妇科腹腔镜手术中转开腹42例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。方法回顾性分析2000年10月至2005年8月我院1247例妇科腹腔镜手术42例中转开腹患者的临床特点。结果42例患者中转开腹,腹腔镜中转开腹率3.37%。42例中转开腹的原因及其所占的比例依次为:盆腹腔粘连29例(69.05%)、术中并发症7例(16.67%)、特殊部位子宫肌瘤3例(7.14%)、恶性肿瘤3例(7.14%)。结论妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连。术前可以根据患者的现病史、既往史以及检查结果等因素对中转开腹进行预测,严格掌握手术适应证。手术医生必须具有丰富的开腹手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术,并在术中必要的情况下适时中转开腹。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关危险因素。方法回顾性分析近3年778例接受妇科腹腔镜手术的患者中15例中转开腹的原因。结果中转开腹率为1.93%。主要原因为术中与术前诊断不符2例(13.4%);盆腔黏连3例(20.0%);术中并发症即出血而中转开腹3例(20.0%);因子宫肌瘤手术中转开腹3例(20.0%);输卵管间质部妊娠2例(13.3%);恶性肿瘤2例(13.3%)。结论盆腔黏连、并发出血、子宫肌瘤部位特殊等为妇科腹腔镜中转开腹最常见的原因。审慎选择病例,提高术前诊断率可以降低中转开腹率。适时中转开腹可以减少手术并发症及不良后果的发生。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因的探讨

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹原因,旨在找出相对应的预防对策,提高妇科腹腔镜手术成功率.方法 选取2011年1月—2015年1月该院妇科接收的腹腔镜手术治疗患者1426例,回顾性研究分析患者手术治疗情况和术中中转开腹情况.结果 导致妇科腹腔镜手术中转开腹的原因主要有严重盆腔粘连、损伤性并发症、特殊部位病变、大出血、恶性肿瘤、外科疾病和器械原因,对应的占有比率分别为56.00%、16.00%、8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、4.00%;妇科腹腔镜手术中转开腹有25例,中转开腹发生率1.75%,中转开腹主要原因为盆腔严重粘连.结论 针对妇科腹腔镜手术中转开腹原因来说,以严重盆腔粘连为主.     

妇科腹腔镜手术转开腹手术原因探究

目的 研究妇科腹腔镜手术转开腹手术原因.方法 针对我院2005年5月-2010年5月期间共收治的2115例患者实施腹腔镜手术过程中,其中31例患者转为开腹手术的原因的原因进行分析.结果 转开腹率为1.47%(31/2115),其中术中转开腹29例,术后转开腹2例,转开腹主要原因为盆腔严重粘连、手术并发症和病变部位特殊,转开腹率分别占51.61%(16/31)、22.58%(7/31)、12.90%(4/31),外科疾患和恶性肿瘤也是转开腹手术的原因所在.结论 盆腔严重粘连、病变部位特殊、手术并发症是腹腔镜手术转开腹的主要原因,术中根据患者需求转开腹,往往能够减少患者并发症的产生.     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的因素。方法回顾性分析2007年8月至2009年8月我院262例妇科腹腔镜手术中13例中转开腹手术病例的临床资料。其中1例为卵巢恶性肿瘤,2例为镜下肌瘤部位不清,2例为卵巢囊肿较大,镜下视野不清,无法操作而中转,4例由于盆腔粘连严重,4例为巧克力囊肿剥离,创面止血困难。结果中转开腹率4．9％。除严重的盆腔粘连及卵巢恶性肿瘤病例难以在镜下完成手术外,余下8例随着手术者镜下操作经验的增多,是有可能完成腹腔镜手术的。结论随着腹腔镜手术经验的积累,中转开腹率可以减少,但适时中转开腹可以避免严重的手术并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹36例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素.方法 回顾性分析2000年1月～2007年12月该院1 143例妇科腹腔镜手术36例中转开腹患者的临床资料.结果 腹腔镜中转开腹率为3.15%.中转开腹的原因依次为:盆腹腔粘连23例 (63.89%) 、术中操作困难或并发症8例 (22.22%) 、恶性肿瘤3例 (8-33%) .有下腹部手术史和开展腹腔镜初期中转开腹率较高.结论 妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连.术前根据腹腔镜技术操作水平,选择合适的病例可以降低腹腔镜手术中转开腹率.     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素,制定预防对策。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术58例中转开腹患者的临床资料。结果本组中转开腹率为1.3%（58/4512）,其原因依次为：盆腹腔的粘连、特殊部位子宫肌瘤、恶性疾病及术中并发症,分别占41.4%（24/58）、24.1%（14/58）、12.1%（7/58）和10.3%（6/58）。结论盆腹腔的广泛粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,术前严格掌握适应症、术前对卵巢肿瘤的良恶性判断、手术中的精细操作以及手术者技术水平的提高,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生。     

