天灸疗法治疗老年功能性便秘的随机对照研究

目的探讨中药天灸疗法对改善老年功能性便秘的近远期疗效。方法将72例老年功能性便秘患者随机分为试验组和对照组,每组各36例,试验组按老年人特点选穴选药进行天灸治疗;对照组采用果导片口服,治疗4周后停药并随访6月,每周采用便秘评分量表(CCS)评估便秘情况并观察2组试验后每周及结束后第1月、3月及6月自主排便次数及用药后的不良反应。结果试验组在试验第1、2周CCS评分与对照组差异无统计学意义(P0.5),第3周以后CCS评分明显降低(P0.05);试验期和随访期试验组排便次数显著多于对照组(P0.05);2组患者用药后均无不良反应。结论中药天灸能改善老年人的便秘状况,远期疗效较好,而且用药安全,无不良反应。     

益气活血灌肠方联合比沙可啶治疗老年排便障碍型便秘的临床疗效及机制探讨

目的 观察益气活血灌肠方联合比沙可啶治疗排便障碍型便秘气虚证的临床疗效及对肛门动力学的影响。方法 将2018年11月—2021年5月在上海市长宁区天山中医医院肛肠科门诊及病房就诊的排便障碍型便秘气虚证的80例患者采用随机数字表法分为观察组、对照组，每组40例。观察组采用益气活血灌肠方保留灌肠配合口服比沙可啶，对照组采用口服比沙可啶，2组均治疗14 d。观察2组患者在肛门动力学方面的变化情况、临床疗效、便秘主要症状积分及PAC-QOL评分。结果 (1)最终完成试验者77例，其中观察组39例、对照组38例。(2)观察组的总有效率(92.31%)高于对照组(73.68%)(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较，2组便秘症状各项积分、PAC-QOL四个维度方面的分值均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较，观察组的便秘症状积分及PAC-QOL分值均低于对照组(P<0.05)。(4)在肛门动力学方面，观察组在治疗后FSV、DSV、MTV等直肠阈感觉得到改善(P<0.05);肛管最大收缩压与治疗前相比有提升(P<0.05);直肠肛管抑制反射的例数较治疗前增加(...     

益生菌联合水溶性膳食纤维在中老年慢性便秘患者中的应用

背景:慢性便秘(CC)是影响中老年人生活质量最常见的问题之一,益生菌、膳食纤维均是CC的重要治疗方式。目的:探讨益生菌联合水溶性膳食纤维对中老年CC患者的效果。方法:将180例中老年CC患者随机分为对照组、益生菌组、膳食纤维组和益生菌联合膳食纤维组。对照组给予一般健康教育,其余3个组别在对照组的基础上分别给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊、水溶性膳食纤维颗粒、益生菌颗粒+水溶性膳食纤维颗粒,治疗2周后观察排便次数、粪便菌群多样性变化,并行便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘患者生活质量自评量表(PACQOL)。结果:治疗2周后,对照组、益生菌组、膳食纤维组和联合组排便次数、粪便菌群多样性、PAC-SYM评分、PAC-QOL评分、治疗总有效率相比差异均有统计学意义(P0.05),且3个治疗组上述指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:益生菌和水溶性膳食纤维能增加CC患者肠道菌群多样性,有效缓解便秘症状,提高患者生活质量。     

心绞痛合并便秘患者中的按摩护理研究

目的分析心绞痛合并便秘患者中的按摩护理的临床效果。方法纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的心绞痛合并便秘患者84例,将"随机数字表法"作为分组原则,分对照组(予以临床常规护理,42例)、研究组(在对照组基础上予以按摩护理,42例),两组护理时间均为2周,比较护理效果、PAC-SYM评分、首次通便时间。结果研究组护理总有效率(95.24%)显著比对照组(71.43%)高(P0.05)。两组护理前PACSYM评分相比差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理后PAC-SYM评分显著比对照组低(P0.05)。研究组首次通便时间显著比对照组短(P0.05)。结论心绞痛合并便秘患者进行按摩护理,可有效缩短排便时间,减轻便秘症状,一定程度上减轻患者焦虑、抑郁等消极情绪,有助于患者早日回归社会,效果显著,值得借鉴。     

