气压治疗在预防急性重症胰腺炎患者发生下肢深静脉血栓中的效果

目的观察气压治疗对急性重症胰腺炎患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防价值。方法随机从我院2015年5月至2016年5月接受治疗的急性重症胰腺炎患者中抽选80例作为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组各40例。给予研究组患者常规护理的基础上施以气压辅助治疗,而对照组则接受常规护理,比较两组凝血功能各项指标、血液峰流速及DVT情况。结果治疗前,两组患者的纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间凝血功能指标数值差异不显著(P0.05);治疗后,两组患者凝血功能各项指标均明显改善,而研究组改善度大于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者下肢血液峰流速、平均流速差异不显著(P0.05);治疗后7 d,两组患者下肢血液峰流速、平均流速均有所提升,其中研究组患者流速提升幅度大于对照组(P0.05)。对照组DVT发生率(17.50%)高于研究组(2.50%)(P0.05)。结论气压治疗有助于加速患者的下肢静脉血流,改善凝血功能,对预防急性重症胰腺炎患者DVT有重要的意义。     

改良“五步法”阶梯式微创引流技术在重症急性胰腺炎胰腺周围坏死组织感染中的应用研究

目的 探讨改良“五步法”阶梯式微创引流技术在重症急性胰腺炎并发胰腺周围坏死组织感染中的应用。方法 回顾性纳入2018年1月1日～2018年12月31日行常规综合治疗联合改良“五步法”阶梯式微创引流技术治疗的62例重症急性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象(研究组),同期纳入行常规综合治疗的重症急性胰腺炎患者62例的临床资料作为对照组,观察两组患者的血清炎症因子、临床疗效。结果 治疗前,研究组与对照组血清中内毒素、IL-6、CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血清中内毒素、IL-6、CRP、TNF-α均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论 改良“五步法”阶梯式微创引流技术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺周围坏死组织感染具有较好的疗效,且可抑制炎症反应。     

加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响。方法:选取2017年8月-2019年6月在本院确诊为腑实热结型急性胰腺炎的患者86例,随机均分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味柴芩承气汤治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平变化、治疗后临床症状体征恢复正常所需时间及治疗效果。结果:治疗前两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组上腹压痛、腹胀、肛门排气、AMS及WBC计数恢复正常时间均明显短于对照组,观察组总有效率为95.35%明显高于对照组的81.40%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腑实热结型急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上给予加味柴芩承气汤治疗,可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,缩短症状体征恢复正常所需时间,取得显著的临床治疗效果。     

风险管理联合常规干预在Na_2SO_4·10H_2O腹壁外敷治疗重症急性胰腺炎患者中的效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎患者使用风险管理联合常规干预的方法在Na_2SO_4·10H_2O腹壁外敷治疗中治疗重症急性胰腺炎的效果及其预后。方法选取2017年5～10月在我院确诊为重症急性胰腺炎的患者40例,将其随机分配为对照组和研究组;对照组患者将采用一般常规护理方法进行护理,研究组患者则在对照组患者的护理方法的基础上增加风险管理护理方法进行护理;分析对比两组患者恢复正常状态所花的时间、住院时间与费用以及两组患者治疗前后血清白蛋白的变化情况。结果研究组患者的住院时间与治疗费用均明显低于对照组(P0.05),在两组患者的治疗过程中,患者的血清白蛋白指标与治疗前相比,血清白蛋白趋于正常,但研究组患者的血清白蛋白指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗重症急性胰腺炎的过程中,采用风险管理联合常规干预的方法能更好的达到治疗的理想效果,可以有效的在减少治疗时间的同时保证治疗质量,降低治疗费用,减轻患者经济负担;是治疗重症急性胰腺炎的首选方法,应在临床治疗中广泛推广应用。     

加味承气汤对重症急性胰腺炎患者IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响

目的:观察早期应用加味承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,探索加味承气汤治疗SAP的作用机制。方法:42例SAP患者随机分为治疗组和对照组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组22例在对照组治疗的基础上加用加味承气汤灌胃,比较两组治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化,比较两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热缓解时间及首次大便时间改善情况。结果:治疗1周后治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且治疗组在改善患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等临床症状和缩短首次排便时间方面均优于对照组(P<0.05)。结论:加味承气汤能明显抑制SAP患者炎性细胞因子释放,促进胃肠道功能恢复,可有效控制病情发展,改善患者症状。     

硫酸镁配合治疗急性重症胰腺炎100例疗效观察

目的:探讨在常规治疗基础上配合硫酸镁治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效。方法:将200例急性重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组100例,对照组采用常规治疗方法,研究组在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗,然后观察两组患者的药物疗效、并发症及恢复时间。结果:经治疗后研究组患者临床并发症的恢复时间明显快于对照组,而且研究组总有效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);且研究组患者的并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上联用硫酸镁进行综合治疗,临床疗效较好,既保护了胰腺功能,又降低了并发症。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:对2012年8月至2015年6月我院收治的68例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和常规组,每组34例;常规组单一应用奥曲肽治疗,研究组在对照组用药基础上加用乌司他丁治疗,对比分析两组临床疗效。结果:通过治疗后,研究组的尿、血清淀粉酶恢复正常时间明显低于常规组(P0.05);研究组总有效率达到97.1%,高于常规组的(85.3%,P0.05)。结论:在重症急性胰腺炎临床治疗中,采取乌司他丁联合奥曲肽治疗,可有效改善患者病症,临床效果显著,具有重要的临床推广价值。     

