N-末端脑钠肽前体对老年心力衰竭的诊断意义

目的探讨N-末端脑钠肽前体浓度对诊断老年心力衰竭的临床意义。方法设心衰组43例,非心衰组40例,采取酶联免疫法测定血清NT-proBNP水平。结果心衰组血浆NT—proBNP水平为（3112-＋-527）pg／mL,非心衰组血浆NT—proBNP水平为（336-4-80）pg／mL,两组差异有显著意义（P〈0．05）;心衰组不同心功能血浆NT—proBNP之间相互比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆NT—proBNP浓度在心衰患者中显著增高,且升高程度与心衰程度密切相关,具有重要的临床意义。r     

慢性心力衰竭患者血浆Apelin12水平与神经末端脑钠肽水平及心功能关系的研究

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血浆Apelin12含量变化并探讨其与NT—proBNP及心功能的关系。方法选取72例CHF患者和20例健康查体人员,收集各研究对象的一般资料并采集晨起空腹外周血,用酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定血浆Apelin12水平,放射免疫法测定血浆NT—proBNP水平,进行分组分析对比研究。结果患者血浆Apelin12水平在早期（NYHAⅠ-Ⅱ）较对照组升高（P〈0．05）;在晚期（NYHAⅢ-Ⅳ）较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆NT—proBNP浓度随着CHF患者NYHA心功能分级升高而升高（线形相关性检验：X^2=13．306,P=0．039）;多因素Logistic回归分析发现Apelin12与腰围、射血分数有正相关关系,而与舒张末内径、血压具有负相关关系（P〈0．05）。结论CHF患者血浆Apelin12、NT—proBNP水平随心功能变化而改变,可能一起参与心力衰竭的发生及发展。     

90例冠心病患者N末端脑钠肽原检测临床研究

目的探讨冠心病患者检测N末端脑钠肽原(NT-proBNP)的临床意义。方法选取稳定型心绞痛(SAP)患者25例,不稳定型心绞痛(UAP)患者45例,急性心肌梗死(AMI)患者20例,对照组健康体检者25例。采用快速免疫荧光法(RAMP)分别测定其NT-proBNP数值。结果对照组(40.2±76.3)ng/L,SAP组(73.6±98.6)ng/L,UAP组(298.3±367.9)ng/L,AMI组(1295.6±1841.2)ng/L,SAP组和对照组NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P0.05),AMI组高于UAP组(P0.05),UAP组NT-proBNP浓度明显高于SAP组(P0.05)。结论 NT-proBNP水平与冠心病临床严重程度、心肌缺血严重程度相关,可能是冠心病临床严重程度、心肌缺血严重程度的一个较好的预测指标。     

2型糖尿病并发心肌梗死患者血清脑钠肽N末端前体水平检测

目的：探讨2型糖尿病并发心肌梗死（T2DM-MI）与血清脑钠肽N末端前体（NT-proBNP）的关系。方法：采用酶联免疫吸附方法检测60例T2DM、70例T2DM-MI患者及80例健康人（对照组）血清中NT-proBNP水平,同时测定CK和CK-MB水平,记录峰值浓度,并分析T2DM-MI组血清NT-proBNP水平与CK、CK-MB之间的相关性。结果：T2DM-MI组和T2DM组血清NT-proBNP、CK及CK-MB水平高于对照组（P〈0.05）,T2DM-MI组高于T2DM组（P〈0.05）。T2DM-MI组血清NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关（r分别为0.820,0.811,P均〈0.05）。结论：血清NT-proBNP水平有望成为T2DM并发MI的重要标志物。     

氨基末端脑钠素前体水平与2型糖尿病合并自主神经病变临床相关性分析

目的:探讨氨基末端脑钠素前体(NT-ProBNP)与2型糖尿病(T2DM)自主神经病变(DAN)发生发展的关系。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测13例T2DM合并心血管系统自主神经病变患者(A组),10例合并消化系统自主神经病变患者(B组),12例合并泌汗功能自主神经病变患者(C组)及21名健康者的血浆NT-ProBNP,以统计学处理所有数据。结果:DAN组血浆NT-ProBNP浓度明显高于对照组,A组患者NT-ProBNP水平与B、C组比较均有极显著差异(P<0.01)。结论:在DAN患者中,血浆NT-ProBNP过度表达且具有独立性。     

