2DE联合STIC技术对孕妇产前胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合四维超声时空关联成像(STIC)技术对孕妇产前胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年4月郑州人民医院收治的137例疑似伴有胎儿心脏大动脉畸形的孕妇,均接受2DE、STIC技术检查。对比两者联合与单项诊断的特异度、敏感度及符合率。结果以引产后胎儿心脏病理检查或出生后新生儿超声心动图检查为金标准。137例疑似伴有胎儿心脏大动脉畸形的孕妇中,35例伴有心脏大动脉畸形。两者联合诊断的敏感度和符合率高于2DE、STIC单独诊断(P<0.05)。结论 2DE联合STIC技术可提高胎儿心脏大动脉畸形诊断符合率及敏感度,为产前筛查提供准确的科学依据。     

四维超声时空关联成像技术研究胎儿心脏畸形的诊断价值

目的：分析并探讨四维超声时空关联成像（STIC）技术对胎儿心脏畸形的特点及诊断价值。方法对2009年6月～2013年7月珠海市妇幼保健院入院检查的2000例孕妇的临床资料进行回顾性分析,统计二维及四维超声诊断胎儿心脏畸形的确诊人数和检出阳性率。结果2000例孕妇共检查出胎儿心脏畸形21例（1.05%）。21例心脏畸形胎儿中经四维超声STIC技术诊断检出18例,其检出阳性率为85.7%;经二维超声诊断检出16例,检出阳性率为76.2%。二者联合诊断下检出20例。联合诊断的诊断阳性率高于单一四维超声STIC技术诊断和单一二维超声诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。单一四维超声STIC技术诊断和单一二维超声诊断二者诊断阳性率间的差异无统计学意义。结论四维超声STIC技术成像动态形象,准确率高,可以作为临床上诊断胎儿心脏畸形的首选检查方法。四维超声STIC技术联合二维超声诊断胎儿心脏畸形检出阳性率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛,指导早期对症治疗。     

时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的探讨时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床研究价值.方法采用时间空间相关成像技术采集300例孕龄18~40周胎儿,其中正常胎儿210例,胎儿CHD 90例的心脏容积图像,并存储分析心脏容积数据.结果300例胎儿皆成功获得满意的二维和三维四维(3D/4D)四腔心切面的图像.通过STIC技术获得的容积数据显示了一系列相互垂直的三维平面图像即(A平面、B平面、C平面),对其中的每一幅图像都可通过旋转、平移进行控制、分析、切割或三维\四维重建图像,可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息;90例胎儿CHD中146个心脏结构细节异常,二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节总诊断符合率分别为66.44%(97/146)和97.26%(142/146).结论3D/4D STIC技术比常规二维超声心动图检查能更快捷地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息,且诊断符合率高.     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对彩色多普勒超声心动图对25例胎儿心脏进行产前、产后检查分析,运用先心病的三节段分析法及胎儿腹部横切面、四腔心切面、左右心室流出道切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管切面和上下腔静脉切面探查胎儿心脏,并对心脏结构及血流分布进行观察。结果超声心动图对25例胎儿心脏异常孕妇进行检查,产前检出心脏畸形13例,正常12例;产后复查心脏畸形12例,正常11例,诊断符合率为92%（23/25）,漏、误诊2例,漏、误诊率为8%（2/25）。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。     

三维超声技术对产前胎儿心脏病筛查的价值

目的探讨三维超声技术对产前胎儿心脏畸形的诊断价值。方法应用三维彩色超声诊断仪,对65例胎儿心脏进行二维及三维超声(STIC)检查。结果三维超声检查不同孕周对胎儿心脏各筛查切面显示率有影响,除四腔心切面外,孕周较大时(孕28～32周)胎儿心脏各筛查切面的显示率较高,且三维超声技术联合彩色血流模式对室间隔异常及动脉心室连接异常等心脏畸形的检出率优于二维超声技术(P<0.05)。结论三维超声是对二维超声技术检查胎儿心脏的有力补充,并且对心脏畸形检查可提供更丰富的诊断信息。     

