内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗结直肠隆性病变的临床护理体会

目的对结直肠粘膜下隆起进行ESD后的临床护理常规进行探讨。方法选取于本院2016年8月至2016年10月经肠镜及病理报告为高级别瘤变的结直肠隆起性病变行ESD治疗的患者20例,随机将其分为实验组和对照组。实验组给予其ESD术后护理常规+全程护理,对照组给予ESD术后护理常规。比较两组患者的临床疗效、康复情况及术后并发症的发生情况。结果经ESD治疗的患者其隆起性病变完全切除并康复出院,治愈率100%。实验组住院时间(5.16±0.4)d,术后并发症2例;对照组住院时间(7.21±0.4)d,术后并发症5例,以上指标进行比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对患者行ESD术后护理常规+全程护理有助于患者早日康复、缩短住院时间,减少术后并发症的出现,值得临床推广。     

对行腹腔镜结肠癌手术的患者实施预见性护理的效果观察

目的：探讨对行腹腔镜结肠癌手术的患者实施预见性护理的临床效果。方法：对2013年4月～2014年2月期间在我院进行腹腔镜结肠癌手术的21例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这21例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组有11例患者,对照组有10例患者。在两组患者的围手术期内,我们对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上,对其进行预见性护理。手术结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间和发生术后并发症的情况。结果：实验组患者手术的时间、术中的出血量和住院的时间分别为2.3±0.4 h、81.2±2.6 ml和13.2±0.9 d。对照组患者手术的时间、术中的出血量和住院的时间分别为2.9±0.3 h、99.2±5.1 ml和16.9±0.8 d。实验组组患者手术的时间、术中的出血量和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。实验组患者发生术后并发症的几率为9.01%,对照组患者发生术后并发症的几率为30%。实验组患者发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对行腹腔镜结肠癌手术的患者实施预见性护理可有效地减少其手术的时间、术中的出血量和住院的时间,降低其发生术后并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响

目的 探究临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响。方法 选取南京医科大学第一附属医院老年消化科2021年1月至2022年4月收治的62例消化道早癌患者作为研究对象,均行内镜黏膜下剥离术（ESD）,根据入院时间分为观察组和对照组,各31例。对照组予以常规护理干预,观察组予以临床路径联合精细化干预。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、干预前后情绪水平及工作满意度。结果 观察组和对照组患者的手术时间分别为（70.39±14.21）min、（79.85±15.26）min;术中出血量分别为（50.21±9.63）ml、（72.56±10.74）ml;住院时间分别为（11.37±2.06）d、（15.29±2.41）d,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后,观察组和对照组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为（20.21±4.21）分、（26.58±4.09）分;汉密...     

应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效分析

目的：探讨分析应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2011年6月～2014年3月间我院收治的急性结石性胆囊炎患者150例作为研究对象，将其随机分为对照组（75例）和实验组（75例），采用传统的开腹手术方案为对照组患者进行治疗，采用腹腔镜手术的方案为实验组患者进行治疗，观察对比两组患者的住院时间、术后下床时间及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者的平均术后下床时间为（1.25±0.28）d，对照组患者的平均术后下床时间为（2.15±0.23）d，实验组患者的术后下床时间明显早于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的平均住院时间为（3.02±1.21）d，对照组患者的平均住院时间为（11.02±1.18）d，实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在实验组75例患者中，发生并发症的患者有8例，其中发生急性胰腺炎的患者有6例，发生术后出血的患者有2例，术后并发症的发生率为5.3%；在对照组75例患者中，发生并发症的患者有15例，其中发生切口感染的患者有7例，发生术后出血的患者有4例，发生急性胆管炎的患者有4例，术后并发症的发生率为10.0%。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下胃穿孔手术临床探析

