关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床观察

目的探讨同种异体肌腱在关节镜下重建前交叉韧带中的临床应用及短期疗效。方法关节镜下应用经由内向外（通过胫骨隧道）方法行股骨隧道定位,股骨隧道采用悬吊固定,胫骨隧道固定应用可吸收界面螺钉同种异体肌腱重建前交叉韧带。术后佩戴可调式膝关节固定支具3个月行康复训练。术前和术后分别采用Lachman试验评估膝关节的稳定性。结果所有患者术前Lachman试验存在阳性体征,术后仅1例呈弱阳性。术前Lysholm评分为34~51分,平均47.5分;术后半年Lysholm评分为71~95分,平均87.3分。结论关节镜下同种异体肌腱用于重建单纯性前交叉韧带损伤,具有损伤小、恢复快、固定可靠、功能锻炼时间早、早期疗效好的优点,然而术后系统的康复功能训练不可忽视,中远期疗效仍有待观察。     

关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带30例

1临床资料2006-01／2008-01我院采用同种异体胫前肌腱重建单纯（ACL）损伤30（男11,女19）例,年龄19～48（25．7±9．6）岁．左侧12例,右侧18例,均为陈旧性单纯ACL损伤患者．取组织库深低温保存的同种异体胫前肌腱（湖北联结生物材料有限公司提供）,术前常温下放入含16万U庆大霉素的等渗盐水中浸泡解冻2h,     

关节镜下同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带的临床应用研究

目的探讨关节镜下同种异体胫前肌腱重建膝关节前交叉韧带术临床的疗效。方法对2006年10月至2009年3月31例膝关节前交叉韧带断裂重建术后进行回顾性总结、分析。结果本组病例全部获得随访,随访6～28个月,平均17.5个月,术后抽屉试验及Lachman试验均为阴性。膝关节功能评估采用Lysholm-Tegner功能评分标准,术后平均（91.8±3.7）分和（7.6±1.5）级。结论关节镜下同种异体胫前肌腱重建膝关节前交叉韧带是首选的方法。     

关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带25例效果观察

目的 探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果. 方法 采用关节镜下同种异体肌腱重建ACL方法治疗ACL断裂25例.手术采用腰麻或连硬外麻,常规入路进入后行膝关节清理术,并植入同种异体肌腱.术后指导患者行功能锻炼.采取IKDC(国际膝关节评分委员会)功能评分、Lysholm评分、Tegner评分标准对患者术前、术后6个月膝关节主观功能进行评分;采用kt2000在屈膝30°、90°134 N下分别测量患者术前、术后6个月胫骨前后移动距离.结果 25例均获随访,随访时间3~14个月,平均10个月.患者术前、术后6个月IKDC、Lysholm、Tegner评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);kt2000屈膝30°、90°134 N下胫骨前后移动距离术前、术后6个月比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 关节镜下同种异体肌腱重建膝关节ACL疗效确切.同种异体材料取材及使用方便,可避免因取自体材料所造成的局部损伤和对功能的影响.     

关节镜下应用同种异体肌腱重建膝前交叉韧带断裂的临床观察

前交叉韧带(ACL)对维持膝关节前后方向的稳定性起着重要作用,是膝关节重要解剖结构之一。其损伤断裂后可导致膝关节不稳,继发关节软骨磨损,严重影响膝关节功能,需要积极手术重建以防止关节退变和骨关节病的发生。基于前交叉韧带的重要性和复杂性,重建其结构和恢复功能已是目前骨科临床治疗的热点问题。关节镜下ACL早期重建,已成为膝关节外科的常用治疗方法[1]。我科2007年1月至2010年1月,采用关节镜下带袢微孔钢板-同种异体肌腱-可吸收挤压螺钉单束重建ACL 27例,取得     

