糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的相关分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的关系。方法对97例糖尿病脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据发病后1～7 d空腹血糖控制情况将患者分成3组:血糖控制正常组(Ⅰ组),高血糖1组(Ⅱ组),高血糖2组(Ⅲ组),入院时及治疗2周后均行NIHSS评分,观察了解患者预后。结果 3组患者入院时NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后当急性期空腹血糖水平在6.1 mmol/L以内时,其NIHSS评分与空腹血糖水平在6.1～8.4 mmol/L时,无显著性差异(P>0.05),治疗有效率前者较后者高,二者均与空腹血糖平均水平控制8.4 mmol/L以上组有显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病脑梗死患者急性期应积极将血糖控制在8.4mmol/L以内,预后尚可,大于8.4 mmol/L预后差。     

急性脑梗死与糖化血红蛋白、血糖相关性的研究

目的探讨急性脑梗死与血糖的关系,分析糖化血红蛋白对预后的影响。方法将168例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组,分析急性脑梗死时糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性（P〈0.05）,病死率以糖尿病组最高,其中糖化血红蛋白高对预后有明显影响。结论高糖化血红蛋白影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖,对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

急性脑梗死与血糖的关系

目的探讨急性脑梗死与血糖的关系,分析早期血糖变化对预后的影响。方法将52例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、非糖尿病组、非糖尿病高血糖组、正常血糖组。分析急性脑梗死时血糖水平对患者预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。病死率以糖尿病组最高。结论血糖的变化影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖,对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

入院时血糖水平与脑梗死静脉溶栓患者预后的相关性研究

目的 探讨入院时血糖水平与急性脑梗死患者静脉溶栓预后的关联.方法 本项研究为回顾性研究,共纳入脑梗死溶栓患者97例,根据入院时血糖水平分为二组:入院时高血糖组(血糖≥7.8mmol/L)及血糖正常组(血糖＜7.8mmol/L).收集二组患者的基线资料,并应用改良的Rankin量表(mRS)评价预后,通过Logistic回归分析研究入院时血糖与静脉溶栓预后的相关性.结果 入院时高血糖组患者的入院时NIHSS评分、高脂血症及糖尿病比率高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院时高血糖组90d良好预后的患者比例较血糖正常组低,分别为46.15％、53.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示入院时高血糖(OR=2.893,95％CI 1.121～6.921,P=0.022)及糖尿病(OR=2.615,95％CI 1.032～3.997,P=0.029)与预后不良相关.结论 急性缺血性卒中患者入院时血糖水平的升高与静脉溶栓治疗预后不良相关.     

脑微出血灶与急性脑梗死患者静脉溶栓的出血转化及预后相关

目的：探讨脑微出血灶与急性脑梗死患者接受静脉溶栓后的出血转化及预后的关系。方法：对100例静脉溶栓的急性脑梗死患者MRI中磁敏感图像（SW1）进行回顾性分析。依据SWI中有无微出血灶将患者分为微出血灶组与无微出血灶组,比较两组患者出血转化及预后的情况。结果：无微出血灶组治疗前NIHSS评分9.36±3.89,治疗后90天评分1.92±2.38;微出血灶组治疗前NIHSS评分10.16±4.08,治疗后90天评分5.22±2.60。两组溶栓后90天NIHSS评分较溶栓前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。溶栓前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,溶栓后90天无微出血灶组NIHSS评分优于微出血灶组（P＜0.05）。结论：对于合并脑微出血灶的患者,阿替普酶静脉溶栓治疗增加出血转化的风险,脑微出血灶个数越多者静脉溶栓越容易出现出血转化,溶栓前无微出血灶患者的预后较有微出血灶患者好。     

血糖水平与急性脑梗死的关系

目的探讨血糖水平与急性脑梗死的关系,分析早期血糖变化对急性脑梗死预后的影响。方法将127例急性脑梗死病人根据空腹血糖和既往有无糖尿病病史分为糖尿病组、非糖尿病高血糖组、正常血糖组。分析血糖水平对急性脑梗死患者临床表现、急性缺血损害程度、好转率与死亡及预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。病死率以糖尿病组最高。结论血糖水平的变化影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

静脉溶栓对急性脑梗死并脑微出血患者近远期预后的影响

目的探讨静脉溶栓对急性脑梗死并脑微出血患者近远期预后的影响。方法选取52例急性脑梗死合并脑微出血患者,随机分为对照组和研究组,各26例,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用静脉溶栓治疗,记录两组患者治疗前、治疗2周、3个月后神经功能缺损变化情况。结果两组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组mRS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死合并脑微出血患者给予静脉溶栓治疗可显著改善其神经功能缺损情况,有利于保障患者近远期预后效果。     

急性脑梗死患者血糖水平对病情及早期预后的影响研究

目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平与临床病情严重程度以及早期预后的关系.方法 将75例急性脑梗死患者按入院次日空腹血糖水平分成血糖升高组28例,血糖正常组47例,分析血糖与梗死部位、神经功能缺损程度(用美国国立研究院卒中量表进行评分)以及预后的关系.结果 急性脑梗死正常血糖组与高血糖组患者神经功能缺损严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死不同病变部位患者高血糖发生率比较,差异无统计学意义,(P＞0.05);两组患者治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖可能加剧急性脑梗死患者神经系统损害,血糖水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参考指标.     

