甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠62例临床疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取126例异位妊娠患者并随机分为两组,观察组62例患者口服米非司酮联合肌注甲氨蝶呤,间隔5d查血β-hCG,下降者再接受第二个疗程的治疗。每3d复查血β-hCG并复查阴道超声。对照组64例患者采用甲氨蝶呤治疗。观察两组患者血β-hCG恢复正常的时间及妊娠包块消失的时间,并进行疗效评定。结果观察组患者妊娠包块消失时间、血β-hCG,恢复至正常时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。两组患者均无明显不良反应发生,观察组60例（96．77％）治愈,对照组55例（85．94％）治愈,差异显著（X2=4．64,P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗异位妊娠理想的保守治疗方法。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠58例疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法：选择2008年1月-2012年5月符合保守治疗的异位妊娠患者116例,随机分为治疗组和对照组,治疗组58例给予甲氨蝶呤1mg/kg肌注,用药后在辅助中药口服治疗;对照组58例,单用甲氨蝶呤1mg/kg肌注治疗,观察两组血β-hCG下降和盆腔包块的吸收情况。结果：治疗组血β-hCG下降至正常时间为（14±4.3）d,对照组为（21±4.2）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;盆腔包块消失时间,治疗组为（20±5.7）d,对照组为（35±5.5）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠疗效好,血β-hCG降至正常用时少,包块消失速度快,值得临床应用。     

甲氨蝶呤对异位妊娠血清人绒毛膜促性腺激素高值患者的疗效及安全性

目的 探讨甲氨蝶呤在不同血清人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平的异位妊娠患者中的疗效和安全性。方法 选取2019年1月—2020年10月海南现代妇女儿童医院收治的90例异位妊娠患者为研究对象。根据治疗前24 h的β-hCG水平将患者分为β-hCG高值组55例（β-hCG≥3 000 u/L）和β-hCG低值组35例（β-hCG <3 000 u/L）。所有患者给予甲氨蝶呤50 mg/m2肌内注射。比较两组治疗后的临床疗效、β-hCG水平恢复情况、异位妊娠包块消失情况及不良反应。结果 治疗7 d后β-hCG高值组临床总有效率高于β-hCG低值组（P <0.05）；治疗7 d后β-hCG高值组β-hCG恢复时间短于β-hCG低值组（P <0.05）,β-hCG水平低于β-hCG低值组（P <0.05），异位妊娠包块消失时间短于β-hCG低值组（P <0.05），异位妊娠包块直径小于β-hCG低值组（P <0.05）；两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于低值β-hCG患者，高值β-hCG异位妊娠患者接受甲氨蝶呤治...     

异位妊娠药物保守治疗的疗效观察

目的：探讨异位妊娠药物保守治疗后的临床疗效。方法：选取本院药物保守治疗的异位妊娠患者56例,随机均分为A组（甲氨蝶呤联合米非司酮治疗）和B组（甲氨蝶呤治疗）。监测治疗后第7天血β-hCG值、疗效及治疗中不良反应发生率。结果：A组治疗后第7天血B-hCG下降高于15％者26例,其中治愈率为92．9％（26／28）、有效率3．6％（1／28）、无效率3．6％（1／28）,不良反应发生率17．9％（5／28）。B组治疗后第7天血β-hCG下降高于15％者共21例;其中治愈率为75％（21／28）、有效率14．3％（4／28）、无效率10．7％（3／28）,不良反应发生率32．1％（9／28）。两组血β-hCG下降高于15％的例数比较差异有统计学差异（P〈0．05）。两组治愈率、有效率和无效率比较差异均有统计学差异（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的安全性和治愈率高于单用甲氨蝶呤,并可降低治疗过程中的不良反应。     

