心脏手术后精神障碍发生相关因素临床分析

目的 通过观察患者临床资料及手术后精神障碍发生情况,分析研究与心脏手术后精神障碍发生可能的相关因素.方法 统计2005～2006 年期间300例心脏直视手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏手术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的24例患者的临床资料和随访资料,对患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素进行统计分析.结果 从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、入院心功、脑梗史、心梗史、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中又以年龄、在ICU中时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施.     

2例低龄心外科ICU患儿的心理分析及护理对策

目的解除心外科ICU患者的异常心理反应，促进术后康复，提高手术成功率。方法针对2例低龄心脏外科ICU患儿异常心理反应，采取术前访视，改善ICU环境，重视气管插管期间的非语言交流与沟通，维护患者自尊及给予情感支持5项护理对策，减轻或解除患者异常的心理反应。结果2例心脏手术患者入住ICU期间异常的心理反应得到减轻或解除，均痊愈出院。结论对心脏术后ICU患者进行良好的心理护理，对患者术后的康复极其重要。     

心脏外科手术患者术后精神障碍相关因素分析及护理探讨

目的：探讨心脏体外循环手术后并发精神障碍的相关因素及护理干预。方法：将本院2010年3月-2013年3月收治的心脏体外循环手术患者60例随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采用常规心脏围手术期护理，干预组在对照组的基础上采取护理干预措施。综合比较两组患者术后精神障碍发生的情况，并对其原因进行分析。结果：对照组术后出现抑郁、焦虑、谵妄等精神障碍8例，发生率为26.67%，干预组2例，发生率为6.7%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对心脏外科手术患者进行术前、术中、术后的护理干预能够有效减少患者术后精神障碍的发生率，值得临床推广应用。     

体外循环心脏术后并发精神障碍45例原因分析和护理体会

目的 探讨体外循环心脏术后精神障碍的病因及护理体会.方法 对1258例心脏手术患者进行回顾性分析,研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理策略.结果 本组有45例患者出现精神障碍并发症,发生率为3.58%,其中2例死亡,其余43例患者均治愈出院.结论 体外循环心脏术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,应采取综合护理措施,提高治愈率,改善疾病预后.     

体外循环心脏手术后精神障碍发生率及相关因素

目的研究外科ICU中体外循环心脏手术后精神障碍的发生率,并分析其相关因素.方法 305例体外循环冠脉搭桥和瓣膜手术病人,术前统计年龄、性别、合并症及手术种类,体外循环期间统计最低红细胞压积及总转流时间,术后统计低氧血症、高血糖及电解质紊乱发生情况.术后第1 d起用CAM-ICU量表观察病人精神变化.结果 305例病人中,33例术后发生精神障碍,总发生率为10.82%.其中冠脉搭桥术后发生率为14.43%,心脏瓣膜术后为3.85%;年龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术、体外循环期间红细胞压积与术后精神障碍密切相关.结论冠脉搭桥手术病人术后精神障碍发生率较高;高龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术及体外循环期间红细胞压积过低与术后精神障碍的发生密切相关.     

心脏手术后并发精神障碍原因分析及预防护理

目的：探讨体外循环心内直视术后精神障碍发生的原因、预防及护理。方法：对11例手术后发生精神障碍患者进行回顾性分析。结果：本组11例中10例治愈出院,1例死亡。结论：体外循环心内直视术后发生精神障碍严重影响患者身心健康,对发生精神障碍的患者进行病因分析,在护理上采取相应的预防护理措施可以降低精神障碍的发病率。     

体外循环心脏手术后精神障碍发生率及相关因素

目的研究外科ICU中体外循环心脏手术后精神障碍的发生率，并分析其相关因素。方法305例体外循环冠脉搭桥和瓣膜手术病人，术前统计年龄、性别、合并症及手术种类，体外循环期间统计最低红细胞压积及总转流时间，术后统计低氧血症、高血糖及电解质紊乱发生情况。术后第1d起用CAM-ICU量表观察病人精神变化。结果305例病人中，33例术后发生精神障碍，总发生率为10．82％。其中冠脉搭桥术后发生率为14．43％，心脏瓣膜术后为3．85％；年龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术、体外循环期间红细胞压积与术后精神障碍密切相关。结论冠脉搭桥手术病人术后精神障碍发生率较高；高龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术及体外循环期间红细胞压积过低与术后精神障碍的发生密切相关。     

