经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛进行评价.结果 所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解（CR）,15例患者部分缓解（PR）,5例无缓解,有效率为95.83%（CR＋PR/总例数）.术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时间段差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用研究

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）对骨质疏松性椎体骨折的治疗作用并评价其临床效果。方法：对47例骨质疏松性椎体骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗,在C臂X线机透视引导下,经皮行椎弓根穿刺后,将甲基丙烯甲酯（PMMA）注入机体,对止痛效果进行评估。术后随访6—12个月。结果：技术操作全部获得成功,患椎平均注入PMMA6.4ml。术后37例疼痛完全缓解（78．7％）,10例部分缓解（21.3％）,有效率达100％,患者活动度增加。所有患者无需切开手术治疗,未出现肺栓塞、神经损伤等并发症。结论：经皮穿刺椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折时,创伤小、操作简单、并发症少,能有效地重建椎体强度,并能较好地缓解疼痛,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

经皮椎体成形术联合药物治疗老年性骨质疏松性椎体骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 50例骨质疏松引起的椎体压缩性骨折患者进行经椎体成形术治疗,术后给予抗骨质疏松药物治疗,分别在治疗前、治疗后24 h、1周、1个月、3个月及6个月进行视觉模拟评分并观察疼痛缓解优良率。结果患者治疗前与术后24 h、术后1周、1个月的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与3个月、6个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。患者中优29例(58.00%),良19例(38.00%),差2例(4.00%),优良率为96.00%。结论经椎体成形术联合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够更好的缓解患者的疼痛,预防相邻椎体再骨折,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

经皮椎体成形术治疗椎体隐匿性骨折的临床疗效观察

目的 观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松所致椎体隐匿性骨折的临床疗效,讨论其应用价值.方法 因老年骨质疏松引起的椎体隐匿性骨折患者25例（共35个椎体）,采用椎体成形术治疗,术前、术后3d及术后6个月应用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估分级,并观察伤椎椎体形态学变化.结果 25例患者术后3d及6个月后疼痛程度明显减轻,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,术后3d、6个月后椎体高度相对于术前无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,有1个胸椎体的椎间隙渗漏,无脊髓压迫症状,也无肺栓塞、感染等并发症 结论 经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折可迅速缓解疼痛;并可显著预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形发生.     

椎体成形术治疗老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折

目的 评估经皮椎体成形术治疗老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析了经皮椎体成形术治疗的98例存在顽固性腰背部疼痛,生活自理能力严重受挫,平均年龄71岁,平均病史12个月的椎体压缩性骨折患者临床资料。结果采用经皮椎体成形术治疗98例123节椎体压缩骨折,骨水泥注射量为3．5～7ml。20例患者术后疼痛完全缓解,59例明显缓解,14例有所改善,5例效果不明显。疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降（P〈0．01）。结论应用经皮椎体成形术可以明显改善老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折患者的疼痛症状和生活状态。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折20例

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法回顾性分析20例老年骨质疏松椎体压缩性骨折的患者均接受经皮椎体后凸成形术治疗的临床资料。结果 20例患者术后胸背部、腰部疼痛明显缓解或消失,术后1d可下床行走,术后3d出院。术后15例患者得到2个月-1年随访,期间无疼痛加重,未出现过敏反应、肺栓塞等严重并发症,无椎体前缘高度的丢失以及Cobb角的显著变化。结论经皮椎体后凸成形术治疗,可迅速缓解患者疼痛症状,改善活动的功能,有效恢复椎体压缩性骨折椎体的高度,是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床护理.方法 对我院2014年10月—2016年6月采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的32例患者,实施综合护理措施,观察护理效果.结果32例患者腰背部疼痛均在术后72 h内明显缓解,无并发症出现.结论 围术期综合护理能使骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术达到最大的治疗效果.     

