围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能分析

目的通过对围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能的分析，了解围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能的改变。方法用贝克曼血凝仪检测正常围产期孕妇（围产期组）、围产期妊娠高血压疾病孕妇（妊娠高血压组）、非孕组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原三项凝血功能指标值，并做对照分析。结果围产期组PT值低于非孕组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；妊娠高血压组PT值低于非孕组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；妊娠高血压组PT值低于围产期组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论围产期妊娠高血压疾病孕妇与正常围产期孕妇相比，体内高凝状态进一步发展，通过动态监测凝血功能相关指标的变化，有助于正确评估妊娠高血压疾病的病情，及早采取措施预防DIC的发生。     

妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策。方法以住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇353例作为研究对象(其中妊娠期高血压46例为研究组Ⅰ,轻度子痫前期127例为研究组Ⅱ,重度子痫前期180例为研究组Ⅲ),随机选取同期住院分娩的健康孕妇83例作为对照组。抽取静脉血检测凝血功能四项(PT、TT、APTT、Fbg)、血小板计数、红细胞压积和D-二聚体等指标,并对其做统计学分析。结果妊娠期高血压疾病患者与正常对照组孕妇比较,PT有显著性缩短(F=3.988,P=0.008),APTT和TT有显著性延长(F=6.69,P=0.000;F=3.716,P=0.012),Fbg、血小板和红细胞比积有显著性减少(F=4.527,P=0.004;F=3.338,P=0.019;F=3.015,P=0.030),D-二聚体显著性升高(χ2=1.925,P=0.036)。分组比较,随着疾病加重,PT差异无统计学意义(P>0.05),APTT和TT显著性延长(P<0.05),Fbg有显著性减少(P<0.05),血小板和红细胞比积差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者具有较正常孕妇更高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。因此,可对子痫前期的患者行适度的抗凝治疗。     

妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义

目的 通过对妊娠高血压疾病组(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)与正常晚孕组(足月)孕妇的凝血功能、血小板及血脂相关指标的检测及统计学分析比较,探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性.方法 选择62例正常晚孕组和150例妊娠期高血压疾病患者对凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶...     

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能及妊娠结局的影响

目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法 以140例妊娠期高血压疾病患者为对象,盲选法分为观察组(硫酸镁+硝苯地平)与对照组(硫酸镁)。比较两组凝血指标及妊娠结局。结果 观察组总有效率为94.28%(66/70),高于对照组75.71%(53/70)(P<0.05)。两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平降低,观察组SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组a PTT、PT高于对照组,Fbg水平低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产、胎儿呼吸窘迫、产后出血、胎膜早破发生率低于对照组(P<0.05)。结论 硫酸镁与硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效理想,可降低患者血压,改善机体的凝血状态,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠高血压疾病患者血小板参数和凝血指标的改变及临床意义

目的通过对妊娠高血压疾病（HDCP）患者与健康妊娠晚期孕妇血小板参数与凝血功能指标的检测及统计学分析比较,探讨血小板相关参数和凝血指标的改变与易栓症发生的相关性。方法采用Beckman 5 diff AL全血细胞分析仪、Sysmex CA7000全自动血凝分析仪分别对42例HDCP患者（HDCP组）与98例健康妊娠晚期孕妇（妊晚组）以及110例健康非孕妇女（对照组）的血液标本进行血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶凝结时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的检测和统计分析。结果 HDCP组的PT、FIB、PLT、MPV、PCT、PDW分别为（11.7±1.40）s、（4.2±0.84）g/L、（197.7±71.8）×109/L、（11.0±1.9）fL、（0.11±0.45）%、（20.7±1.3）%,与对照组的（13.0±0.92）s、（2.7±0.65）g/L、（208±69.4）×109/L、（10.0±1.8）fL、（0.14±0.29）%、（18.5±1.2）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;妊晚组PT、APTT、FIB、PLT为（12.0±0.95）s、（25.5±4.4）s、（3.6±0.71）g/L、（198.4±70.1）×109/L,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;HDCP组PT、APTT、FIB、MPV、PDW为（11.7±1.40）s、（26.0±4.3）s、（4.2±0.84）g/L、（11.0±1.9）fL、（20.7±1.3）%,与妊晚组的（12.0±0.95）s、（25.5±4.4）s、（3.6±0.71）g/L、（10.1±1.6）fL、（19.4±1.5）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论妊娠高血压疾病患者应对其血小板参数和凝血指标进行动态监测,及时发现血栓前状态,有效预防易栓症的发生,提高产科的安全性,保障母婴健康。     

妊娠高血压患者凝血指标的检测及临床意义

目的探讨轻度妊娠高血压(简称妊高征)患者胱抑素C和凝血指标变化,并讨论其临床意义。方法检测71例我院住院轻度妊高征患者和90例健康产妇血清胱抑素C含量和凝血指标(PT、APTT、TT、FIB、),并进行比较。结果妊高征患者胱抑素C浓度(1.61±0.28)mg/L与对照组(1.23±0.32)mg/L相比,显著升高(P<0.05),但肌酐变化不明显。PT、TT显著缩短(P<0.05),FIB含量及AT-Ⅲ百分比均显著增加(均P<0.05),APTT无显著性差异。结论轻度妊高征患者有高凝倾向,且肾功能降低,应引起关注。     