早期高容量血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎并发ARDS的临床研究

目的探讨早期高容量血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎并发ARDS的疗效。方法将重症急性胰腺炎并发ARDS患者60例分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用机械通气进行常规治疗,观察组采用高容量血液滤过联合机械通气进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、各项指标均有下降(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);观察组氧合指数上升幅度明显大于对照组(P0.05)。结论早期高容量血液滤过联合机械通气对SAP并发ARDS有明显疗效,临床可推广应用。     

丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将72例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺和柴芍承气汤,两组均监测各项生化指标,治疗结束后进行对比并做统计学分析.结果 治疗后治疗组患者血清C反应蛋白水平较对照组显著降低,白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹腔积液消失时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者的并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上尽早使用丙氨酰-谷氨酰胺与柴芍承气汤,可以降低炎症因子C反应蛋白水平,缩短病程,尽早改善症状.     

加味柴芩承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨加味柴芩承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的急性胰腺炎患者40例,依据治疗方法分为西医基础治疗联合加味柴芩承气汤及穴位贴敷组(观察组,n=20)和单纯西医基础治疗组(对照组,n=20),患者入组后均给予急性胰腺炎西医基础治疗,观察组在上述基础上加用加味柴芩承气汤及穴位贴敷,比较两组患者治疗后效果。结果观察组患者的血淀粉酶恢复正常时间、胃肠减压时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05),治疗总有效率95.0%(19/20)显著高于对照组85.0%(17/20)(P0.05),但两组患者的并发症发生率、转ICU率的差异均不显著(P0.05)。结论加味柴芩承气汤联合穴位贴敷能够缩短急性胰腺炎患者的血淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间及住院时间,提升临床疗效,值得推广。     

奥曲肽联合大承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床效果分析

目的:分析奥曲肽联合大承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用奥曲肽西医治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上采用大承气汤治疗,并观察两组患者治疗效果结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,且两组相比均有P0.05,观察组患者血淀粉酶、脂肪酶以及血白细胞等指标具有明显下降,与治疗前相比P0.05,与对照组相比P0.05,差异有统计学意义。结论:奥曲肽联合大承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床效果显著,值得临床推广使用。     

桃核承气汤联合早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨桃核承气汤联合早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年1月期间就诊的84例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为两组。其中对照组采用早期多部位穿刺置管引流术,而观察组患者在此基础上联合桃核承气汤治疗。对比两组患者的临床疗效,症状(腹痛腹胀缓解、肛门排便、腹腔积液消失)和生化指标(血淀粉酶、血常规)改善时间,住院时间和住院总费用,炎症因子水平[肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及并发症发生率情况。结果两组患者治疗后观察组患者总有效率为95.24%,对照组为76.19%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者经过治疗后其腹痛腹胀缓解时间、肛门排便时间和腹腔积液消失与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);血淀粉酶恢复正常时间和血常规恢复正常时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时间明显短于对照组患者,住院总费用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后炎症因子水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于重症急性胰腺炎的患者,在早前多部位穿刺引流术联合桃核承气汤治疗可以有效地提高治疗效果,降低死亡率,迅速缓解患者临床症状,缩短住院时间,值得临床推广。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎临床症状的改善和血清细胞因子的影响

目的探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者临床症状的改善和血清细胞因子的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150ml经胃管注入或口服,每日2～3次。结果治疗组患者腹胀、腹痛消失时间,呼吸、心率恢复正常的时间显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,可以减轻胰腺炎症的全身损伤,从而明显改善重症急性胰腺炎患者腹痛、腹胀等临床症状,值得临床推广应用。     

风险管理联合常规干预在Na2S04•10H20腹壁外敷治疗重症急性胰腺炎患者中的效果观察

目的 探讨重症急性胰腺炎患者使用风险管理联合常规干预的方法在Na2SO4·10H2O腹壁外敷治疗中治疗重症急性胰腺炎的效果及其预后。方法 选取2017年5～10月在我院确诊为重症急性胰腺炎的患者40例，将其随机分配为对照组和研究组；对照组患者将采用一般常规护理方法进行护理，研究组患者则在对照组患者的护理方法的基础上增加风险管理护理方法进行护理；分析对比两组患者恢复正常状态所花的时间、住院时间与费用以及两组患者治疗前后血清白蛋白的变化情况。结果研究组患者的住院时间与治疗费用均明显低于对照组（P＜0.05)，在两组患者的治疗过程中，患者的血清白蛋白指标与治疗前相比，血清白蛋白趋于正常，但研究组患者的血清白蛋白指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗重症急性胰腺炎的过程中，采用风险管理联合常规干预的方法能更好的达到治疗的理想效果，可以有效的在减少治疗时间的同时保证治疗质量，降低治疗费用，减轻患者经济负担；是治疗重症急性胰腺炎的首选方法，应在临床治疗中广泛推广应用。     

辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗急性肺血栓栓塞症

目的观察辛伐他汀联合低相对分子质质量(LMWH)肝素治疗急性肺血栓栓塞(PTE)的疗效,并观察其对患者血清指标CRP、IL-8和TNF-α、凝血纤溶指标Fbg、D-D、AT及PT的影响。方法选取65例于我院治疗的急性PTE患者作为研究对象,随机分为对照组(32例)和研究组(33例)。所有患者均经接受常规治疗,在此基础上对照组采用LMWH治疗,研究组采用辛伐他汀+LMWH联合治疗。对比分析两组患者的疗效、血清指标及凝血纤溶指标。结果治疗前,两组患者血清CRP、IL-8和TNF-α指标比较均无显著统计学差异(P0.05),治疗后,两组患者上述指标较治疗前均显著降低(P0.05),且研究组较对照组下降更为明显(P0.05);两组患者治疗前Fbg、D-D、AT及PT指标比较差异均不明显(P0.05)。观察组上述指标治疗前后比较均显著改善P0.05);对对照组治疗有效率为81.25%,与研究组的治疗有效率90.91%(P0.05)。结论辛伐他汀联合LMWH治疗急性PTE具有较好的疗效,能显著降低患者血清炎症水平,调节体内凝血纤溶状态平衡。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响

目的对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响进行探讨分析。方法将我院2015年3月至2017年1月接收的44例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者,随机将患者分为对照组和治疗组,各为22例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用连续性血液净化治疗。结果两组患者治疗后IL-6、IL-10水平明显低于对照组,比较具有显著差异性(P0.05);两组患者治疗后治疗组APACHE Ⅱ评分明显低于对照组(P0.05),比较差异具有统计学意义。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤具有很好的效果,对血清炎症因子具有清除作用。     

低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的研究低分子肝素对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选取2016年3月至2018年9月我院收治的重症急性胰腺炎患者108例作为研究对象,按照随机表法分为对照组与研究组,每组患者各54例,对照组行常规保守治疗,研究组在常规保守治疗基础上给予低分子肝素治疗,比较两组患者治疗效果。结果在CTSI评分,相较于治疗前,研究组显著较低,对照组无明显变化,在APACHE-Ⅱ评分上,相较于治疗前,两组均有明显降低,治疗后两项评分研究组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在住院时间、并发症发生率指标上,研究组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在重症急性胰腺炎的临床治疗中,低分子肝素治疗可以显著改善患者病情严重程度,疗效显著,降低不良反应率,缩短患者住院时间,具有临床应用价值。     

重症急性胰腺炎血清降钙素原的变化及中药治疗的意义

目的 探讨重症急性胰腺炎患者血清降钙素原水平的动态变化及应用中药治疗的临床意义.方法 收集28例重症急性胰腺炎患者和50例轻型急性胰腺炎患者临床资料的临床资料,将重症急性胰腺炎患者随机分为A组(14例)和B组(14例),A组在常规治疗外,在入院后2～3 d内开始加服中药,所有患者抽血测定血清降钙素原浓度,并对各组结果进行对照分析.结果 在入院后的第1、3、7天,A组和B组的血清血清降钙素原浓度要高于同期的轻型急性胰腺炎组(P<0.05).A组在应用中药治疗后,血清降钙素原浓度开始缓慢下降,与常规组B组同一时相相比,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原是重症急性胰腺炎的有效评估方法.早期应用茵陈小承气汤有助于缩短急性胰腺炎患者的胃肠道功能恢复时间,降低患者的病死率,其价格低廉,使用方便,疗效较好,值得各级医院推广使用.     

研究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床效果

目的分析研究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床效果。方法从本院2013年12月至2015年12月期间重症监护室收治的重症急性胰腺炎患者70例作为主要的研究对象,对照组35例行常规护理,实验组患者35例行循证护理,分析两组护理效果。结果护理后,研究组0级疼痛程度、研究组满意度,明显优于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论在重症急性胰腺炎护理中实施循证护理的临床效果显著,具有临床应用价值。     

重症急性胰腺炎的临床治疗方法与效果观察

目的:探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法与效果。方法:选取2013年6月至2015年6月期间来我院接受治疗的106例重症急性胰腺炎患者作为本次研究对象。根据治疗方式的不同将106例患者平均分为研究组(n=53例)与对照组(n=53例)两个小组,对照组的患者采取常规的药物进行治疗,研究组的患者则在其基础上采用中医药疗法进行治疗,观察并对比两组患者的恢复情况以及临床效果。结果:治疗后,研究组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、腹痛恢复时间,以及住院时间均少于对照组患者,数据差异显著(P0.05),具有统计学意义。并且研究组患者(94.34%)的总有效率明显高出对照组患者(83.02%),组间数据差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:中西结合治疗方式在重症急性胰腺炎患者中的临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。