经皮椎体成形术配合阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效。方法45例老年性骨质疏松椎体压缩性骨折患者均采用经皮椎体成形术,配合口服阿伦磷酸钠治疗。结果术后38例腰背部疼痛完全缓解．5例明显缓解,2例轻度缓解,有效率98％。结论经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折治疗骨质疏松性椎体压缩骨折近、远期疗效均满意。     

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法：2004年1月～2008年6月,我院采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。采用VAS评分法评价治疗前后疼痛缓解情况。结果：经皮椎体成形术联合密盖息治疗于术后24h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1d可下地行走,3d出院。术前患者视觉模拟评分（VAS）平均为7.9分,术后3d、3周、8周、6个月平均为2.4、2.0、1.8和1.6分,治疗3周、8周、6个月时平均分与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折能有效缓解老年骨质疏松性骨折疼痛。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折（VCF）的近期疗效。方法VCF患者24例共28个椎体,手术前和手术中应用c型臂x光机定位,采用经单侧椎弓根手术入路,行PVP治疗,注射骨水泥4ml左右。结果24例患者共28个椎体,经皮椎体穿刺全部成功。术后24h内腰背部疼痛症状开始缓解21例,术后7d疼痛明显缓解3例,术后1个月疼痛显著缓解24例（其中完全缓解18例）。术后1年患者疗效满意度调查,完全满意20例,满意2例,较满意2例。结论PVP治疗可有效缓解VCF引起的腰背部疼痛,维持脊柱稳定性,是很有价值的治疗方法。     

X线及CT引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨X光机透视及CT监视下行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:在X光机及CT监视下行经皮单侧椎弓根入路向椎体内穿针注入骨水泥,手术前后疼痛应用视觉模拟分级法(visual analog scale,VAS)评分。结果:66例82个椎体PVP均获成功,手术时间每个椎体平均30 min,术后VAS(2.8±0.15)分。56例术后随访3~35个月,胸腰背疼痛无再发及加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论:X光机透视监视及CT引导下经皮PVP定位准确,操作时间短,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,增加脊柱稳定性,对治疗胸腰椎压缩性骨折效果较好。     

椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成型术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对45例老年患者的57个骨质疏松性压缩性骨折椎体,在双C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,并对止痛效果和椎体恢复高度进行评估。结果患者术后腰背部疼痛明显好转,24 h后可离床活动,术后X线片确认压缩性骨折基本复位。随访1-15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失。结论PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度,操作方便,疗效满意。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩性骨折

目的:探讨经单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩骨折的临床效果。方法:2007年7月～2008年2月12例共13个椎体老年性压缩骨折患者经单侧椎弓根行经皮椎体后凸成形术,其中男4例,女8例;年龄62～81岁,平均(71.3±5.91)岁。患者均有腰背部疼痛,其中11例为单椎体,1例为两椎体,骨折部位T10～L2。观察患者术前、术后影像学改变,疼痛改变情况,比较Oswestry功能障碍指数变化。结果:随访9～16个月,平均(12±2.34)个月,术后患者腰痛均明显缓解,术后恢复受伤前的生活,无并发症发生。术前椎体前缘高度为(20.0±2.36)mm,术后为(24.21±1.45mm)(P<0.01),末次随访为(23.46±1.26)mm;术前VAS评分为(7.25±1.29)分,术后为(1.67±1.23)分(P<0.01),末次随访为(1.83±0.83)分(P<0.01);术前ODI为(76.67±11.16)%,术后ODI为(15.95±6.50)%(P<0.01),末次随访为(13.81±4.69)%(P<0.01)。结论:单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术可有效恢复骨折椎体的高度,迅速缓解疼痛,改善患者的生活质量。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形术

目的评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及疗效。方法本组22例（48个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者（脊椎骨折部位为Tq～L5）在单C臂DSA机透视引导下于俯卧位行经皮穿刺椎体成形术，注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。在术前、术后3d、随访期进行疼痛视觉模拟评分和活动能力评分。随访时间3～20个月。结果22例48个椎体手术操作全部成功。骨水泥注射量1．5～4．0mL／椎体。患者术后4～24h开始疼痛症状明显减轻。VAS术前（7．2±1．1），术后3d（2．5±1．0）较术前显著下降（P〈0．001）；随访时为（2．2±1．0），比术后3d又略有下降。活动能力评分术后3d（1．5±0．4）较术前（2．5±0．7）明显改善（P〈0．001）；随访时为（1．4±0．5），行动能力较术后3d无明显变化。结论经皮椎体成形术是治疗症状性骨质疏松椎体压缩骨折的一项安全、有效、微创的医学技术。     

