加味四逆散治疗肝胃气滞型胆汁返流性胃炎临床分析

目的:观察分析采用加味四逆散治疗肝胃气滞型胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法:选取84例肝胃气滞型胆汁返流性胃炎患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中观察组44例给予加味四逆散治疗,对照组40例给予多潘立酮和雷尼替丁口服治疗,分析两组患者的一般资料、治疗方法及治疗2个月后的临床疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组,在胃脘痛、嗳气、恶心、烧心、食欲不振等症状改善率明显高于对照组,两组患者不良反应发生率及复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胆汁返流性胃炎患者肝胃气滞的特点选择加味四逆散治疗,能够有效的改善患者的症状,提高临床疗效,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床研究

目的评价四逆散联合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的疗效。方法对2015年1月—2016年12月收治的90例肝胃不和型慢性胃炎患者进行研究,随机分为观察组和对照组(各45例),对照组以多潘立酮片治疗,观察组增加四逆散联合半夏泻心汤治疗,对比其效果。结果观察组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%;两组胃痛、胃胀、呕吐、胃出血评分在治疗前无差异(P0.05),治疗后两组均优于治疗前(P0.05),观察组效果更佳(P0.05)。结论四逆散联合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎疗效显著,建议广泛应用。     

四逆散加味联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱的临床研究

目的:观察四逆散加味联合耳穴压豆治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:通过严格的诊断标准、纳入标准以及排除标准对入院病例进行筛选,选取观察病例90例,按单双数随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组进行基础治疗,口服药物抑酸护胃,谷维素调节植物神经,黛力新抗抑郁,阿普唑仑镇静安神。治疗组在对照组的基础上加用四逆散加味联合耳穴压豆治疗,1次/d,14 d为1个疗程。设计观察表记录试验后症状改善情况。结果:治疗组总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医内外治(四逆散加味联合耳穴压豆治疗)相结合治疗胃肠功能紊乱(中医辨证为肝胃气滞型)可显著改善相关症状,值得临床推广。     

胃苏颗粒治疗气滞型胃脘痛对照临床研究

[目的]观察胃苏颗粒治疗气滞型胃脘痛疗效。[方法]将60例气滞型胃脘痛患者分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组口服胃苏颗粒(主要成分:紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、积壳、槟榔、鸡内金),3次/d,1袋/次;对照组30例口服荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥、水团花),3次/d,2粒/次。两组均治疗2周,随访2个月进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率86.70%,对照组总有效率66.70%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]胃苏颗粒对气滞型胃脘痛患者有显著治疗效果。     

四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎50例临床观察

目的观察四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床疗效。方法选取经我院治疗的肝胃不和型慢性胃炎患者100例,随机分成治疗组(中药治疗组)和对照组(西药治疗组)。对照组(50例)采用奥美拉唑镁肠溶片治疗,根据患者情况加用莫沙比利、胃三联等药物口服;治疗组(50例)运用四逆散合半夏泻心汤汤剂口服治疗。治疗1个月后及疗程结束后一个月进行随访,然后进行数据统计分析,并进行两组间比较。结果对照组治疗有效率为80%,治疗组有效率为94%。经比较两组疗效差异有统计学意义(P0.05);复发率方面,对照组为15%,治疗组为6.38%,经比较,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎疗效确切,值得临床进一步推广及研究。     

从肝论治功能性消化不良33例临床观察

[目的]探讨从肝论治功能性消化不良的临床疗效。[方法]将65例随机分为两组,治疗组33例采用加味四逆散加减治疗,对照组32例口服多潘立酮。两组均治疗1个疗程(4w)后判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.90%。对照组痊愈10例,显效16例,有效3例,无效3例,总有效率90.60%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]四逆散加减治疗功能性消化不良疗效显著。     

