提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的:观察提上睑肌缩短术治疗肌力＜4 mm的重度先天性上睑下垂的效果.方法:对肌力在4 mm以下的重度先天性上睑下垂71例86眼行提上睑肌缩短术,观察并分析术后上睑的高度,睑裂宽度,上睑的弧度及重睑形态结果:本组患者71例( 86眼)中治愈81只眼,占94.19％;欠矫4只眼,占4.65％;过矫1只眼,占1.16％;结论:提上睑肌缩短术是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法.     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果.方法对44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术.对可能出现的并发症提出了预防的方法.结果眼睑高度基本正常,上睑皱襞弧度自然,并发症少.结论提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法,能达到既矫正畸形又改善外观的效果.     

上睑提肌缩短联合睑板部分切除矫正重度先天性上睑下垂效果观察

目的:探讨上睑提肌缩短联合睑板部分切除术矫正重度上睑下垂的疗效。方法:对重度先天性上睑下垂44例49眼进行手术治疗,其中行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术共24例26眼,额肌瓣悬吊术20例23眼,术后对上睑缘位置、上睑的弧度形态、眼睑闭合度及并发症情况进行随访,并据此评价手术疗效。结果:术后随访3~24个月,行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术后上睑下垂矫正较满意,术后形态较好,并发症发生率低,明显优于额肌瓣悬吊术患者,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:上睑提肌缩短联合睑板部分切除术,符合眼睛的正常生理结构,术后并发症少,疗效满意。     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的　为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果。方法　对 44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤睑结膜入路提上睑肌缩短术。对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果　眼睑高度基本正常 ,上睑皱襞弧度自然 ,并发症少。结论　提上睑肌缩短术可适用于重度先天性上睑下垂者 ,其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法 ,能达到既矫正畸形又改善外观的效果     

两种方法矫正先天性上睑下垂的效果观察

目的:探讨额肌悬吊术与提上睑肌缩短术矫正先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对15例(20只眼)上睑下垂患者采用额肌悬吊术.对20例(25只眼)上睑下垂患者采用提上睑肌缩短术矫正.结果:前一种方法术后早期眼睑高度、弧度及重睑形成尚可,但欠自然,闭睑不全明显,持久性欠佳.后一种方法术后眼睑高度、弧度及重睑形成良好,美观自然,持久性好.结论:提上睑肌缩短术是矫治先天性上睑下垂的理想选择.     

提上睑肌缩短及前徙术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

目的：分析提上睑肌缩短及前徙术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法：对18例（22眼）重度先天性上睑下垂者采用提上睑肌缩短及前徙术,对术后效果及并发症随访观察1年。结果：2眼欠矫,术后3天再次手术调整后疗效满意;22眼均睑缘弧度自然,睫毛位置正常,无暴露性角膜炎等其它并发症。结论：提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂疗效较满意。     

提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂效果观察

目的:现察提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法:采用提上睑肌缩短术矫正量度先天性上睑下垂62例87眼.结果:本组病例中,完全矫正65眼(74.7%),基本矫正18眼(20.7%),复发4眼(4.6%).无过矫病例.结论:采用提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂,可取得良好的手术效果.     

提上睑肌缩短术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的：为寻求重度先天性上睑下垂的良好的手术治疗效果。方法：对44例重度先天性上睑下垂者采用经皮肤－睑结膜入路提上睑肌缩短术。对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果：眼睑高度基本正常，上睑皱襞弧度自然，并发症少。结论：提上睑肌缩技术可适用于重度先天性上睑下垂者，其效果优于额肌筋膜瓣的手术方法，能达到既矫正畸形又改善外观的效果。     

不对称双侧先天性上睑下垂的分期手术治疗策略

目的 探讨不对称的先天性双侧上睑下垂进行分期手术的治疗策略。方法 对2011年至2013年的30例不对称双侧上睑下垂患者进行分期手术矫正。一期手术矫正较重侧(中~重度),行睑板部分切除联合上睑提肌缩短前徙术;3~6个月后再行较轻侧矫正,行睑板部分切除术或上睑提肌缩短术。术后随访3~24个月,术后评估内容包括矫正程度与双侧对称性。结果 全部30例患者60只眼,在矫正效果评估中,37(61.7%)只眼为充分矫正,23(38.3%)只眼为中等矫正,无矫正不足或过矫病例。对称性评估中,23(76.5%)例达到良好对称,7(23.5%)例达到中等对称,无对称不佳病例。结论 与我们以往的治疗经验相比,对于不对称的双侧先天性上睑下垂,分期手术治疗能够达到更好的对称效果。     

