磁化准备真稳态进动快速成像序列在颅脑肿瘤增强中的应用

目的 评估二维磁化准备真稳态进动快速成像(2D-MP-TrueFISP)序列在颅脑肿瘤增强中的应用价值。方法 以60例行头部增强磁共振检查的颅脑患者为研究对象,在增强前后行2D-MP-TrueFISP/2D-SPGR扫描,比较病灶在2D-MP-TrueFISP和2D-SPGR增强后的评分,在2D-SPGR与2D-MP-TrueFISP同一层面分别测量病灶、白质、脑脊液增强前后的信号强度(SI),计算病灶的对比率(CR),比较病灶分别在2D-SPGR与2D-MP-TrueFISP增强前后的CR及在2D-SPGR与2D-MP-TrueFISP增强后的CR差异。结果 病灶在2D-MP-TrueFISP增强后的累积评分为9.0(9.0,9.0)分,明显高于2D-SPGR的7.0(6.0,7.0)分(Z=-6.86,P=0.00)。病灶在2D-SPGR和2D-MP-TrueFISP增强前后的CR差异均有统计学意义(P均<0.01)。病灶在2D-MP-TrueFISP 序列增强后的CR值,与白质比较和与脑脊液比较分别为1.58±0.46和8.50±2.47,均明显高于2D-SPGR的0.57±0.29(t=-17.38,P=0.00)和2.64±0.85(t=-19.71,P=0.00)。结论 相较于2D-SPGR,2D-MP-TrueFISP的增强程度及均匀性更好,轮廓更加清晰,且对病灶周围的水肿显示得更好。     

3.0TMR腕关节软骨多序列成像实验研究

目的〓〖HTK〗观察不同扫描序列及参数对腕关节软骨成像质量的影响，优化获取3D-FSPGR 序列最佳扫描参数。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择成人尸体腕关节3个，用GE SIGNA EXITE II 3.0T磁共振扫描仪检查,MRI序列包括自旋回波T1加权像（SE T1WI）、自旋回波T2加权像（SE T2WI）、质子密度加权像（PDWI）、脂肪抑制质子加权像（FS PDWI）及三维脂肪抑制扰像梯度回波像（3D-FSPGR），其中后者采用不同的TE时间［minimum(2.2ms)、minfull(6.6ms)、outphase(3.2ms)］结合不同翻转角（Flip，5°、10°、20°、30°、60°）进行扫描，分别得到每一序列的相同层面图像并计算不同参数成像关节软骨的信噪比（SNR）,软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比（CNR）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① FS PD 序列、3D-FSPGR序列软骨信号-噪声比较高; 3D-FSPGR序列在TE/Flip (6.6ms/30°) 时具有最好的软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比； ② PDWI、FS PDWI、及3D-FSPGR 序列间关节软骨的SNR对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；3D-FSPGR 序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR较PDWI、FS PDWI序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR差异有统计学意义（P＜0.01)；③ SE T1WI、SE T2WI序列关节软骨SNR、软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；与PDWI、FS PDWI、3D-FSPGR序列比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗3D-FSPGR 在TE/Flip (6.6ms/30°)时关节软骨显示最清晰，为关节软骨检查的最佳扫描序列；FS PDWI序列关节软骨显示较清晰，可作为关节软骨检查的常规扫描序列。     

Diagnostic value of contrast-enhanced fluid-attenuated inversion-recovery MRI for intracranial tumors in comparison with post-contrast T1W spin-echo MRI

