尿胱抑素C作为糖尿病肾病早期诊断标准的评价

目的 评估尿胱抑素C （urinary cystatin C,UCysC）与尿白蛋白/肌酐（urine albumin-creatinine ratio,UACR）的相关性,进而探讨UCysC作为糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）早期诊断标准的意义.方法 采取回顾性横断面研究方法,将100例糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者依据UACR水平分为正常白蛋白尿组（n=19）、微量白蛋白尿组（n=59）和大量白蛋白尿组（n=22）.常规记录查体结果和相关生化指标,同时采用颗粒增强透射免疫比浊法（particle-enhanced turbimetric assay method）测定不同分组患者UCysC水平.结果 在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,UCysC随着UACR的增加而逐渐升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.UCysC与UACR之间呈正相关（r=0.766,P=0.000）,以UACR值30mg/g为切入点,作ROC曲线,得出曲线下面积为0.915,这说明UCysC对于早期DN来说,具有很好的敏感度和特异性.结论 UCysC与UACR之间具有独立相关性,UCysC可以作为DN早期诊断标准.     

胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法:回顾性分析78例2型糖尿病肾病患者,92例2型糖尿病患者(无糖尿病肾病)和87例健康对照患者血清胱抑素C水平.以受试者工作特征(ROC)曲线法分析胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.结果:糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平高于无糖尿病肾病的2型糖尿病患者,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的曲线下面积为0.80(95％CI:0.70～0.89).当胱抑素C取值为1.05 mg/L时,其诊断敏感性为0.73(95％C1:0.58～0.84),特异性为0.73(95％CI:0.54～0.87).结论:胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断具有较高价值.     

血清胱抑素 C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,为临床治疗提供依据。方法：收集符合标准的2型糖尿病患者200例,根据尿白蛋白排泄率（ UAER ）将患者分为三组,即正常蛋白尿组48例、微量蛋白尿组91例和临床蛋白尿组61例,检测血清中CysC水平。结果：正常蛋白尿组血清CysC水平及UAER最低,临床蛋白尿组最高,三者之间比较,差异有显著性（ P＜0．05）。微量蛋白尿组与临床蛋白尿组血清CysC 浓度与UAER 呈显著正相关（ r分别为0．081,0．670,P＜0．05）。血清CysC诊断糖尿病肾病的灵敏度87．5％（133/152）,特异度为93．75（45/48）。结论：血清CysC与2型糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关,具有较高的灵敏度与特异度,为糖尿病肾病早期诊断提供重要信息。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法:选择池州市人民医院2014年1~9月就诊的2型糖尿病患者166例进行回顾性分析。根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分成3组:A组为单纯糖尿病组(n=115,UAER<30 mg/24 h);B组为糖尿病肾病早期组(n=37,30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h);C组为临床糖尿病肾病组(n=14,UAER>300 mg/24 h)。比较Cys C、UAER、GFR、SCr的相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制ROC曲线,比较Cys C与UAER的曲线下面积。结果:C组SCr和Cys C均高于A组和B组,B组Cys C高于A组,且差异均有统计学意义(P<0.05),而C组GFR低于A组和B组,且差异也有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病组Cys C与UAER、SCr、GFR有相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制Cys C和UAER的ROC曲线,Cys C的曲线下面积明显大于UAER的曲线下面积。结论:Cys C可以用于糖尿病肾病的早期诊断,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值联合测定在老年2型糖尿病早期肾病诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(UAlb)/肌酐(Cr)水平的联合测定对老年2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:入选老年2型糖尿病(T2DM)患者120例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分三组:肾功能正常组,Ccr≥90 m L/min,40例;肾功能轻度减退组,60 m L/min≤Ccr90 m L/min,40例;肾功能重度减退组,Ccr60 m L/min,40例。并以40例健康体检者作为对照组,四组年龄均≥60岁。用免疫比浊法测定各组Cys-C、UAlb/Cr比值。结果:肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者Cys-C及UAlb/Cr水平与肾功能正常组及对照组比较明显升高,且差异具有统计学意义(P0.05)。肾功能轻度减退组Cys-C、UAlb/Cr水平明显低于肾功能重度减退组,比较差异有统计学意义(P0.05);且Cys-C及UAlb/Cr比值水平,均与血Cr水平成正相关。结论:联合测定Cys-C及UAlb/Cr比值对老年2型糖尿病患者早期肾功能损伤评价,具有十分重要价值,有利于早期干预及治疗。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法 235例2型糖尿病患者按尿蛋白定性检测结果分为尿蛋白阳性组74例和尿蛋白阴性组161例,检测2组患者血清Cys-C、肌酐(SCr)及UMA水平。结果尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、SCr和UMA水平显著高于尿蛋白阴性组(P<0.05或P<0.01)。2组患者血清Cys-C和UMA阳性率均显著高于SCr阳性率(P<0.01),尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、UMA、SCr阳性率及Cys-C和UMA联合检测阳性率均显著高于尿蛋白阴性组(P<0.01),尿蛋白阴性组患者血清Cys-C和UMA联合检测阳性率显著高于单纯Cys-C或UMA检测阳性率(P<0.05)。结论联合检测血清Cys-C和UMA可提高诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感性。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys—C）与尿微量蛋白／肌酐（realb／Cr）联合检测在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取T2DM患者80例。设为T2DM组,再根据尿微量蛋白排泄率（UAER）分为：正常蛋白尿组（A组）、早期DN组（B组）、蛋白尿组（C组）,另于同期选取健康体检者60例,设为空白组。检测各组患者的血清Cys—C、尿mAlb和Cr水平。计算malb／Cr值。并对早期DN组进行血清Cys—C与mAlb／Cr相关性分析。结果：随着T2DM患者UAER水平的升高。Cys—C、mAlb／Cr呈升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,Cys—C、mAlb／Cr、Cys—C＋mAlb／Cr在发现肾损伤方面．敏感性依次增高（P〈0．01或P〈0．05）,以Cys—C＋mAlb／Cr敏感性最高,Spearman相关性分析显示。mAlb／Cr与Cys—C呈正相关（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测对于早期发现2型糖尿病患者可能存在的肾损伤是非常有必要的,能有效降低临床漏诊率,给予临床医师更多的临床诊断依据．对于T2DM患者早期肾损害的筛查具有重要的临床意义。     