超声时间-空间关联成像技术及三维超声在胎儿先天性心脏畸形及心外畸形诊断中的应用价值

背景　产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形（CHD）的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像（STIC）技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的　探讨超声STIC技术及三维超声在胎儿CHD及心外畸形诊断中的临床应用价值。方法　2015年3月-2017年11月北京大学民航临床医学院共有7 707例孕妇行孕中晚期产前常规二维超声检查,共检出32例CHD胎儿,运用超声STIC及三维超声进行超声容积数据的采集及分析,并与新生儿超声心动图或病理解剖结果进行比较,分析胎儿CHD及其合并的心外畸形类型与临床预后。结果　CHD胎儿的检出率为0.4%（32/7 707）;心脏有1处畸形合并心外畸形胎儿的检出率为13.3%（2/15）,与心脏有2处及以上畸形合并心外畸形胎儿的检出率〔35.3%（6/17）〕比较,差异无统计学意义（P=0.229）。32例CHD胎儿中存活14例,心脏有1处畸形胎儿的存活率为86.7%（13/15）,高于心脏有2处及以上畸形胎儿的存活率〔5.9%（1/17）〕（P<0.05）。CHD合并心外畸形胎儿的存活率为12.5%（1/8）,与CHD不合并心外畸形胎儿的存活率〔54.2%（13/24）〕比较,差异无统计学意义（P=0.053）。产前超声STIC及三维超声结果均与病理解剖结果一致。在1例胎儿心脏多发畸形的病例中,二维超声显示似有肺静脉异位引流,超声STIC显示胎儿心脏存在完全性肺静脉异位引流。结论　发生2处及以上心脏畸形胎儿与仅发生1处心脏畸形合并心外畸形胎儿的检出率间无明显差异,发生2处及以上心脏畸形的胎儿存活率更低。应用三维超声及超声STIC可更全面、立体显示胎儿CHD及其合并的心外畸形,结合常规二维超声检查,可为临床决策提供更准确的超声检查依据。     

四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值

目的 探讨实时动态四维时间-空间关联成像技术(STIC)在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用及其诊断准确率。 方法 选取超声心动图筛查出胎儿先天性心脏病可疑的孕妇,再应用STIC技术进行数据采集、脱机分析。对终止妊娠或娩出后死亡胎儿,以尸检病理诊断为确诊结果;对活产胎儿以新生儿超声诊断为确诊结果。比较实时四维超声STIC和二维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率。 结果 产前筛查人群12 782例,纳入受试对象217例,有效对象203例,其中112例经引产后尸解病理证实或上级三甲医院超声确诊,其余娩出的活产胎儿经超声或CT、MRI明确诊断。超声心动图诊断心脏畸形的准确率为94.09%,漏诊率为4.43%,误诊率为1.48%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率为98.52%,漏诊率为0.99%,误诊率为0.49%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率高于超声心动图(χ2=5.61,P＜0.05),漏诊率低于超声心动图(χ2=4.58,P＜0.05),而漏诊率比较差异无统计学意义(χ2=0.25,P＞0.05)。 结论 实时四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中具有较好的临床应用价值,有助于弥补二维超声诊断不完善、不精确的缺憾,提高了产前胎儿心脏畸形诊断的准确性,从而为产前筛查提供了更加可靠的科学依据。      

三维和四维超声产前诊断胎儿心脏畸形的临床进展

复杂先天性心脏畸形在产前期诊断困难,二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法。近年来,三维、四维超声在胎儿心脏产前筛查的应用发展迅速。三维超声心脏容积信息联合应用二维超声影像技术,通过表面成像、反转成像、断层显像等一系列后处理技术,开辟了先天性心脏畸形产前检查的全新视角。三维胎儿心脏超声的迅速发展促进了临床诊断的应用。通过电影回放和时间-空间相关成像等动态显示模式,三维、四维胎儿超声心动图可实时动态显示胎儿心脏三维容积信息,更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系,并能评估胎儿心脏容积,测算射血分数和每搏量。     

2DE联合STIC技术在产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合时空关联成像(STIC)技术在产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2018年11月于新郑市人民医院门诊进行产前筛查孕妇4 350例为研究对象,均接受2DE、STIC技术检查,以分娩/引产诊断结果为"金标准",由2位以上经验丰富医学影像科医生共同判断有无畸形发生。比较2DE、STIC技术检查(筛查、图像采集)时间,统计2DE单一检查与联合检查诊断符合率。结果 2DE筛查时间、图像采集时间长于STIC技术(P<0.05)。2DE诊断结果符合率为89.47%(68/76),联合诊断结果符合率为97.37%(74/76),联合诊断结果符合率高于2DE单一诊断(P<0.05)。结论 2DE联合STIC技术对产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断准确率较高,值得临床推广应用。     

产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值比较

目的比较产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值。方法选取2015年10月至2019年2月于商丘市第三人民医院行产前胎儿超声心动图检查的孕妇70例。所有孕妇均接受常规二维超声及四维超声检查。以随访结果及尸检结果为金标准,比较二维超声与四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度。结果最终确诊胎儿先天性心脏畸形13例,包括产后随访确诊2例,尸检确诊11例。四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与二维超声比较,产前行四维超声检查对胎儿先天性心脏畸形筛查的灵敏度、特异度及准确度较高。     