Background Contrast-enhanced fluid-attenuated inversion-recovery （FLAIR） magnetic resonance imaging （MRI） has been reported to have higher sensitivity for detecting leptomeningeal disease compared with contrastenhanced T1-weighted MRI （CE T1WI）. However, currently there are no studies showing the potential value of clinical applications of contrast-enhanced FLAIR （CE FLAIR） sequence in diagnosing intracranial tumors in a larger group of patients. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of CE FLAIR in comparison with CE TlWI for intracranial tumors and to provide more information for clinical diagnosis and therapy. Methods One hundred and four consecutive cases of intracranial tumors referred for CE brain MRI were analyzed with regard to FLAIR and TlWI pre- and post-administration of Gd-DTPA. The CE FLAIR and CE TlWI were evaluated independently by two radiologists for the number of examinations with one or more enhanced lesions, the number and location of enhanced lesions per examination, signal-to-noise ratio （SNR） and contrast-enhancement ratio （CER） of lesions, as well as the size and extent of the enhanced lesions. Results In 98 of 104 cases, enhanced lesions were seen both on the FLAIR and TlW images. More lesions were seen on CE TlWI （n=120） than those on CE FLAIR sequence （n=llT）, but no differences of statistical significance were found between the two sequences （/＇〉0.05）. Four lesions were revealed only on the CE FLAIR images whereas 7 lesions were only found on CE TlWI. Enhanced lesions located in the cerebral hemisphere or the forth ventricle were revealed much more on CE T1WI than on CE FLAIR images. However, CE FLAIR images may be useful in showing superficial abnormalities and those located in the sulcus or lateral ventricle. The CER and contrast-to-noise ratio （CNR） on CE T1WI was significantly higher （t=7.10, P=0.00; t=9.67, P=0.00, respectively）, but grey matter/white matter contrast was lower （t=-2.46, P=-0.02） than those on CE FLAIR images. The SNR did not show any statistically significant difference between the two sequences （t=-1.1, P=-0.27）. The size and extent of lesions on the CE FLAIR images were significantly larger than those on CE TIWI （t=4.13, P=0.00）.     

脑转移瘤MRI序列的比较分析

目的比较常规MR T2WI/T1WI、液体衰减反转恢复序列及弥散加权成像检查技术对脑转移瘤的显示差异。方法对56例脑转移瘤患者在1.5 T的MR机上行常规MR T2WI/T1WI、DWI及FLAIR成像检查,设置肿瘤信噪比（signal to noise ratio,SNR）、正常脑实质SNR、肿瘤与周围脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）对比度（contrast,C）和对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）、肿瘤与周围正常脑实质C和CNR作为标准。结果病灶/脑脊液C方面,FLAIR序列优于常规MR T2WI/T1WI序列和DWI,有明显统计学意义（P〈0.05）。病灶/脑脊液CNR、病灶/背景C及CNR、病灶SNR方面,常规MR T2WI优于其他序列,正常脑实质SNR常规MR T1WI优于其他序列,且均有统计学意义（P〈0.05）。结论 FLAIR应作为颅内转移瘤重要的补充检查技术。     

肺癌粟粒样脑转移瘤：3.0TMRI不同增强序列的对比分析

目的：对比肺癌粟粒样脑转移瘤的T1WI/FFE增强序列与T1WI/SE增强序列的诊断效率及图像质量,探讨T1WI/ FFE增强序列在脑多发粟粒样转移瘤中的价值。方法：应用3.0 T MR机对本院2011年7月至2012年6月期间住院的20例病理确诊肺癌临床资料证实为多发脑转移瘤的在MRI平扫时无明显异常信号的患者,进行T1WI/ SE增强及T1WI/ FFE增强扫描,观察两序列对微小病灶（〈3 mm）的显示能力;同时测量、比较病灶的信噪比（ SNR）,对比度噪声比（ CNR）,脑灰白质的对比度噪声（ CNR）。结果：20例粟粒样脑转移患者中,所有病例均显示为结节状、粟粒状及小环形强化。全部病灶均能被T1WI/FFE增强序列及T1WI /SE增强序列显示,对微小病灶的显示能力T1WI/FFE序列的主观评分为3.6±0.4, T1WI/SE序列的主观评分为2.7±0.4。 T1WI/FFE 增强序列脑灰白质对比度噪声高于 T1WI/SE 序列（CNR：30±5.22 vs 20±4.28）,两者之间有统计学意义（P〈0.05）。 T1WI/FFE序列的扫描时间为1 min36s, T1WI /SE序列的扫描时间为3 min 20 s（ P〈0.01）。T1WI/FFE序列SNR与T1WI/ SE序列SNR,两者之间无统计学差异（ P〉0.05）。 T1WI /FFE 序列 CNR 与 T1WI/SE 序列 CNR,两者之间无统计学意义（ P〉0.05）。结论：T1WI/FFE序列与T1WI/SE序列相比,更能够清晰显示微小病灶及脑灰白质对比,且扫描时间明显缩短。     