运动按摩对养老院老年便秘患者主观幸福感的影响

目的评价运动按摩的有效性及对养老院功能性便秘(FC)老人主观幸福感(SWB)的影响。方法对75例养老院FC老人实施运动按摩疗法,即全身性运动、呼吸肌锻炼、腹部按摩及脚底按摩,用慢性FC严重度评分量表及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对运动按摩前后进行疗效评定。结果运动按摩后患者的便秘严重度评分明显降低(P<0.05),SWB得分较运动按摩前明显提高(P<0.01)。结论运动按摩能有效改善养老院FC老人的呼吸肌、腹肌、盆底肌群的肌力,改善便秘症状,提升老年人的SWB。     

子午流注穴位按摩改善妊娠期妇女功能性便秘的临床应用

目的观察子午流注穴位按摩改善妊娠期妇女功能性便秘的临床应用.方法选取2016-02/2017-06在金华市婺城区人民医院住院的96例妊娠期功能性便秘患者,按照住院顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予常规护理,如心理护理、健康宣教、用药护理、饮食饮水护理,如要求大量摄入粗纤维素和大量饮水,适量运动或按摩腹部护理,要求规律排便等;观察组在对照组基础上给予子午流注穴位按摩护理干预.干预1 wk,观察2组患者临床疗效和便秘症状积分.结果子午流注穴位按摩后观察组临床有效率明显高于对照组(95.83%vs 75.0%),差异比较有统计学意义(P0.05).干预前2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠不尽胀感、排便频率、腹胀等评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组各症状评分均明显低于对照组(P0.05).结论子午流注穴位按摩能有效改善妊娠妇女功能性便秘的排便情况,值得临床推广应用.     

普芦卡必利治疗慢性便秘的中国多中心随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的 评价普芦卡必利(2 mg,每日1次)对中国慢性便秘患者的疗效及安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法进行Ⅲ期临床研究,慢性便秘患者连续12周每日口服1次普芦卡必利(2 mg)或安慰剂.主要疗效指标为12周治疗期间平均每周完全自发排便(SCBM)≥3次的受试者比例.关键次要疗效指标为治疗前4周内平均每周完全自发排便(SCBM)≥3次的受试者比例.其他次要疗效指标包括每周平均SCBM次数、首次服药后出现第1次SCBM所需的时间、平均每周使用比沙可啶成灌肠剂的天数,并通过比较治疗前后PAC-SYM评分及PAC-QOL评分的变化评价患者的症状及生活质量改善情况.观察不良反应、实验室检查及心血管事件等安全性指标.结果 共筛选受试者446例,其中313例患者接受治疗,295例患者完成研究.治疗12周时,普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为39.4％,明显高于安慰剂组(12.7％,x2=29.50,P＜0.01).治疗4周时,普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为40.0％,明显高于安慰剂组(13.3％,x2=28.58,P＜0.01).患者总体症状及生活质量改善方面,普芦卡必利组优于安慰剂组.治疗期间常见的不良反应为腹泻、恶心、腹痛及头痛,基本为轻至中度,持续数天后即缓解.结论 普芦卡必利能显著且持续改善肠道功能,有效改善慢性便秘患者的相关症状,用以治疗中国慢性便秘患者安全、有效.     

腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效作用

目的观察腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效.方法选取2016-08/2017-11在金华市第二医院老年科住院的92例老年冠心病便秘患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各46例.对照组给予口服清宁丸治疗,1丸/次,3次/d.观察组在对照组基础上给予腹部按摩,连续治疗10 d.观察2组临床疗效、便秘症状积分和心绞痛症状评估情况.结果治疗后观察组临床有效率达95.65%,明显高于对照组有效率73.91%(P0.05).治疗后2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率及胀感均低于治疗前(P0.05);且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05).2组患者治疗前活动受限程度、心绞痛发作程度、发作情况、治疗满意程度及疾病认知程度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后各指标评分均明显降低于对照组(P0.05).结论腹部推拿合清宁丸能有效改善老年冠心病便秘患者便秘症状,提高SAQ相关评分,值得临床借鉴.     

