骨矿量和骨结构的临床检测及其应用

骨质疏松为一种以低骨量和骨微结构退变为特征的疾病，是一种与衰老密切相关的病理生理现象，也是一个备受关注的公众健康问题，很多有关的干预治疗取决于骨密度的测量，此项技术的临床合理应用基于下列原则：（１）骨密度测量必须正确与安全；（２）所测出的低骨密度值的患者中至少有一部分人发生骨折；（３）骨密度测量可估计出未来骨折的危险性；（４）不能用其他临床评估方法所代替；（５）依据所得结果能作出临床治疗决定；（６）所作出的临床措施不仅足以减少未来骨折的发生而且可以避免漏诊与干预治疗的不及时以减少卫生保健的开支。…     

教室照度3种不同测量计算方法对结果的影响

教室照度３种不同测量计算方法对结果的影响江苏省南京市卫生防疫站（２１０００３）王宁生，王玉宝，刘辉教室照度是评价教室照明条件的重要指标（１），现行有关照度测量计算方法有３种。一种是《室内照明测量方法）（ＧＢ５７００—８５，以下简称ＧＢ法）（２）；一种...     

比较医学影像学

现代医学影像学包括超声（US）、普通放射诊断学（X线）、数字减影血管造影（DSA）、X线计算机断层（CT）、磁共振成像（MRI）和发射型计算机断层（ECT）／正电子发射断层（PET）等。如此多的检查方法，不仅对于病人，而且对于许多医生，也难以确定何种检查方法用于何时最恰当。要准确选择检查方法，首先，必须了解各种检查的特点，知道哪种情况下哪一种检查是唯一的检查方法；其次，需了解各种检查之间的关系，如哪一种检查可以代替另一种检查，哪一种检查何时优于另一种检查；第三，具有相同临床诊断价值时，优先选择价格一效益比高的检查项目。     

结构方程模型的研究进展

结构方程模型（StructuralEquationModel，SEM）是一种用来分析多个指标变量间错综复杂关系结构的多元统计分析方法，它为研究者用于量化与理论检验提供了一种包罗万象的方法。与传统的统计分析相比，SEM具有以下优点：（1）可分析和研究多个项目的相瓦依赖关系；（2）允许项目有误差并可将测量误差抽离出来；（3）一个项目可同时分属于不同因素，并可设定因素的负荷量；     

中年人也可练习跆拳道

跆拳道，在很多人心里是一项时髦运动。大多数中年人认为跆拳道是年轻人，甚至是少儿的“小众”运动，除了青少年，中年人能否练习跆拳道呢？跆拳道仅仅是“花拳绣腿”，还是对健康确有益处试试便知道，     

多因子降维法分析基因-基因交互作用的应用进展

多因子降维法（multifactor dimensionality reduction，MDR）是近年来发展的一种分析交互作用的新方法，“因子”即交互作用研究中的变量（如基因型或环境因素），“维”是指研究的多因子组合中的因子数（如基因型数目）；该方法以疾病易感性分类（高危、低危）的方式建模，将研究中的多个因子看作一个多因子组合（基因型组合），     

试行效益工资,改革分配制度

介绍了该院试行效益工资的具体做法，应遵循的原则及成效，根据医院科室结构，性质，分别采取四种核算形式：（一）以量计资，突出工作量的权重；（二）定额管理，实行工效直接挂钩；（三）单机核算，充分发挥设备的作用；（四）部分承包。     

280例60岁以上高血压患者临床特点分析

目的探讨本地区老年人高血压的I临床特点。方法回顾性分析280例60岁以上高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压160例（57．1％），脉压差〉60mmHg者140例（50％）；合并心脑肾损害者188例（67．1％）；合并糖尿病者140例（50％）；不同程度的心理障碍者40例（14．2％）。单用一种降压药能控制134例（47．9％），联合两种以上降压药治疗者146例（52．1％）；因降压过快而发生意外事件25例（8．9％）；死于心脑危害64例（22．85％）。结论老年单纯性收缩期高血压所占比例较大，脉压差大，并发症多且严重；合理用药；缓慢降压是治疗老年高血压的关键。     

