40例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）,是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,易对胎儿产生危害,使围生儿发病率和死亡率增高。本病具有复发性,待本次分娩后迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发,ICP发病率为0．8％～12％。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床监护体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepa cholestasis of preghahcy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症。它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高。其发病与雌激素、遗传及环境等因素有关,现已广泛引起临床的重视。现对本院2002年1月~2006年6月收治的ICP60例临床监护体会报道如下。1临床资料60例中年龄20~40岁,孕周31~40周。初产妇9例,经产妇51例。主诉孕期出现皮肤瘙痒并实验室检查符合诊断者48例;无自觉症状、实验室检查符合ICP诊断者12例。剖宫者51例,自然分娩9例。羊水Ⅲ度混浊20例,Ⅱ度混浊14例,Ⅰ度混浊16例,羊水清10例。…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床护理。方法:分析2007年1月-2009年1月期间在我院收入住院治疗的240例ICP患者的临床资料。结果:240例患者,剖宫产146例,自然分娩32例,胎儿宫内窘迫35例,无死胎死产发生。结论:ICP病例应早发现、早诊断、早治疗,通过有效的临床护理,医护配合,护患交流,降低了ICP患者早产率、产后出血率及围生儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症25例临床分析

目的探讨降低妊娠合并胆汁淤积症(ICP)围产儿死亡率及产妇产后大出血的措施。方法回顾性分析2 5例ICP患者的临床表现及治疗。结果发现所有ICP患者均有皮肤瘙痒症,其中48%的患者伴有巩膜黄染,新生儿窒息率为5 6% ,围产儿死亡率高达2 0 % ,早产率为84%。结论早发现,早治疗,适时地用适当的方式终止妊娠及应用止血缩宫素是降低ICP围产儿死亡率及减少产后大出血的关键。     

161例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期一种特发疾病,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一.国内外均有不少有关ICP报道,但其病因尚不清楚.现将近3年诊治的161例ICP总结并报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症32例临床分析

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)对胎儿不良影响的预测指标。方法　对 3 2例ICP孕妇皮肤瘙痒、丙氨酸转氨酶 (ALT)、直接胆红素 (DB)、胆汁酸 (TBA)、无应激试验 (NST)和生物物理评分 (BPS)进行分析。结果　 3 2例ICP孕妇出现皮肤瘙痒 ,TBA显著升高 ,ALT和DB轻度增高。有黄疸组NST无反应、BPS≤ 6、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均较无黄疸组高 ,两两相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　①TBA升高对确诊ICP孕妇意义明显 ;②黄疸严重影响胎儿宫内安危 ,有黄疸者更应加强NST、BPS监护 ,以便了解胎儿宫内安危 ,适时剖宫产 ,提高ICP胎儿的存活率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症52例临床分析

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)易引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎和死产,近年来被列为高危妊娠[1]。本文回顾性分析我院2000年5月～2006年5月收治ICP患者52例,报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症10例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的疾病，以瘙痒和黄疸为主要症状，并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常，ICP患者的愈后良好，但易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产、使围产儿病率和死亡率大大增加，已受到妇产科工作者的重视，将其归入高危妊娠范畴，笔者现将近2年收治的10例ICP患者的临床资料进行回顾性分析并报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症153例临床分析

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)患者孕期肝功能、皮肤瘙痒等改变特点与围生儿预后的关系 ,提出有效产科处理方法 ,降低围生儿死亡率。方法　分析 15 3例ICP的严重程度与围生儿预后的关系。结果　孕期瘙痒症状持续超过 10d的围生儿预后差 (P <0 0 5 ) ,甘胆酸严重升高 >30 μmol/L ,围生儿预后差 (P <0 0 5 )。结论　ICP对围生儿预后的影响较大 ;ICP对胎儿影响与发病孕周和ICP的病程有很大相关性 ,胎儿监护需提前至妊娠32周 ,一旦胎儿异常且胎肺成熟应及时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理体会

目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理方法.方法 收集本院2010年1月至2011年12月收治29例妊娠期肝内胆汁淤积症,进行回顾性分析.结果 29例孕妇分娩26人,3人治疗好转后出院(其中治疗后复发住院1人),26例产妇中剖宫产21例,顺产5例,无围生儿死亡病例.结论 保肝、减轻瘙痒症状、改善胎盘循环仍是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法.重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键.     

62例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨62例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇病因、特点、诊治及预防措施。方法对2003年4月-2008年4月期间收治的62例ICP孕妇的临床资料、治疗方法进行回顾性分析。结果治疗后瘙痒症状减轻,肝功能等指标恢复正常。62例ICP孕妇平产分娩7例,剖宫产55例,新生儿窒息7例。结论加强孕期检查及监护,早期诊断,积极干预,适时终止妊娠,可减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症70例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症的发生率、诊断及处理及危害。方法 70例ICP病例的临床资料进行回顾性分析。结果 ICP对围产儿的危害与胆汁酸值呈正相关，TBA〉24umol／L组羊水粪染，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显高于TBA≤24umol／L组，p〈0．05和p〈0．01。结论 对ICP早诊断、早治疗，适时终止妊娠是降低围产儿病例及死亡率的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症(附100例临床分析)

