抗精神病药的撤药症状及处理效果观察

目的观察长期服用抗精神病药的病人停药后的撤药症状及处理后的效果。方法选取我院长期住院、长期服用抗精神病药物且病情稳定的精神病人50例进行停药观察。结果半数以上出现躯体症状和植物神经系统症状，约1／3的病人出现精神症状，近1／5的病人出现了运动障碍，少部分病人有心理依赖，另有15％的病人出现了谵妄状态或癫痫发作的神经系统症状。而且，合并了盐酸苯海索的在停药后比没有合并盐酸苯海索的更容易发生撤药症状。恢复原来服用的抗精神病药物后所有症状缓解。结论抗精神病药物的撤药应十分缓慢的进行，并且不宜同时停用抗胆碱能药物。     

糖皮质激素的临床应用和撤药综合征(下)

3　撤药综合征激素撤药时有三个问题需要注意 :①原发疾病的复发 ;②HPA是否被抑制或对应激反应是否完全 ;③激素依赖。撤药综合征的出现与糖皮质激素治疗的种类、剂量、时间、方法有关 ;与病人对撤药耐受性、机体抵抗力有关 ;也与疾病的种类、严重程度和并发症有关。3.1　基本原则3.1.1　成功撤药的定义 　一个成功撤药必须保证 :①病情不复发 ;②不出现皮质功能低减。对一些自限性疾病与短期用药的患者是容易做到的 ,如糖皮质激素治疗青霉素过敏时 ,撤药是安全、有效的。一般说 ,强的松小于 5mg/d ,即使用药数年 ,撤药也是安全的 ;当大…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

利培酮撤药症状的临床观察与分析

目的 观察了解利培酮的撤药症状.方法 对13例服用利培酮治疗的精神分裂症患者停药7～14d,分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应.结果 停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前,停药后有11例(84.6%)精神症状恶化.结论 利培酮的撤药症状发生频率高,症状多样.     

利培酮撤药症状的临床观察与分析

目的 观察了解利培酮的撤药症状.方法 对13例服用利培酮治疗的精神分裂症患者停药7～14d,分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应.结果 停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前,停药后有11例(84.6%)精神症状恶化.结论 利培酮的撤药症状发生频率高,症状多样.     

急性有机磷农药中毒撤药反应诊断与处理

急性有机磷农药中毒救治的后阶段,少数患者在撤减抗毒剂时,会突然发生精神软弱、面色苍白、皮肤潮湿、腹痛、恶心、呕吐等现象,这种在撤药后出现的反应称为撤药反应、预后良好。然而若认识不足,易与中毒反跳、中间综合征混淆,若作盲目处理可酿成严重后果,如加大抗胆碱药物剂量可招致抗毒剂中毒等。我院在1994年1月～1997年12月间,用山莨菪碱替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒346例,撤药时发生反应12例(3.5％),为正确认识这种撤药反应的临床特征并掌握其处理方法,现将本组资料进行回颐总结并鉴别探讨如下。     

阿立哌唑替代氯氮平治疗后撤药反应的临床观察

目的：观察临床上长期服用氯氮平的精神分裂症患者,在小剂量维持治疗时换用其它非典型抗精神病药物时的撤药反应的症状。方法：将慢性精神分裂症患者60例分为两组,观察治疗组32例,用阿立哌唑渐替换氯氮平;对照组28例,为不规律服药的患者,人院前至少6个月未服用氯氮平者。结果：治疗组在换药过程中出现明显的氯氮平的撤药反应,具体表现为胆碱能反跳、精神症状的恶化及一些躯体症状,如尿潴留、便秘加重,甚至肠梗阻。结论：长期服用氯氮平的精神分裂症患者撤、换药时会出现严重的撤药反应,需谨慎换药,以免造成患者躯体不适的心理压力,形成治疗阻抗。     

抗精神病药物撤药症状的临床观察

抗精神病药物应用于临床已50年的历史,是目前治疗精神疾病的主要方法。对抗精神病药物的突然停用所引起的一系列症状,不象对吗啡类及巴比妥类药物戒断反应时病人苦不堪言的印象那么深。但突然停用抗精神病药物所致的撤药症状,却十分普遍。大部分病人躯体症状明显,部分出现锥外系症状,小部分出现明显的精神错乱,造成社会危害。因此提高对抗精神病药物的撤药症状的再认识,在临床工作中十分重要。国内在这方面报告较少,本文对1993～1996年临床遇到的30例病人报告如下。一般资料30例病人均为住院者,因病情明显好转稳定而出院或假出院。在院外因…     