老年心律失常者外周血中氨基末端B型脑钠肽前体表达的意义

目的：探讨患有心律失常的老年患者外周血中氨基末端B型脑钠肽前体( NT-proBNP)的含量及特点。方法随机抽取2011-2014年确诊心律失常的老年患者106例,并随机抽取同期无心律失常的老年人32例作为正常对照,使用免疫定量分析仪进行外周血NT-proBNP检测。使用统计学方法分析心律失常患者外周血中NT-proBNP与非心律失常患者的差异。结果房性心律失常组老年患者、交界性心律失常组和室性心律失常组老年患者外周血中NT-proBNP含量均显著高于正常对照组。统计学分析显示,三组心律失常老年患者外周血中NT-proBNP含量之间相比无显著的差异。结论心律失常老年患者外周血中NT-proBNP含量显著高于正常,有望应用于心律失常的辅助诊断。     

接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平及其影响因素

目的：观察接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病（ CKD）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平,并探讨其影响因素。方法2型糖尿病CKD患者114例,其中大量蛋白尿患者（ A组）[尿白蛋白／肌酐比率（UACR）≥300μg／mg]54例、微量白蛋白尿患者（B组）（30μg／mg≤UACR＜300μg／mg）60例。C组为尿蛋白正常的2型糖尿病患者53例。所有患者给予厄贝沙坦150 mg／d,连续24周;同时进行血糖控制。治疗前后均检测血压并抽血查NT－proBNP、肌酐、糖化血红蛋白、血脂及检验UACR。比较各组患者血浆NT－proBNP水平及其与血糖、血压、血脂、血肌酐、UACR的变化关系。结果厄贝沙坦治疗前后A组患者NT－proB-NP水平均明显高于B、C组患者（P＜0.01）。2型糖尿病CKD患者NT－proBNP与UACR（r＝0.628,P＝0.000）、血肌酐（ r＝0.551,P＝0.000）呈显著正相关,与血糖、血压、血脂无相关性。结论2型糖尿病CKD不同尿蛋白水平的患者NT－proBNP水平存在明显差异, NT－proBNP水平与肌酐、UACR相关,NT－proBNP可能可以成为2型糖尿病CKD疗效的观察指标之一。     

N端脑钠肽前体在新生儿缺氧性肺动脉高压心功能障碍中的诊断价值

目的观察新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）患儿血浆N端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化特点以及与HPH的相关性。方法围产期缺氧性新生儿根据生后第一天是否合并肺动脉高压分为HPH组与非HPH组。HPH组依据其生后第7天肺动脉压力（PASP）是否恢复正常分为HPH恢复正常组和HPH未恢复正常组。选择同期入院无围产期缺氧病史的新生儿为对照组。所有对象于生后第1天、第7天采集静脉血,测定其血浆NT—proBNP水平。结果生后第一天各组血浆NT．proBNP比较,HPH组与非HPH组NT-proBNP均高于对照组（P〈0．05）;中度及重度HPH组高于非HPH组和轻度HPH组（P〈0．05）;重度HPH组高于中度HPH组（P〈0．05）。生后第7天HPH恢复正常组及未恢复正常组血浆NT—proBNP与第一天比较,血浆NT-proBNP均低于第一天（P〈0．05）。生后第一天血浆NT—proBNP与PASP呈正相关（r=0．826,P=0．000）。结论血浆NT—proBNP水平与HPH患儿心功能状态及PASP高低密切相关,动态检测血浆NT-proBNP水平,可反映其疾病转归。     

2型糖尿病患者护理中护理干预的临床观察

目的:对应用护理干预模式对患有2型糖尿病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:将88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组与观察组,每组44例。采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理;采用护理干预模式对观察组患者实施护理。结果:观察组患者2型糖尿病治疗效果明显优于对照组;糖尿病护理满意度明显高于对照组。结论:应用护理干预模式对患有2型糖尿病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