超声引导下孕囊注射甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠临床观察

目的探讨在超声引导下输卵管孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠的疗效及可行性。方法选择确诊的未破裂输卵管妊娠100例,根据甲氨蝶呤不同给药途径随机分为2组。观察组：在超声引导下经后穹窿穿刺,输卵管孕囊内单次注射甲氨蝶呤（50 mg/m2）;对照组：单次甲氨蝶呤肌肉注射（50 mg/m2）。第2天2组患者均给予米非司酮片50 mg,q12 h,连续口服3 d。治疗后观察患者临床症状及生命体征,治疗前后监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、血清孕酮和输卵管孕囊包块大小。结果治疗后14 d,观察组患者的血孕酮、血β-HCG水平、妊娠包块直径、药物不良反应发生率显著小于对照组（P〈0.01）;观察组的治愈率显著高于对照组（χ2=8.5754,P〈0.01）。结论阴道超声引导下输卵管孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效优于肌肉注射甲氨蝶呤,起效迅速,治愈率高,不良反应少。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合局部注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2009年4月—2012年4月我院收治的异位妊娠患者180例,随机分为对照组及观察组,每组各90例。对照组仅使用腹腔镜保守治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤局部注射治疗。比较2组患者β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、术后恢复情况。结果观察组患者的β-HCG下降程度较对照组更明显（P<0.01）,治疗前2组患者血清β-HCG无显著性差异（P>0.05）;手术后住院时间对照组显著长于观察组（P<0.01）,输卵管再通率观察组显著高于对照组（P<0.05）,妊娠囊消失时间对照组显著长于观察组（P<0.05）。随访2年后,观察组再次妊娠率显著高于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效显著,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析

目的：分析异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤和米非司酮治疗效果与单用甲氨蝶呤治疗的效果。方法选取异位妊娠的患者共116例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各58例,观察组患者采用甲氨蝶呤注射联合口服米非司酮的治疗方法,对照组患者采用单纯甲氨蝶呤注射的治疗方法,观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和血β-HCG值恢复正常所需时间。结果观察组的治愈率为94.83%明显低于对照组的治愈率81.03%（P＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率为8.62%,与对照组患者的不良反应发生率10.34%比较,差异无统计学意义;观察组患者的在血β-HCG值恢复正常所需时间为（11.23±1.41）d,明显短于对照组（22.36±1.78）d（P＜0.05）。结论联合应用甲氨蝶呤与米非司酮是治疗异位妊娠患者的最佳选择。     

异位妊娠手术患者的临床用药分析及临床探讨

目的研究异位妊娠手术患者的临床用药及临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年12月至2015年12月期间在本院进行手术治疗的异位妊娠患者,将60例患者用计算机随机分为2组,30例/组。分别采用甲氨蝶呤治疗(对照组)和米非司酮治疗(观察组)。对比两组异位妊娠患者的血β-hCG下降值、包块直径和不良反应发生率。结果观察组异位妊娠患者治疗后的血β-hCG下降值、包块直径与对照组存在明显差异,不良反应发生率低于对照组患者(P0.05)。结论在异位妊娠手术患者中使用米非司酮的效果明显,适合在临床上推广应用。     

甲氨蝶呤不同给药途径对异位妊娠治疗效果分析

目的：探讨分析甲氨蝶呤不同给药途径对异位妊娠治疗效果。方法随机选取2012年1月1日—2013年1月1日期间该院的60例异位妊娠患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组的患者接受分次肌肉注射给药，试验组的患者接受阴道超声引导异位妊娠囊方法给药，观察、比较两组患者的治疗结果。结果试验组的总有效率（90.00％）高于对照组的总有效率（60.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同给药途径对异位妊娠治疗效果不同，阴道超声引导异位妊娠囊方法的临床效果更好，可考虑加大推广应用。     

探讨甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗在异位妊娠患者治疗中的效果

目的：观察采用甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗异位妊娠患者的效果。方法：选取该院2014年11月至2015年11月期间收治的异位妊娠患者70例,分为两组,对照组采用常规治疗,实验组采用甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗,分析两组治疗效果。结果：实验组血β－HCG 下降至正常时间、平均住院天数及临床总有效率等均优于对照组（P ＜0．05）。结论：采用甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗异位妊娠的临床效果显著,值得推广。     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的Meta分析