腰椎间关节软骨多序列MRI与大体标本对照实验研究

目的：通过对猪腰椎间关节软骨1.5T磁共振(magnetic resonance, MR)多序列成像与大体标本对照的实验性研究,评估MR成像(MR image, MRI)显示腰椎间关节软骨的能力与限度。方法：用Siemens1.5T 超导磁共振对6条新鲜离体成年猪腰椎行椎间关节矢状面扫描。扫描序列包括：快速自旋回波T1加权序列(fast spin echo T1-weighted imaging, FSE T1WI) 、快速自旋回波T2加权序列(fast spin echo T2-weighted imaging, FSE T2WI)、脂肪抑制质子加权序列(fat saturation proton density-weighted imaging, FS PDWI) 、不同反转角的三维快速小角度激发成像序列(three-dimensional fast low angle shot imaging, 3D-FLASH)以及不同反转角的水激发三维快速小角度激发成像序列(water excitation three-dimensional fast low angle shot imaging, WE 3D-FLASH) 。扫描结束后将标本深低温冷冻,沿椎间关节矢状面正中层面切开,对照观察椎间关节矢状面正中层面大体标本与MRI图像。取6对L3/L4椎间关节矢状面正中层面各序列图像测量并计算软骨的信噪比(signal-noise ratio, SNR)以及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与生理盐水的对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR) 。以游标卡尺测量6对L3/L4椎间关节软骨矢状面正中层面中心的厚度,与MRI所测量软骨厚度对照。结果：3D-FLASH（FA20°）及WE 3D-FLASH（FA20°）序列显示腰椎间关节软骨及周围结构优于其他研究序列,相对FS PDWI序列能更真实地反映腰椎间关节软骨厚度。（1）4种不同反转角（FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°）3D-FLASH序列比较： 3D-FLASH （FA 20°）序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与其他3种3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与骨髓CNR、软骨与生理盐水CNR亦较高。（2）4种不同反转角（FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°）WE 3D-FLASH序列比较: WE 3D-FLASH （FA 20°）序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR、软骨与骨髓CNR最高,与其他3种WE 3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与生理盐水CNR亦较高。（3）3D-FLASH(FA20°),WE 3D-FLASH(FA20°),FS PDWI,FSE T1WI及FES T2WI 5种序列比较：3D-FLASH(FA20°)序列的软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 WE 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05)。WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与骨髓CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FS PDWI和FSE T2WI序列软骨与生理盐水CNR高,两者间差异无统计学意义(P＞0.05)。3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与生理盐水的CNR低,两者间差异无统计学意义(P＞0.05);但两者分别与FS PDWI和FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05)。(4) 3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列相对FS PDWI序列显示腰椎间关节软骨厚度更接近大体标本软骨测量厚度,前两者序列分别与后者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：3D-FLASH（FA20°）序列及其衍生的WE 3D-FLASH（FA20°）序列能清晰地显示腰椎间关节软骨,且接近软骨的真实厚度,推荐作为腰椎间关节软骨检查的首选扫描序列。     

