TCT联合阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月来我院门诊主诉白带增多、性交出血及妇检宫颈糜烂的756例患者行TCT筛查,其中125例阳性患者进行阴道镜下宫颈活检情况.结果 TCT异常率为16.53%,TCT检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为83.10%、灵敏度为86.44%(51/59)、特异性为88.10%(74/84)、阳性预测值83.61%(51/61)、阴性预测值90.24%(74/82);阴道镜检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为71.43%、灵敏度为95.45%(63/66)、特异性为86.05%(74/86)、阳性预测值84.00%(63/75)、阴性预测值96.10%(74/77);TCT检查2例宫颈癌,而阴道镜和病理活检均诊断3例宫颈癌,提示阴道镜检查官颈癌的诊断价值高于TCT.结论 TCT细胞涂片联合阴道镜下活检病理组织学检查可明显提高CIN的阳性检出率,是发现宫颈疾病安全、方便、准确、可靠的检查方法.适合作为CIN的筛查方法.     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

TCT DNA及阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检测（TCT DNA定量）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法我院从2006-2010年对502例妇女行宫颈TCT和DNA定量和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析。结果本组502例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内癌变-I（CIN-I）40例,CINII 15例,CINIII 11例,宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%。宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%。联合宫颈TCT DNA定量和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT＋DNA定量,联合宫颈TCT DNA定量和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检查率。     

阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值

目的 比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查3种筛查方法对HIV感染妇女宫颈高级别病变的筛查效果, 评价阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值.方法 591例HIV感染妇女均行TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查, 对初次阴道镜检查异常患者进行定位活检.对初次阴道镜检查阴性及阴道镜检查不满意者待其TCT及HC2-HR-HPV检测结果回报, 如TCT结果为ACS-H、LSIL、HSIL或TCT为ASC-US合并HR-HPV感染, 再次行阴道镜检查, 对可疑患者进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮术.以最终病检结果为金标准, 比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变 (≥CINⅡ) 的筛查效果.结果 591例HIV感染妇女中HR-HPV感染210例 (35.53%) , CINⅠ62例 (10.49%) , ≥CINⅡ46例 (7.78%) ;初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查的特异度及阳性预测值明显高于TCT、HC2-HR-HPV检测 (P<0.05) ;初次阴道镜检查的漏检率与HC2-HR-HPV检测相似, 明显低于TCT (P<0.05) ;初次阴道镜检查的ROC曲线下面积与TCT相似, 明显大于HC2-HR-HPV检测 (P<0.05) .结论 HIV感染妇女HR-HPV感染率及宫颈高级别病变发生率较高;阴道镜检查特异度高、漏诊率低, 并且具有经济、快速、即诊即治等优点, 对HIV感染妇女进行宫颈高级别病变筛查具有较高的临床应用价值.     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值分析

目的 探析液基细胞学检查(TCT)与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值.方法 整群选择2013年1月—2015年2月收治的96例采取液基细胞学检查与阴道镜筛查宫颈癌前病变的患者,并与病理学检查结果 进行对比分析.结果 TCT对低级别病变(CIN I)及高级别病变(CIN II、CINIII、癌变)的诊断符合率为53.33%、80.0%;阴道镜对低级别病变及高级别病变的诊断符合率为63.64%、64.29%;阴道镜对低级别病变符合率63.64%%显著高于TCT(Χ2=6.793,P<0.05);TCT对高级别病变诊断符合率80.0%显著高于阴道镜(Χ2=7.902,P<0.05).结论 TCT与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断各有利弊,两者联合能够提高诊断符合率.     

