经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术应用于子宫内膜癌分期手术的效果对比研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜在子宫内膜癌分期手术治疗中的安全性及可行性,以拓展经脐单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用。方法选取广西壮族自治区人民医院妇科2014-06～2018-06收治的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,按手术方式分为观察组和对照组,各50例。观察组行经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术,对照组行传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术。对患者的术中、术后情况进行对比分析。结果两组手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫个数、切口愈合不良、术后病率及术后排气时间差异无统计学意义(P0. 05)。观察组住院天数短于对照组,术后24 h视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显低于对照组,术后美容效果较对照组满意,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜手术应用于子宫内膜癌分期手术是安全、可行的,且具有术后恢复快、疼痛少、美容效果好、住院天数少等优点,值得推广。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者的护理

目的总结经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的护理经验,为该术的护理提供临床借鉴。方法选取2014-01～2017-12实施经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者80例,对其临床资料进行回顾性分析并总结护理经验。结果 80例患者手术均获成功,无术中、术后严重并发症发生。术后切口疼痛评分平均得分为(1.10±0.26)分,术后肛门排气平均时间为(24.00±8.24) h,平均住院时间为(6.56±0.82) d,脐部切口美容满意度为(4.81±0.38)分。出院后至3个月随访,患者对腹壁切口美容效果满意,脐部切口愈合好,无明显瘢痕,均未发生手术切口不良愈合、切口感染、切口疝等情况,大小便正常。结论在经脐单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期采取积极、有效的护理措施,可减少手术并发症的发生及加快患者的康复速度。     

腹腔镜下经阴道较大子宫全切手术21例分析

对21例子宫肌瘤患者行腹腔镜下经阴道较大子宫全切术,结果手术均成功,手术时间120～180 min,平均150 min.随访3～6个月均恢复良好,无1例出现并发症.认为子宫为12～16孕周大小者适宜于腹腔镜辅助下经阴道子宫全切手术;先阻断子宫动脉,用子宫粉碎器切除部分宫体后再经阴道手术,效果可靠.     

三种不同切除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效比较

目的比较三种不同切除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2014-12～2017-12该院收治的45例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,按照随机分配的方法分成3组,每组15例,分别行经腹憩室切除术(A组)、宫腹腔镜联合憩室切除术(B组)、阴式憩室切除术(C组)。比较三组手术时间、术中出血量、术后阴道出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及治愈率。结果 A组在手术时间、术中出血量、术后阴道出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面均高于其他两组,住院费用低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。B组的手术时间、住院时间、住院费用多于C组,术后肛门排气时间晚于C组,差异有统计学意义(P0.05)。B、C两组在术中出血量、术后阴道出血量方面差异无统计学意义(P0.05)。C组手术时间、肛门排气时间、住院时间最短。结论三种妇科手术各有优势,对于子宫瘢痕憩室均有很高的治愈率。经腹憩室切除术容易操作,视野清楚,住院费用低,但是出血量较多,术后恢复慢,住院时间长;宫腹腔镜联合手术时间较长、住院费用高,损伤小,术后恢复快;阴式手术住院费用适中,疗效确切,但手术视野小、暴露困难。应根据患者的实际情况选择合适的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比观察

子宫内膜异位症是引起生育年龄妇女盆腔疼痛与不孕的主要原因之一 ,卵巢是子宫内膜异位症较多累及的器官 ,受累后常形成卵巢子宫内膜异位囊肿。 1 996～ 1 999年 ,我们对 60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行腹腔镜手术及开腹手术 ,对其疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法60例患者均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿 ,行腹腔镜手术 (腹腔镜组 )、开腹手术 (开腹组 )各30例。腹腔镜组囊肿最大直径 5～ 7cm者 2 3例 ,7～1 0 cm者 7例 ,平均 6.5 0± 0 .2 1 cm;开腹组 5～ 7cm者 2 1例 ,7～ 1 0 cm者 9例 ,平均 6.71± 0 .32 cm,两组…     