高血糖对老年急性脑梗死近期疗效的影响

目的探讨高血糖对老年急性脑梗死患者分成近期疗效的影响.方法按血糖水平将212例老年急性脑梗死患者分成糖尿病组52例、非糖尿病性高血糖组80例、正常血糖组80例,于治疗前及治疗后14 d进行神经功能评分.结果糖尿病组病情重,预后差,与正常血糖组相比差异有显著性(P＜0.01).结论老年人急性脑梗死伴糖尿病、高血糖者近期疗效差.     

高血糖对老年急性脑梗死近期疗效的影响

目的探讨高血糖对老年急性脑梗死患者分成近期疗效的影响.方法按血糖水平将212例老年急性脑梗死患者分成糖尿病组52例、非糖尿病性高血糖组80例、正常血糖组80例,于治疗前及治疗后14 d进行神经功能评分.结果糖尿病组病情重,预后差,与正常血糖组相比差异有显著性（P＜0.01）.结论老年人急性脑梗死伴糖尿病、高血糖者近期疗效差.     

血糖水平与急性脑梗死患者预后分析

目的 探讨血糖与急性脑梗死预后的关系.方法 将164例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组.分析血糖对急性脑梗死患者预后的影响.结果 正常血糖组治疗好转率较糖尿病及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性(P<0.05).病死率以糖尿病组最高.结论 急性脑梗死预后与血糖水平有关.     

急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响

目的 探究急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响。方法 对2012年2月—2013年2月期间该院收治的87例急性期脑梗死患者进行空腹血糖监测,并按血糖监测结果,分为正常血糖组45例和高血糖组42例,分析高血糖水平对急性脑梗死近期预后的影响。结果 高血糖组病灶梗死体积为（25.8±10.7）mm3,明显大于正常血糖组的（12.6±4.3）mm3;高血糖组患者入院不同时期的临床神经功能缺损NIHSS评分,均高于正常血糖组;入院1个月内,正常血糖组的住院病死率为2.22%,明显低于高血糖组的9.52%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在高血糖组中,重度血糖水平组的病死率为15.00%,明显高于中度血糖水平的4.55%,不同血糖水平的病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血糖可诱使急性期脑梗死患者病灶扩大,促使神经功能损伤加重,不利于病情恢复,并增加病死率,为此,严格的血糖控制可有效阻止急性脑梗死病情恶化,降低病死率,改善近期预后。     

高血糖对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探讨血糖升高对缺血性脑卒中患者病情及预后的影响。方法60例急性脑梗死患者均于入院后24h内进行空腹及餐后2h血糖测定,以空腹〈6.1mmol/L及餐后2h〈7.8mmol/L为判断标准,分为正常血糖组及高血糖组。两组患者入院24h内进行血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定,发病14±3d再次进行神经功能缺损评分（NIHSS）评定。结果高血糖组患者入院时血清NSE水平较正常血糖组高,两者相比较有明显差异（P〈0.01）,高血糖组入院时及发病14±3d时NIHSS评分明显高于正常血糖组（P〈0.01）,高血糖组治疗总有效率明显低于正常血糖组（P〈0.05）。结论高血糖加重缺血性脑损伤,不利于神经功能缺损的恢复,影响患者预后。     

急性脑卒中患者预后与血糖水平关系分析

目的 探讨急性脑卒中患者血糖水平与预后的关系;分析早期血糖变化对急性脑卒中预后的影响.方法 非糖尿病高血糖组64例为观察组,同时选择正常血糖脑卒中患者30例,为对照组.对两组患者入院时神经功能缺损状况及日常生活能力(ADL)进行评分;观察两组患者发病2天、14天、30天后临床转归;记录两组患者发病2天、14天、30天后临床事件发生.结果 观察组入院时神经功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者总有效率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床事件总发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平的变化影响急性脑卒中的预后,及时地控制高血糖对脑梗死的治疗及预后有重要的意义.     