心脏直视术后患儿腹泻的预防及护理

目的：探讨心脏直视术后腹泻患儿护理要点。方法：回顾性研究延安医院胸外ICU此类患儿发生腹泻采取的有效措施,以及各种护理方法。结果：本组26例患者,23例通过精心护理后病情平稳,并转入病房继续治疗,后好转出院。3例因术后多器官功能衰竭死亡。结论：有效地注意饮食卫生,避免交叉感染,纠正水电解质紊乱,合理应用抗生素等是心脏直视术后患儿腹泻预防及护理必要护理措施。     

17例老年心脏外科术后并发精神障碍的原因及护理

目的探讨老年心脏外科手术后发生精神障碍的原因及护理。方法对17例心脏术后精神障碍的病例进行回顾分析。结果本组精神障碍的发生率13.08%（17/130）,经过及时治疗和护理,除1例自动出院,其余16例均治愈出院。结论老年人心脏手术后精神障碍的发生率较高;高龄、心理因素、术前合并症、手术创伤等都与精神障碍的发生密切相关;进行原因分析和综合性护理干预具有重要意义。     

体外循环心脏术后精神障碍的临床分析及护理策略

目的：为探讨体外循环术后精神障碍的病因、防治及护理方法。方法：对663例心脏手术患者进行回顾性分析，研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理对策。结果：本组16例出现精神障碍并发症，发生率为2．41％，经过治疗15例痊愈出院，1例死亡。结论：体外循环心脏术后并发精神障碍的原因有多种，采取个性化的综合护理策略对病情恢复具有重要作用。     

心脏术后患者精神障碍分析

目的 :为提高对心脏术后并发精神障碍的预防和诊治水平。　方法 :分析心脏手术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、治疗方法、疗效及预后。　结果 :本组病例并发精神障碍的发生率为 4 81% (6 2 / 12 89) ,5 9例患者治愈 ,3例死亡。　结论 :术前的危险因素有高龄、心功能水平低下等 ;术中因素有手术类型、体外循环及其时间、手术及转流技术 ;术后因素包括ICU停留时间、气管插管持续时间、过度刺激、药物的滥用以及心肺功能不全、感染等。治疗包括 :①找出并消除潜在的致病因素 ;②按精神病学疾病治疗 ,以控制精神症状及行为障碍     

老年患者骨科术后精神障碍的护理

目的分析预防护理措施的应用对降低老年患者骨科手术后发生精神障碍发生率的效果。方法对照组的40例老年骨科手术患者只接受了常规护理干预,观察组的40例老年骨科手术患者接受了有针对性的降低术后精神障碍发生率的护理措施。结果观察组患者术后发生精神障碍者比对照组少,发生精神障碍者的症状持续时间比对照组短,且发生意外拔管事件的几率比对照组低,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取有针对性的护理干预措施,能够降低老年骨科手术患者发生术后精神障碍的几率,缩短术后精神障碍症状发作的时间,应用和推广都很有必要。     

急诊患者术后创伤性精神障碍护理措施及预防

目的探讨急诊患者术后发生创伤性精神障碍的具体护理措施以及预防方法。方法采用回顾分析的方法分析2013年1月至12月份在我科发生术后创伤性精神障碍的急诊患者共计34人,总结消除患者术后创伤性精神障碍的护理措施、以及如何预防这种状况发生。结果对发生创伤性精神障碍的急诊患者进行全面心理护理、舒适护理是最佳方法;术前做好健康宣教、术中合理用药、术后加强病情观察是预防术后创伤性精神障碍的有效手段。结论在急诊医学科的护理工作中,针对急诊患者的特点,采取积极主动、具有个性化的护理措施能有效减少术后创伤性精神障碍的发生率、缩短患者病程,促进急诊患者的健康。     