目的：系统比较超声引导的甲氨蝶呤局部注射与非超声引导甲氨蝶呤全身肌肉注射治疗异位妊娠的效果。方法：计算机检索超声引导甲氨蝶呤局部注射对比甲氨蝶呤全身肌肉注射患者随机对照研究,时间截止至2013年12月。由2位研究者独立评价纳入研究的质量并提取数据,统计分析采用RevMan 5.2.7软件进行。结果：纳入13个研究,共1 069例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,B超引导注射能提高治愈率（RR=1.28,95%CI 1.21~1.36,P〈0.000 01）,减少β-HCG降至正常水平所需时间（MD=-8.30,95%CI-10.85~-5.75,P〈0.000 01）,能降低肌肉注射所带来的胃肠道反应（RR=0.37,95%CI 0.21~0.65,P=0.000 5）、骨髓抑制（RR=0.42,95%CI 0.20~0.89,P=0.02）、口腔溃疡（RR=0.46,95%CI0.23~0.89,P=0.02）、肝功能异常（RR=0.35,95%CI 0.15~0.82,P=0.01）。结论：相比于甲氨蝶呤的全身肌肉注射,超声引导的局部注射具有疗效高、副作用小等优点,但是低质量的原始研究可能大大降低了证据的可信度,对于此课题还需要更多更科学、更可靠的临床实验去证实和研究。     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的：为了进一步研究和探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果,为相关的临床研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月收治的138例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组各69例,A组给予全身甲氨蝶呤治疗,B组给予子宫动脉栓塞术联合局部注射甲氨蝶呤治疗。观察比较两组患者治疗后子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间、住院时间以及临床治愈情况。结果：两组患者采用不同临床治疗方法后,B组患者在子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间和住院时间上均明显优于A组患者,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且B组治愈率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的实践过程中,采用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗的临床效果显著,是临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠选择。     

B超引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管妊娠39例分析

目的：探讨B超引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：将2003年1月～2007年6月我院妇科住院的未破裂型榆卵管妊娠妇女85例．随机分为两组。观察组39例行B超引导下输卵管妊娠部位局部注射甲氨蝶呤30mg，对照组46例行甲氨蝶呤50mg／111。肌肉注射。观察两组临床症状、盆腔包块变化及血B—HCG值。结果：两组在治疗1周后及1个月后血B—HCG值下降水平，治疗1个月后盆腔包块减小差异均有显著性。结论：输卵管局部注射甲氨蝶呤用药荆量小．药物不良反应，血B—HCG下降快，起效快，疗效可靠，治疗成功率高。     

中药和中药＋米非司酮保守治疗异位妊娠临床分析

目的：将2种药物治疗异位妊娠（EP）的临床资料（A组：中药,B组：中药＋米非司酮RU486）进行研究,总结各自的适应症和疗效,以便寻找一种更优化的药物疗法。方法：对本院自2006—2010年住院收治179例（A组92例,B组87例）稳定型EP患者的临床资料进行系统性地回顾和统计分析。结果：适应症：两组患者的年龄、血β-hCG值、孕酮值及B超附件包块的大小等方面均无显著性差异（P〉0.05）。疗效：两组的成功率无显著性差异（P〉0.05）,A组为63.04%（58/92）,B组为67.82%（59/87）。在两组成功与失败的患者中血β-hCG值均有明显差异（均P〈0.01）;而血β-hCG的变化趋势、孕酮值P及B超附件包块等均无显著性差异（P〉0.05）。结论：2种方法治疗成功的决定因素是患者血β-hCG值,中药（1216.15±2448.14）mIU/mL、中药＋RU486（1022.72±1130.19）mIU/mL,而加用RU486并没有显示更多的益处,两组患者的适应症和治愈率无明显差异,其中住院时间A组更短。因此,对符合条件的患者,采用中药治疗可能更加适合,血β-hCG≤1200mIU/mL可作为其适应症的最重要指标。     

阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效

【目的】比较阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤（MTX）注射与经腹部超声引导下孕囊内注射M TX治疗子宫切口妊娠（CSP）的疗效。【方法】分析2010年1月至2014年4月本院收治的子宫下段剖宫产后CSP共67例患者的临床资料。67例患者分为试验组和对照组,其中试验组（24例）行阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部M TX注射;对照组（43例）经腹部超声引导下孕囊内注射M TX ,比较两组的临床疗效。【结果】试验组患者在术中术后出血量、住院时间、住院费用、转开腹手术等方面明显优于对照组,且两组比较差异有显著性（P ＜0．05）,两组患者清宫手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部 M TX注射治疗CSP明显优于经腹部超声引导下孕囊内注射M TX。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将2003年2月2007年12月在大连医科大学附属二院确诊为输卵管妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的295例患者随机分为6组。A组：51例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤杀胚术并口服米非司酮;A0组：51例,单纯应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤杀胚术;B组：46例,肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg／kg（患者甲氨蝶呤用量20～25mg）,每日1次,共5日,并口服米非司酮;B0组：49例,肌肉注射甲氨蝶呤0．4mg／kg（患者甲氨蝶呤用量20～25mg）,每日1次,共5日;C组47例,患者肌肉注射甲氨蝶呤1mg／kg,一次性,及米非司酮口服;C0组：51例,患者肌肉注射甲氨蝶呤1mg／kg。结果（1）六组治疗成功率比较：A组成功率为100.00％,A0组成功率为92．16％,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组成功率为93.48％,B0组成功率为75．51％,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组成功率为91.49％,C0组成功率为74．51％,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）六组血β—HCG降至正常的平均天数比较：A组为（14.33±2.86）天,A0组为（24.37±4.15）天,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组为（23.11±4.43）天,B0组为（32.67±3．10）天．差异有统计学意义（P〈0．05）;C组为（25.74±4.57）天,C0组为（34．71±2.93）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用甲氨蝶呤联合非司酮治疗异位妊娠安全、有效、经济。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合用于治疗异位妊娠所取得的效果.方法 选取我院治疗的未破裂异位妊娠患者60例,按治疗的方法不同分成两组,一组是单用甲氨蝶呤治疗称为对照组,另一组是米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗称为实验组.比较和观察两组患者治疗后的效果,观测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的变化以及患者治疗后效果的比较.结果 治疗期间,实验组的疗效明显优于对照组,实验组的总有效率为86.67％,大于对照组的53.33％,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中实验组的β-HCG转阴时间（14.5±2.5）d,短于对照组的（25.5±3.2）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗较单甲氨蝶呤治疗具有明显的优势,治疗后β-HCG水平明显下降,不良反应少,值得在临床上推广运用.     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠90例观察

目的本研究主要就异位妊娠治疗过程中甲氨蝶呤联合中药治疗的效果展开分析讨论,以此来为临床治疗提供参考依据。方法选择2009年1月～2012年12月四川省成都市新津县人民医院所收治的90例行甲氨蝶呤联合中药治疗的异位妊娠患者作为观察组,另选同期所收治的30例仅行甲氨蝶呤治疗的异位妊娠患者作为对照组,比较2组患者的不良反应、住院时间、血β绒毛促性腺激素（β-HCG）恢复正常的时间以及治疗有效率。结果观察组的住院时间、血β-HCG恢复正常时间分别为（10.61±3.97）d、（13.55±8.51）d,对照组分别为（19.82±5.39）d、（21.49±10.19） d,组间比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的治疗有效率为93.33%,显著高于对照组60.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的不良反应发生率为7.78%,对照组为40.00%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在异位妊娠的临床治疗中,采用甲氨蝶呤联合中药疗法可有效缩短治疗时间,提高治疗效果,减少不良反应,值得推广应用。     

血管内皮生长因子在输卯管妊娠中的预测价值

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在输卵管妊娠诊断与治疗中的预测价值。方法：输卵管妊娠144例分为甲氨蝶呤保守治疗组（36例）和手术组（108例）；双抗体夹心ELISA法比较两组治疗前、后血清中VEGF水平，并对人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）与VEGF水平进行相关性分析。结果：两组VEGF水平均升高。保守治疗组用药后有35例VEGF水平均降低，与用药前比有统计学意义（P〈0．05），手术组VEGF水平在手术前、后的变化无可循规律；血清中β-hCG与VEGF水平无相关性。结论：VEGF有可能成为异位妊娠早期诊断的一个敏感指标，还可预测药物甚至期待疗法的疗效。