目的：探讨腹腔镜下行胃穿孔手术的临床效果。方法随机选择60例胃穿孔患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组患者行腹腔镜下腹腔引流穿孔修补手术治疗,对照组行常规胃穿孔手术,对两组患者术中情况与术后恢复等指标进行对比。结果实验组平均手术时间为（53.5±9.3）min,对照组为（111.8±14.3）min;术中出血量实验组（28.3±12.6）mL,对照组（67.3±16.5）mL;术后住院时间实验组（6.3±1.4） d,对照组（13.3±2.8）d;术后排气时间实验组（31.5±12.2）h,对照组（49.6±15.8）h;实验组有效率为97.5%,对照组有效率为80%,各项两组结果比较均具有差异性（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃穿孔手术可缩短手术时间,减少患者疼痛,术后并发症较少,优于传统手术治疗,值得在临床推广使用。     

探讨微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果

目的：分析讨论微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果。方法选择行脊柱创伤手术患者80例,将其随机均分成实验组和对照组,各40例,对照组患者给予常规开放手术治疗,实验组患者给予微创手术治疗,对2组患者的临床效果进行观察。结果实验组患者的手术时间（121.6±5.3）min、术中出血量（120.4±4.7）mL、疼痛评分（3.3±1.8）分、术后活动时间（40.1±9.6）h、住院时间（7.5±3.6）d显著优于对照组患者,另外实验组患者的术后并发症发生率（2.5%）显著低于对照组患者（15.0%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在脊柱创伤手术中应用微创技术,手术时间短、微创、疼痛程度低、术中出血量少、患者术后恢复快、住院时间短,而且并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

主动脉弓部夹层动脉瘤行颈动脉旁路术联合腔内修复术的术后护理研究

目的：探讨主动脉弓部夹层动脉瘤行颈动脉旁路术联合腔内修复术的术后护理效果。方法：选取本院2009年3月至2013年3月诊治的主动脉弓部夹层动脉瘤患者31例,均行颈动脉旁路术联合腔内修复术治疗。根据术后护理分为两组,常规护理患者15例为对照组,护理干预患者16例为观察组,比较两组患者术后住院时间及术后并发症发生情况。结果：观察组患者术后住院时间[（16.5±2.7）d]明显小于对照组[（19.6±3.4）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率（12.5%）低于对照组（20.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：颈动脉旁路术联合腔内修复术是治疗主动脉弓部夹层动脉瘤的有效方法,术后给予患者有效的护理干预可明显缩短治疗时间,降低并发症发生率,具有更高的安全性,值得临床推广使用。     

围手术期护理干预在食道癌中的应用比较

目的探讨围手术期护理干预对食管癌手术预后影响。方法将53例食道癌手术患者随机分为普通护理组（对照组,n=26）和综合护理干预组（实验组,n=27）。比较两组患者的住院天数和术后并发症。结果实验组：平均住院（12．5±1．3）d;术后并发褥疮1例。对照组：平均住院（15．9±2．4）d,术后并发肺部感染2例、心律失常1例、褥疮1例。实验组和对照组在住院时间、术后并发症比较有统计学差异（P〈0．05）。结论围手术期护理干预可以降低食管癌手术后并发症,提高生活质量。     

快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价

目的：分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果。方法本研究选取78例胃癌患者,将其随机分为对照组和实验组,各39例。在围手术期护理中对照组患者应用常规护理,实验组患者应用快速康复外科理念。对比分析2组患者术后排气时间、排便时间、住院时间、进食时间和术后并发症发生率的差异。结果实验组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、住院时间为(2.54±0.52)d、(3.78±0.86)d、(2.37±0.48) d、(9.10±1.95)d,对照组为(3.13±0.65)d、(5.32±1.57)d、(3.84±0.79)d、(11.25±2.14)d,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率（7.69%）明显低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念有助于促进患者术后康复,降低并发症风险,具有积极的临床意义。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道黏膜隆起病变的临床及护理