血清及尿胱抑素C的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨血清及尿中CYSC溶度在早期肾损伤中的诊断价值。方法：将92例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mALB)水平分为3组,mALB正常组0~20mg/L, mALB21~100mg/l,mALB>100mg/L。定量测定各组患者血清及尿CYSC,肌酐（Cr）尿素氮（BUN)。结果：mALB正常组与健康对照组比较,BUN,Cr差异无统计学意义（P>0.05)。3组糖尿病肾病患者的血清及尿的CYSC水平较健康对照组均显著升高(P<0.05),并随着mALB升高而升高。在肾功能早期病变（患者的mALB<20mg/L)的糖尿病患者中,血清及尿中CYSC溶度变化较BUN和Cr明显,与健康对照组比较差异显著。结论：血清及尿CYSC对糖尿病肾病的早期诊断较BUN和Cr更有意义,联合诊断血清及尿CYSC可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨CysC与MALB/SCr比值对2型DN的早期诊价值。方法选取淮滨县人民医院2015年7月至2016年9月收治的80例2型DM患者,其中2型DM合并尿蛋白阴性患者50例(A组),合并尿蛋白弱阳性患者30例(B组),同期选择健康体检者70例作为对照(C组),对3组患者CysC、肌酐水平及MALB/SCr比值情况进行比较。结果 A组和B组患者的CysC与MALB/SCr比值水平明显高于C组(P<0.05);B组患者测量值显著高于A组(P<0.05),且随着患者病情加重,各指标浓度逐渐增高。A组患者采用CysC联合MALB/SCr比值诊断阳性率为60%,明显高于单项检查。结论 CysC与MALB/SCr比值在2型DN早期诊断中具有较高的检验价值,联合测定可以提高早期诊断阳性率。     

血清胱抑素C对2型糖尿病肾损伤的早期诊断意义

胱抑素C（CystatinC,CysC）是目前认为评价肾小球滤过率（GFR）的较好指标.我院对37例2型糖尿病患者分别检测CysC、Ccr、Scr、血清尿素氮（BUN）,作对比研究,以探讨CysC在早期肾损伤中的实验诊断价值,现报道如下.     

胱抑素C在老年高血压肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在老年高血压肾病早期诊断中的价值。方法选取武汉市第十一医院于2012年11月至2013年3月收治的老年原发性高血压患者100例,按照有无蛋白尿分为A组(无蛋白尿组,52例)和B组(微量蛋白尿组,48例),并以同期来医院进行健康体检的健康者50例作为对照组。比较3组人群中的体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、收缩血压(SBP)、舒张血压(DBP)、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR)等指标变化情况。结果三组患者BMI、TG、TC等指标的比较无统计学意义(P>0.05),A、B两组患者SBP、DBP水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者mALB、CysC水平高于A组,GFR低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组Scr较A组和对照组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。早期老年高血压肾病患者CysC及Scr水平与尿mALB呈正相关(r=0.746、0.573,P<0.05)。结论血清CysC反映肾小球滤过功能早期损害的敏感性显著优于Scr等传统诊断指标,其有望成为老年高血压肾病早期诊断的指标之一,值得临床广泛推广和应用。     