2型糖尿病患者血、尿β_2-微球蛋白水平及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平与早期肾脏损害的关系。方法 :采用放射免疫法 (RIA)测定 116例 2型糖尿病患者及 30例对照组的血、尿 β2 - MG含量。结果 :糖尿病组血及尿 β2 - MG水平均显著高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,且病程越长其水平越高。结论 :血、尿β2 - MG检测有助于了解 2型糖尿病患者是否存在早期肾损害 ,对预防、治疗糖尿病肾病有重要意义。     

2型糖尿病患者血浆和尿纤维连接蛋白与尿转铁蛋白测定的临床意义

目的　探讨血浆纤维连接蛋白、尿纤维连接蛋白和尿转铁蛋白在糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR)的变化和发生机制。方法　检测 6 2例 2型糖尿病患者 (其中伴有 DN者 38例 ,伴有 DR者 14例 )和15例健康对照者的 2 4小时尿白蛋白排泄率 (AER)、纤维连接蛋白 (U Fn)、尿转铁蛋白 (U Trf)、β2 -微球蛋白 (Uβ2 -MG)、α1-微球蛋白 (Uα1 - MG)和血浆纤维连接蛋白 (PFn)水平变化。结果　 2型糖尿病组 PFn水平与健康对照组无明显差别 (P>0 .0 5 ) ,伴有 DN和 DR的糖尿病患者与未发现 DN和 DR的糖尿病患者相比 ,其 PFn水平略有升高 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;伴有 DN的 2型糖尿病患者 UFn和 UTrf水平较未发现 DN的糖尿病患者显著升高(P<0 .0 1) ;伴有 DR的 2型糖尿病患者 UFn水平升高不明显 (P>0 .0 5 ) ,但 U Trf水平升高有统计学意义 (P<0 .0 1)。PFn与 U Fn、UTrf、AER、Uβ2 - MG和 Uα1 - MG无明显相关关系 ;而 UFn和 U Trf与 AER、Uα1- MG、Uβ2 -MG呈显著正相关。结论　 UFn,UTrf的升高能早期反映 DN的出现 ,而 UTrf升高可能反映 DR的发生。     

2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂水平及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血脂、C-反应蛋白(CRP)水平与心血管并发症的关系。方法:采用酶法及免疫透射比浊法,分别测定空腹胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL - C)、载脂蛋白(Apo) A1及Apo B、CRP。结果:糖尿病患者CH、TG、L DL - C、Apo B及CRP水平与健康对照组比较均具有显著升高(P<0 .0 5 ) ;糖尿病血管并发症组CH、TG、L DL- C及CRP的水平与无血管并发症组比较也有显著升高(P<0 .0 5 )。结论:2型糖尿病患者普遍存在继发血脂代谢紊乱等危险性因素;炎症指标CRP、L DL - C及Apo B在糖尿病及其并发症的发生、发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者发生心血管并发症的临床检测指标     

Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂水平及其临床意义

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者血脂水平与血管并发症的关系。方法：采用免疫透射比浊法及酶法、分别测定空腹血糖（FPG）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白（apo)A1及apoB。结果：糖尿病患者FPG、CH、TG、LDL－C及apoB水平与健康对照组比较均具有显著升高（P＜0．05）;糖尿病血管并发症组FPG、CH、TG及LDL－C的水平与无血管并发症组比较也有显著升高（P＜0．05）。结论：Ⅱ型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱等危险性因素,提示在临床治疗中应早期采取针对性预防措施。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)的水平变化及临床意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法:根据24h尿蛋白质排泄率(UAER)的测定结果,将121例糖尿病患者分为3组,糖尿病组(DM组),早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);51名健康者作对照组,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,并对全部患者Lp(a)与尿UAER呈直线相关分析。结果:DM组Lp(a)水平高于对照组(P<0.05),EDN组及CDN组Lp(a)水平明显高于DM组,Lp(a)与UAER呈直线正相关(r=0.8515,P<0.01)。结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,提示测定血清Lp(a)的水平可间接反映2型糖尿病的严重程度。     