宫颈上皮内瘤变诊断方法的比较

目的:进一步评价细胞学、阴道镜和组织病理学在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:收集2004年1月~2005年12月福建医科大学附属第一医院537例宫颈病变患者的临床资料进行分析研究。结果:537例宫颈病变,直接阴道镜检查及病理组织学诊断CIN、宫颈癌占250例,发生率46.55%。其中217例宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率47.92%,TCT报告在ASCUS级别以上(包括LSIL、HSIL)阴道镜检及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率66.37%,二者有显著差异。结论:TCT、阴道镜检查、组织病理学检查三个手段是诊断宫颈病变的常用方法,联合应用能显著提高宫颈上皮内瘤变的诊断水平。TCT是宫颈上皮内瘤变早期诊断首选筛查方法。     

阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术在绝经后宫颈病变诊断中的价值

目的探讨阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术(ECC)在绝经后宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取2015年3月至2017年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊的因宫颈细胞学和(或)人乳头状瘤病毒检查异常,需要行阴道镜检查,并因病情需要行宫颈锥切术的204例宫颈病变患者作为研究对象,依据是否绝经分为绝经前组和绝经后组,各102例。以宫颈锥切术(宫颈环切术或冷刀锥切术)后病理结果作为标准,分析阴道镜下多点活检联合ECC病理诊断的一致性。结果绝经后组阴道镜下多点活检及其联合ECC的病理诊断与宫颈锥切术后病理诊断的一致率(Kappa值)分别为71. 57%(0. 586)、88.24%(0. 826),而绝经前组阴道镜下多点活检及其联合ECC的病理诊断与宫颈锥切术后病理诊断的一致率(Kappa值)分别为84. 31%(0. 757)、95. 10%(0. 922),绝经后组和绝经前组阴道镜下多点活检联合ECC诊断宫颈病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌]的一致率(Kappa值)分别较单纯阴道镜下多点活检提高16.67%和10. 79%;且阴道镜下多点活检联合ECC诊断宫颈病变(CIN和宫颈癌)的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断符合率和Kappa值均较单独阴道镜下多点活检高,对绝经后宫颈病变(CIN和宫颈癌)患者的检测效能较未绝经患者高(P <0. 01)。结论阴道镜下多点活检联合ECC诊断绝经后CIN和宫颈癌的准确率较高,与宫颈锥切术后病理诊断的一致性较高,在绝经后CIN和宫颈癌诊断方面具有较高的临床应用价值。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的:分析HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活捡在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法:2013年1月至2017年1月,医院采用HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检487例,其中进行手术病理检查的对象44例.结果:联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均为100.0％.联合诊断特异度、阳性预测值、符合率高于阴道镜、HR-HPV、TCT,阴道镜高于HR-HPV、TCT,联合符合率高于阴道镜、阴道镜高于HR-HPV、TCT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三种技术各有优劣,合理的应用筛查诊断宫颈癌前病变及宫颈癌可达到较高水平.     

HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV） DNA、HPV E6/E7蛋白和液基薄层细胞学检查（thin-prep cytology test,TCT）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2021年7月至2022年6月于诸暨市人民医院妇科接受早期宫颈癌筛查的成年女性190例为研究对象,分别进行HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT检测,并进一步行阴道镜活检检查。比较不同病变患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT对高级别病变的诊断效能。结果 CIN3及宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于宫颈炎患者（P<0.05）,宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于CIN1患者（P<0.05）。CIN2+患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT及三者联合检测的阳性率显著高于CIN1–患者。HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT三者联合诊断高级别病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.80%、30.10%、52.32%、79.48%。结论 HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT可作为筛查宫颈癌和癌前病变的手段,且三者联合检测的敏感度最高。     

共和地区液基细胞学结合阴道镜检查筛查宫颈病变237例临床分析

目的：采用Thin-prep液基细胞学检查（TCT）配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查和临床分析。方法：对2007年1月—2009年1月来我科就诊的237例已婚或有性生活的非孕期妇女进行TCT检查,对135例宫颈细胞学异常（ASCUS、LSLL、HSLL）以及细胞学阴性但临床可疑癌者,均行阴道镜检查及定位下活检。结果：阴道镜检查的135例中阳性116例,以醋酸白色上皮的出现率最高;135例阴道镜下活检,其中108例细胞学异常,26例细胞学阴性,但临床怀疑宫颈癌病变者;病理检查结果示：宫颈鳞癌4例占1.68%,CINⅠ35例占14.76%,CINⅡ22例占9.28%;CINⅢ7例占2.95%;在135例联合检查中诊断CIN共114例,其中CINⅠ60例、CINⅡ31例、CINⅢ13例。结论：在TCT阳性基础上配合阴道镜检查及活检病理学检查是较为理想的诊断宫颈癌前病变的方法,即遵循了宫颈癌筛查的国际流程：细胞学-阴道镜-组织学三阶梯。     