主动中转开腹在妇科腹腔镜手术中的作用

目的 探讨妇科腹腔镜手术中主动中转开腹对减少并发症的作用.方法 回顾性分析1 578例妇科腹腔镜手术病例,分析中转开腹的原因.结果1 578例妇科腹腔镜手术中中转开腹35例,中转开腹率为2.2％.其中粘连13例,特殊部位病变致镜下操作困难12例,损伤1例,出血6例,恶性肿瘤1例,其他2例.结论妇科腹腔镜手术中遇到严重...     

妇科腹腔镜手术严重并发症25例分析

目的：：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生的相关因素,预防严重并发症发生。方法：对2003年6月至2013年5月完成腹腔镜手术的3210例患者资料作回顾性分析。结果：与附件手术比较,子宫切除术的并发症发生率及中转开腹率均明显升高(P<0.01);子宫肌瘤剔除术中转开腹率明显高于附件手术(P<0.01)。随术者操作经验增加及医疗器械的改进,2008年6月至2013年5月妇科腹腔镜手术例数较2003年6月至2008年5月增多,但子宫切除术严重并发症发生率明显减少(P<0.01)。结论：妇科腹腔镜手术严重并发症的发生及中转开腹率与手术种类、手术难度和术者操作水平有关。     

妇科腹腔镜手术中转开腹临床观察

目的:就妇科腹腔镜手术中转开腹进行临床观察。方法:选取我院2012年12月到2014年12月所收治的290例妇科腹腔镜手术患者为观察对象。结果:本组患者中有30例中转开腹,中转开腹率达到了10.34%。最为主要的中转开腹原因是盆腔粘连,占到了63.89%。无腹部手术史者的中转开腹率为9.52%,有腹部手术史者的中转开腹率为12.50%,二者之间存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因以盆腹腔粘连为主,术前加强评估,术中加强观察,一旦发现问题及时中转开腹,这样能够最大限度地避免出现并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的了解我国目前腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法对我院2006年-2007年135例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹的病例进行统计和分析。结果135例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹9例，中转手术率6．67％。中转手术的主要原因为粘连5例，其中胆囊三角粘连、解剖不清4例，有腹部手术史、腹腔严重粘连1例。慢性萎缩性胆囊炎1例。胆漏1例。出血3例，其中胆囊动脉出血2例，胆囊床出血1例。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因为胆囊周围粘连及腹腔粘连、血管出血、胆瘘、脏器损伤、术前适应证掌握不当。     

妇科腹腔镜中转开腹的原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术转开腹的原因。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年12月间940例接受腹腔镜手术病例中18例转开腹手术的原因。结果中转开腹率为1．9％（18／940），转开腹手术主要原因为盆腔黏连55．6％（10／18）、手术并发症27．8％（5／18）、病变部位特殊11．1％（2／18）。结论妇科腹腔镜手术转开腹的原因依次为盆腔黏连、手术并发症、病变部位特殊和恶性肿瘤。如术中遇到盆腔黏连严重的病例，应适时中转开腹以减少发生并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹临床观察

目的：就妇科腹腔镜手术中转开腹进行临床观察。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的290例妇科腹腔镜手术患者为观察对象。结果：本组患者中有30例中转开腹，中转开腹率达到了10．34％。最为主要的中转开腹原因是盆腔粘连，占到了63．89％。无腹部手术史者的中转开腹率为9．52％，有腹部手术史者的中转开腹率为12．50％，二者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因以盆腹腔粘连为主，术前加强评估，术中加强观察，一旦发现问题及时中转开腹，这样能够最大限度地避免出现并发症。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹手术的对比研究

目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹手术的临床疗效.方法 2010年1月-2011年1月,86例子宫肌瘤患者分为腹腔镜组48例和开腹组38例,比较观察2组的手术情况.结果 腹腔镜组有1例患者由于盆腔粘连严重,而中转进行开腹手术.2组手术时间,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后...     