2型糖尿病患者运动疗法的护理探讨

目的:通过观察2型糖尿病患者的运动疗法的疗效进行分析并探讨护理对策。方法:对我院50例糖尿病患者进行回顾性分析,其中对25例糖尿病患者对其运动方式、强度、时间、时机等进行护理干预。结果:干预组的疗效优于对照组,差异有显著意义。结论:体育锻炼可促进肌肉对葡萄糖的利用,使胰岛素消耗减少,从而提高疗效。     

NT－proBNP和Hcy检测在老年急性脑梗死患者中的临床意义

目的：探讨NT－proBNP 和Hcy检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法：选择92例急性脑梗死患者为脑梗死组。按照梗死大小体积分为三个亚组,其中大梗死组(>40cm3)33例、中梗死组(15~40cm3)30例、小梗死组(<15cm3)29例。按病程分为三个亚组,其中急性期组(发病3d内)19例、亚急性期组(发病3~10d内)27例、慢性期组(发病大于10d)46例,另外选择100例健康对照组。比较各组血清NT－proBNP 和Hcy水平的检测结果。结果：脑梗死组患者血清Hcy、NT－proBNP 水平显著高于对照组。大梗死组血清Hcy、NT－proBNP 水平显著高于中、小梗死组。急性期组血清Hcy、NT－proBNP水平显著高于亚急性期组和慢性期组。结论：老年急性脑梗死患者血清NT－proBNP、Hcy水平显著上升,升高程度与梗死体积和发病时间密切相关,值得临床运用。     

2型糖尿病合并抑郁危险因素的临床研究

目的分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.方法 176例糖尿病患者,其中男81例,女95例,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,抑郁指数≥16者诊断为抑郁.同时采集身高、体重、文化程度、临床代谢指标、病程、与糖尿病有关的健康指标（如吸烟史、糖尿病家族史）、并发症、既往疾病史、伴发疾病史等项目,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用χ2检验进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素.结果 176例糖尿病患者中患抑郁55例,并分为糖尿病合并抑郁症组（55例）和糖尿病无抑郁症组（121例）两组,在两组间用χ2检验对以下各项指标：年龄、性别、文化程度、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、病程、并发症数目、进行单因素分析;对有显著意义的指标：文化程度、年龄、BMI、DBP、FBG、HbA1C、病程、并发症数目进行非条件Logistic回归分析;进入多因素非条件Logistic回归方程的指标有文化程度、FBG、HbA1C、并发症数目.结论糖尿病患者中抑郁的患病率为31.3%,显著高于普通人群,糖尿病易并发抑郁可能是多因素综合作用的结果,与心理应激、神经内分泌、神经生化等因素相关,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是抑郁的独立危险因素.     

结直肠癌合并2型糖尿病临床特点分析

目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病患者的临床特点。方法：回顾性分析782例经手术或肠镜活检病理证实的结直肠癌患者临床资料,其中62例伴发2型糖尿病患者为观察组（结直肠癌伴糖尿病组）,随机抽取60例结直肠癌无糖尿病患者作为对照组,分析结直肠癌伴发糖尿病的发病率、分期及转移情况。结果：782例结直肠癌患者合并2型糖尿病62例,患病率为7.93%,标准化患病率为3.98%,与全国糖尿病标准化患病率3.21%比较差异有显著性（P〈0.05）;观察组分期以中晚期为主;观察组淋巴结及其他组织器官转移率为62.9%（39/62）,高于无糖尿病的结直肠癌患者（41.7%,25/60）（P〈0.05）。结论：2型糖尿病增加了患结直肠癌的风险性,其分期以中晚期为主,且转移率增加。     

2型糖尿病酮症的临床特点及分析

目的浅谈2型糖尿病酮症的临床特点及处理要点分析。方法回顾性分析2007-01~2009-01间,我院内分泌科收治的400例2型糖尿病患者,其中酮症组200例,对其空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血清胰岛素、空腹C肽进行比较分析。结果空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素3项P<0.05,差异有统计学意义,酮症组均较非酮症组为高,其余各项差异无统计学意义,两组间无差别。结论空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素高于一般糖尿病患者,对2型糖尿病酮症具有诊断意义。