加味四逆散治疗肝胃气滞型胆汁返流性胃炎80例

自2006年以来,我们以加味四逆散治疗肝胃气滞型胆汁返流性胃炎（BRG）80例,疗效满意,现报告如下： 1一般资料 本组80例中,男36例,女44例;年龄20～69岁,平均年龄42.5岁;病程最短7d,最长20年,平均病程8.8年。     

四君子汤合四逆散治疗肝胃气滞型胃脘痛34例临床研究

目的：观察四君子汤合四逆散治疗肝胃气滞型胃脘痛的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例,治疗组给予四君子汤合四逆散口服治疗;对照组给予健胃愈疡片口服治疗。结果：总有效率、中医症状总积分改善治疗组均明显优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：四君子汤合四逆散治疗肝胃气滞型胃脘痛有较好的临床疗效,且无明显不良反应。     

四逆散加味治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎50例

目的:观察四逆散加味治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将100例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予埃索美拉唑口服,每次20 mg,日1次;治疗组给予四逆散加味治疗,日1剂。两组患者连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价临床疗效。结果:两组患者腹胀、腹痛、恶心、口苦等主要中医症状积分均较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组较对照组同期降低更加明显(P0.05);治疗组内镜疗效愈显率(94.0%)明显高于对照组(70.0%)(P0.05);随访6个月,治疗组Hp转阴率明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05),均具有统计学意义。结论:四逆散加味治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎效果理想,可显著改善临床症状、降低近期复发率。     

四逆散加味治疗肝胃不和型功能性消化不良50例

目的:观察四逆散加味治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法:确诊患者100例按就诊顺序随机分组,治疗组口服四逆散加味,对照组口服多潘立酮片。结果:治疗组在治愈率、总有效率、不良反应等方面均明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:四逆散加味治疗肝胃不和型功能性消化不良有较满意的疗效。     

慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关研究

[目的]观察慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将132例门诊患者按中医辨证分型,脾胃虚弱,脾虚气滞,脾胃湿热,胃阴不足,肝胃不和。内镜与活检检查,观察胃黏膜是否存在平坦或隆起糜烂、胆汁反流或出血等现象,在炎症部位取4块胃黏膜组织检测样本,浸泡10%甲醛,石蜡包埋,连续厚5μm切片,常规染色观察。[结果]慢性胃炎中医证型与病理类型有一定相关性,浅表性胃炎中脾虚气滞萎缩性胃炎中胃阴不足肠上皮化生中脾胃湿热。[结论]慢性胃炎中医证型与病理改变具有较大关联。     

辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组。对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21~28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1~2年;加氢化可的松,200~300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d。开始时大剂量,7~14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服。待病情缓解以后逐渐减量直到停药。治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤。②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤。③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方。④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸。两组均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02%。对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

疏肝和胃法在慢性胃炎中的应用

慢性胃炎是临床上常见的消化道疾病,属中医"胃脘痛""吐酸""痞满""呕吐"等范畴。中医学认为慢性胃炎的发生主要与饮食不节、情志刺激、感受外邪、禀赋不足等有关。其基本病机为气机阻滞,胃失和降。慢性胃炎病位在脾胃,与肝脏密切相关,肝主疏泄,调畅气机,上述因素导致肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降。临床上肝胃不和证是慢性胃炎的常见证型之一,疏肝和胃法治疗慢性胃炎可以改善患者临床症状,调节精神心理状态及提高患者生活质量。     

辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例枸橼酸铋钾,0．3g／次,4次／d,餐前30rain与睡前口服;阿莫西林,0．5g／次,1次／6～8h;甲硝唑,0．2g／次,3次／d;奥美拉唑,10mg／次,1次／d。治疗组46例辨证分型治疗。①肝胃气滞,柴胡疏肝散;②胃阴不足,以麦门冬汤;③脾胃虚寒,以黄芪建中汤;④肝胃郁热,以丹栀逍遥散合左金丸。l剂／d,水煎300mL,早晚口服;服药期间忌生冷、刺激性食物。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率94．00％。对照组痊愈18例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率82．60％。治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）。[结论]辨证分型治疗慢性胃炎疗效可靠,值得推广。     