腹部推拿治疗老年功能性便秘的疗效

目的 研究腹部推拿治疗老年功能性便秘的疗效。方法 将80例老年患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予腹部推拿治疗，1次/d,对照组予以通乐颗粒口服治疗，两组疗程各4 w,比较治疗后排便时间、排便次数等症状积分变化。结果 治疗后，治疗组总体疗效、症状积分、治疗症状评估均显著优于对照组，乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数量水平显著高于对照组，肠杆菌、肠球菌水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹部推拿能更好地促进排便，对患者排便次数、排便时间、粪便性状、便后不适感等指标具有明显改善。     

补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷改善老年气虚型功能性便秘的临床研究

目的 评估补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷治疗老年气虚型功能性便秘的有效性及安全性。方法 选取2021年广东药科大学附属第一医院60例老年气虚型便秘患者,随机分为对照组和试验组。对照组患者给予补中益气汤治疗,试验组患者给予补中益气汤+益气通便膏穴位贴敷治疗,连续治疗10 d,随访1周。对比两组的便秘治愈效果、便秘症状评估评分、便秘患者生存质量量表评分、安全性评价及满意度评价。结果 两组在年龄、性别一般资料比较无差异(P>0.05);对照组总有效率为63.33%,显著低于试验组的90.0%(P<0.05)。试验组PAC-SYM评分低于对照组,PAC-QOL评分低于对照组,满意度高于对照组(P均<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论 补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷治疗老年气虚型功能性便秘安全性好,疗效显著,可改善患者便秘症状,且能改善患者生存质量。     

便秘推拿联合穴位按摩治疗老年气虚血瘀证心力衰竭患者便秘效果

目的分析便秘推拿联合穴位按摩用于老年气虚血瘀证心力衰竭患者便秘治疗的有效性与安全性。方法前瞻性选择140例老年气虚血瘀证心力衰竭便秘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各70例。全部患者入院后接受心力衰竭基础治疗,在此基础上给予对照组便秘推拿,给予研究组便秘推拿联合穴位按摩,干预时间为5 d。分别于干预前、干预5 d后,对主要及次要症状进行计分制评价,比较两组干预前后症状改善情况,并根据两组干预前后症状积分来评价并比较疗效;分别于干预前、干预5 d后,采用Wexner便秘评价量表评估便秘改善情况,并观察不良反应发生情况。结果干预5 d后,研究组总有效率(88.57%)明显高于对照组(75.71%),差异有统计学意义(P0.05);干预5 d后,两组主症、次症及总证候积分均较干预前明显下降,且研究组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);干预5 d后,两组便秘评价量表评分均较干预前明显下降,且研究组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);干预期间,全部患者未发生不良反应。结论便秘推拿联合穴位按摩用于老年气虚血瘀型心力衰竭患者便秘的治疗中,比单纯的便秘推拿更利于帮助患者缓解便秘相关症状,且治疗期间无不良反应发生,安全可靠。     

综合护理干预缓解中央型前置胎盘产前出血患者便秘的效果观察

目的探讨综合护理干预缓解中央型前置胎盘产前出血患者便秘的效果.方法选择2015-02/2018-02新昌县人民医院收治的中央型前置胎盘产前出血合并便秘患者60例,根据护理方法不同分为对照组30例和观察组30例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.采用便秘症状及疗效评估表评价两组护理前后便秘症状的改善情况;采用便秘患者症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PA C-S Y M)评价两组患者护理前后的自我感观;采用便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评价两组患者护理前、后的生活质量,比较两组护理对便秘症状的缓解效果.结果观察组和对照组护理后排便困难或过度用力排便、大便性状、排便时间、排便频率、腹胀、下坠及不尽等评分均低于护理前(P0.05),其中观察组便秘症状及疗效改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组与对照组护理后粪便性状、直肠症状及腹部症状等PAC-SYM评分均低于护理前(P0.05),其中观察组PAC-SYM评分改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组和对照组护理后生理、担忧、社会心理和满意度等PAC-QOL评分均低于护理前(P0.05),其中观察组护理后PAC-QOL评分低于对照组(P0.05).结论综合护理干预能够有效缓解中央型前置胎盘产前出血患者的便秘症状,有效提高其生活质量,值得推广应用.     

