腹部闭合性损伤的诊疗体会

腹部闭合性损伤是临床常见的外科急症 ,易误诊、漏诊 ,常需在基层医院救治 ,我科从 1999年 6月～ 2 0 0 4年 5月共收治腹部闭合性损伤 10 6例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 6岁～ 71岁 ,受伤原因 :车祸 5 8例 ,坠落伤 12例 ,头部伤 2 6例 ,挤压伤10例。其中腹部多脏器损伤 4 6例 ,合并有其他颅脑、胸部、泌尿及骨科系统损伤 32例 ,单一器官损伤18例 ,损伤脏器 :肝破裂 16例 ,脾破裂 4 8例 ,肠破裂2 8例 ,肠系膜破裂 16例 ,结肠破裂 9例 ,肾损伤 12例 ,膀胱破裂 5例 ,胖肋骨骨折并血气胸 1…     

腹部闭合性损伤98例诊治分析

腹部闭合性损伤是外科常见急症,我院2003—2009年收治腹部闭合性损伤患者98例,现将诊治情况总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组98例患者,男82例,女16例;年龄13～70岁,平均41.5岁。入院时间:伤后20min～72h。道路交通伤60例,高处坠落伤12例,挤压伤10例,摔伤10例,拳击伤6例。脾脏破裂40     

腹部闭合性损伤41例临床分析

腹部闭合性损伤是常见腹部外伤，有时症状隐蔽，早期不易诊断而延误治疗。我院自198O年至1995年共收治腹部闭合性损伤41例，现简要分析如下。1临床资料1,1一般资料。男34例，女7例，男女之比为4．9：1；年龄最小6岁，最大者65岁，其中以21～50岁为最多，占62．3％。其中汽车撞伤17例．挤压伤16例，欧打伤4例，拖拉机压伤4例。其中脾破裂20例，肝破裂《例，肠道损伤13例，其它4例。本组有复合伤15例，其中肋骨骨折5例，颅脑损伤4例，骨盆骨折3例，四股骨折3例。l·2症状与体征。1．2．l腹痛与压痛：本组病冽均有腹痛与肌紧张、压痛。腹痛部…     

外伤性小肠破裂37例诊治体会

小肠外伤性破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤。我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治小肠外伤破裂 3 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3 4例 ,女 3例 ,年龄 7～ 55岁 ,以 2 0～4 0岁为最多 ,占 62 .2 % (2 3 / 3 7)。腹部撞击伤 15例 ,坠落伤 3例 ,交通事故伤 2例 ,刀刺伤 10例 ,牛角伤 1例 ,砂枪伤 1例。全组开放性损伤 12例 ,闭合性损伤 2 5例。病程 3 0分钟。全部病例伤后均有不同程度的腹痛 ,典型腹膜炎体征3 4例 (91.8% ) ,伴休克 12例 (3 2 .4 % ) ,2 7例行腹部 X线检查有隔下游离气体 10例 (2 7% ) ,行…     

小儿腹部多脏器损伤诊疗体会(35例临床分析)

<正> 我院1983年～1994年收治小儿腹部外伤82例,其中经手术证实腹部多脏器损伤35例,占42.7％。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男19例,女16例。年龄2～12岁。腹部闭合性损伤32例,腹部开放性损伤3例。其中肝破裂14例,脾破裂16例,肠破裂13例,肾破裂5例,胰腺损伤3例,膀胱破裂4例,胆道损伤1例,后腹膜血肿10例,失血性休克19例。 二、主要临床表现     

肝脏损伤56例诊治体会

肝脏损伤是腹部闭合性损伤中较严重的类型。常因出血性休克、继发感染和处理不当造成较严重后果［l］。我院自1988年7月一IWS年10月间,收治肝脏损伤56例,现将临床诊治体会报告如下。l;唐床资料1．l一般资料本组56例,男43例,女13例。平均年龄42．5（9－62）岁。伤后至手术探查时间平均5（2－16）h。伤因：撞击伤39例,坠落伤10例,挤压伤3例,砸伤2例,刀刺伤2例。1．2损伤类型及部位本组56例中,闭合性肝损伤54例,开放性肝损伤2例。闭合性损伤中单纯性肝破裂38例,合并其他脏器损伤16例,其中合并颅脑损伤7例,肋骨骨折3例、后腹膜…     