不同手术方式子宫肌瘤切除术对妊娠结局的影响研究

目的：观察不同手术方式子宫肌瘤切除术对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2013年6月～2014年6月在我院接受子宫肌瘤切除术的120例患者的临床及随访资料,其中经腹腔镜切除者65例,采用开腹切除者55例,两组患者术后均给予为期1年的随访。比较两组患者围手术期一般情况、术后妊娠结局以及术后子宫瘢痕愈合、盆腔粘连情况。结果：腹腔镜组患者出血量（86.28±8.86）ml,明显较开腹组少,住院时间为（4.21±1.05）天,明显较开腹组短,而两组患者手术时间无明显差别;两组患者术后发生盆腔粘连的情况存在显著差异：开腹组患者术后发生中、重度盆腔粘连的例数明显多于腹腔镜组,差异有统计学意义;腹腔镜组和开腹组患者术后自然妊娠率无明显差别,两组自然妊娠的患者中,流产、早产、正常分娩和剖宫产的例数无明显差别。结论：虽然不同的手术方式对妊娠结局无明显影响,但腹腔镜下子宫肌瘤切除术创伤较开腹手术小,可缩短患者住院时间,且降低术后盆腔粘连的发生率,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及预防措施。方法对我院672例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,回顾性分析其中21例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为3．1％,21例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论LC中转开腹原因分析为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少LC并发症,提高手术成功率。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的临床观察

目的研究分析在妇科治疗中采用腹腔镜手术中转为开腹手术治疗的原因及相关措施。方法回顾性分析该院收治的24例行腹腔镜手术中转为开腹手术的临床资料,分析患者中转治疗的原因。结果严重盆腹腔粘连（41.7%）、特殊部位子宫肌瘤（20.8%）、宫角妊娠（12.8%）、手术损伤（8.3%）、卵巢肿瘤（16.7%）等是妇科腹腔镜手术中转开腹手术的主要原因。结论导致妇科腹腔镜手术中转开腹的原因较多,加强患者手术前的评估、提高手术操作技能能够有效的降低中转开腹手术的发生率,减少临床并发症的发生。     

腹腔镜技术在合并盆腔粘连子宫切除术中应用的探讨

目的探讨腹腔镜技术在合并盆腔粘连子宫切除术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析56例合并盆腔粘连子宫切除术患者的临床资料,观察术中出血量、手术时间、术后并发症、术后病率及平均住院时间。结果56例患者全部行腹腔镜子宫切除术,无1例中转开腹。手术时间(137.67±37.66)min;术中出血量(110±94.5)ml;术后常规测量体温为37.5～38.5℃,术后3～7d恢复正常;术后住院时间7～13d,平均(8.65±1.77)d。1例术后出现输尿管损伤,余无严重并发症。结论熟悉盆腔解剖,根据不同粘连部位采取不同手术技巧,对合并盆腔粘连者实施腹腔镜子宫切除术是安全可行的。     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性。方法:回顾分析我院2006年1月～2008年12月对229例有腹部手术史患者行LC的临床资料,总结手术操作要点。结果:成功完成223例,中转开腹6例(其中2例中转开腹与原手术所致腹腔粘连有关、4例中转开腹与原手术因素无关);小肠损伤1例,经中转开腹修补治愈。结论:有下腹部手术史者行LC不受原手术所致腹腔粘连的影响;有中、上腹部手术史者行LC,只要掌握操作要点是安全可行的,但术者需要有一定的腹腔镜操作水平及经验;同时有下腹部和中、上腹部手术史者,肠管与后期手术切口粘连机率增大,第一穿刺点盲穿时,应加以重视。     

腹腔镜阑尾切除术中转开腹的临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因及降低中转开腹的措施。方法:回顾性分析2012年3月-2014年3月486例LA中22例中转开腹患者的临床资料。结果:该组LA中转开腹率4.53%,中转开腹原因主要有阑尾周围严重粘连(8/22),阑尾根部坏疽(6/22),术中出血(2/22),阑尾肿瘤(3/22),腹腔广泛粘连(2/22),盲肠后位(1/22)。结论:阑尾根部坏疽和阑尾周围严重粘连是中转开腹主要原因,熟练掌握腹腔镜下操作基本技能及娴熟的开腹阑尾切除技术可降低中转开腹率。