3D-DESS序列与常规序列对膝关节软骨显示情况的比较

目的：研究膝关节软骨各MRI（Magnetic Resonance Imaging ,核磁共振成像）成像序列的成像参数,比较MRI各成像序列的关节软骨信噪比（Signal Noise Ration ,SNR）及关节软骨与关节液的对比噪声比（Contrast Noise Ration ,CNR）,探讨M RI检查序列中最适合进行膝关节软骨显示诊断的序列组合。方法选取本院2014年10月至2015年3月期间根据不同临床需要而进行MRI检查的20例膝关节损伤患者。扫描序列包括矢状位FS‐PD（二维脂肪抑制质子密度加权像）、FSE的T1WI（T1加权像）和T2WI（T2加权像）、3D‐DESS（三维双回波稳态序列）、横轴位FS‐PD、冠状位FS‐PD。测量各MRI成像序列的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液值,并进行比较。结果3D‐DESS序列的SNR最高,与T1 WI 、T2 WI相比有明显统计学差异（P＜0.001）。3D‐DESS序列的CNR与FS‐PD无明显差异（P＞0.05）。结论矢状位FS‐PD及3D‐DESS序列组合的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液可以兼顾达到最大,成为最优显示膝关节软骨的序列组合。     

单剂量钆贝葡胺在肝脏和中枢神经系统MRI检查中的联合应用

目的为了评估单次注射标准剂量Gd-BOPTA,对肺癌肝转移患者行肝脏和中枢神经系统2个部位MRI增强成像的效果。方法32例肺癌肝转移患者使用了2个线圈,经历了5个步骤：（1）行肝脏平扫,包括横断面T1WI、T2WI、SPAIR-T2WI;（2）行肝脏动态T1WI扫描,包括动脉期（注射Gd-BOPTA后1545 s）、门静脉期（12 min）、平衡期（23 min）、延迟期（4-5 min、7-8 min和9-10 min）;（3）在注射Gd-BOPTA后15-20 min行颅脑扫描;（4）120 min后行120 min延迟肝脏扫描;（5）平均间隔1周后,注射Gd-DTPA后15-20 min后行颅脑扫描。结果本组所有患者均完成试验,在肝脏检查方面,肝实质SNR门静脉期、平衡期和120 min延迟期与平扫期比较具有显著差异（P〈0.05）,肝内病灶SNR门静脉期、平衡期和延迟期与平扫期比较具有显著差异（P〉0.05）,病灶-肝实质CNR与平扫期和动脉期相比具有明显差异性（P〈0.05）;在中枢神经系统方面,12/32例患者经临床影像学随访证实为肺癌脑转移,注射0.1更多.1 mmol/kg Gd-BOPTA和注射0.2 mmol/kg Gd-DTPA均检出脑转移灶8例,4例病灶消失（放射治疗后）。注射Gd-BOPTA和注射Gd-DTPA病灶-脑实质平均信号强度增强比分别为26.24%和25.73%。结论一次注射标准剂量Gd-BOPTA检查肺癌患者是否发生肝转移和脑转移是可行的。     

使用SPIO对大鼠肝癌模型进行MR增强显像的实验研究

OBJECTIVE: To evaluate the value of superparamagnetic iron oxide (SPIO)-enhanced magnetic resonance (MR) imaging in the diagnoses of focal liver lesions. METHODS: Twenty rat models of hepatocellular carcinoma were induced by feeding the rats with N-nitrosodiethylamine. Before and after SPIO injection into the rats, MR imaging was performed including the sequences of spin-echo (SE) T1WI (390 ms/14 ms), TSE T2WI (4 100 ms/99 ms), SE Dual-echoes (1 800 ms/20 ms/70 ms), GRE FLASH T2*WI (600 ms/15 ms/15 ), and GRE FLASH T1WI (150 ms/14 ms/70 ). Another 5 normal rats were selected as negative control, which also received SPIO and MR imaging in the same manner as described above. The characteristics of SPIO-enhanced MRI of different liver lesions were analyzed. RESULTS: After SPIO enhancement, the signal intensity of normal liver and cirrhotic liver both decreased, especially on GRE T2*WI. The signal intensity of hepatocellular carcinoma (HCC), regenerative nodules (RN), and focal nodule hyperplasia (FNH) all increased on T1WI images. On T2WI and T2*-weighted images, the signal intensity of HCC remained high, while significant signal loss occurred in RN and FNH. After SPIO administration, the contrast-to-noise (CNR) of HCC on GRE T2*-weighted images was greater than that of other sequences. CONCLUSION: SPIO has not only considerable T2-negative effect but also slightly T1-shortening effect, which is of great value in the differential diagnosis of focal liver lesions.     