宫颈液基细胞学检查2299例临床分析

目的分析液基细胞学(TCT)检查在中、青年妇女宫颈癌筛查中的临床意义.方法对2299例中、青年妇女进行TCT检查,对细胞学检查阳性表现患者进行阴道镜及病理学检查,以病理学诊断作为金标准,对结果进行分析.结果2299例体检者中TCT检查结果阳性者为89例,总阳性率为0.039%.其中,ASC-US 70例,ASC-H 10例,LSIL 4例,HSIL 3例,宫颈浸润癌2例.对TCT阳性患者进行病理组织检查,病理检查结果显示CIN 12例,宫颈浸润癌2例;TCT与病理学检查的总体符合率为73.7%,宫颈癌诊断符合率100.0%,CIN诊断符合率58.3%.结论 TCT检查是一种有效的宫颈病变筛查方法, TCT联合阴道镜及病理学检查能提高青、中年妇女宫颈癌检出率.     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。     

宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的作用分析

目的 探讨宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的作用。方法 选取2017年11月—2020年11月河源市长安医院接受液基细胞学检查（TCT）结果异常患者85例,以组织病理学检验结果作为金标准,比较单独宫颈活检、单独阴道镜检查及宫颈活检联合阴道镜检查结果的情况及诊断效能。结果 85例TCT结果异常患者经病理学检验,18例患者为宫颈良性病变（21.18%）;57例患者为CIN(67.06%),其中25例为CINⅠ级（29.41%）,20例为CINⅡ级（23.53%）,12例为CINⅢ级（14.12%）;10例宫颈癌患者（11.76%）,其中9例为Ⅰa～Ⅱa期（10.59%）,1例患者为Ⅱ～Ⅳ期（1.18%）。宫颈活检联合阴道镜检查对宫颈良性病变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的检出率高于单独宫颈活检、单独阴道镜检查,差异具有统计学意义（P<0.05）;宫颈活检、阴道镜检查及宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;宫颈活检联合阴道镜检查的特异性为97.33%、准确性为97.65%、阴性预测值为97.33%,明显高于单独宫颈活检、单独阴...     

宫颈TCT配合宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义

目的:探讨TCT配合宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:对行宫颈脱落细胞液基薄层细胞学(TCT)检查的823例妇女进行回顾性分析,其细胞学病理报告采用TBS诊断系统,对ASCUS及以上75例进行活检,结合病检报告,作出诊断.结果:ASCUS及以上75例,炎性改变61%(46/75),鳞状上皮内病变29%(22/75),浸润癌10%(7/75),液基细胞学检查与宫颈活检诊断符和率分别为:L-SIL 75%,H-SIL 83%,SCC 100%.结论:TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用宫颈TCT联合宫颈活检可以早期发现宫颈癌前病变,通过干预可以阻止其发展,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法.     

妇科门诊宫颈TCT检查1年临床探讨

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)涂片TBS分类法对宫颈癌筛查的临床意义。方法:2012年11月~2013年11月我院妇科门诊行宫颈TCT检查1464例患者,对TBS检查结果≥ASCUS/AGUS者进一步行电子阴道镜检查,可疑病变者行宫颈活检及宫颈管搔刮送病理检查。结果:宫颈TCT结果≥ASCUS/AGUS者89例,其中阴道镜下可疑病变者85例,取宫颈活检及宫颈管搔刮送病检,53例确诊癌前病变(CIN),占筛查总例数的3.62%,9例宫颈癌,癌的发现率为0.62%。结论:TCT涂片TBS分类法对宫颈癌筛查特别是癌前病变的筛查更具临床意义,是众多宫颈疾病筛查中最可行的检测手段,值得推广和普及。     