脾包膜下血肿破裂延迟出血23例分析

1975～1985年我科240例腹部闭合性损伤病人,脾破裂144例,占60％。经手术证实确为包膜下脾破裂23例,占脾破裂的16％,其中,伤后至来院时间,3～5天10例,7天以上12例,1例外伤后30天来院。受伤原因:击伤8例,跌伤2例,坠伤     

高压氧在儿童脑外伤治疗中的早期应用

我科自1996年8月至2001年6月对24例2~12岁的儿童颅脑外伤患者进行高压氧治疗(HBO),治疗时机选择在术后或入院后1~7天内进行,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料本组24例,男18例,女16例;年龄2~12岁,平均5.8岁。其中车祸伤12例,坠伤8例,击伤4例;闭合性损伤21例,开放性损伤3     

腹部闭合性损伤的早期诊断

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.     

腹部闭合性损伤的早期诊断(附30例分析)

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.     

外伤性脾破裂32例诊治体会

外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中较为常见，我院自1980年1月至1996年12月共收治腹部闭合性损伤108例，其中脾破裂32例，占29．6％，现将其诊治体会报道如下：1临床资料本组32例，男性21例，女性11例，年龄14～55岁，受伤至就诊时间最短30min，最长72h。致伤原因有车祸伤10例，殴打致伤18例，挤压伤1例，撞击伤3例。损伤程度，单纯包膜下血肿2例；孤立深裂伤但未涉及脾门的Ⅱ型损伤8例；牌上极或下极碎裂断离延及牌门的Ⅲ型损伤16例；脾蒂碎裂伤、脾完全性碎裂伴有左右肾破裂，肠系膜及肠管损伤的Ⅳ型损伤6例。合并左肾破裂1例，合并肠系膜及…     

腹部严重多发伤19例围手术期救治体会

临床资料 2005～2007年收治腹部创伤患者45例,其中腹部严重多发伤19例（42．2％）;男17例,女2例;年龄16～75岁。车祸伤6例,坠落伤2例,挤压伤3例,锐器刺伤8例;每例损伤器官2～11个;其中脾破裂7例次,肝破裂4例次,胃损伤3例次,小肠损伤11例次,结直肠损伤4例次,肠系膜血管断裂2例次,膀胱损伤1例次。有腹部以外合并伤8例（42％）,合并创伤性休克9例（48％）,腹部闭合性损伤11例（57．8％）,腹部开放性损伤8例（42．2％）。本组均经手术治疗,并发多脏器功能衰竭、肾衰、膈下感染、切口裂开各1例。     

外伤性脾破裂修补术20例报告

我院外科自1983年3月至1986年9月共收治外伤性脾破裂25例,其中20例作了脾破裂修补术,占同期外伤性脾破裂病例的80％。兹报道如下。临床资料一、性别和年龄:男14例,女6例。最小年龄16岁,最大38岁,平均26岁。二、外伤原因和外伤后至手术时间:本组20例都是腹部或胸、腹部闭合性损伤,包括从高处落下的撞伤、交通事故和拳击伤等。外伤后至手术时间为2～12小时,平均4小时。三、症状、体征和出血量:本组20例在入院时都有休克症状、左上腹压痛和腹部移动性浊音。腹     

外伤性脾破裂80例诊治体会

外伤性脾破裂是外科常见的急症 ,占腹部外伤的2 0 %～ 40 %〔1〕。我院外科 1987～ 1998年共收治外伤性脾破裂 80例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6 4例 ,女 16例 ,年龄 14～ 6 5岁。受伤至就诊时间 30分钟至 7天。闭合性伤 70例 ,其中撞击伤 5 0例 ,坠落伤 2 0例。贯通伤 10例 ,全为刀刺伤。脾裂伤的部位 :脾上极破裂 48例 ,脾门破裂 15例 ,脾下极破裂 17例。其中脾粉碎 35例。合并其他脏器损伤 41例 ,6 0例入院时有不同程度的休克 ,合并脑挫伤昏迷 12例。全组病例均有不同程度的腹痛 ,腹部压痛以左上腹为主 ,休克 6 0例…     

急诊腹部闭合性损伤50例诊治体会

现将我院2009年4-12月收治的腹部闭合性外伤50例诊治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年4-12月急诊就诊的腹部闭合性损伤患者50例。其中男38例,女12例。年龄20-67岁。交通伤27例,拳脚伤14例,钝物击伤6例,挤压伤3例。脾破裂10例,肝破裂6例,胃损伤7例,胰腺损伤3例,     