MRI多种成像技术在小肝癌诊断中的价值

目的 探讨MRI多种成像技术在诊断小肝癌中的价值.方法 回顾性分析32例经手术或穿刺病理证实的小肝癌患者的影像学资料.所有患者均行多序列MR检查.所用序列包括快速小角度激发梯度回波T1WI、半傅立叶采集快速自旋回波T2WI及脂肪抑制、弥散加权成像、三维增强血管成像或动态增强.观察各序列肝癌结节的MRI表现,同时与肿瘤的病理类型对照,并对两种增强方法进行对比.结果 32例有49个肿瘤结节.T1WI肿瘤结节呈均匀低信号30个,不均匀低信号14个,等、高信号5个.T2WI结节呈均匀高信号19个,不均匀高信号15个,等、低信号内含散在高信号5个.DWI所有肿瘤结节呈高信号.两组增强表现为对比剂快进快出强化模式者34个(69.38%),快进慢出者14个(28.57%),慢进慢出者1个(0.20%).肿瘤的M R I表现与其组织病理改变有关.三维增强血管成像能显示部分肿瘤的供血动脉.动态增强组对比噪声比(CNR)优于CE-MRA(t值为5.10,P＜0.05).结论 MR多序列联合应用能正确、客观地反映小肝癌的形态和性质,是诊断小肝癌有价值的方法.     

颅内软骨瘤7例MR分析

目的探讨颅内软骨瘤的MR特征以提高其诊断水平。方法回顾性分析7例经病理证实的颅内软骨瘤的MR表现。结果 7例肿瘤中,位于鞍区3例,前颅窝底2例,大脑镰旁及颞部各1例。MR检查示:肿瘤在T1WI上呈不均匀等低信号,其中1例夹杂片状高信号,在T2WI中呈以片带状高信号为主的混杂信号;1例高信号区呈囊泡状改变,其钙化部分6例在T1WI及T2WI中均为低信号影;1例在T1WI中为高信号,在T2WI中为等低信号影;注射Gd-DTPA增强扫描,5例瘤周呈花环状强化,2例周缘强化不明显,瘤内呈斑片状不均匀轻度强化,所有病例边界清晰,均未见瘤周水肿及瘤内出血。结论颅内软骨瘤好发于颅底及大脑镰区,钙化多见,具有延迟强化特点,确诊依靠病理检查。     

实验性肝细胞癌SPIO增强MR成像序列的选择

目的评价不同SPIO增强MRI扫描序列在实验性肝细胞癌检查中的价值。方法建立80只大鼠肝细胞癌模型,大鼠分别于灌药后第16、18、20、21、22、23、24、25周行MRI扫描,先行SE—T1WI、FMPSPGR—T1WI、GRE—T2WI和FSE．PDWI、FSE—T2WI的MR／平扫检查,再采用相同序列和参数进行SPIO增强MR／检查,并选取兴趣区获取相关参数。结果SPIO增强后,肝组织信号在所有扫描序列上均降低,GRE—T2WI上肝组织的信号降低最显著,肝细胞癌的CNR最高,而FSE—PDWI上肝组织和肝细胞癌的SNR最高。结论GRE—T2WI、PDWI是实验性肝细胞癌SPIO增强MRI的较理想序列。     