功能性便秘患者的症状与生活质量的相关性分析

目的 探讨功能性便秘(FC)患者的常见症状与其生活质量的相关性.方法 对符合FC罗马Ⅲ标准的151例FC患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学资料、症状、SF-36量表等项目.结果 排便费力、大便性状、腹胀、排便次数、排便时长与SF-36中的几个维度相关性有统计学意义.结论 通过不同治疗方法重点改善与生活质量相关的症状有利于改善FC患者的生活质量.     

辅助呼吸训练合腹部按摩护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的疗效

目的观察辅助呼吸训练合腹部按摩护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期便秘患者的疗效分析.方法将120例COPD稳定期便秘患者按照住院先后顺序编号,采用随机数字法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规护理;观察组在对照组治疗基础上给予辅助呼吸训练合腹部按摩护理,均连续干预2 wk.观察2组患者的临床疗效、便秘情况和护理满意率.结果护理干预后观察组有效率明显高于对照组(96.67%vs 83.33%),差异有统计学意义(P0.05).干预前2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频度、腹胀等症状积分比较,差异均无统计学意义(P0.05).干预后2组各临床症状评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组各症状评分明显低于对照组(P0.05).对照组满意率与观察组比较,差异有统计学意义(66.67%vs 93.33%,P0.05).结论辅助呼吸训练合腹部按摩护理能改善COPD稳定期便秘患者的临床疗效、便秘症状和提高护理满意率.     

莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效比较

目的:比较莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效,为老年慢性便秘的治疗提供依据.方法:将青海大学附属医院2013-02/2014-09收治的123例老年慢性便秘患者随机分为对照组(61例)和观察组(62例),分别接受莫沙必利和普芦卡必利口服治疗,比较两组的疗效,首次排便时间及排便困难、排便不尽的改善时间和常见症状(排便频度、粪便性质、排便困难程度和排便时间)的评分,记录治疗期间的不良反应.结果:观察组的总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的83.61%(51/61)(P0.05);与对照组比较,观察组的首次排便时间及排便困难、排便不尽的时间均缩短,常见症状评分均降低(P0.05);两组的主要不良反应为腹泻、恶心及腹痛,多为轻中度,持续时间较短,且不良反应发生率的差异无统计学意义(P0.05).结论:普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效优于莫沙必利,可改善便秘症状,不良反应较低,患者可耐受.     

强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利对老年功能性便秘的临床疗效观察

[目的]观察强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床综合疗效。[方法]选择老年功能性便秘134例,按照序数分为观察组、对照组,各67例,观察组给予强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利,对照组给予一般疗法辅助普芦卡必利,观察2组患者治疗前、治疗3个月后的症状积分变化,指标包括:排便困难、过度用力排便;粪便性状;排便时间;不尽、坠胀感;频率;腹胀;总积分等量化项目,问卷调查2组治疗前后SF-36健康量表变化。[结果]观察组与对照组治疗后便秘各症状积分以及生理功能、总体健康、活力、情感职能等9个维度的生活质量评分均较治疗前有明显改善。治疗后观察组的总有效率95.52%(64/67)明显高于对照组的53.73%(36/67),P0.01;观察组、对照组在治疗后便秘总积分平均疗效指数分别为64.13%、33.03%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组粪便性状、每次排便时间及每周排便次数积分改善幅度均好于对照组,生理功能、情感职能2个维度评分明显高于对照组(均P0.01)。[结论]强化细则的罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘,具有良好的疗效,易被老年患者接受,能显著改善功能性便秘的临床症状及其生命质量。     