正常妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的凝血功能检测及意义

目的研究正常妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的凝血功能指标水平,并探讨其在妊娠期高发疾病中的诊断和预防价值。方法检测本院收治的55例正常妊娠、41例妊娠期糖尿病患者和39例妊娠期高血压患者不同孕期的凝血功能指标水平(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT和纤维蛋白原FIB),并与同期的55例正常非孕妇女进行对比。结果正常孕妇在孕早期、孕中期和产褥期的凝血四项与正常非孕妇女无差异(P>0.05),孕中期、孕晚期及产褥期的妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的凝血四项值均与正常非孕妇女和正常孕妇有差异,其中PT、APTT和TT均降低(P<0.05),FIB升高(P<0.05);妊娠期糖尿病孕晚期和产褥期的FIB水平高于妊娠期高血压,孕早期和孕晚期的TT水平低于妊娠期高血压P<0.05)。结论正常孕妇不同孕期的凝血功能不同,存在动态的变化,在分娩后可恢复正常,而妊娠相关疾病组在除孕早期的其他时间点均有异常,在产褥期异常仍不能恢复,提示与疾病状态有关,应积极的预防血栓等风险事件的发生。     

妊娠高血压疾病临床分析

目的 探讨妊娠高血压疾病的危险因素及对母婴结局的影响,进行临床干预,减少并发症发生,降低孕产妇及围产儿死亡率.方法 对2007年7月至2009年6月,在我院进行围产期保健和分娩的妊娠高血压疾病孕产妇进行回顾性分析并与无妊娠高血压疾病孕产妇进行比较.结果妊娠高血压疾病孕产妇死亡率、围产儿死亡率、合并各种内、外科疾病发生率均比无妊娠高血压疾病高,且容易发生各种并发症.结论妊娠高血压疾病是导致围生期母婴严重并发症和死亡率增高的重要因素,严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊娠高血压疾病的发生率.适时终止妊娠是减少母婴危险的重要手段,应全面考虑母婴情况,保障母婴安全.     

正常妊娠高血压与妊高征患者凝血系统变化的探讨

正常对照组100例，正常妊娠晚期组100例，均为我院门诊及住院患者，年龄23～3l岁，平均27．3岁，妊高征组50例，为我院住院患者，年龄27～36岁，平均29．5岁。     

恶性肿瘤合并凝血功能障碍临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并凝血功能障碍患者PT、TT、APTT、Fib和D-dimer临床指标检测意义。方法选取我院2008年9月～2010年3月收治的恶性肿瘤合并凝血功能障碍35例患者作为研究组,同期20例非肿瘤患者作为对照组,测定并比较PT、TT、APTT、Fib和D-dimer指标。结果恶性肿瘤合并凝血功能障碍患者的凝血指标PT、TT、APTT和Fib与对照组相比显著升高(P0.05);恶性肿瘤合并凝血功能障碍患者D-dimer水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PT、TT、APTT、Fib和D-dimer联合检测可以用于探索恶性肿瘤患者是否存在凝血功能障碍,为加强临床早期诊断与防治,具有非常重要的意义。     

妊娠高血压患者不同妊娠期体内凝血状态的变化

目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血指标变化的临床意义。方法选择本院40例妊高征孕妇,并选择同期检测的40例正常孕妇作对照。分别在妊娠中、晚期取血,检测相关凝血指标。结果妊高征组与对照组孕中期各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;妊高征组与对照组孕晚期各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;轻、中、重度妊高征与正常妊娠孕妇凝血指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于正常妊娠来说,妊娠晚期呈现高凝状态将有利于产后快速止血,但是对于妊高征患者来说,特别是妊娠晚期患者易出现病理性高凝状态,临床中应该实时监测预防血栓形成。     

高原地区妊娠期高血压疾病28例临床分析

目的了解高原地区妊娠期高血压疾病（hypertensiondisordercomplicatingpregnancy,HDCP）患病情况,为防治HDCP提供依据。方法对2009年1月1日-2009年12月31日四川省阿坝州松潘县人民医院住院分娩的28例HDCP的孕产妇及围生儿情况进行回顾性分析。结果本组资料结果显示松潘县人民医院HDCP住院患病率为10．49％,较平原地区升高。28例患者中子痫前期（轻度）5例;子痫前期（重度）21例;子痫2例,其中1人死亡。共分娩活产新生儿27例,围生儿死亡5例。海拔升高增加HDCP孕产妇及围产儿病死率。结论高原地区妊娠高血压疾病的发病率增高与寒冷、干燥、低氧及缺乏产前检查有关。按时做好产前检查并对高危孕妇给予科学有效的早期干预措施,以降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率。产时产后密切监测血压以及选择最佳时机终止妊娠是处理妊娠期高血压疾病的重要环节。     