部分睑板全层切除联合提上睑肌缩短术矫正中重度上睑下垂

目的:探讨部分睑板全层切除联合提上睑肌缩短术矫正中重度上睑下垂的方法和疗效。方法:对15例(2007年～2011年)(19只眼)中重度上睑下垂患者行部分睑板全层切除联合提上睑肌缩短术。结果:术后随访6个月～3年,本组15例(19只眼)中重度上睑下垂均矫正满意(外观满意,弧度自然)。早期均有不同程度的眼睑闭合不全的情况,一般术后1～3个月内完全恢复,无并发症发生。结论:部分睑板全层切除联合提上睑肌缩短术,此手术操作简单,并发症少,而且疗效确切。     

提上睑肌缩短联合睑板部分切除术在中重度上睑下垂患者中的应用效果

目的 探讨对中重度上睑下垂患者实施提上睑肌缩短联合睑板部分切除术的临床效果。方法 选择2019年11月-2022年11月我院收治的90例中重度上睑下垂患者为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组和研究组，各45例。对照组行额肌瓣悬吊术，研究组行提上睑肌缩短联合睑板部分切除术，比较 两组临床疗效、眼表指标[泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）]、并 发症发生情况及矫正满意度。结果 研究组治疗总有效率为97.78%，高于对照组的82.22%（P ＜0.05）； 研究组术后1个月BUT短于对照组（P ＜0.05）；两组SIt、FL比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研 究组并发症发生率为6.67%，低于对照组的22.22%（P ＜0.05）；研究组矫正满意度为95.56%，高于对照 组的80.00%（P＜0.05）。结论 提上睑肌缩短联合睑板部分切除术在中重度上睑下垂患者中的应用效果确 切，可有效缓解患者上睑下垂情况，改善眼表指标，且术后并发症较少，安全性较高，有利于提升矫正满 意度，值得临床应用。     

上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗在重度上睑下垂患者中的应用效果

探讨上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短在重度上睑下垂中的作用。方法 选取我院 2022年4月-2023年4月诊治的50例重度上睑下垂患者，随机分甲组、乙组，各25例。甲组行额肌悬吊术， 乙组行上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗，比较两组矫正效果、并发症发生情况、生活质量改 善情况、外观满意度。结果 乙组矫正适中率为96.00%，高于甲组的64.00%（P＜0.05）；乙组术后并发症发 生率为4.00%，低于甲组的24.00%（P ＜0.05）；乙组治疗后睡眠、自理活动能力、食欲、疼痛及精神评分 均低于甲组（P ＜0.05）；乙组外观满意度为92.00%，高于甲组的64.00%（P ＜0.05）。结论 上穹窿联合筋 膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短可提升重度上睑下垂患者矫正效果，减少术后并发症发生风险，进一步提升患 者术后生活质量，且患者对于术后外观的满意程度较高。     

上睑提肌内限制韧带松解在治疗先天性上睑下垂中的意义

目的 在睑板上缘附近的上睑提肌内，有跨于内外眦角之间数条横向纤维束带即限制韧带，我们探讨其在治疗先天性上睑下垂中的意义。方法 将此韧带松解，可基本矫正大部分经度上睑下垂病例。若为轻，中度上睑下垂，且韧带松解后上睑仍有部分下垂，还需进行睑提肌腱膜折叠术。重度上睑下垂韧带松解后，还需进行眉区额肌筋膜瓣悬吊术。结果 本组27例随访3个月～1年，27例40只眼中38只眼轻、中、重度上睑下垂均矫正满意，2只眼良好，未见睑下垂复发。结论 松解上睑提肌内限制韧带，有助于恢复上睑提肌睑功能，易于矫正睑下垂且手术创伤小，形态自然，不易复发。     

中重度上睑下垂应用CFS悬吊联合提上睑肌缩短术治疗的效果分析

分析对中重度上睑下垂患者应用CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术进行治疗的效果。 方法 选取2019年3月-2023年5月黔南州人民医院收治的22例中重度上睑下垂患者为研究对象，以随机数 字表法分为对照组和观察组，每组11例。对照组行CFS悬吊术治疗，观察组行CFS悬吊术联合提上睑肌缩短 术治疗，比较两组治疗效果、上睑迟滞及眼睑闭合不足情况、并发症发生情况、术后睑裂高度（PFH）、 上睑缘至角膜映光点距离（MRD1）及手术矫正效果满意度。结果 观察组治疗总有效率为90.91%，高于对 照组的72.73%（P ＜0.05）；观察组上睑活动范围大于对照组，眼睑闭合不足量低于对照组（P＜0.05）；观 察组PFH及MRD1均大于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组手术矫 正效果满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 针对中重度上睑下垂患者，采取CFS悬吊术和联合提上睑肌缩 短术的效果良好，可改善上睑迟滞及眼睑闭合不足情况，降低并发症发生率，且患者对手术满意度较高。     