关节镜下同种异体韧带与自体肌腱重建前交叉韧带中期疗效比较

目的对关节镜下行同种异体韧带与自体肌腱进行前交叉韧带(ACL)重建的中远期临床疗效作出评估。方法对86例膝关节ACL病例进行回顾性分析,按手术方法不同分为A组和B组。其中A组应用同种异体韧带,共48例;B组应用自体肌腱重建前交叉韧带,共38例。对比两种方法术后1~5年期间患者膝关节功能评估(Lysholm评分和膝关节疼痛程度)和膝关节客观评定。结果术后2年,两组的膝关节功能评估的Lysholm评分评分结果有明显差异性(P0.05)。术后膝关节疼痛程度评价结果显示,术后2年及3年B组患者主观疼痛评分均高于A组(P0.05)。术后2年膝关节疼痛客观评定结果显示,屈伸受限及稳定性试验B组优于A组(P0.05)。结论自体肌腱重建前交叉韧带中期疗效较同种异体韧带好,根据情况可优先选择。     

关节镜下应用同种异体跟腱重建膝关节交叉韧带的疗效观察

目的探讨关节镜下应用同种异体跟腱修复膝关节交叉韧带损伤的临床疗效。方法应用经深低温冷冻异体跟腱重建方法在关节镜下修复13例膝关节交叉韧带损伤患者。前交叉韧带（ACL）2例,后交叉韧带（PCL）3例,前、后交叉韧带一期修复8例。7例行半月板部分切除;内侧副韧带损伤5例,部分行修补术。结果采用Lysholm膝关节功能评分法,术前平均32分,术后平均85分,术后随访5～24个月,平均随访11个月,优良率83％。结论应用同种异体跟腱修复膝关节前、后交叉韧带损伤,避免了自体取材造成的再损伤及其并发症,术后通过系统的康复治疗,能恢复膝关节的功能。     

关节镜下应用同种异体髌腱重建前交叉韧带的疗效分析

目的 探讨关节镜下应用同种异体髌腱(骨-腱-骨组织,B-PT-B) 重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament ,ACL) 的方法及临床疗效.方法 2003年2月～2006年5月对87例前交叉韧带损伤的患者在关节镜下利用挤压界面螺钉固定,深低温冷冻异体B-PT-B重建前交叉韧带.按照国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效.结果 所有患者术后获6～42个月(平均20个月)随访.术后无伸膝受限,最后随访时屈膝活动度为120°～135°(平均130.16°).Lysholm膝关节功能评分术前为49～78分,平均为(68.7±5.4)分,终末随访时为86～96分,平均为(92.7±3.3)分,手术前后的差异有统计学意义(P＜0.01).Tegnar运动能力评价表在初次受伤前为4～9分,平均为(7.1±1.5)分;伤后术前为0～3分,平均为(2.4±0.7)分;随访结束时为3～9分,平均为(5.9±1.7)分.受伤前和随访结束时评分差异无统计学意义(P＞0.05).终末随访IKDC评分:A 27例(31.0%),B 51例(58.6%),C 9例(10.3%).87例患者中,69例恢复伤前运动水平,18例运动水平较伤前减低.结论 关节镜下同种异体髌腱重建前交叉韧带手术操作精细、创伤小,术后膝关节功能恢复满意.     