PVP治疗老年急性椎体骨折的临床应用

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）对治疗老年急性椎体骨折的临床应用价值。方法：36例老年急性压缩性和粉碎性椎体骨折的患者,骨折的部位为椎体的前部或／和中部,患者均不伴有神经功能障碍。选择椎体骨折相对严重的一侧注入骨水泥,骨水泥的剂量控制在2～6ml范围内。分别在术前、术后48h记录疼痛分数和功能水平（巴塞尔指数）以评价治疗效果。结果：36例急性椎体骨折的患者,43个骨折的椎体进行PVP治疗。术前的疼痛分数为（17．99±1．45）,术后48h为（6．04±1．32）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。巴塞尔指数术前为（54．07±16．56）,术后48h为（88．12±15．98）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。其中9例在骨水泥注射过程中进入椎体的两侧或前方,1例进入椎间盘和椎管,2例进入静脉,1例进入肺动脉,但患者均无临床症状。结论：经皮椎体成形术是一种治疗老年急性椎体骨折的微创、安全、有效的方法,能迅速缓解患者的临床症状和体征。     

球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮球囊扩张后凸椎体成术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 对确诊为老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的34例患者,采用球囊扩张后凸椎体成形术进行治疗,患者均无明显外伤史,共38个椎体受损,其中单椎体损伤30人,两个椎体损伤4人,T12 5个、L1 14个、L2 5个、L3 4个、L4 8个、L5 2个.均在X线透视下行双侧椎弓根穿刺,受损椎体先用球囊扩张,然后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体注入量为2～6.5 mL（平均4.2 mL）.术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）,摄X线片测定椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度、椎体矢状面移位程度.结果 术中术后未发生硬膜破裂脑脊液漏;术后1例腰背痛未彻底缓解,经对症治疗后治愈.平均随访18.4个月（12～26个月）.术后患者均未出现骨水泥渗漏,X线和CT片显示骨水泥弥散良好;患者无明显神经压迫症状,椎体高度恢复满意.末次随访时VAS评分为（2.12±1.23）分,明显低于术前的（7.27±1.04）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;椎体前缘压缩程度为（18.34 ±1.05）%,明显低于术前的（25.92±1.51）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术前及末次随访时椎体后缘压缩程度和椎体矢状面移位程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 依据影像学评分结果,应用球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果满意.     

经皮椎体成形术治疗椎体疾病

目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤、溶骨性转移瘤的临床效果。方法在C臂X线机透视下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗46例75个椎体。结果术后1～3 d患者疼痛消失或明显缓解。随访6～15个月,疗效评价根据WHO标准：疼痛完全消失26例,疼痛明显减轻17例,无严重并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤和溶骨性转移瘤是一种安全、微创、有效的方法。     

经皮椎体成形术联合中药三期辨证治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合中药三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:PVP联合中药三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折38例。结果:所有病例均获4~24个月随访,32例疼痛完全缓解,4例部分缓解,2例无缓解,有效率为94.7%。结论:该方法疗效确切,是治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折安全、有效、微创的治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的并发症及预防

目的探讨经皮椎体后凸成形术（pereutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs）的并发症及预防措施。方法2004年1月至2012年12月期间在广东医学院附属南山医院采取PKP及PKP合并椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗的OVCFs112例,共126个椎体。回顾性总结治疗中的各种并发症及其发生比例,分析其原因及预防措施。结果围手术期的并发症总发生率为54％,骨水泥渗漏66例（占52．4％）,其中1例椎管内渗漏术后出现高热,对症治疗1周后症状消失,未出现神经损伤症状,其他渗漏多数发生在椎前渗漏,少数出现终板破裂渗漏及椎板后渗漏。所有患者均无肺栓塞发生,未出现骨水泥的毒性反应,无穿刺导致动脉、神经根损伤,暂时性脊髓损伤1例,椎体穿刺错误1例,球囊破裂1例,疼痛缓解不明显1例,无术后感染病例。结论骨水泥渗漏是PKP治疗OVCFs中最常见的并发症,其他并发症发生较少。严格掌握手术指征,把握骨水泥的填充量,提高手术技巧,以明显减少并发症的发生。