手术治疗盆腔器官脱垂62例疗效观察

目的观察手术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法盆腔器官脱垂患者62例,经阴道行穹窿单侧骶棘韧带固定术27例,经阴道行子宫骶韧带穹窿悬吊术20例,行腹腔镜下子宫骶韧带穹窿高位悬吊术8例(其中3例保留子宫同时行圆韧带缩短术),行经腹自体筋膜宫颈骶骨固定术7例;如有阴道缺陷,同时进行修补。结果 1例术中骶韧带未能辨认,改行阴道残端骶棘韧带悬吊术;2例因骶棘韧带缝合困难,改单侧髂尾肌筋膜固定术;59例手术顺利;随访1～3 a,1例半年后复发,其余患者POP-Q分期均在Ⅱ期以内。结论手术治疗盆腔器官脱垂疗效满意。     

早期老年子宫内膜癌患者临床诊治方案的疗效对比

目的探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法早期老年子宫内膜癌患者110例,随机分为两组,开腹组予以传统开腹手术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、体温恢复时间、术后住院时间明显短于开腹组,术中出血量明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组切口裂开发生率明显低于开腹组(χ~2=5.238,P=0.022)。腹腔镜组尿潴留、淋巴囊肿、阴道断端感染及深静脉血栓的发生率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、并发症少等特点。     

子宫内膜癌扩大手术范围的探讨

1996年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们对 67例子宫内膜癌患者行盆腔淋巴结清扫术及广泛性子宫切除术 ,并根据手术及病理组织学检查 ,探讨子宫内膜癌的手术范围 ,现报告如下。资料与方法 :本组 67例子宫内膜癌患者的年龄为 48～73岁 ,平均 5 6岁。其中合并高血压 12例 ,糖尿病 6例 ,原发性不孕症 4例。按 1982年国际妇产科联盟 (FIGO)临床分期 : a期 2 4例 ,Ib期 3 3例 , 期 8例 , 期 2例。术前常规给予安宫黄体酮 10 0 mg/d,连续 5天 ;对有合并症者请内科协助纠正 ,待血压基本正常、血糖控制后再行手术治疗。全部患者均行腹膜外盆腔淋巴结清…     

LigasureTM器械在阴式子宫全切术中的应用

在78例阴式子宫全切术中应用 LigasureTM器械,与78例采用传统阴式子宫全切术者作比较.使用LigasureTM器械者手术时间为 (17.22±5.89) min,术中出血为(19.6±14.32) ml,术后住院时间为5 d,术后3个月阴道残端无肉芽组织及异常分泌物.传统阴式子宫全切术者手术时间为 (72.50±11.78) min,术中出血为 (102.80±11.78) ml,术后住院时间为7 d,术后3个月30%患者阴道残端有肉芽生成,阴道出现分泌物及异味.认为在阴式子宫全切术中使用LigasureTM器械可缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症.     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术护理应用效果比较

目的对比分析经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术护理应用效果.方法行腹腔镜胆囊切除术患者94例,按手术方法不同分别为单孔组(40例)与三孔组(54例).单孔组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术护理,三孔组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术护理.观察两组手术用时、肠胃蠕动时间、术后疼痛程度、下床活动时间、留院观察时间及腹壁美观满意度.结果单孔组手术用时较三孔组长,术后疼痛评分较三孔组低(P0.05;单孔组腹壁美观满意度高于三孔组(P0.05).结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术配合有效护理措施,创伤性更小,具有术后疼痛轻、患者腹壁美观满意度较高等优势,值得临床推广应用.     

腹腔镜下经阴道子宫肌瘤剔除术54例临床分析

将99例因子宫肌瘤需行子宫肌瘤剔除的患者随机分成两组,研究组(54例)采用腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术(LATM);对照组(45例)采用传统腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LAM).两组手术均成功,均无并发症发生.两组手术时间、术中出血量、术后发病率及术后恢复等差异有显著性(P＜0.01).认为腹腔镜下经阴子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、手术时间短、疼痛轻、康复快等优点,是一种较理想的保留子宫的微创手术方式.     

腹腔镜子宫切除术中经腹腔镜下缝合和经阴道缝合阴道断端的预后结局比较

目的 比较腹腔镜子宫切除术中经腹腔镜下缝合和经阴道缝合阴道断端的预后结局。方法 收集2016年1月至2019年12月在广西壮族自治区人民医院妇科行子宫切除术的341例患者的临床资料。根据患者子宫切除后关闭阴道残端的方式将其分为经阴道缝合组(阴式组,98例)和经腹腔镜下缝合组(镜下组,243例)。比较两组术后住院时间、盆腔感染、阴道断端出血、泌尿系统损伤、再次缝合、术后30 d内再入院和阴道断端愈合情况。结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹病例,无术后转重症医学科治疗病例。两组手术时间、手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。镜下组术后住院时间短于阴式组,阴式组术后30 d内再入院率高于镜下组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴式组术后断端出血再缝合率、盆腔感染率、阴道断端裂开率以及总并发症发生率均显著高于镜下组(P<0.05)。在术后3个月和6个月,阴式组阴道残端发生息肉的人数比例均高于镜下组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,术后出现盆腔感染与阴道断端发生息肉有显著关联(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫切除术经腹腔镜下缝合阴道断...     