同种异体韧带重建前交叉韧带的疗效分析

目的探讨关节镜下同种异体韧带移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法 2008年2月至2011年1月,采用同种异体韧带重建ACL损伤患者共126例,其中采用异体胫前肌腱79例,异体半腱肌腱32例,异体骨-髌腱-骨9例,异体跟腱-骨6例。男91例,女35例;年龄17～46岁,平均27岁;陈旧性损伤114例,急性损伤12例。术前、术后分别对患者进行吕斯霍尔姆(Lysholm)评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、KT-2000关节测量仪检测,结合评分及测试结果进行分析,术后详细记录发热情况、血沉、C反应蛋白及并发症。随访12～46个月,平均28个月。结果术前Lyshrolm评分为(65.2±6.3)分,术后终末随访评分为(87.5±5.4)分,对比差异有统计学意义(P<0.01);术后终末随访IKDC评分总体优良率达到94%;KT-2000测量:术前胫骨前移的差别为4～13mm,平均(8.2±4.8)mm,术后终末随访测量值0～5mm,平均(3.1±1.9)mm,对比差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者无明显病毒和细菌感染。3例患者出现排斥反应,表现为胫骨隧道外口处伤口持续渗液,经加强伤口换药、小剂量激素等治疗后痊愈;7例患者术后出现持续发热超过7～14d,经抗感染及口服消炎痛后恢复正常;11例患者术后2～3d出现血沉与C反应蛋白升高,14～30d降至正常。结论同种异体韧带移植重建ACL能够获得满意的临床疗效,具备有效性和安全性。     

关节镜下前交叉韧带重建疗效观察

目的：观察关节镜下前交叉韧带重建的疗效。方法选择2011年3月～2013年3月云南省曲靖市第一人民医院接诊的40例前交叉韧带损伤的患者进行研究。采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带对患者进行治疗。在手术前后,分别采用Lysholm膝关节功能评分标准及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分标准对患者的膝关节功能进行评定分析。并采用KT-1000检查对患者双侧膝关节前向松弛度差值进行测定,进而比较患者膝关节功能的恢复状况。结果术后患者的Lysholm评分明显高于术前,KT-1000测量值明显低于术前,手术前后比较有显著性差异有统计学意义（P〈0.01）。术后,患者膝关节IKDC评分的优良率为92.5%,显著优于手术前,手术前后比较有显著性差异（u=-7.4515,P=0.0000）。结论关节镜下前交叉韧带重建的疗效显著。     

关节镜下同种异体胫前肌腱重建膝前后交叉韧带的手术疗效

目的：探讨、关节镜下同种异体胫前肌腱重建前后交叉韧带的手术疗效。方法：采用同种异体胫前肌腱在关节镜下对本院骨科26例前后交叉韧带损伤进行交叉韧带重建,观察比较手术前后前后的症状、体征变化并进行Lysholm评分。结果：全部病例手术均成功并进行随访,时间7—38个月,平均18个月。所有病例均未出现膝前区疼痛。术后8个月Lysholm评分为96．0±11．2,与术前（46．0±9．8）比较,差异有显著性（P〈0．01）。手术后关节功能明显改善,症状基本消失。结论：关节镜下同种异体将胫前肌腱重建膝关节交叉韧带手术损伤小、疗效显著,且能避免自体移植物取材后造成的并发症,适合基层医院推广应用。     

关节镜下异体韧带移植重建膝前交叉韧带

0　引言　膝前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL )断裂是较常见的运动伤 ,目前国内多采用开放手术或关节镜下自体韧带、肌腱移植重建 ACL.自体组织取材不仅增加了创伤 ,影响到取材组织原有的功能 ,而且会带来一系列的并发症 ,为了克服上述缺点 ,参考国外成功经验 ,我们自 2 0 0 0 - 0 2以来 ,采用异体韧带关节镜下移植重建 ACL 4例 ,发现该方法创伤小 ,康复快 ,早期疗效满意1　材料和方法1.1　取材及保存　在无菌操作下自符合移植条件 (肾移植 )的新鲜尸体取跟腱及髌韧带组织 ,跟腱一端带骨瓣 ,髌韧带两端带骨瓣 ,经初步修整 ,…     

关节镜下异体韧带移植重建断裂前交叉韧带10例

目的：回顾性总结采用异体韧带重建膝关节交叉韧带的临床初步疗效,方法：对10例采用关节镜技术移植异体韧带重建损伤前交叉韧带进行了5－11mo,平均8mo的随访评估,结果：所有患症状均有缓解,关节稳定性恢复,取得了满意的临床疗效,临床观察免疫排斥反庆轻微甚至无法觉察,部分移植韧带,特别是在术后6mo,逐渐略有松驰,但并未影响近期疗效,结论：异体带移植是一种可行的重建损伤前交叉韧带的一种选择,但远期结果需要进一步观察。     