目的总结内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection,ESD）对消化道黏膜隆起性病变切除的临床效果和护理价值。方法对华西医院内镜中心2010年1～12月间普通胃、肠镜检查发现的消化道黏膜局限性隆起病变、并行超声微探头（Miniprobe Ultrasonography,MPS）检查,明确病变位于黏膜下层以上的进行ESD治疗,同时加强术前准备、术中配合和术后护理,并对结果进行评价。结果 MPS诊断消化道黏膜及黏膜下隆起性病变44例,其中食管28例,胃13例,大肠3例。诊断平滑肌瘤20例,间质瘤9例,脂肪瘤1例,纤维瘤1例,早期癌10例,中重度不典型增生3例,分别来源于黏膜层、黏膜肌层和黏膜下层。经过充分的术前准备、精细的术中配合、密切的术后护理,所有病变均完整切除,成功率100%。术中穿孔1例,经保守治疗痊愈。术中术后未发生大出血等严重并发症,并发症发生率2.94%。1个月后复查内镜及MPS,原病变处溃疡愈合,瘢痕形成,病变完全切除。结论 ESD对于消化道黏膜及黏膜下隆起性病变治疗彻底,安全,可靠,创伤小,费用低,并发症少,具有广泛的临床应用价值。术前充分的准备与心理护理、术中精细熟练的配合、术后严密的观察病情,做好饮食护理及并发症的预防与护理,是促进患者早日康复的关键。     

人性化护理在卵巢癌患者中的应用价值分析

目的：观察人性化护理措施对卵巢癌患者治疗过程中的积极效果。方法：选取我院妇瘤科晚期卵巢癌患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例,两组患者文化程度、年龄、体重、肿瘤分期均无明显差别（ P＞0．05）,具有可比性。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,严格按照人性化护理要求进行护理。观察两组患者住院时间、住院费用、治疗满意度、患者生存质量及治疗中不良反应发生率。结果：观察组患者住院时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者治疗满意程度和生存质量明显高于对照组,且治疗不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理措施在卵巢癌治疗过程中,可以显著降低不良反应发生率,提高患者生存质量,在卵巢癌的治疗过程中有积极作用。     

独一味胶囊在对多发伤骨折应用及护理分析

目的:探讨独一味胶囊在对多发伤骨折的应用及护理分析。方法:将2014年2月—4月在我院急诊科病区治疗的40例多发伤骨折患者随机分为两组,两组均采用常规治疗,对照组加服云南白药胶囊,观察组服用独一味胶囊,治疗1个疗程后比较两组患者的出血改善情况、疼痛改善情况及不良反应。结果:观察组出血量、出血时间、出血范围、止血效果得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛程度、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见明显不良反应(P0.05)。结论:独一味胶囊在对多发伤骨折的治疗中效果显著,可快速止血,缓解疼痛,具有积极的临床意义。     

化疗药胸腔灌注配合深部热疗治疗恶性胸水的护理观察

目的：探讨胸腔灌注化疗药配合深部热疗治疗恶性胸水的护理。方法：68例恶性胸水患者采用随机数字法随机分为2组,治疗组给予胸腔灌注羟喜树碱＋复方苦参注射液配合深部热疗治疗,对照组给予胸腔灌注羟喜树碱＋复方苦参注射液治疗。2组均予以专科护理,治疗组同时给予热疗护理。结果：治疗组有效率为85．71％,对照组有效率66．67％,2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羟喜树碱＋复方苦参注射液胸腔灌注联合深部热疗治疗恶性胸水疗效确切,不良反应少,正确的护理干预是保证疗效和减少不良反应的基础,值得临床推广应用。     

中医辨证施护颈椎病72例临床观察

目的：观察颈椎病患者中医辨证施护的临床效果.方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的颈椎病患者144例,依其入院登记单双号分为观察组与对照组各72例,对照组行常规护理,观察组行常规护理加中医辨证施护,1个月后对比两组患者的临床效果.结果：观察组患者临床治疗效果优于对照组,两组之间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：将中医辨证施护理论应用于颈椎病的临床护理效果好,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胃肠动力恢复的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术后的临床疗效及胃肠动力的恢复情况。方法分析我院2011年1月～2013年1月收治的行胆囊切除术患者174例,其中行腹腔镜胆囊切除术患者84例,开腹胆囊切除术90例。比较两组术后切口长度、术中出血量和手术时间、止痛药使用例数、术后下床时间和住院时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间及不良反应发生情况。结果①两组治疗后切口长度、术中出血量和手术时间、止痛药使用例数、术后下床时间和住院时间比较,腹腔镜组均低于开腹组（P〈0.05）。②两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,腹腔镜组均低于开腹组（P〈0.05）。③两组发热发生率比较,腹腔镜组低于开腹组（P〈0.05）;胆管损伤、胆汁漏、肠粘连、切口感染发生率比较（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复快,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

