老年重型颅脑损伤的诊治

目的　探讨老年重型颅脑损伤的诊治。方法　统计我院6a来收治的重型颅脑损伤患者的总数、发病率、病因、诊断及治疗。结果　老年重型颅脑损伤的发病率占重型颅脑损伤的6 % ,病死率70例(40 .7% ) ,重残35例(2 0 .3% ) ,中残35例(2 0 .3% ) ,恢复良好32例(18.7% )。结论　老年重型颅脑损伤临床表现复杂,并发症多,病死率高,早期诊断和治疗对降低病死率具有重要意义。     

重型颅脑损伤急诊开颅122例诊治体会

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点,不论是原发性颅脑损伤,还是继发性颅脑损伤,其最终会导致颅内压急剧升高.外伤性颅内血肿,在闭合性颅脑损伤中占10%左右,在重型颅脑损伤中占40-50%.在其早期,急诊手术治疗是减少或去除颅内高压的重要举措.我院自2007年1月至2010年7月为122例重型颅脑损伤病人进行开颅手术,现总结报告如下.     

急性颅脑损伤观察及护理

颅脑损伤是一种常见的损伤,多发病,占神经外科住院病人的60%左右,直接危胁着人们的生命安全,并发症多,病死率高,护理难度大.我科自2005年6月至2008年6月共收治急性颅脑损伤30例.现将护理体会报告如下.     

颅脑损伤的急救护理

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%～15%,尤其的重型颅脑损伤的患者,病情重,来势凶猛,昏迷时间长,并发症多,病情突发、易发、多发,病死率较高.现将颅脑损伤患者的急救护理介绍如下.     

颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养并发症的观察和护理

颅脑损伤昏迷患者由于伤后呈高代谢高分解状态,能量消耗激增,尤其是蛋白质高分解代谢,使患者处于负氮平衡,增加了颅脑损伤患者的病死率和病残率.     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

格拉斯哥昏迷记分≤ 8的颅脑损伤为重型颅脑损伤。其并发症多 ,病死率高。因此 ,对重型颅脑损伤并发症的预防与护理更显得十分重要。现分别概述如下。1　呼吸道的护理对重型颅脑损伤的患者首先应保持呼吸道通畅 ,及时吸出口腔及鼻腔的分泌物。抬高床头 15～ 30°,以利静脉回流     

重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治

重型颅脑损伤是神经外科常见病,我国每年约有10万人死于创伤,其中大多数死于颅脑损伤[1],而重型颅脑损伤病死率为30%～50%,在此基础上,如合并胸、腹等多脏器损伤,则病情变得更复杂,从而导致病死率更高.我院2002年1月-2009年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹等多脏器损伤患者50例,现将救治过程报道如下.     

螺旋型鼻肠管在颅脑损伤昏迷患者中的应用及护理体会

颅脑损伤患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,蛋白质高分解代谢尤其明显.重症颅脑损伤患者,意识障碍持续时间往往较长,有的可呈持续性植物状态,需要较长时间的治疗和康复.     

重型颅脑损伤手术治疗46例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤治疗的方法和效果.方法:通过对46例重型颅脑损伤的患者施行手术治疗的方式方法进行回顾性分析.结果:46例手术效果良好34例(74%),中残7例(15%),重残3(6.5%),植物生存或死亡2例(4.5%).结论:合理掌握重症颅脑损伤手术时机及手术指征能有效降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率.     

重度闭合性颅脑损伤急性期的观察与护理

随着社会的发展,交通事故的发生率逐年增多.交通事故引起的创伤中2/3是颅脑损伤,据报道病死率高达58%,而重型颅脑损伤(SHI)病死率高达70%～80%.因此,做好颅脑损伤急性期的护理,为患者创造更多的救治机会,最大限度地挽救患者生命显得至关重要.     

生大黄粉治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例疗效观察

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一,文献报道颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血率为16%-47%,而出血后死亡率达30%-50%。因此,有效治疗应激性溃疡出血在抢救重型颅脑损伤中,尤其是降低患者死亡率、致残率有非常重要的意义。1999-01—2007-12,笔者在西医治疗基础上应用生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例,结果如下。     

颅脑损伤患者鼻饲并发症的预防及护理

颅脑损伤患者伤后能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解、高代谢使患者处于负氮平衡，增加了颅脑损伤的病死率。为满足颅脑损伤后的高能量消耗，一般采取胃肠内营养，临床上常行鼻胃管插管，但有置管困难、异常的现象，因此要掌握其操作方法的多样性及个体化。笔者现将2001年10月-2002年5月98例颅脑损伤患者鼻饲及留置胃管情况介绍如下。     

