解剖钢板与克氏针固定治疗锁骨中段骨折的对照研究

目的比较解剖钢板与克氏针固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将2007年8月~2011年3月于我院治疗的108例锁骨中段骨折患者随机分为两组：解剖钢板组58例,克氏针组50例。比较两组手术时间、手术切口长度、内固定费用的差异;采用Constant肩关节评分系统比较两组术后3、6个月的肩关节功能评分。结果两组手术时间、手术切口长度、内固定费用差异有统计学意义（P〈0.05）。Constant肩关节评分：术后3个月解剖钢板组得分（72.01±8.64）分,克氏针组得分（45.25±7.51）分,两组比较,差异有高度统计学意义（t=-9.81,P=0）;术后6个月解剖钢板组得分（86.00±4.57）分,克氏针组得分（75.59±7.95）分,两组比较,差异有高度统计学意义（t=-5.17,P=0）;解剖钢板组及克氏针组术后3、6个月组内功能评分比较,差异均有高度统计学意义（t=-7.48、-13.20,P=0）。结论两种锁骨中段骨折固定方法相比,克氏针固定具有切口小、手术时间短、费用低的优势,解剖钢板固定可以取得更好的肩关节功能。因此,术前与患者充分沟通,根据其主观需求和客观情况制订个体化的治疗方案非常重要。     

三种内固定方法治疗117例锁骨中段骨折对比分析

目的：探讨克氏针、钢板与锁定加压钢板在锁骨中段骨折中的应用价值。方法：对117例锁骨骨折内固定治疗,其中克氏针固定组59例,钢板组38例,锁定加压钢板组20例。结果：平均随访12.3个月,LCP和钢板骨折愈合优良率更高。结论：LCP和钢板治疗锁骨骨折效果好,克氏针适合于基层医院。     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的：比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法：选择锁骨中段骨折患者54例,23例采用闭合复位改良克氏针内固定治疗,31例采用切开复位接骨板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率、并发症发生率及手术创面大小.结果：克氏针组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（14.04±5.48） min、（8.69±3.44） mL、（8.69±1.18）周,接骨板组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（80.80±13.31） min、（97.26±22.54） mL、（18.68±5.01）周,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组优良率及并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;闭合复位改良克氏针内固定手术创面较切开复位接骨板内固定小.结论：在锁骨中段骨折的治疗中闭合复位改良克氏针内固定较切开复位接骨板内固定具有出血少,手术时间短,手术创面小等优点.     

不同内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效分析

目的 探讨克氏针、重建接骨板及锁定加压接骨板内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效.方法 选取2006年8月至2015年8月该院收治的150例锁骨中段骨折患者,分为A、B、C组,A组采用克氏针内固定治疗,B组采用重建接骨板内固定治疗,C组采用锁定加压接骨板内固定治疗.比较3组患者切口长度、手术用时、术中出血量、骨折愈合时间、术后Constant-Murley评分、DASH评分及术后并发症发生率等.结果 A、C组患者切口长度、手术时间及术中出血量均显著优于B组(P＜0.05),C组患者骨折愈合时间、术后活动度、肌力及日常生活评分、并发症发生率、术后DASH评分均显著优于A、B组(P＜0.05).结论 锁定加压接骨板治疗Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折可有效减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症.     

3种内固定方式治疗锁骨远端骨折的疗效分析

目的:回顾性分析比较肩锁钩钢板、重建钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法:76例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术(31例)、重建钢板内固定术(17例)、克氏针张力带内固定术(28例),均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼。结果:病例随访4～12个月,重建钢板内固定组17例,AO锁骨钩内固定组31例全部愈合,肩关节活动正常。钢丝张力带内固定组28例5个月骨性愈合,其中1例4个月畸形愈合;2例(7.14%)出现炎性反应。结论:肩锁钩钢板内固定术适用于锁骨远端骨折、粉碎性骨折,尤其是伴肩锁关节脱位。     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的:探讨改良法克氏针内固定治疗锁骨中段骨折临床治疗效果。方法:选取我院在2010年1月-2013年1月期间收治的60例锁骨骨折患者为研究对象,随机分成实验组和对照组各30例,实验组采用改良法开放复位克氏针内固定配合中药治疗锁骨骨折,对照组患者采用传统的克氏针内固定法治疗锁骨骨折,不服中药。结果:按照Heiscocici功能对60例患者的治疗效果进行评价,实验组患者采用改良克氏针法配合中药治疗,优良率达到100%,明显优于对照组的治疗效果。结论:对锁骨中段骨折患者采用改良克氏针内固定并配合中药治疗效果良好,值得推广。     

不同手术固定方式对锁骨中段骨折疗效

我院骨科于1999年-2005年,对错位明显或粉碎性锁骨中段骨折患者,分别采用两种手术内固定方式治疗.现报道如下:     

锁定加压接骨板内固定与重建接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效对比

目的:研究锁定加压接骨板内固定与重建接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效对比。方法:选择本院骨科治疗的68例锁骨中段骨折患者,回顾性分析其病历资料,将采取重建接骨板内固定治疗的32例患者设为对照组,采用锁定加压接骨板治疗的36例患者设为观察组。记录两组手术相关指标,随访12个月,比较两组治疗前后肩关节功能Constant-Murley(CM)评分、上肢活动功能障碍DASH评分、生活能力(ADL)评分,并比较术后并发症发生情况。结果:观察组切口长度、出血量、手术用时、骨折愈合时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后CM评分均显著升高,治疗后观察组肌力、日常生活、活动度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后DASH评分显著降低、ADL评分均显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板治疗锁骨中段骨折较重建接骨板更具微创优势,术后肩关节活动能力改善效果更优,并发症发生率更低。     