ESD与传统手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比对比观察

目的：分析比较ESD与传统手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性﹑安全性及费效比。方法方便选取2014年10月—2015年10月该院住院部收治的消化道早癌及癌前病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,两组各为30例,研究组采用内镜粘膜下剥离术(ESD),对照组采用传统外科手术,观察两组患者的住院费用﹑手术时间﹑住院天数及并发症等不良反应。结果两组患者的手术时间﹑住院时间及治疗费用的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的病变处完全切除率为86.67%(26/30),对照组患者的病变处完全切除率为93.33%(28/30),两组患者病变处完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的出血﹑食管反流﹑感染并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜粘膜下剥离术较传统手术治疗消化道早癌及癌前病变安全有效,一定程度降低患者的经济负担,具有创伤小﹑康复快,值得在临床上大力推广应用。     

舒适护理模式在上消化道出血患者中的临床观察

目的探讨舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用价值。方法按入院先后顺序,100例上消化道出血患者被随机分为观察和对照两组(n=50);对照组采用常规护理,观察组在此基础上依据患者情况实施舒适护理;比较两组患者的各项临床指标。结果观察组的平均止血时间与住院时间(2.3±0.74和6.1±1.05)d短于对照组(4.7±0.85和10.8±3.72)d;治疗费用(3009.2±321.6)元少于对照组(4216.5±523.3)元;而临床治疗有效率和对护理工作满意度(95.0%和96.7%)高于对照组(80.0%和76.5%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能够改善上消化道出血的临床疗效,减少治疗费用,提高护理质量,值得临床推广。     

益谱柠与善宁治疗肝硬化并上消化道出血的疗效比较

目的比较益谱柠与善宁治疗肝硬化并上消化道出血患者的疗效。方法 60例肝硬化并上消化道出血患者,分成观察组和对照组。对照组:进口醋酸奥曲肽注射液(善宁);观察组:国产醋酸奥曲肽注射液(益谱柠)。结果观察组和对照组的显效率、有效率等疗效比较,差异不显著(P0.05)。两组不良反应率差异不显著(P0.05)。益谱柠(单价70.00元,0.1mg∶1mL,每瓶)比善宁(单价119.13元,0.1mg∶1mL,每瓶)实惠。结论益谱柠治疗肝硬化并上消化道出血患者不但疗效佳、副作用小,而且也经济实惠,建议临床推广应用。     

内镜治疗上消化道出血的临床疗效及治疗依从性研究

目的：对内镜治疗上消化道出血的临床疗效及患者对治疗的依从性进行研究,证实内镜治疗上消化道出血的优势。方法：选取2011年3月-2012年3月本院治疗的上消化道出血患者89例进行研究,将其随机分为两组。对照组44例,采用常规的止血药物治疗;观察组45例,在常规药物治疗的基础上采用内镜治疗。分组治疗后对两组研究对象的疗效及治疗依从性进行比较,并进行统计学分析。结果：观察组显效22例,有效18例,无效5例,总有效率为88.9%,优于对照组68.2%的总有效率,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在治疗依从性的比较中观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：内镜治疗上消化道出血具有疗效显著,依从性高等优势,具有十分重要的临床价值。     

可视无痛人工流产术患者的临床护理研究

目的：探索临床护理方法对可视无痛人工流产术患者的治疗效果的影响。方法：选取本院采用麻醉行无痛人工流产手术的孕妇600例,按随机数字表法分为治疗组300例和对照组300例,对照组采用普通护理方法,治疗组采用综合护理方法。分析治疗效果（麻醉剂镇痛效果、宫口紧合情况、人工流产综合并发症情况、出血情况）及患者满意度。结果：治疗组麻醉剂镇痛效果、人工流产综合并发症情况、出血情况及满意度均好于对照组（P〈0.05）;且治疗组宫口紧合良好、无痛率达100%。结论：采取有效的临床综合护理措施,能提高镇痛效果,减小人工流产综合并发症的发病概率,降低手术事故的发生概率,适合在临床可视无痛人工流产手术中推广使用。