43例儿童先天性上睑下垂的护理

目的:探讨儿童先天性上睑下垂术后采取的有效护理措施,促进眼睑恢复正常,改善容貌,扩大视野,纠正弱视。方法:对43例先天性上睑下垂儿童在全麻下进行手术,重点对患儿术前进行有针对性地心理护理,做好术前准备,术后及时加强每日局部伤口的换药,及时做好暴露性角膜炎及倒睫等并发症的护理。结果:43例患儿术后随访3个月～6个月睑裂恢复正常,无视觉致残及护理并发症的发生,手术效果满意。结论:儿童先天性上睑下垂如影响视力,早期手术至关重要,加强患儿术前术后的心理护理及给与家属相应的心理支持,术后密切观察并发症,及时发现角膜相应的异常变化,早期采取相应的护理措施,在很大程度上提高了手术治疗效果,有利于预防暴露性角膜炎等严重并发症的发生。     

儿童先天性心脏病介入治疗的护理观察体会

目的总结儿童先天性心脏病介入治疗术前、术后的护理观察要点。方法对36例儿童先天性心脏病介入治疗的患儿术前进行心理、健康教育,做好术前准备,术后观察患儿的生命体征,做好术后护理工作。结果本组36例儿童先天性心脏病患儿介入治疗手术时间短,术中出血少,术后无需转ICU监护,住院时间短。结论对儿童先天性心脏病进行介入治疗是安全可靠的,做好术前心理护理、术后生命体征监测护理工作是手术成功、减少并发症、缩短住院时间、促使患儿早日康复的关键所在。     

颅脑外伤患者术后创伤性精神障碍护理措施及预防

目的探讨神经外科颅脑外伤患者术后发生创伤性精神障碍的具体护理措施以及预防方法。方法采用回顾分析的方法分析2015年1月至2015年12月份在吉林大学第二医院神经外科颅脑外伤术后发生创伤性精神障碍的老年患者共计34人,总结消除患者术后创伤性精神障碍的护理措施、以及如何预防这种状况发生。结果对发生创伤性精神障碍的颅脑外伤患者进行全面心理护理、舒适护理是最佳方法;术前做好健康宣教、术中合理用药、术后加强病情观察是预防术后创伤性精神障碍的有效手段。结论在神经外科临床护理工作中,针对颅脑外伤患者的特点,采取积极主动、具有个性化的护理措施能有效减少术后创伤性精神障碍的发生率、缩短患者病程,促进颅脑外伤患者的健康。     

小儿脓胸围手术期护理

目的总结小儿脓胸围手术期临床护理经验。方法回顾分析46例脓胸患儿术前、术后的护理,护理措施包括术前加强心理护理,寓教于乐的肺功能锻炼,术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,加强营养,并做好出院指导等。结果 46例患儿均治愈出院,随访1～3个月,未见咳嗽、发热、胸痛。结论对小儿脓胸的患儿手术前、后采取正确有效的护理是提高手术成功率及预防术后并发症,促进患儿早日康复出院的重要措施。     

护理干预对心内直视手术后患者出现精神障碍影响

目的:探讨护理干预对心脏手术后患者精神障碍的影响。方法:将272例心脏病患者随机分为两组,试验组和对照组各136例。对照组根据医嘱行常规的围术期护理;试验组除接受常规护理外,针对术后精神障碍的常见病因采取相应的护理措施。比较两组术后精神障碍的发生率及症状持续时间。结果:试验组术后精神障碍的发生率和精神症状平均持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:对心脏手术患者针对术后精神障碍进行护理干预,可降低术后精神障碍的发生率及精神症状的持续时间。     

高龄髋部骨折围手术期风险分析及护理措施

目的对高龄髋部骨折围手术期的风险进行分析及探讨相应的护理措施。方法选取该院收治的老年髋部骨折患者76例,加强对围手术期并发症的危险因素采取针对性的预防及护理措施,严密监测病情变化。结果术后出现精神障碍等中枢神经症6例,肺部感染3例,1例压疮及2例尿道感染经对症处理后均痊愈。结论采取积极的术前准备,根据患者病情的不同制定具体的手术方案,积极的预防和控制并发症的发生,降低致残率,促进患者的康复。     

ICU心脏手术病人的心理护理

目的研究ICU心脏手术病人心理问题的临床表现并对其进行心理护理。方法对体外循环心内直视手术500例病人在ICU的心理异常表现及护理干预进行归纳总结。结果在ICU期间256例出现焦虑、紧张心理,80例出现抑郁心理,17例出现谵妄,经加强心理护理后,异常的心理反应都得到减轻或解除,顺利度过复苏关。结论针对心脏术后ICU病人不同的心理反应采取相应的心理护理,是促进术后康复的关键之一。