磁共振DWI技术结合ADC值量化分析在原发性肝癌的随访价值

目的分析患者肝癌肿瘤组织的表观扩散系数(ADC)值,评估磁共振扩散加权成像(DWI)技术评估肝癌的临床治疗疗效及预后的能力。方法对53例肝癌患者行磁共振扩散加权成像(DWI)、T1WI、T2WI和T1WI钆对比剂增强扫描,分析观察肝癌存活的肿瘤组织与肿瘤液化坏死组织成分的DWI与增强图像上的信号特征,测量并计算病灶的ADC值与对应的磁共振T1WI增强扫描最大强化值,进行统计学分析。结果磁共振DWI成像上肝癌肿瘤组织表现为稍高于周围肝实质的高信号,钆增强扫描显示明显强化;液化坏死部分表现为明亮高信号,增强后无明显强化;ADC图上肿瘤组织为稍高于正常肝实质的高信号,肿瘤坏死组织部分为低信号;b=800s/mm2时均数ADC值(mm2/s)是:肝癌肿瘤组织约为(1.02±0.37)×10-3,肿瘤坏死组织约为(1.71±0.32)×10-3,正常肝实质约为(1.29±0.42)×10-3。磁共振T1WI增强扫描上肝癌肿瘤组织表现为明显强化,其内液化坏死组织未见明显强化,肝癌组织的ADC值与T1WI增强扫描最大强化值之间呈负性相关关系(P<0.01)。结论综合分析肝癌组织成分的平均ADC值,发现磁共振扩散加权成像扫描技术能更好地显示出肝癌经过临床治疗后的肿瘤残留或复发组织与坏死液化组织成分,表观扩散系数(ADC)值能够反映出经过临床抗肿瘤治疗后肝癌的肿瘤残余或复发组织的血供情况以及细胞的活性。由此可见,磁共振扩散成像技术结合ADC值可以作为肝癌的临床抗肿瘤治疗疗效及预后随访手段。     

膝关节软骨多种MR成像序列对比

目的探讨多种MR扫描序列对关节软骨的诊断价值并筛选最佳成像序列。方法应用12种MR序列组合对9只新鲜牛膝关节模型行矢状位扫描。MR序列为：T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列（TSE—T1WI、TSE-T2WI、TSE—PDWI）,附加脂肪饱和的T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列（TSE-T1WI-SPIR、TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR）,T1加权三维快速梯度回波序列（3D—FFE-T1WI）,分别附加脂肪饱和、水激励、磁化传递的三维快速梯度回波序列（3D—FFE—SPIR、3D—FFE—WATS、3D—FFE—MTC）,三维平衡快速梯度回波序列（3D-BFFE）,附加水激励的三维平衡快速梯度回波序列（3D—BFFE-WATS）。测量并比较各序列中关节软骨信号噪声比（SNR）,软骨与周围组织的对比噪声比（CNR）。从中优选出最佳MR序列对15位健康志愿者进行单膝关节检查,计算关节软骨SNR、CNR及其效率值,统计分析试验结果。结果牛膝关节软骨SNR值在附加SPIR、WATS、MTC技术的序列组合中高于未附加这些技术的序列组合,各序列间差异有统计学意义（均P〈0．01）。健康志愿者软骨SNR较高者为3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS。CNR较高者为软骨对骨皮质、骨髓、肌肉和脂肪：3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS;对液体：3D-FFE—WATS、TSE—T2WI—SPIR、3D—FFE—SPIR;对半月板和韧带：3D—FFE—SPIR、3D-BFFE-WATS、TSE—PDWI—SPIR。SNR、CNR效率值较高者为3D—FFE—WATS、3D-BFFE-WATS、3D-FFE—SPIR。与其他序列相比差异有统计学意义（P〈0．01）。3D-FFE-SPIR与3D-FFE-WATS比较中,软骨SNR、CNR（软骨对骨皮质、肌肉）差异无统计学意义（均P〉0．05）;CNR（软骨对液体、骨髓、脂肪）在3D-FFE-WATS序列中高且两者差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论SPIR或WATS技术使软骨SNR及软骨与周围组织的CNR增高,当进行软骨检查时应常规使用脂肪抑制技术。WATS扫描速度快,脂肪抑制均匀,可以替代SPIR-3D-FFE-WATS可清晰显示关节软骨,为检查软骨病变最敏感序列之一。3D-BFFE-WATS序列的SNR、CNR高且扫描速度快,效率值高,可以应用于临床。     