牛膝对重型颅脑损伤大鼠血清IL-2及神经细胞凋亡的影响

目的观察牛膝水提取物对重型颅脑损伤大鼠血清IL-2及神经细胞凋亡的影响,并探讨血清IL-2含量与神经细胞凋亡关系。方法将SD大鼠随机分成对照组、模型组、牛膝高剂量组、牛膝中剂量组和牛膝低剂量组。于伤后6 h给牛膝各用药组灌食牛膝水提取物,其余两组灌食等量0.9%氯化钠注射液。每日1次,连续7 d,伤后第7日分别采集血标本及脑组织。采用ELISA及TUNEL原位法分别检测血清IL-2含量和损伤区神经细胞的凋亡。结果 (1)重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量明显降低,牛膝水提取物可以提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量,这一作用与剂量呈正相关关系。(2)重型颅脑损伤大鼠存在明显的神经细胞凋亡,用牛膝水提取物干预后不能改善神经细胞凋亡,高剂量反而加重脑组织的细胞凋亡。这一作用与血清IL-2含量升高相关。结论牛膝水提取物能提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2的含量,血清IL-2含量升高会加重重型颅脑损伤大鼠脑细胞的凋亡。     

76例重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的：对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法：总结76例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果：76例中闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤14例;颅内血肿50例,脑挫裂伤20例,原发性脑干损伤6例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术52例,非手术治疗24例。治疗后痊愈43例,病残10例,死亡20例,植物生存3例。结论：颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

1例颅脑损伤并发阻塞性右全肺不张的护理

<正> 颅脑损伤特别是严重颅脑损伤的患者并发症多,病情危重,变化大,病死率高,我们遇到颅脑损伤并发吸人性阻塞性右全肺不张1例,给予积极护理,迅速促进了肺复张,现报告如下:1 病例介绍     

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭26例临床分析

目的：分析重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点。方法：回顾分析26例重型颅脑损伤患者并发ARF的临床资料。结果：经正规药物治疗后,6例治愈;20例另行透析治疗,结果8例康复,18例死亡。结论：ARF是颅脑损伤后常见的并发症,其发生与颅脑损伤的严重程重、损伤后的低血量及高血浆渗透压等有密切关系。严密观察电解质的变化,合理调整和治疗就可以有效地预防重型颅脑损伤中肾衰竭的发生。     

护理干预对重型颅脑损伤急救中的效果观察

目的:探讨护理干预对重型颅脑损伤患者急救中的干预效果。方法:选择我院收治的重型闭合型颅脑损伤患者共28例,对所有患者给予常规重型颅脑损伤护理的基础上,辅以急救护理干预。分析患者的抢救结果及护理满意度。结果:所有28例患者,抢救成功19例(78.57%),患者对护理非常满意比例为50.00%,总满意率为89.29%。结论:护理干预能够显著提高重型颅脑损伤患者急救的抢救成功率,提高护理满意率,效果显著,在临床具有较高的应用价值。     

急下存阴通窍醒脑佐治重症颅脑损伤38例

重症颅脑损伤在神经外科中占有重要比例，以发病急、伤情重、病情变化快、死亡率高、后遗症多等特点。虽然对原发性颅脑损伤目前尚无有效治疗手段，但通过中西医结合积极防治继发性颅脑损伤和并发症，努力降低重症颅脑损伤的死亡率和致残率是临床研究的重要课题。自1997年3月。2002年3月，我院应用急下存阴通窍醒脑法佐治重症颅脑损伤38例(治疗组)．与28例单纯西医治疗(对     

重度颅脑损伤合并肺部感染病人的护理

重度颅脑损伤（GCS≤8）是各种外伤中最严重的损伤,其并发症发生率高,病死率高。     

银杏达莫注射液对中型颅脑损伤患者血清中NSE含量变化影响

方法 观察不同剂量的银杏达莫注射液对中型颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化的影响,初步探讨银杏达莫注射液治疗颅脑损伤的治疗机理.方法 应用酶联免疫检测法检测33例颅脑损伤患者血清中NSE含量,并分析其结果.结果 颅脑损伤患者的NSE水平明显高于空白对照组(P＜0.05),银杏达莫注射液可降低颅脑损伤患者NSE含量,并呈剂量依赖性,中、高剂量组降低更为明显.结论 银杏达莫注射液可降低颅脑损伤患者血清中NSE含量可能是其治疗机理之一.