedskov TF,Kroman N,et al.Acta Oncol,2017,6:1-5.DOI:10.1080/0284186X.2017.1281437.[Epub ahead of print] 背景 仅有少数小规模研究探讨了相对于常规乳腺手术,乳腺整形手术是否会推迟辅助化疗的开始时间.     

信息动态

肠造口术是胃肠外科经常采用的手术方式之一,患者往往需要二期还纳造口,由于肠造口还纳术是在肠管残端开放状态下进行,切口感染率较高,文献报道为1.5％ ～ 41％[1-2].有研究表明,荷包缝合法(Purse string suture,PSS)缝合肠造口还纳术皮肤切口可以降低切口感染率[3-4],笔者对PSS加以改进,自2010年起,对21例患者采用了双荷包缝合关闭肠造口还纳术皮肤切口的方法[5],报道如下.     

经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床分析

<正>腰椎间盘突出症是一种严重影响工作和生活能力的常见病、多发病。经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Decompression,PLDD)+臭氧消融术,该微创手术在临床上广泛开展,并在腰椎间盘突出症治疗方面取得了良好的临床疗效[1]。1临床资料1.1一般资料本组420例,男276例,女144例,年龄13~79岁,平均年龄     

《中华外科杂志》稿约通则

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