腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果

目的:观察腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法:选取82例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组行开腹取石术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、出血量、术后肛门排气时间及住院时间)水平、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平、并发症发生率和术后1年复发率。结果:观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组AST、TBIL、ALT水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和术后1年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者可缩短手术时间、术后肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低肝功能指标水平、并发症发生率和1年复发率,其效果优于开腹取石术治疗。     

腹腔镜胆总管切开取石在老年胆道结石患者中的应用

目的：分析利用腹腔镜切开胆总管进行取石对老年胆道结石患者的应用效果,探讨对老年患者手术的指征及技术的要求等。方法：对我院2011年1月1日-2013年2月28日间收治的34例老年患者进行手术治疗的资料进行回顾性分析,将患者分成两组,采用相同方法手术治疗,但年龄不同,分别是老年组和对照组,老年组≥70岁,对照组〈70岁,对照两组患者临床疗效。结果：34例手术全部成功,个别发生并发症,经过治疗均痊愈,随访0．5～1年,未见结石残留及胆管狭窄,肝功能正常,两组患者间不具有统计学差异。结论：采用腹腔镜进行胆总管切开手术取石对老年患者胆总管结石安全可行且有效,是理想治疗方案。     

复发性胆道结石腹腔镜下胆总管切开取石术的临床研究

目的探讨对复发性胆道结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术的治疗效果,并观察手术的安全性情况。方法选取2016年1月至2018年12月在本院接受腹腔镜下胆总管切开取石术的50例复发性胆道结石患者,进行手术情况、手术效果、并发症发生情况的总结分析。结果本研究入选的50例患者中,全部成功完成手术,结石清除率达到了100%,其中2例患者由于存在严重的粘连情况,通过中转开腹手术得以治疗。本研究腹腔镜手术的平均用时为(82.6±11.3)min,术中出血量平均为(70.1±20.3)ml,手术后平均住院时间为(5.1±1.0)d。有1例(2.0%)患者在术后发生切口感染,没有患者发生严重并发症,如胆道狭窄、胆道出血,手术安全性较好。结论对于复发性胆道结石患者,采取腹腔镜下胆总管切开取石术的成功率较高,结石清除较为彻底,且并发症少,患者术后恢复快。但是应当严格掌握手术适应证、禁忌证,对于取石困难、组织粘连严重等情况的患者需要结合实际情况中转开腹,以最大限度保障手术效果以及安全。     

腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查切开取石术中的应用

目的:讨论腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查切开手术中的应用情况。方法:对2015年8月至2016年8月间进行诊疗的56例胆石症病人实施腹腔镜联合胆道镜探查切开取石手术。结果:56例病人中,共有54例成功,其余2例接受了开腹手术。所有病人在一周后顺利出院。手术后20天进行了T管拔除,未出现并发症和结石。结论:和开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜探查切开取石手术效果明显,且病人创伤小、恢复快,无严重并发症。     

腹腔镜经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术比较分析

目的 对比分析腹腔镜经胆囊管胆总管取石术和胆总管切开取石术的临床效果.方法 整群选取2013年9月—2015年9月该院收治的胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术患者58例,随机分为两组,各29例.对照组采用胆总管切开取石术,观察组采用经胆囊管胆总管取石术,对比两组手术时间、术后补液量、引流管放置时间、住院时间和并发症情况.结果 观察组术后补液量为(4.31±1.63)L,引流管放置时间为(14.62±2.61)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术时间和住院时间上的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组并发症发生率均为3.45%(1/29),差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜经胆囊管胆总管取石术治疗胆总管结石患者明显优于胆总管切开取石术,可明显减少术后补液量,缩短引流管放置时间,并发症少,值得推广.     

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术患者的护理

总结256例腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）的护理经验。掌握好手术的适应症和禁忌症,做好围术期准备,加强术后监护,注重术后病情观察,加强健康宣教,重点做好＂T＂管护理及带管出院患者的健康指导,及时发现和处理各种术后并发症。256例患者有2例发生胆汁性腹膜炎,其中1例保守治疗,1例行手术治疗,其他患者均痊愈出院。     

术中超声在肝胆管结石取石术中的应用价值

目的：探讨术中超声（IOUS）在肝胆管结石术中的临床应用价值。方法：297例肝胆管结石病例术中行IOUS检查,明确结石的存在及分布位置,在超声引导、监测下手术或划定范围切除肝叶、肝段。结果：297例肝胆管结石病例误诊17例,22例漏诊。131例根据IOUS结果划定切除病变肝叶、肝段范围,成功切除。25例术后有残留结石。结论：IOUS在肝胆管结石术中是一种能有效避免胆道损伤和降低术后残石发生的方法。     