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的肝功能改变并分析围生儿结局。方法对我院2003-01~2004-06间100例妊娠肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较对照组有显著性差异,ICP胎儿窘迫、新生儿窒息率明显升高。结论ICP孕产妇预后良好,围生儿危险性增加,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

32例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危害、分娩时机及方式。方法回顾性分析海淀区妇幼保健院2007～2011年收治的32例ICP患者的临床资料。结果 13例患者出现并发症,其中妊娠期高血压3例,重度子痫前期2例,妊娠期糖尿病1例,妊娠期糖耐量受损2例,血小板减少1例,胎儿生长受限1例,胎死宫内1例,羊水污染4例,产后出血1例。轻度ICP患者13例,无羊水污染、胎儿窘迫、胎死宫内发生,早产2例;重度ICP患者19例,早产6例,均因病情严重、合并症/并发症剖宫产分娩。结论轻度ICP可观察至妊足月,在密切监护下行阴道试产,并放宽剖宫产指征。一旦诊断重度ICP,需立即住院,未足月者积极治疗并密切监护,36周左右适时剖宫产终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症68例临床观察与护理

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的特点与护理要求。方法对68例ICP患者进行临床观察、母婴监护、心理护理、饮食指导和用药指导。结果ICP患者易出现并发症，ICP患者的围生儿并发症多、耐受差，ICP患者及围生儿均需要周到护理。结论及早发现和治疗ICP患者，并给予细致护理，有利于提高围生儿成活率，减少产妇并发症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿预后的影响,分析其对围生儿的危害.方法:选择我院2005年1月至2010年9月在我科住院分娩的ICP孕妇164例进行回顾性分析,选择同期住院分娩的非ICP孕妇164例做为对照组.结果:ICP孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产发生率、围生儿死亡率均较非ICP孕妇高,其差异均有统计学意义(P＜0.001或0.01);两组新生儿吸入性肺炎及小于胎龄儿发生率无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期ICP严重影响围生儿的预后,应做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠,降低ICP对围生儿的危害.     

妊娠肝内胆汁淤积症的围产期护理

目的探讨最恰当的妊娠肝内胆汁淤积症的围产期护理措施。方法回顾性分析和总结35例妊娠肝内胆汁淤积症患者的病例资料,观察各患者的产后出血、新生儿情况、Apgar评分和血清TBA值等指标。结果经本院采取多项围产期护理措施,35例妊娠肝内胆汁淤积症母婴均未出现死亡。结论只要及时、正确的采取恰当的围产期护理措施,就可大大减少妊娠肝内胆汁淤积症母婴的死亡率。     

胎盘FIC1 mRNA的表达及其与ICP关系的研究

目的通过研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘胆盐载体家族性肝内胆汁淤积相关蛋白-1(FIC1)mRNA的表达,以及母胎血中总胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG)水平的变化,探讨胎盘胆盐载体在ICP胎儿病理机制中的作用。方法纳入ICP患者(ICP组)及正常孕妇(对照组)各20例。采用速率法测定母体静脉、脐静脉血中TBA水平;测定放射免疫法CG水平;RT-PCR法测定胎盘组织中胆盐载体FIC1 mRNA表达;另采用原位杂交法对随机选取的两组各两例胎盘组织进行FIC1 mRNA的定位检测。结果1ICP组母血和脐血中的TBA、CG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组母血中TBA、CG水平均高于脐血(25.77±16.64)μmol/Lvs(8.55±5.48)μmol/L;(3416.09±1986.04)μg/dLvs(821.84±673.17)μg/dL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组母血和脐血中TBA水平(3.40±2.51)μmol/Lvs(4.37±3.26)μmol/L、CG水平(342.74±234.88)μg/dLvs(309.32±145.20)μg/dL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2ICP组、对照组胎盘组织中均有FIC1 mRNA的表达,且均定位于合体滋养细胞。ICP组FIC1 mRNA表达量低于对照组(0.76±1.22vs37.28±75.03),差异有统计学意义(P<0.05)。3ICP组和对照组胎盘组织中FIC1 mRNA表达量与母血、脐血中TBA和CG水平均无相关性(r=-0.229~0.163,P>0.05)。结论胎盘FIC1 mRNA表达降低,这可能是导致胎盘对胆汁酸的转运障碍,引起ICP胎儿体内胆淤的因素之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床观察

目的:探析妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床疗效.方法:选取201 1年3月至2014年3月本院妇产科收治的1 10例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机将其分为对照组与观察组各55例,对照组仅采用西药熊去氧胆酸片治疗方式,观察组则在其基础上联合应用中药胆瘀方开展治疗.比较两组患者治疗后的临床治疗效果、血清总胆汁酸与丙氨酸转氨酶水平、分娩方式及母婴结局,并开展统计学处理分析.结果:治疗后,观察组患者的血清总胆汁酸为(12.87±9.33)μmoL/L,丙氨酸转氨酶为(41.76±8.87) IU/L,临床总有效率为98.2％,剖宫产率为25.5％,早产率为5.5％,新生儿窒息率为3.6％,均显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用胆瘀方联合西药治疗方式可有效保证临床治愈效果,显著缓解相关指标水平,对分娩方式与母婴结局均具有良好保障作用.