关节镜下同种异体跟腱骨复合体移植重建前后交叉韧带

目的:探讨采用关节镜同种异体跟腱骨复合体Ⅰ期移植重建前后交叉韧带的临床疗效。方法:术中用环锯切取规范化柱状跟骨骨栓,可吸收挤压螺钉固定股骨端及胫骨端;保证移植物在股骨及胫骨隧道内的牢固固定。结果:19例均获随访,平均随访时间31个月(12～44个月)。膝关节术前Lysholm评分为(49.5±6.5)°;术后改善到(91.5±7.9)分。总优良率86%。结论:应用同种异体跟腱骨复合体关节镜下Ⅰ期移植重建前后交叉韧带损伤手术操作容易;创伤小;可较好地恢复膝关节功能,近期疗效理想。     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的临床疗效

目的 评价关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法 2005年12月至2007年12月,我科住院患者经关节镜检查证实为前交叉韧带(anterior crueiate ligament,ACL)断裂者125例,获得随访的患者109例,所有患者均于关节镜下行同种异体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带术.疗效评估采用:KTl000,Lysholm,Irrgang,改良larson,国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)韧带评分系统.结果 所有患者术后随访6～24个月,平均16.9个月,所有患者随访时异体移植物位置良好,术后所有患者KT.1000检查双侧膝关节前向松弛度差值<3 mm,IKDC评分活动水平正常或接近正常98例(89.9%),Lysholm评分从(50.2±4.3)分提高至(88.4±6.4)分,lrrgang评分从(43.4±4.3)分提高争(82.6±5.3)分,Larson评分从(41.4±4.8)分提高至(88.5±4.3)分,和术前相比均有显著性意义(P<0.01).所有患者均无严重并发症发生.结论 同种异体移植物是前交叉韧带重建良好的选择之一,关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带手术能使膝关节功能获得良好的恢复.     

关节镜下同种异体骨-腱-骨重建前交叉韧带11例临床分析

目的：评价关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建前交叉韧带的临床疗效。方法：2002年2月～2005年2月，我院住院患者经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂者11例，均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术。结果：11例患者术后均未发生严重并发症，所有患者术后随访12～24个月，Lysholm膝关节功能评分同术前相比较，差别有统计学意义（P＜O．05）。结论：关节镜下同种异体骨-腱-骨移植重建前交叉韧带具有手术损伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

关节镜下异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带的临床效果。方法收集江西省于都县人民医院收治的92例前交叉韧带完全断裂患者的临床资料,平均将其分为观察组和参考组（n=46）,分别给予关节镜下异体肌腱双柬双隧道重建及双柬单隧道治疗,观察2组患者临床治疗效果、Lysholm评分及术后并发症发生情况。结果观察组Lysholm评分及临床治疗效果均显著优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率显著低于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在关节镜下行异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带手术有助于促进患者康复,促进患者膝关节功能,术后并发症发生率较低。     

应用同种异体肌腱重建前交叉韧带的研究进展

前交叉韧带(ACL)是膝关节最容易损伤的韧带结构,损伤后严重影响膝关节的功能,远期可致膝关节退变。ACL损伤后重建可以有效地改善膝关节功能,延缓病程进展。重建材料的选择是影响重建临床效果及远期预后的重要因素。同种异体肌腱是ACL重建的可选材料之一,随着技术的发展和研究的深入,射线照射和深低温冷冻等的应用使感染和免疫排斥反应得到了有效控制,同种异体肌腱是ACL重建的临床应用逐渐得到认可,但是全面的推广应用仍需要进一步的研究。     

同种异体骨-后交叉韧带-骨移植重建前交叉韧带

Background AIIografts were widely used in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction for patients with ACL rupture of the knee.This study was to approve the feasibility of bone-posterior cruciate ...