液基细胞学与阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨液基细胞学检测（TCT）与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法2007年1月-2009年8月间在本院行TCT检查者共10847例,对TCT检查异常者行阴道镜检查并取多点活检,同时取50例TCT正常但肉眼观为重度炎症者行阴道镜检查与活检。结果TCT对宫颈上皮内低度病变（LSIL）、高度病变（HSIL）/宫颈癌（Cervical Cancer,CC）的敏感性分别为87.1%和85.7%,特异性为94.4%和96.3%;阴道镜对宫颈低度病变CINⅠ和高度病变（CINⅡ、Ⅲ/宫颈癌）的敏感性为91.6%和85.9%,特异性为90.9%和95.8%。TCT提示重度炎症50例中,阴道镜下活检证实宫颈亚临床湿疣（SPI）1例,CINⅠ2例。结论在诊断宫颈低度病变中,阴道镜较TCT敏感,在诊断宫颈高度病变中,两者敏感性无差异。两者均有一定漏诊率,应联合检测提高检出率。     

液基细胞学检查联合阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)诊断配合阴道镜宫颈活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对165例行TCT筛查阳性患者行阴道镜宫颈活检,采用TBS分级系统进行诊断,并与病理结果进行比较。结果:123例经TCT诊断为ASCUS患者中,诊断为CIN 61例,与阴道镜宫颈活检符合率为49.6%(CINⅠ50例,CINⅡ8例,CINⅢ3例);29例LTC诊断为HSIL患者中,诊断为CIN21例,与阴道镜宫颈活检符合率为72.4%(CINⅠ11例,CINⅡ8例,CINⅢ2例);12例TCT诊断为LSIL患者中,诊断为CIN 8例,与阴道镜宫颈活检符合率为66.7%(CINⅠ5例,CINⅡ2例,CINⅢ1例);TCT诊断为SCC的1例患者,诊断为浸润癌,与阴道镜宫颈活检符合率为100.0%。结论:TCT配合阴道镜宫颈活检诊断宫颈病可以降低漏诊率,是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)和PCRHPV-DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法对妇科门诊538例患者行TCT和HPV-DNA的筛查,采取TBs报告方式,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者共202例行宫颈活检,将其病理结果 与TCT、HPV结果 对照分析.结果 538例TCT检查者,ASC-US阳性82例,HPV阳性75例,HPV与TCT均阳性45例.其阳性检出率分别为15.2%、13.9%、8.4%.TCT( )82例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ21例,无浸润癌.HPV( )75例行阴道镜下活检CIN Ⅰ～Ⅲ18例,无浸润癌.TCT( )HPV( )45例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ39例,有1例宫颈癌.宫颈癌诊断符合率0.4%.结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率.     

阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值研究

目的探讨阴道镜活检与宫颈锥切联合应用对宫颈癌的早期诊断价值。方法收集我院2005年1月—2011年12月经病理诊断的高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)和宫颈癌病例604例作为研究对象,回顾分析临床病理资料。结果阴道镜活检诊断宫颈低级别病变35例,CINⅡ306例,CINⅢ189例,宫颈浸润癌74例;CIN病例接受宫颈锥切371例,发现宫颈浸润癌19例;直接全子宫切除49例,发现宫颈浸润癌5例;部分CINⅢ锥切后补充全子宫切除未再发现病变升级病例;阴道镜活检诊断高级别CIN的准确率为61.6%(237/385),其中CINⅡ53.9%(123/228),CINⅢ72.6%(114/157),阴道镜活检漏诊宫颈浸润癌24例(均为早期浸润癌),阴道镜活检分别诊断为宫颈低级别病变1例,CINⅡ2例,CINⅢ21例,不同病变级别漏诊率间差异有统计学意义(χ2=27.537,P<0.01);阴道镜联合宫颈锥切诊断宫颈浸润癌93例,占94.9%,且80.6%(75/93)为早期浸润癌。结论阴道镜联合宫颈锥切可实现宫颈癌的正确诊断和早期诊断,并避免隐匿性宫颈癌的漏诊。