眶隔筋膜瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法。方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣。在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑外形满意。3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正。讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法。     

翼状韧带悬吊矫正先天性重度上睑下垂

目的 探讨翼状韧带悬吊矫正重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 2010年1～11月,应用翼状韧带悬吊法治疗先天性重度上睑下垂患者15例15只眼,按照切开重睑术术式,打开眶隔,在距睑板上缘5 mm处剪断上睑提肌腱膜进入到上睑提肌下层,向结膜上穹窿分离,在上直肌前1/3和上睑提肌之间找到翼状韧带,用3-0丝线同上睑提肌缝合于睑板上缘,悬吊矫正上睑下垂,缝合形成重睑.结果 经过3～11个月随访,15只眼矫正良好,眼裂均在15～30 d基本闭合,无其他并发症发生,重睑弧度形态自然,外观满意.结论 翼状韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂疗效可靠,用翼状韧带代替上睑提肌,生理运动方向一致,术后眼睑外形动态与静态均较自然.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical result of check ligament suspension for correction of congenital severe blepharoptosis. Methods Since Jan. 2010 to Nov. 2010, 15 eyes in 15 cases with congenital severe blepharoptosis were treated with the check ligament suspension. Palpebralis aponeurosis was exposured by opening fascia palpebralis during blepharoplasty. Palpebralis aponeurosis was cut off about 5 mm above the tarsus. The check ligament was seen in the intermuscular space between the segment of levator and the anterior one third of superior rectus attached to the conjunctival fornix. Congenital blepharoptosis could be corrected by suturing the check ligament and levator palpebrae superior to the upper margin of tarsal plate with 3-0 silk thread. Double eyelid plasty was carried out in the end. Results The follow-up period was 3-11 months with good cosmetic result. All the cases could close their eyes in 15 to 30 days with no complication. Conclusions In conclusion, this technique is quite successful in raising the level of the upper eyelid in severe congenital blepharoptosis. The check ligament moves in a similar direction as the natural movement of levator muscle, so both the postoperative static and dynamic appearance of the upper lid is more natural.     

A Modified Technique Combining Excision of the Levator Muscle and Tarsus for Blepharoptosis in Asians: A 6-Year Experience with 116 Cases

Background  

In patients with blepharoptosis, the function of levator muscle is insufficient or completely absent, causing blepharoptosis in various degrees. For mild or moderate blepharoptosis, levator advancement or resection is commonly performed. However, in severe cases, undercorrection results and recurrence often occur even a great length of levator muscle is resected. Because the levator muscle makes the upper eyelid move in a physiologic direction, exerting the function of residual levator muscle is still a more preferred approach for correction of blepharoptosis. This study combined tarsus resection with levator resection. The resected tarsus can offset the amount of the levator excised, making this technique applicable for severe cases.     

协同开睑术矫治上睑下垂的临床研究

克服以往手术单肌负荷过大,提肌力＜５ｍｍ者提肌手术出现矫正不足和额肌手术后有明显兔眼及上睑迟滞等现象,并使术后开睑功能更接近生理。改变以往治疗中单一利用额肌或提上睑肌矫治的方法,采用提上睑肌折叠瓣—额肌协同开睑矫正重度上睑下垂。本组３８例５３只眼重度上睑下垂,经提上睑肌折叠瓣额肌吻合术矫治,疗效满意。协同开睑术矫治重度上睑下垂比单一提上睑肌或额肌手术更为合理。     

上睑下垂的分型及手术方法选择的临床分析

目的：探讨上睑下垂的分型及手术方法和疗效。方法：上睑下垂分轻、中、重3型。手术选择包括：①轻度下垂：可选择上睑提肌折叠缝合;②中度下垂：可选择上睑提肌部分切除缩短术;③重度下垂：可选择额肌筋膜瓣下移悬吊术。结果：本组60例,经6个月～5年的随访,外形满意,仅有1例眼眶弧度形态欠自然,经二次修整术后外形满意,无其他并发症。结论：上睑下垂,按分型程度选择适宜的手术方法和完善手术技巧是提高手术成功率的关键。