四维时空关联成像技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用

目的探讨四维时空关联成像（STIC）技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用价值。方法运用STIC技术对180例孕18-38周孕妇胎儿进行心脏容积数据采集,采用动态正交三平面模式,显示4个筛查切面。结果180例孕妇中,148例（82．2％）获满意STIC容积数据,采集时间明显少于二维切面采集时间（P〈0．05）;STIC采集的心脏四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管切面图像质量满意率与二维超声图像质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论STIC技术可缩短胎儿心脏扫描时间;采集的胎儿心脏标准图像质量满意,可应用于中晚孕胎儿心脏筛查,其容积数据采集受到胎儿脊柱声影、胎动频繁、羊水量异常等影响。     

超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值探讨

目的：探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值。方法：选取有高危因素的孕妇430例作为观察组,无明显高危妊娠因素的孕妇560例,作为对照组。所有孕妇均采用日立HITACHI型彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿超声心动图检查,并对比产前与分娩后或胎儿尸检结果。结果：检查发现共42例存在先心病,检出率为4．2％。其中观察组检出39例（9．1％）,对照组检出3例（0．5％）,观察组先心病检出率明显高于对照组（P＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：超声心动图能及时有效发现胎儿心脏异常的情况,诊断过程简单、时间较短,并且可以重复检查,对检测胎儿心脏畸形有着十分重要的临床应用价值。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的：探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床运用价值。方法：对1276名孕产妇行二维彩超和四维彩超产前诊断,比较两种彩超诊断方法的胎儿畸形检出符合率情况,以评价四维彩超的价值。结果：本组共有畸形胎儿35例（畸形率2．74％）,其中二维彩超检出29例,检出率为82．86％,四维彩超检出32例,检出率为91．43％。四维彩超的畸形胎儿检出率明显高于二维彩超（x2＝7．377,P＝0．014）。结论：相比于二维彩超,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有更高的检出率,值得在临床中推广运用四维彩超,以提高畸形胎儿的检出率。     

经四维彩超检查诊断60例胎儿发育异常的临床分析

目的探讨四维彩超检查胎儿发育异常的临床效果。方法对我院妇产科1012例孕周中晚期胎儿采用常规行二维超声和四维彩超进行产前胎儿检查,分析两种检测方法在诊断胎儿发育异常的准确性和直观性．并对检测结果进行比较分析。结果经临床病理检测表明,1012例胎儿中畸形60例70处。二维超声检测诊断结果为52处,符合率为74．29％;四维超声检测结果为68处,符合率97．14％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四维彩超检测胎儿发育异常的准确率高,且图片清晰。值得在临床上推广使用。     

四维彩超和二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值比较

目的:探讨四维彩超和二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法:选取68例孕畸形胎儿的病人作为研究对象,对病人分别进行四维彩超和二维彩超检查,观察胎儿畸形情况。结果:二维彩超检测出畸形胎儿52例,检测阳性率76.47%,四维彩超检测出畸形胎儿67例,检测阳性率98.53%,高于二维彩超（P<0.05）。四维超声准确诊断出头面部、心脏、四肢、躯干畸形的比例分别为100.00%、93.75%、100.00%、100.00%,均高于二维超声的诊断结果（P<0.05～P<0.01）。结论:四维彩超对胎儿畸形诊断率高于二维彩超,所形成的四维立体活动图像更易辨认。     

产前超声检查在诊断胎儿畸形中的临床意义

目的：探讨产前超声系统检查对诊断胎儿畸形的临床意义。方法：本组4508例孕妇进行了产前超声系统检查。结果：检出胎儿畸形总数211例（其中单发174例,多发37例）,畸形发生率4．7％;产前诊断与产后诊断完全相符199例,诊断符合率94．3％;漏诊12例,漏诊率5．7％。结论：产前超声系统检查诊断胎儿畸形符合率高。     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

超声检查产前诊断胎儿肢体畸形23例的临床研究

目的探讨超声检查产前诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法回顾分析我院超声检查诊断出的胎儿肢体畸形23例临床资料,与产后、引产后或尸检结果对比,总结超声产前检查胎儿肢体畸形的符合率及影像特点。结果超声检查23例胎儿肢体畸形,与产后、引产后及部分尸检结果完全吻合,符合率为100％;23例胎儿肢体畸形中,合并神经系统畸形4例（17．4％）,心脏畸形6例（26．1％）,面部畸形1例（4．3％）。结论产前系统超声检查具备安全、无创、简便、重复性好和符合率高的特点,对减少出生缺陷具有重要临床价值。