撤药引起的不良反应

有些药物在撤药时可引起不良反应。其中 ,能引起撤药反应的药物有乙醇、阿片类、镇静催眠药及抗惊厥药、抗精神病药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药、拟交感神经药、皮质类固醇类、抗高血压药和抗心绞痛药 ,以及治疗血栓形成的药物。新生儿也可遭受母体撤药症状的影响。对某些药物如乙醇或阿片类产生身体依赖性的病人 ,当不再接受此类药物时可能发生疾病[1,2 ] 。在某些场合 ,症状或体征的发作可能是由于药物的累积影响 ,仅仅在时间上与撤药一致而已。而且当一个药物不再给予时 ,药物所治疗的疾病症状和体征的复发 ,可能作为一种撤药反应被错误解…     

心得安治疗药源性静坐不能68例分析

在医疗活动中 ,用心得安治疗抗精神病药物所致的静做不能 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月入院的精神病患者 ,体检及辅助检查无明显阳性发现 ,在抗精神病药治疗的过程中出现典型的静坐不能症状 ,即 :不能控制的坐立不安、心神不定、烦躁焦虑、静坐不能、反复走动或反复纠缠 ,要求治疗等。符合上述条件 ,且资料全面的病例 6 8例。男 5 2例 ,女 16例 ;17～ 5 6岁 ,平均 (2 1 4± 4 6 )岁 ;诊断 :精神分裂症 5 7例、躁狂 11例 ,单一用氯丙嗪治疗 18例、氟哌定醇治疗 15例、舒必利治疗 …     

惠尔血治疗抗精神病药物所致白细胞减少症22例

为观察惠尔血治疗抗精神病药物所致白细胞减少症的效果和安全性,笔者试用惠尔血治疗抗精神病药物所致白细胞减少症22例,效果显著,无明显副作用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察对象为2004年7月～2006年7月在我院住院的精神分裂症患者,入院时白细胞计数正常,在使用抗精神病药物过程中出现白细胞减少(白细胞计数<4×109/L)22例,其中男13例,女9例;年龄17～61岁;病程3个月～22年。1.2致病药物种类和剂量氯氮平10例,剂量50～500mg/d;奋乃静5例,剂量6～20mg/d;氯丙嗪3例,剂量50～125mg/d;维思通2例,剂量1～4mg/d;舒必利1例,剂量0.4～1g/d…     

住院精神分裂症患者给药方案调查及护理对策

目的:了解住院精神分裂症患者给药方案的现状及出现药物不良反应的护理对策。方法:采用一日法,选取我院2011年7月16日住院精神分裂症患者535例,调查患者性别、年龄及口服药品名称、剂量以及药物合用产生体位性低血压、锥体外系反应及体重增加等不良反应的例数,并进行统计分析,针对药物合用产生的药物不良反应提出护理对策。结果:抗精神病药使用频率前5位依次是氯氮平、喹硫平、利培酮、氯丙嗪、奥氮平,给药方案以抗精神病药治疗最多,其次是抗精神病药+心境稳定剂、抗精神病药+苯二氮类药(BZD)、抗精神病药+心境稳定剂+BZD,药物合用出现不良反应构成比大小依次为体重增加、体位性低血压、锥体外系反应。结论:抗精神病药联用心境稳定剂和(或)BZD有利于患者治疗,多种抗精神病药物合用更容易出现药物不良反应,在治疗时应采取措施,加强护理。     

迷信求神撤药对壮族女性精神分裂症影响

本文着重研究和探讨了本地区壮族女性精神分裂症患者受迷信求神影响而撤药导致再次住院的有关问题 ,结果报告如下。1 资料与方法研究对象为 1998年 5月至 2 0 0 1年4月我院精神科女病人中重复入院资料完整的精神分裂症患者共 96例 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断 ,96例患者入院前都有因家属使用迷信求神方法的生活事件 ,其中用药 31例 ,停药组6 5例 ,结果用Ｘ2 及ｔ检验作统计学方法分析。2 结果2 1　一般资料　两组患者在性别、年龄、婚姻状况、家族遗传史方面均无显著差异。2 2　临床资料　上次出院时临床疗效显著进步 ,进步…     