Superparamagnetic iron oxide (Feridex)-enhanced MRI in diagnosis of focal hepatic lesions.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic value of superparamagnetic iron oxide (SPIO)-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) for hepatic focal solid lesions. METHODS: SPIO (Feridex)-enhanced MRI examination was performed in 28 cases of hepatic space-occupying lesions defined by CT or MRI or other methods. In post-contrast enhanced examination, the signal intensity and contrast-to-noise ratio (CNR) were measured in lesions and normal hepatic parenchyma in T2-weighted images (T2WI) and were compared with those in pre-contrast enhanced MRI. The number and morphology of the lesions were visualized for qualitative diagnostic analysis. RESULTS: In Feridex-enhanced MRI, the signal intensity of normal hepatic parenchyma was decreased while the CNR between lesions and normal liver tissues significantly improved in comparison with that in pre-contrast enhanced examination. CONCLUSION: Feridex-enhanced T2WI examination significantly improves detection of hepatic lesions and is valuable in diagnosing hepatic focal solid lesions.     

应用3D-DESS序列评估膝关节骨性关节炎软骨损伤的可行性及可重复性

目的探讨应用T2加权三维双回波稳态进动序列(3D-DESS)显示膝关节骨性关节炎软骨损伤的可行性和可重复性。方法前瞻性收集膝关节骨性关节炎患者106例,分别采用PDWI-FS、SE-T1WI和3DDESS序列扫描膝关节。2名放射科医生分别对图像质量进行主观评分并比较一致性;分别测量不同序列软骨SNR、关节液信号SNR和软骨/关节滑液CNR,比较其对膝关节软骨的显示效果;2名放射科医生分别对三个序列图像进行半定量诊断并比较一致性。结果 3D-DESS序列主观评分一致性最好(Kappa值为0.879,P<0.05)。客观测量结果显示,3D-DESS序列的关节液SNR、软骨SNR、软骨/关节滑液CNR分别为(15.09±3.67)、(9.43±2.57)、(5.65±2.34),均高于常规序列,且(P<0.0);3D-DESS序列的半定量诊断评分一致性最好(Kappa值为0.851,P>0.05)。结论 3D-DESS序列较常规序列能更好地显示膝关节骨性关节炎软骨损伤,且具有较好的观察者间一致性。     

低场MR平扫在肝细胞癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨低场MR平扫在肝细胞癌（HCC）的诊断与鉴别诊断中的价值。方法随机抽取经手术病理证实为HCC（结节型）及血管瘤MR资料，其中HCC30例41个病灶，血管瘤20例25个病灶。两组均分别行横轴位T1WI、T2WI。分析病灶MRI特点及分别测量和计算HCC、血管瘤T1WI的信号强度（T1S）、T2WI信号强度（T2S）、及各自的对比噪声比（CNR）。结果HCC组：T1WI25个病灶（71．43％）呈稍低信号；T2WI38个病灶（92．68％）呈稍高信号；T2WI20个病灶（48．78％）周围见低信号包膜；10例（24．39％）可见门静脉癌栓；16例（16．67％）可见肝门淋巴结肿大；16例（53.33％）合并肝硬化。血管瘤组：T1WI15个病灶（65．21％）病灶为稍低信号，T2WI23个病灶（92．00％）为高信号，19个病灶（76．00％）见边缘分叶征。两组T2WI信号特征及边界征像差异比较有显著性（P〈0．05）；两组T2S、T2CNR在差异有显著性（P〈0．01）。结论低场MRI平扫显示的T2WI信号强度、假包膜征、肿瘤边界征等在HCC的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