输卵管吻合术后不孕36例再次手术体会

2000~2006年，我们对36例输卵管吻合术后不孕患者行再次手术治疗，现报告手术体会。 临床资料：36例输卵管吻合术后不孕患者，年龄26～42岁，平均36岁。其前次手术均在外院进行，术后2a未避孕未孕，子宫输卵管造影示输卵管不通，术前行腹部手术常规检查，丈夫常规行精液检查，无明显手术禁忌证者于月经干净后再次手术，其中行第2次吻合术32例，第3次4例，剖宫产术后疤痕子宫7例。     

子宫体癌患者行腹腔镜与腹腔镜辅助经阴道子宫切除术效果对比

<正>目前腹腔镜下行子宫切除术在术中出血量、术后病率、住院时间等诸多方面均优于传统开腹手术或经阴道手术〔1〕。对子宫体癌的患者,当达到手术体征时,最为常用的有行腹腔镜下全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH),本文拟对比子宫体癌患者行两种手术治疗的手术效果与临床近期预后。     

妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

2008～2009年,我院对630例妇科疾病患者行手术治疗,经有效护理及预防,仅5例术后发生下肢深静脉血栓形成（DVT）.现报告如下. 临床资料：本组630例患者年龄17～82岁、平均39岁,伴高血压48例、冠心病6例、糖尿病31例;行输卵管切除术158例,子宫肌瘤挖除术152例,经腹全子宫切除术102例,经阴全子宫切除术21例,经阴子宫切除＋阴道前后壁修补术24例,全子宫＋附件切除术110例,卵巢肿瘤剥除术56例,卵巢癌根治术7例.     

阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效。方法分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访(2年)结果。结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助经阴全子宫切除患者术后下床活动时间与阴道断端出血的关系

为了明确腹腔镜经阴全子宫切除术后患者下床活动时间与阴道断端出血的关系，我们回顾性分析了2005年3月～2006年3月122例腹腔镜辅助经阴全子宫切除患者术后下床活动时间、术后排气时间及阴道断端出血情况。现报告如下。     

经阴道手术切除非脱垂子宫158例疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术切除的优点及适应证。方法 338例有子宫切除指征的非脱垂子宫良性病变患者,随机分为观察组158例和对照组180例,观察组行非脱垂子宫经阴道切除术(TVH),对照组行经腹全子宫切除术(TAH)。结果两组手术均成功,无膀胱、直肠、输尿管损伤及大出血等并发症。观察组手术后伤口疼痛程度、肛门排气时间、术后下床活动时间及出院时间均小于对照组(P均<0.05)。结论 TVH损伤小,痛苦小,恢复快,是顽固性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等良性子宫病变患者需切除子宫的首选手术方式。     

“新型子宫悬吊装置”在腹腔镜直肠癌根治术中的应用观察

目的 观察“新型子宫悬吊装置”在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法 84例女性直肠癌患者，均行腹腔镜直肠癌根治术，术中采用新型子宫悬吊装置42例（观察组）、自制子宫悬吊装置42例（对照组），对比分析两组患者子宫悬吊时间、术中出血量、手术相关指标及悬吊相关并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组术中子宫悬吊时间短、术中出血量少、术后第1天疼痛模拟评分低（P均<0.05）。结论 相比于常规悬吊装置，腹腔镜直肠癌根治术中应用新型子宫悬吊装置操作所需时间短、术中出血量少、术后患者疼痛程度轻。     

腹腔镜下行阴式子宫全切术与开腹子宫全切除术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法选取2012-06~2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例,其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例(观察组),行传统开腹子宫全切除术43例(对照组),分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果 86例患者均顺利完成手术,观察组术中出血量少于对照组(P0.01),下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.01),观察组手术时间长于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01),两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点,且术后并发症少,值得推广应用。