2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测意义

目的:探讨2型糖尿病患者血液中胱抑素C(CysC)的变化与各种并发症的关系。方法:采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定28例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C,同时测定血尿素(Urea)、肌酐(Cr)及肌酐清除率(CCr),比较CysC与CCr、Cr的相关性及ROC曲线下面积。并与76例糖尿病非肾病患者和46例健康体检者比较。结果:2型糖尿病伴肾病组血清CysC和Cr均显著高于单纯性糖尿病组及血管并发症组和感染组,CysC和CCr两者呈负相关,CysC对糖尿病肾病诊断的ROC曲线下面积比Cr要大。结论:CysC可作为反映肾功能早期损害的指标,对2型糖尿病肾病有较高的诊断价值。     

血清胱抑素C对老年高血压病肾功能损害诊治的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在老年高血压病肾功能损害中的应用价值。方法检测高血压患者的血清CysC、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平。比较不同Cr水平组患者CysC和UA水平的差异。结果不同Cr水平组患者的CysC水平间差异明显,经两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Cr水平正常组与其他3组比较,UA水平间差异均有统计学意义(P<0.05),其他3组UA水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cr水平正常组中,CysC正常者35例,CysC升高者20例,其Cr水平间差异有统计学意义(P<0.05)。通过控制血压、改善肾血流等保肾治疗,Cr、CysC水平均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论血清CysC是反映高血压早期肾功能损害的内源性敏感指标,在早期诊断高血压肾损伤、评价肾功能不全程度及治疗效果判定方面具有重要的临床价值。     

肾功能正常患者血清胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病肾功能正常患者血清胱抑素C(CysC)水平与血管并发症的关系。方法选取2017年1月至2018年5月承德医学院附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者共218例,根据血清CysC水平的四分位数分为4组,分别为G1组:≤0.56 mg/L,共58例;G2组:0.57～0.73 mg/L,共52例;G3组:0.74～1.11 mg/L,共56例;G4组:≥1.12 mg/L,共52例。比较一般资料、生化指标、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、CysC水平,以及随着CysC水平升高2型糖尿病患者血管并发症的风险。结果 4组间颈动脉粥样硬化比较显示:G4组与G1组比较差异有统计学意义(χ²=-20.022,P=0.001),其余各组比较差异无统计学意义。4组间2型糖尿病视网膜病变比较:G3组和G4组与G1组比较差异均有统计学意义(G3组:χ²=-23.827,P=0.000;G4组:χ²=-24.576,P=0.000),其余各组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,与G1组相比,随着CysC水平升高,2型糖尿...     

2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性分析

目的：探讨研究2型糖尿病患者（T2DM）合并尿路感染（UTI）的病原菌分布及其耐药性分析,指导临床合理使用抗生素。方法对2006年1月～2013年10月在笔者医院内分泌科住院的311例T2DM进行病原学鉴定及药敏分析。结果311例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养分离出335株阳性致病菌,其中无症状性菌尿占尿路感染的69．45％。致病菌分布中革兰阴性菌株（G－）占65．37％,以大肠杆菌为主,占48．96％,其次为变形菌属。革兰阳性菌株（G＋）占25．67％,以肠球菌属为主,占11．94％,其次为无乳链球菌。真菌感染率为8．36％。药敏试验表明大肠杆菌对环丙沙星、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率高;变形菌属对复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素的耐药率高;肠球菌属对复方新诺明、红霉素、环丙沙星的耐药率高;无乳链球菌对复方新诺明、环丙沙星的耐药率高。结论近年来2型糖尿病合并尿路感染患者中无症状性菌尿占主导地位,其病原菌分布中,大肠杆菌仍占首位,且比例逐年升高趋势,对传统抗生素耐药性明显,应高度重视,根据药敏结果合理使用抗生素。     

动态监测新诊断老年2型糖尿病患者的血糖波动

目的探讨新诊断老年2型糖尿病患者血糖的波动特点。方法采用动态血糖监测系统对22例新诊断老年2型糖尿病患者和12例糖耐量正常的老年人进行(72±10)h血糖监测。结果新诊断的老年2型糖尿病患者血糖总体水平高、波动幅度大,可同时有餐前和凌晨低血糖。结论新诊断的老年2型糖尿病患者凌晨血糖接近正常、空腹血糖升高,进餐后血糖明显升高达高峰,个别患者同时有低血糖存在,血糖波动幅度大。