哮喘控制测试在哮喘管理中的应用

目的调查哮喘的控制现状，评价哮喘控制测试（ACT）在哮喘管理中的应用。方法随机抽取呼吸科门诊和首次参加“哮喘之家”的哮喘患者共100例，采用问卷调查的方式收集哮喘患者发病的病情信息，同时进行ACT。结果调查的哮喘患者以老年和老年前期患者居多（62％）；病程长[（13±7）年]；合并症多；行肺功能检查者少（36％）；治疗不规范，长期持续吸人糖皮质激素者少（9％）。ACT平均分为（15±6）分，仅6％的患者达到了完全控制和良好控制。结论哮喘控制现状不容乐观，哮喘的教育和管理有待加强。ACT是一种简便有效的评估哮喘控制的方法，也是一项用以改善哮喘管理质量的新工具，值得推广应用。     

给小三阳3个建议

在乙肝病毒抗原抗体标志物检查（俗称“两对半”）中，常可以看到表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）阳性，而e抗原（HBeAg）阴性的一类患者，也就是俗称的“小三阳”。对这类人，通常会出现两种截然相反的观点：一种是以招工单位为代表，只要见到阳性，就视为有传染性，统统拒之门外；另一种则以阳性者本身为代表，认为“小三阳”是由“大三阳”转阴来的，问题已经解决，无需予以理会。其实，这两种观点均有失偏颇!     

永京拳 健身武术的养生处方

中国武术文化渊远流长、博大精深，是中华民族的瑰宝。在浩瀚的武术派别之中。永京拳作为一种新兴的拳术，开始走进世人的眼中。永京拳，又叫徽拳，省级非物质文化遗产。是一套科学、完整体系的健身拳术。它是集气功、丹功、导引术、养生术、中国传统拳术之大成，融练养、实战、技击为一身的内外相兼的拳学。     

脑囊虫病的诊疗方法探讨

目的：探讨脑囊虫病的诊断治疗方法。方法：比较免疫学、脑CT两种检查方法的效果；将512例患者分为3个组，对每组实施不同的治疗，并进行2年的随访观察。结果；512例患者据免疫学确诊391例（76.4％），据CT特征确诊495例（96.7％），三个治疗组中以联合治疗组有效率最高（91.6％）。病灶好转或消失或钙化所用天数最少（142d）。结论：诊断脑囊虫病应首选脑 CT扫描，若CT不能确诊，可应用免疫学或MRI以协助诊断，必要时可行诊断性治疗；三种治疗方法以联合治疗效果最优。     

产气荚膜梭菌：一种水污染的指示菌

产气荚膜梭菌：一种水污染的指示菌第一军医大学高温医学研究室（广州５１０５１５）孟晓静（综述）第四军医大学军队卫生教研室龚书明（审校）检测水中病原微生物的途径有两种：一种是直接检测病原微生物，此法最为可靠，但费时、昂贵，且受检测方法的限制，敏感性低；另...     

720例人工流产原因的调查分析

目的了解人工流产（简称人流）女性的特征，分析导致人流的诸因素，探讨降低人流率的对策。方法采用自行设计的问卷对720例人流妇女进行现场问卷调查。结果（1）人流女性年龄约20～31岁居多（78．9％），最小年龄17岁；职业以商业、服务业及无业者居多（55％）；文化程度以初中及初中以下者居多（52％）；已婚者占69．2％，未婚者占30．8％；本次人流以妊娠3次者居多（33．1％），以人流2次者居多（46．1％）；未产妇占51％，经产妇占49％。（2）本次妊娠原因以未采用避孕措施者居多（57．5％），无措施的首位原因是不懂避孕知识（49．8％）；避孕失败者为42．5％，失败的原因首位是避孕套（33．3％）。（3）本次人流原因中，已婚计划外妊娠占55．8％，未婚先孕者占30．8％，优生及其他原因者占13．4％。结论基层育龄妇女生殖健康与避孕节育知识缺乏，避孕方法需要改进；避孕率低和避孕措施不当是导致人流率高的主要原因，未婚先孕是重要原因；应加强对基层育龄妇女的生殖健康及避孕节育知识宣传教育，提高自我保健意识，同时开展计划生育优质服务并改进技术服务，以减少意外妊娠，降低人流率。     

分娩期产妇的心理护理

经过临床观察和与孕妇谈话等方法，进行孕妇心理动态调查。结果每位孕妇具有以下两种或两种以上的情绪障碍：（１）孤独感；（２）焦虑巩惧；（３）依赖性增强；（４）担心难产和新生儿生命质量。我们以科学理论作指导，以良好的人际关系为基础与孕妇产往。通过对孕妇进行分娩知识的宣教，精神上的安慰、劝解、启发、说明和调整环境等方法与孕妇建立良好的护患关系；从而影响发的心理状态和行为，使孕妇在最佳的心理状态下完成分娩。     