西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘临床效果观察

目的探讨西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘的效果。方法选择老年功能性便秘患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西沙必利治疗,观察组西沙必利联合胆石通胶囊治疗,均治疗2周后观察疗效。结果观察组直肠最低敏感量(164.52±10.79)ml,最大耐受量(231.64±23.61)ml;对照组直肠最低敏感量(180.67±18.57)ml,最大耐受量(252.86±31.46)ml,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后每周排便(3.87±1.22)次,大便困难积分(1.67±0.16)分,大便性状积分(2.72±0.89)分;对照组治疗后每周排便(3.11±0.74)次,大便困难积分(2.13±0.58)分,大便性状积分(1.94±0.48)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘可以有效改善肛门直肠感觉,促进肛门直肠协调收缩,改善排便情况和症状,值得在临床推广使用。     

利那洛肽对功能性排便障碍的疗效及其影响因素

目的探究利那洛肽对功能性排便障碍(FDD)患者的疗效及其影响因素。方法纳入2021年6月1日至2023年2月28日在南京医科大学第一附属医院就诊的FDD患者160例, 根据随机数字表法随机分为利那洛肽组和聚乙二醇组, 每组各80例, 疗程均为4周。记录并比较患者治疗前后及两组患者间疗效、每周完全自发性排便(CSBM)次数, 以及便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、数字分级评分法(NRS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。采用多因素logistic回归分析影响利那洛肽治疗FDD的因素(包含肛门直肠测压), 用受试者操作特征曲线(ROC)分析危险因素对利那洛肽治疗FDD疗效的预测价值。统计学比较采用独立样本t检验、配对t检验和卡方检验。结果利那洛肽组和聚乙二醇组患者治疗后的每周CSBM次数均分别高于同组治疗前[(3.20±2.03)次比(2.44±2.09)次和(3.10±2.26)次比(2.58±2.06)次], 差异均有统计学意义(t=-4.85、-5.91, 均P<0.001)。利那洛肽组和聚乙二醇组治疗后PAC-SYM粪便性状、直肠症状、腹部症状评分和...     

穴位按摩联合中药参槟方对老年患者腹部术后胃肠功能恢复的影响

目的研究穴位按摩联合中药参槟方对老年腹部术后胃肠功能恢复的影响。方法收集老年腹部术后患者118例,随机分为实验组和对照组各59例。对照组采用常规基础治疗,实验组在对照组的基础上进行穴位按摩联合中药参槟方。对比两组术后肠鸣音恢复时间和首次排气时间。结果干预前两组手术时间、出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气和首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。实验组并发症发生率(1.69%)明显低于对照组(13.55%),差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩联合中药参槟方可缩短老年腹部术后患者的肠鸣音恢复时间,促进术后排气,加速胃肠功能恢复。     

不同干预方案对老年缺血性脑卒中患者便秘的疗效

目的:研究不同干预方案对老年缺血性脑卒中(IS)患者便秘的疗效。方法:我院的150例老年IS合并便秘患者被随机均分为膳食纤维联合双歧杆菌组(A组)、球囊扩张训练联合盆底肌训练组(B组)与低频电穴位刺激组(C组),三组均在常规干预基础上接受对应治疗21d。比较三组干预前后便秘症状及疗效评估量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及治疗总有效率。结果:干预后,与A组、B组比较,C组便秘症状及疗效评估量表中排便各项评分及总分[总分(9.92±2.83)分比(9.74±2.68)分比(8.94±1.99)分],SAS[(39.11±5.43)分比(41.72±6.42)分比(35.34±5.13)分]、SDS评分[(39.84±4.67)分比(41.95±5.03)分比(36.93±4.26)分],PAC-QOL生理、社会心理、担忧度、满意度维度评分均显著降低(P<0.05或<0.01)。与B组比较,干预后,A组SAS、SDS评分均显著降低(P均<0.05)。C组治疗总有效率显著高于A组、B组(92.00%比70.00%比72.00%,P均<0.01)。结论:低频电穴位刺激治疗可显著改善老年缺血性脑卒中患者便秘症状,提高生活质量,疗效显著。