喹硫平与传统抗精神病药治疗精神分裂症临床效果比较研究

目的:比较研究喹碗平与传统抗精神病药治疗精神分裂症临床效果。方法:选择2007年5月～2010年1月在我科住院的精神分裂症患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组各48例。对照组予以氯丙嗪口服,起始量为100mg/d,根据临床疗效和不良反应调整剂量,最高剂量可达1000 mg/d.;观察组予以喹硫平(英国Zencea公司生产),起始量为200mg/d,视临床疗效和不良反应调整剂量,最高剂量可达700 mg/d.。疗程均为8周。结果:两组治疗前后PANSS评分阳性症状、阴性症状、精神病理及总分比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组PANSS评分阳性症状、阴性症状及总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),精神病理评分下降与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总有效率为85.42%,对照组总有效率为66.67%,两组总有效率比较,经x~2检验,x~2=4.631,P>0.05,差异有统计学意义。说明观察组疗效优于对照组。结论:喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症效果明显,有效率优于传统抗精神病药,值得推广使用。     

抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症疗效观察

目的观察抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症临床效果。方法将2009年1月～2009年10月我院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例（抗精神病药联合帕罗西汀）和对照组26例（单纯抗精神病药）。对两组的治疗效果进行比较。结果两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及l2周时差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广。     

急性有机磷中毒治疗中阿托品撤药反应11例

急性有机磷农药中毒患者经抢救治疗,病情好转稳定,阿托品减量或停药时,有少数患者会出现面色苍白、头昏、出汗及腹痛等情况,往往与中毒反跳相混淆,但这种撤药时出现的反应与中毒反跳在临床表现、预后及处理方法上均有不同。现收集我院近5年来收治的急性有机磷农药中毒治疗中出现的阿托品撤药反应11例,进行分析并探讨其诊断及防治方法。     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的：探讨我院精神分裂症住院患者抗精神病药的使用现状及影响因素。方法：对2007年1月10日至2008年1月9日在我院住院的精神分裂症患者进行调查。结果：在705例患者中,医保患者490例,自费患者168例,民政救助患者22例,免费患者25例。接受单一抗精神病药治疗的465例,使用频率最高的是氯氮平191例,其次是奋乃静124例。联合使用抗精神病药治疗的238例,其中与氯氮平合用的197例。另外2例未用抗精神病药。结论：我院精神分裂症住院患者的治疗有待改善,付费方式对抗精神病药的选择影响较大。     

纳洛酮抢救抗精神病药急性中毒18例分析

纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂 ,近年来在海洛因依赖 ,抗复吸和急性酒精中毒 [1 ] 、治疗新生儿缺氧缺血性脑病 [2 ] 等方面得到广泛应用 ,纳洛酮在临床上也是抢救镇静催眠药中毒最有效的首选药之一 [3 ] 。笔者将 1997～ 2 0 0 0年以来我院急诊科用纳洛酮抢救 18例抗精神病药急性中毒病例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 18例服用过量抗精神病药急性中毒患者均来自我院急诊科 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均年龄 (36 .7± 9.0 )岁。氯氮平中毒 7例 ,服药量 2 5 0 0～ 75 0 0mg;氯丙嗪中毒 5例 ,服药量 12 5 0～ 75 0 0 …     

活血化瘀为主并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症50例临床研究

目的 探讨中医中药活血化瘀为主并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效，避免大剂量抗精神病药所致不良反应。方法 以活血化瘀为主，合并小剂量抗精神病药物治疗精神分裂症50例，疗程8周，采用BPRS量表评定患者的疗效。结果 总有效率为86％，显效率为74％。结论 活血化瘀为主并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症有较好的临床欢果，且未出现抗精神病药所致的常见不良反应。     

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床研究

目的：探讨抗精神病药联用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法：以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者40例,在原有抗精神病药治疗基础上,联用帕罗西汀20 mg/d,观察12周,采用PANSS、副反应量表（TESS）于治疗前和治疗4、8、12周末分别进行评分,并同时进行血、尿常规、肝、肾功能、心电图检查。结果：临床治愈2例,显著进步4例,进步21例,无效13例,有效率为67.5%。联用帕罗西汀后出现恶心、口干、轻度静坐不能,窦性心动过速等,患者均可耐受,未影响治疗,TESS评分治疗前后无差异,血、尿常规,肝、肾功能检查均未见异常。结论：抗精神病药物联用帕罗西汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症有明显疗效,不良反应少。