Rathke囊肿17例MRI表现分析

目的: 探讨Rathke囊肿的MRI特点,提高其MRI诊断水平。方法: 对17例经病理证实的Rathke囊肿患者MRI平扫及增强扫描影像特征进行回顾性分析。结果: 17例病灶中,12例位于鞍内,4例位于鞍内及鞍上,1例位于鞍上;13例呈类圆形,4例为哑铃型。病灶均为囊性病灶,1例囊内有漂浮结节。6例呈T1WI低信号,T2WI高信号;8例为T1WI等信号,其中6例T2WI高信号,2例T2WI等信号;3例为T1WI高信号,T2WI高信号,增强后3例部分囊壁强化,囊内漂浮结节未见强化。结论: Rathke囊肿具有一定的MRI特点,病灶多位于鞍内或者鞍内鞍上,T1WI多为等或高信号,一般增强后不强化。结合该特点有助于在术前正确诊断。     

钆布醇和钆贝葡胺在磁共振成像诊断肺癌脑转移中的对照研究

目的对比研究2种不同钆对比剂钆布醇(Gadobutrol)和钆贝葡胺(Multihance)在磁共振T1WI增强扫描对肺癌脑转移的诊断价值。方法对21例肺癌临床怀疑脑转移的患者,用Siemens MAGENETOM Trio3.0T磁共振成像仪及其配备的8通道头部线圈行头部增强扫描。对比剂剂量按0.1mmol/kg体质量计算,第1次使用钆贝葡胺(0.5mol/L),第2次使用钆布醇(1.0mol/L),2次扫描间隔24～72h,期间患者未进行其他治疗。由两位有丰富经验的神经放射医生比较两者对转移瘤的显示情况,病灶/正常脑白质增强前、后的信噪比(SNR),病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比及增强百分比。结果 1例患者由于两次扫描之间进行了放疗而被排除,其余20例患者2种对比剂增强后均发现15例有脑转移病灶,共计35个病灶。钆布醇和钆贝葡胺增强前、后病灶/脑白质的SNR,病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比和增强百分比差异均无统计学意义(t=0.545,P=0.592;t=1.143,P=2.267;t=0.592,P=0.557;t=0.473,P=0.639)。结论按0.1mmol/kg体质量剂量给药时,相对于0.5mol/L钆贝葡胺,1.0mol/L钆布醇只需一半的剂量即能获得高质量的中枢神经系统成像,达到同样的临床诊断效果。     

多发性骨髓瘤多种磁共振成像序列图像质量的比较

目的 比较磁共振T1WI脂相、T1WI水相、短时反转恢复(STIR)序列以及弥散加权成像(DWI)序列在评价多发性骨髓瘤(MM)时的图像质量。方法 对20例初诊或治疗后随诊的MM患者行冠状位T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及轴位DWI序列扫描,分段评价4个扫描序列的图像质量。测量并计算每个扫描序列的颅骨、脊柱、骨盆、肱骨、股骨、胫腓骨及肋骨处图像的信噪比(SNR)。选取20处MM的活动性病灶,测量并计算每个扫描序列病变部位的强化噪声比(CNR)。结果 所有图像质量均在可评价范围内。T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列以及DWI序列的平均图像质量评分分别为4.19±0.70、4.16±0.73、3.89±0.70及3.76±0.68,T1WI脂相和水相的图像质量明显优于STIR序列(P=0.000和P=0.001)和DWI序列(P均=0.000),但T1WI脂相及水相之间(P=0.723)、STIR序列及DWI序列之间(P=0.167)差异均无统计学意义。T1WI水相的SNR显著高于T1WI脂相、STIR序列及DWI序列(P均=0.000),而后三者间差异无统计学意义(P均＞0.05)。DWI序列的CNR均值虽略高于其他3个序列,但4个扫描序列CNR之间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及DWI序列成像各具优势,应联合应用诊断MM。