辨证分型治疗慢性浅表性胃炎76例

[目的]观察辨证分型治疗慢性浅表性胃炎疗效。[方法]将76例分肝胃气滞、胃热内蕴、脾胃气虚、胃阴亏虚等四型,辨证用药,3个月为1个疗程。[结果]76例中,治愈32例,显效28例,有效13例,无效3例。[结论]辨证分型治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。     

不同中医证型功能性消化不良患者核素胃排空特点的研究

目的探讨不同中医证型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者核素胃排空的特点。方法将多中心的84例FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证四组,并进行核素胃排空检查,分析比较不同中医证型的胃半排空时间、胃排空速率、2小时存留率。结果 (1)84例FD患者中,胃排空延迟者46例(54.8%),胃排空正常者38例(45.2%);(2)胃半排空时间肝胃气滞型最长(140.7±55.3)分钟,其次为脾虚气滞型(134.3±64.6)分钟,肝胃郁热证(118.7±27.4)分钟,湿热壅滞型最短(100.8±26.7)分钟,经方差分析各证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证与肝胃气滞证、脾虚气滞证两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胃排空速率经方差分析比较发现,不同中医证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞型最高(0.53±0.12)与其它三个证型两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);(4)2小时存留率经方差分析比较发现,不同证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证(37.2%±12.8%)与肝胃气滞证(51.0%±14.7%)、肝胃郁热证(46.9%±11.6%)两两比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热壅滞证与脾虚气滞证两两比较无显著性差异。结论不同中医证型功能性消化不良具有不同的核素胃排空特点,湿热壅滞证呈胃排空加速表现,肝胃气滞证、脾虚气滞证呈胃排空延迟表现。     

辨证分型联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg／次,2次／d。硫糖铝咀嚼片,1g／次,4次,d,饭前睡前空腹口服。硫糖铝咀嚼片1h之后再服奥关拉唑肠溶胶囊。腹胀加服潘立酮片,10mg／次,3次／d。治疗组50例辨证分型。肝胃气滞,柴胡疏肝散;脾虚胃热,半夏泻心汤;脾胃虚弱,香砂六君子汤;胃阴不足,益胃汤。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（56d）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率96．00％。对照组痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率80．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性胃炎效果显著,值得推广使用。     

辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组20例奥美拉唑,20mg/次,晨服。治疗组20例辨证分型,胃阴不足用益胃汤(生地15g,玉竹10g,黄连12g,白芍、柴胡各9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;脾胃湿热用平胃散(生大黄、半夏6g、黄连、栀子炒、川楝炒9g,白芍12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;脾胃虚弱用香砂养胃丸12g/次,2次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组60例奥美拉唑20mg/次,2次/d;胶体果胶铋0.15g/次,4次/d,空腹口服。治疗组60例理气和胃汤(柴胡、枳壳、白芍、郁金、香附各10g,木香6g,元胡10g,陈皮、甘草各5g,海螵蛸15g,麦芽10g,1剂/d,水煎300mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈51例,显效6例,治愈率95%,对照组临床治愈33例,显效18例。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效显著,值得推广。     

幽门螺杆菌根治率与慢性胃炎中医证型的相关性研究

目的通过聚类分析法分析幽门螺杆菌（helicobacter pylori,H.pylori）根治率与中医证候分型间的联系。方法以137名慢性胃炎并接受根除H.pylori治疗患者为研究对象,应用Kmeans聚类分析法对这些患者的中医证候学资料进行分析。结果通过聚类分析方法,可以将患者分为4类：肝胃不和型,脾胃虚弱型,肝郁气滞兼有脾虚型,脾胃湿热兼有阴伤型。其中脾胃湿热兼有阴伤型中H.pylori根治率最低,为50%,肝郁气滞兼有脾虚型根治率最高,为90.9%。结论慢性胃炎不同证型患者中的H.pylori根治率不同。