四例睑外翻手术失败原因分析

睑外翻临床表现复杂，手术方法较多，对每一种表现的睑外翻在手术方法的选择上都有一定难度，作者总结分析了４例不同原因及表现的睑外翻采用不同手术方法修复失败的经验教训，失败原因包括：（１）手术方法选择不同；（２）手术设计不当；（３）手术中处理不当；（４）睑袋去除术后引起的睑外翻，患者要求高，无理想的手术方法选择。     

水模体摆放方式对CT性能测试结果的影响研究

目的 比较悬挂放置和床上放置两种模体摆放方式对CT值（水）、噪声、均匀性测试结果的影响，明确哪一种摆放方式更为合理。方法 按照GB 17589-2011中的方法进行实验。实验中分别采用两种模体摆放方式，一种是利用CATPHAN500模体箱将CTWV17型悬挂式水模体放置于碳纤维板床外；一种是直接将CTWV17型悬挂式水模体放置于碳纤维板床上。采用同一扫描条件，分别扫描5次并获取CT影像5幅，在影像上测量CT值（水）、噪声、均匀性。结果 CT值（水）测试中，采用水模体悬挂放置的测试方法，结果为（0.39±1.49）HU；采用水模体放置床上的测试方法，结果为（1.00±1.83）HU；采用配对的t检验进行均数的比较，t=-2.55，P=0.022。噪声测试中，采用水模体悬挂放置的测试方法，结果为0.23±0.06；采用水模体放置床上的测试方法，结果为0.25±0.08；采用配对的t检验进行均数的比较，t=-3.38，P=0.004。均匀性测试中，采用水模体悬挂放置的测试方法，结果为（0.47±0.66）HU；采用水模体放置床上的测试方法，结果为（-0.06±1.82）HU；采用配对的t检验进行均数的比较，t=4.25，P=0.001。两种放置方法CT值（水）、噪声和均匀性的实验结果均存在差异。结论 碳纤维床板对CT值（水）、噪声、均匀性有潜在影响，在测试CT值（水）、噪声和均匀性时，应当采用模体悬挂放置的方式。     

糖尿病肾病的临床与限蛋白饮食干预

糖尿病肾病（DN）是终末期肾衰及糖尿病（DM）死亡的重要原因。早期肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白排泄率（UAE）增加，临床以蛋白尿为主要特征；晚期GFR下降，出现低蛋白血症，贫血，浮肿，高血压等症。目前尚缺乏有效的治疗方法，近来国外一些学者提出，早期进行饮食干预，即糖尿病一经诊断就给予限蛋白饮食（低蛋白和植物蛋白摄入），将有助于降低GFR，阻止肾脏损害，逆转病情，防治DN，不失为一种重要的治疗手段。     

《中国学校卫生》引用中文期刊情况调查

《中国学校卫生》为我国学校卫生专业学术性刊物，我们采用文献计量学方法对1990～1994年《中国学校卫生）所有文章引用的中文期刊文献作了统计调查，从中找出专业工作者最常用的中文期刊，供广大读者参阅，统计结果表明，1990～1994年5年中，（中国学校卫生）引用中文期刊共计691条，引自155种期刊，其中团学133种；心理学4种；教育学3种；体育科学4种；其它11种。引次在8次以上的期刊有19种；按引次排列为：1．中国学校卫生（141）；2．中华预防医学杂志（66）；3．营养学报（29）叫．中华流行病学杂志（23）；5．中国公共卫生（19）；6．…     

继续医学教育测试题(1999-6)

１　溶血性贫血的分类，按病因可分为（　１　）与（　２　）；按红细胞破坏场所可分为（　３　）与（　４　）；结合溶血的病理机制，可将其分为（　５　）和（　６　）。２　溶血性贫血从病因学上可以分为五大类，即（　７　）；（　８　）；（　９　）；（　１０　）；（　１１　）。３　遗传性红细胞缺陷性疾病主要包括（　１２　）、（　１３　）以及（　１４　）等，在儿童相对较常见。４　血红蛋白病是由于（　１５　）基因突变或缺如而引起的（　１６　）遗传病。５　阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）是一种（　１７　）引起的慢…