闭合性腹外伤致脾破裂27例早期诊断体会

闭合性腹部损伤中脾破裂临床比较常见 ,本人近十年来收治闭合性腹部损伤致脾破裂 2 7例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均年龄 3 2岁 ,受伤时间最短 1小时 ,最长 12 0小时。致伤原因 :坠落伤 8例 ,挤压伤 5例 ,撞击伤 6例 ,车祸伤 8例。其中单纯性脾破裂2 1例 ,合并有其他脏器损伤 6例。本组病例临床表现受伤后都有不同程度腹痛 ,其中有恶心、呕吐 17例 ,腹部压痛、反跳痛 18例 ,伴不同程度休克 5例 ,腹穿阳性 2 2例 (81 5 % )。2　讨论闭合性腹部损伤由于受伤程度 ,部位不同 ,致使腹内脏器…     

腹部多发伤124例临床分析

了解及掌握腹部多发伤的临床特点 ,采取积极有效的抢救措施 ,提高抢救成功率 ,降低死亡率 ,对基层医院非常重要。我院于 1976年至 2 0 0 0年共收治腹部多发伤 12 4例 ,现就其临床特点及抢救体会报告如下 :1　临床资料本组男性 110例 ,女性 14例 ,男女之比为 9∶1,年龄最小 2岁 ,最大 40岁 ,2 0岁～ 40岁 97例 ( 78 2 % )。矿井事故伤 72例( 5 8 1% ) ,交通事故伤 3 1例 ( 2 5 % ) ,坠落伤 12例 ( 9 7% ) ,余为其它原因致伤。腹部闭合性损伤 112例 ( 90 3 % ) ,开放性损伤12例 ( 9 7% ) ,每例损伤腹部组织器官多见为 2～ 5个 ,共计 2 91个。…     

严重闭合性十二指肠破裂诊治的体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤诊治较为困难，并发症发生率高达50％'"，病死率为13％～28％D'，其治疗效果取决于早期诊断和正确的手术方式。1984年4月～1997年3月我院共收治闭合性腹部损伤547例，严重十二指肠破裂13例，占2．4％。报告如下。l！临床资料1．1一般资料本组13例，男性11例，女性2例，年龄16～47岁。腹部直接暴力伤11例，其中砸伤8例；撞伤3例；高空坠落伤2例。1．2破裂部位及并发损伤十二指肠第二段破裂3例，第三段破裂10例。按Lucas分类，I级8例（无胰腺损伤），地级4例（伴有胰腺挫裂伤，但未累及主胰管，亦无活动性出血），W…     

急性创伤性膈肌破裂20例诊治体会

创伤性膈肌破裂临床上不多见,临床症状不明显,常容易漏诊。膈肌破裂可因胸腔负压的吸引,腹内正压推挤,使腹部脏器疝入胸腔引起膈疝,诊治不及时可给病人带来不良后果,甚至危及病人生命,手术修补膈肌是处理关键。我院自1993年1月至1999年6月共收治创伤性膈肌破裂20例,手术治疗效果满意,现将诊治体会报告如下。临床资料　　1.一般资料　本组20例中,男性17例,女性3例,年龄18岁～60岁。开放性损伤15例,均为利器刺伤,闭合性损伤5例,其中交通事故伤4例,挤压伤1例。受伤至入院时间40分钟至7小时,平均3小时。2.膈肌损伤　左侧膈肌破裂16例,右侧膈肌破…     

急性创伤性膈肌破裂18例诊治体会

1　临床资料本组 18例中男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 58岁。伤后至确诊时间 :受伤后 8小时内 10例 ,8～ 12小时内 4例 ,12～ 2 4小时内 3例 ,2 4小时后 1例。闭合性膈肌破裂 14例 ,开放性膈肌破裂 4例。 15例有胸痛 ,12例呼吸困难 ,7例合并休克。合并肋骨骨折 12例 ,血气胸 10例 ,颅脑损伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,肝破裂 7例 ,脾破裂 6例 ,胃破裂 2例 ,后腹膜血肿 5例 ,结肠系膜破裂 2例。治疗与结果 :本组 18例均行手术治疗 ,术前抗休克 ,治疗危及生命的合并伤 ,对有血气胸者先行胸腔闭式引流术。经腹手术 15例 ,经胸手术 3例 ,左膈肌损伤 16…