悬吊式腹腔镜在胆总管切开取石术中的应用

目的探讨悬吊式腹腔镜手术在胆总管切开取石术中的应用。方法气管插管全麻、悬吊式腹腔镜下胆总管切开取石,胆管镜辅助取石,胆总管一期缝合。结果本组8例手术均获成功,无残留结石、胆管出血、胆漏。结论悬吊式腹腔镜下胆总管切开取石、胆管镜辅助取石可以避免开腹,具有创伤小、恢复快、住院时间短、减少腹腔粘连、避免瘢痕形成等优点,比气腹下操作简单,易于掌握,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的操作方法 及临床疗效.方法研究对象选取经临床病理和实验室检查确诊的肝内外胆管结石患者38例,所有患者随机分为腹腔镜组和对照组,各19例,排除其他肝胆疾病、肿瘤患者,排除既往相关手术史者,对比2组术中一般情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中手术时间(91.5±12.4)min、术中出血量(22.5±15.8)mL、术后排气时间(17.6±2.5)h、术后住院时间(7.5±5.2)d;对照组手术时间(106.2±18.2)min、术中出血量(180.5±30.4)mL、术后排气时间(37.8±10.3)h、术后住院时间(15.24±2.8)d,腹腔镜组的术中各项观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后腹腔镜组术后出现切口疼痛1例,并发症发生率为5.3%;对照组出现切口疼痛5例,切口感染1例,并发症发生率为31.6%.腹腔镜组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗方面安全可靠,手术时间短、术中出血量少、术后排气时间早、术后住院时间短,且具有创伤小、患者术后恢复快等特点,是临床治疗胆总管结石的优选方案.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床价值。方法对42例胆总管结石患者均采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术进行治疗。结果手术成功率为95.2%(40/42),2例中转开腹;平均手术时间为107 min;术中平均出血60 mL;术后腹腔平均引流量平均85 mL;胃肠道平均恢复时间31 h;平均住院时间6 d;术后有残余结石1例,经T管窦道胆道镜取石术治愈;术后出现胆漏1例;术后随访无胆道残余结石或胆道狭窄等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术治疗胆总管结石切实可行。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院住院治疗的60例胆结石患者作为研究对象,均经病史、症状、体征、B超、CT或MRI等检查确诊,所有患者采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者行传统开腹胆总管结石取石术,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,比较两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间与对照组比较显著缩短,观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间与对照组比较明显缩短,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的一次性取石成功率为96.7%、对照组为70.0%(21/30),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后无一例出现切口感染,其术后并发症发生率仅6.7%,显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术较传统开腹胆总管结石取石术可以显著缩短手术时间、操作简单、术后恢复快、术后并发症少,住院时间短,值得广泛推广和应用     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2012年12月至2014年12月在河南宏力医院进行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的胆总管结石患者50例作为观察组,并选择同期行开腹胆总管切开取石治疗的50例作为对照组,比较两组患者的手术各项指标以及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组的手术时间、肛门排气时间以及总住院时间均明显缩短,手术出血量明显减少(P<0.05);观察组术后疼痛发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石具有手术创伤小、出血少,并发症发生率低等优势,可有效促进患者的康复,改善预后。     

浅谈腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的关键步骤及手术配合技巧。方法:通过回顾性分析并总结20例腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石手术配合体会。结果:20例患者手术均获得成功,手术时间100~240 min,出血量50~100 ml,未发生由于器械故障或手术配合不佳而导致的并发症。结论:术前充分的物品准备及详细的评估患者的全面情况、使患者处于最佳的手术状态、术中熟练配合、术后重视器械的处理及保养,均是手术顺利进行的重要保障。     

腹腔镜胆总管切开取石术临床应用体会

随着腹腔镜器械的改进和技术的成熟,腹腔镜胆总管切开取石术已成为逐渐取代传统的开腹胆总管探查术,成为治疗胆总管结石的首选方法[1-2]。我院自2008年1月开展腹腔镜胆总管切开取石术以来,收治245例均获成功,现报告如下。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术与腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究

目的探讨腹腔镜下经胆囊管总管探查取石术与腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比。方法选取了我院2017年6月至2019年2月收治的32名开展的腹腔镜手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石的患者的临床资料作为研究的对象,开展回顾性的分析,研究组的患者主要使用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术,对照组则开展腹腔镜胆总管切开探查取石术。结果研究组与对照组手术成功率均为100%,研究组的患者手术平均时间、手术中的出血量、手术之后的住院时间、住院费用等方面都明显少于对照组,有统计学意思。结论经胆囊总管探查取石术对于患者的治疗效果比较明显,是一种值得在临床当中推广并且使用的手术方式。