内固定治疗锁骨骨折120例疗效分析

目的对克氏针、接骨板及锁骨钩钢板（肩锁钩板）治疗锁骨骨折进行比较。方法本组120例,采用克氏针固定、接骨板固定、锁骨钩钢板固定各40例。结果分别以门诊复查、电话随访及视屏对话进行随访12-18个月,平均随访14个月,疗效满意,优良率达95.8%以上。克氏针组5例内固定松动;接骨板组2例内固定松动,1例再骨折;锁骨钩钢板组1例内固定松动。结论 3种内固定治疗锁骨骨折效果确切,固定可靠,早期功能恢复。     

锁定加压钢板与重建钢板治疗锁骨干中段骨折的临床疗效分析

目的:比较重建钢板和锁定加压钢板治疗锁骨干中段骨折的临床效果。方法:75例锁骨干中段骨折的患者分别采用锁定加压钢板治疗(38例)和重建钢板治疗(37例),比较两组患者疗效及并发症情况。结果:重建钢板组患者并发症总数明显高于锁定加压钢板组,并且锁定加压钢板组DASH评分明显低于重建钢板组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钢板是锁骨中段骨折的理想的治疗方法。     

The Treatment of Mid-shaft Clavicle Fractures

Objective:

Through reviewing the relevant literature from the past decades, to summarize the assessment and management of fractures of the clavicle, and provide an overview of the clinical results of a range of treatment options.

Data Sources:

The data analyzed in this review are mainly from articles included in PubMed and EMBASE, published from 1960 to 2015.

Study Selection:

Studies involving assessment of fractures of the clavicle were reviewed. Further literatures were gathered regarding the conservative and surgical treatment of these fractures, including the methods of fixation and the surgical approaches used. Both conservative and surgical treatments were then compared and contrasted.

Results:

Through retrieving and reading the abstract, a total of 42 representative articles were selected, which covered all aspects of the conservative treatment and surgical treatment, and compared the advantages and disadvantages of different treatment options.

Conclusions:

Although the majority of recent data suggest that surgery may be more appropriate as it improves functional outcome and reduces the risk of complications, we recommend that the treatment should be individually assessed.     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 评价并分析重建钢板和克氏针方法在治疗锁骨骨折中的疗效.方法 手术治疗56例锁骨骨折患者,重建钢板固定组22例.克氏针、钢丝固定组34例.结果 56例均获随访,随访时间10~48个月,平均21个月.重建钢板固定组:两例出现骨折延迟愈合,均发生于锁骨粉碎骨折伴复合伤患者.骨折愈合时间3~5个月,平均3.6个月.克氏针、钢丝固定组:克氏针及钢丝松动3例,2例骨折轻微移位,但骨折基本愈合,1例出现骨折延迟愈合.骨折愈合时间2~3个月,平均2.3个月.肩关节功能恢复结果按照Karlasson标准评定均为优.结论 克氏针、钢丝内固定技术操作简便,安全可靠,符合微创技术的现代骨折治疗理念,对于非粉碎性锁骨骨折的治疗仍然是一种值得推荐的方法.     

锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效比较

目的研究锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效差异。方法选取该院骨科收治的锁骨骨折患者98例,采用锁骨重建接骨板与微创克氏针内固定两种方法进行治疗,观察其疗效差异。结果实验组术后治愈率为95.92%,对照组为87.76%,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组舒适度满意率、并发症发生率、平均愈合时间分别为89.80%、14.29%、（11.08±0.64）个月,明显优于对照组的59.18%、38.78%、（13.17±1.85）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创克氏针内固定法具有疗效好、并发症少、舒适度高、愈合时间短等优点,其临床疗效优于重建接骨板内固定法。     

Mippo技术在锁骨骨折中的应用

目的:探讨应用MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术经皮微创置入普通或锁定重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:应用MIPPO技术经皮微创置入钢板内固定治疗锁骨骨折24例,其中使用锁定重建钢板9例,普通重建钢板15例。在C臂X光机透视下复位,经皮插入钢板内固定。结果:术后随访3-12月,平均8月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为8周,无骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松脱及感染,肩关节活动度良好,ASES(A-merican shoulder and elbow surgeons)评分:优13例、良9例、差2例,优良率92%。结论:MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,符合生物学固定(BO)原则,是锁骨骨折治疗的一种新方法。     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折并发症原因及预防措施

本院自2000年～2006年, 应用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折143例,现将临床资料做一回顾, 分析其并发症并探讨防治方法.     

锁骨骨折治疗中应用超声引导下神经阻滞麻醉的可行性分析

目的:探讨超声引导下神经阻滞麻醉治疗锁骨骨折的可行性.方法:选取100例锁骨骨折患者,均为2018年10月-2019年10月期间骨外科收治,按照随机数字表法分为2组,对照组(n=50)为常规神经阻滞,观察组(n=50)为超声引导下神经阻滞,分析起效时间、完全阻滞时间、术后恢复时间、麻醉效果以及不良反应发生率.结果:观察...     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效观察

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效,并与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效作比较。方法64例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定,观察比较两组的手术效果及疗效。结果观察组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,内固定牢固,优于克氏针内固定,术中出血少,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用。     

记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折

目的探讨记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折的临床疗效。方法采用记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折28例，其中锁骨外侧1／3骨折17例，中1／3骨折8例，内侧1／3骨折3例。结果28例患者术后随访13个月，骨折全部临床愈合，平均临床愈合时间10周。结论记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折具有手术简单、固定牢靠、骨折端血运破坏少、手术安全、并发症少等优点，疗效满意。