剖宫产术对妊娠高血压综合征患者的预后分析

目的 探讨剖宫术在临床治疗妊娠高血压综合征（妊高征）患者中安全性及效果。方法 采用前瞻性流行病学方法进行回顾性分析。结果 妊高征患者剖宫产终止。妊娠率为43．75％,其中重度妊高征患者剖宫产率为97．37％。孕产妇病死率为0．64％,围生儿病死率为1．83％。剖官产术后1周、术后42d和术后2年血压仍高于正常者,分别为18．58％、7．69％和1．92％,产褥病死亡率为0．64％。结论 经解痉等积极治疗与适时终止妊娠,是减少母婴并发症、降低围产期病死率、提高生活质量的关键,对于重度妊高征患者,以剖宫产方式终止妊娠为宜。     

高血压对心肌梗死患者凝血功能、斑块稳定性及心脑血管事件的影响

目的研究高血压对心肌梗死患者凝血功能、斑块稳定性及心脑血管事件的影响。方法回顾性研究2011年3月至2015年9月我院收治的146例心肌梗死患者的临床资料,按照是否伴有高血压分为观察组(伴有高血压,n=57)和对照组(不伴有高血压,n=89),统计两组患者D二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(Fbg)水平,颈总动脉、颈总动脉分叉处斑块发生率及斑块类型,比较两组患者颈动脉斑块大小、厚度及血管中膜厚度及心脑血管事件发生情况。结果观察组Fbg、D-D水平与对照组比较均显著较高(P0.05)。观察组颈总动脉及分叉处斑块检出率均显著高于对照组(73.68%、14.04%VS 26.97%、2.23%);低回声斑块观察组与对照组比较显著较高(42.11%VS 26.97%)(P0.05)。观察组斑块大小、厚度及血管内中膜厚度与对照组比较明显较大(P0.05)。观察组心脑血管事件发生率73.68%与对照组26.97%比较差异显著(P0.05)。结论合并高血压的心梗患者因血液高凝状态显著,斑块稳定性差,发生心脑血管事件几率显著较高。     

凝血系统及纤维蛋白溶解系统测定在肾病综合征中的意义

目的测定凝血、纤溶系统的部分项目以期探讨在肾病综合征(NS)病人中的结果及意义.方法采用发色底物法测定纤溶酶原(PLG)的活性、凝血酶原(FⅡ)、凝血酶(FⅡa)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1);采用ELISA法测定血小板a-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原降解产物(FDP);采用免疫浊度法测定PLG含量、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等项目;结果肾病综合征病人的PLG活性、t-PA较正常组低,有显著性差异(P＜0.01),FⅡ、FDP、PLG含量、PAI-1较正常组高,有显著差异(P＜0.01),而GMP-140与正常组相比无差异(P＞0.05),同期观察了肾病综合征病人治疗好转前后的结果,显示治疗好转后PLG活性上升,FDP上升,PLG含量及AT-Ⅲ下降.结论肾病综合征病人存在凝血亢进的同时纤溶也亢进,测定凝血和纤溶系统的一些项目可了解病情并利于治疗.     

益肾活血解毒汤对原发性高血压患者同型半胱胺酸含量和凝血功能的影响

目的 观察益肾活血解毒汤对原发性高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量及凝血功能的影响。方法 选取60例原发性高血压患者,随机分为研究组和对照组各30例。两组患者均接受常规降压方案,研究组患者加用益肾活血解毒汤,连服2周。观察两组患者治疗前后24 h动态血压（24 hour ambulatory blood pressure,24hABP）、HCY和凝血功能［D 二聚体（D dimer,D D）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）］。结果 两组患者治疗后24 h平均收缩压和平均舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组治疗前后24 h平均收缩压和平均舒张压差值的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后TT、APTT均较治疗前显著延长（P＜0.05）,Fib、D D、HCY显著降低（P＜0.05）,且研究组治疗后APTT延长程度和Fib、D D、HCY降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论 在有效降压基础上加用益肾活血解毒汤可以更好地改善血液高凝状态、降低HCY。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法:对我院6年来24例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:24例孕妇均在适当时候(48h内)选择剖宫产,其中1例母体因并发DIC而死亡,余23例均存活,未发现明显后遗症;围生儿26例(2例双胎),其中胎死宫内2例,死产1例,新生儿死亡3例.讨论:HELLP综合征严重威胁母儿的安全,适时终止妊娠是治疗HELLP综合征极其重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产,终止妊娠的时机为诊断后48h内尽快终止妊娠.     

瘀达舒方治疗Trousseau综合征凝血紊乱临床观察

目的:观察瘀达舒方治疗Trousseau综合征的临床疗效。方法62例恶性实体瘤伴随Trousseau综合征患者随机分为瘀达舒加华法林纳组(治疗组34例),华法林纳组(对照组28例),进行对照观察。结果治疗组治疗后凝血指标D-二聚体(D-di-mer)、纤维蛋白原(Fbg)明显低于治疗前(P<0.05)及明显低于对照组治疗后(P<0.01);治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)比治疗前明显延长(P<0.05或P<0.01)及明显优于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。结论瘀达舒方对Trousseau综合征具有一定的客观疗效,主要表现在稳定病情、提高生存质量及改善患者的凝血与抗凝血平衡紊乱状态。