急性脑梗死出血转化与糖尿病的相关性分析

目的分析急性脑梗死(ACI)出血转化与糖尿病的相关性。方法回顾性分析2016年12月—2019年12月本院收治的60例ACI出血转化患者的临床资料,根据是否合并糖尿病分组,将合并糖尿病的患者作为有糖尿病组,将未合并糖尿病的患者作为无糖尿病组,Pearson相关分析ACI出血转化与糖尿病的相关性。结果 38例合并糖尿病、22例未合并糖尿病。单因素分析,两组性别、年龄、饮酒史、吸烟史、冠心病史、高血压病史、BMI、PLT、FIB、TG、HDL-C、LDL-C、TC、脑梗死部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组NIHSS评分、FBG、HbA1c、大面积脑梗死比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析FBG、HbA1c与心房纤颤史、NIHSS评分、大面积脑梗死均呈正相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI出血转化患者心房纤颤史、NIHSS评分、大面积脑梗死与FBG、HbA1c呈正相关性。     

单纯性糖耐量受损对脑梗死患者预后的影响

目的探讨单纯性糖耐量受损对脑梗死患者预后的影响。方法随机选择脑梗死后正常血糖(NBG)、单纯性糖耐量受损(IGR)和糖尿病(DM)患者,发病1周时均用卒中评分(NIHSS)评定患者的病情严重程度,并于4,12,24周时用Barthel生活指数(BI)评定其日常生活能力。结果发病1周时IGR组及DM组的NIHSS评分与NBG比较,差异有统计学意义(P<0.01);而DM组与IGR组的NIHSS评分之间无差异(P>0.05)。IGR组及DM组发病4,12,24周时的预后不良率与NBG组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而IGR与DM2组之间比较无差异(P>0.05)。结论伴发单纯性糖耐量受损的脑梗死患者病情较重,预后不良;积极监测和治疗单纯性糖耐量受损可能成为改善脑梗死患者预后的有效措施之一。     

综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究

目的:探讨系统护理干预措施对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者康复情况的临床研究。方法:将100例2型糖尿病患者合并脑梗塞患者分为观察组(n=56)与对照组(n=44),对照组采用常规护理方法,观察组给予综合护理干预,分析比较两组病例采用不同的训练及护理方法患者症状的缓解情况。结果:观察组的总体有效率明显高于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后的NIHSS评分明显低于对照组,两组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后的ADL评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:系统护理干预措施对于2型糖尿病脑梗死患者,有助于改善脑梗死患者的预后,促进其康复,提高其生活质量。     

阿替普酶静脉溶栓治疗轻型缺血性卒中的临床研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻型缺血性卒中患者的安全性和90 d预后。方法选择2015年10月～2018年9月在北京市顺义区医院神经内科收治的110例轻型急性缺血性卒中患者,根据是否行阿替普酶静脉溶栓治疗分为溶栓组和非溶栓组,其中溶栓组42例,非溶栓组68例。比较两组溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、90 d改良Rankin评分及出血转化发生率。结果非溶栓组基线NIHSS评分为(1.86±0.55)分,溶栓组基线NIHSS评分为(1.94±0.58)分,差异无统计学意义(P0.05)。非溶栓组24 h NIHSS评分为(1.69±0.32)分,溶栓组24 h NIHSS评分为(0.95±0.23)分。与非溶栓组患者相比,溶栓组患者24 h NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。溶栓组中,与溶栓前NIHSS评分比较,溶栓后24 h NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。溶栓组发生出血转化为2例(4.8%),非溶栓组发生出血转化为3例(4.4%),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脑实质出血。溶栓组预后良好(mRS≤1分)的患者为38例(90.5%),预后不良(2≤mRS≤6分)的患者为4例(9.5%);非溶栓组预后良好的患者为51例(75.0%),预后不良患者为17例(25.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论轻型急性缺血性卒中患者在发病4.5h内进行阿替普酶静脉溶栓有助于降低24 h NIHSS评分,改善90 d预后,并不增加出血转化。     

中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床效果

目的观察中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法随机将我院2015年3月至2016年3月收治的60例糖尿病合并脑梗死患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中医治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、总有效率等指标。结果治疗后,两组NIHSS评分均明显改善(P0.05),但观察组改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发现明显不良反应。结论中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死效果理想,可显著改善患者的临床症状及神经功能情况,值得推广应用。     

高血糖与急性心肌梗死的预后分析

目的 探讨血糖对急性心肌梗死的预后影响.方法 对30例糖尿病合并急性心肌梗死的患者,与同期非糖尿病合并急性心肌梗死的43例患者,采用相同的治疗常规.比较两者治疗效果及治疗后并发症及预后.结果 治疗2周和4周后,两组空腹血糖有明显的差异;治疗4周后并发症及预后亦有显著差异,p均P＜0.05.结论 高血糖不仅可以加重急性心梗,而且严重影响治疗和预后.