七氟烷吸入并喉罩气道管理在小儿手术麻醉中的应用

七氟烷作为应用于临床的新型吸人麻醉药，由于其血／气分配系数低，气道刺激性轻微，适宜麻醉诱导及维持，且诱导快速、清醒迅速而彻底，可控性好，同时血流动力学稳定，能降低患儿术中发生心跳骤停等严重意外的风险，已经广泛用于小儿手术麻醉。同时，喉罩气道因其损伤轻微、耐受性好、安全有效，也逐渐被临床广为使用。2007—2008年用七氟烷吸入麻醉并喉罩气道管理行小儿手术麻醉109例，取得满意的效果，报告如下。     

七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

目的研究七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用。方法对2008年7月至2010年1月81例实施气道异物取出患儿采用七氟烷吸入喉罩置入全身麻醉方式,观察在行气道异物取出时患儿的无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳的变化。结果与麻醉前基础值比较,围麻醉期HR、SBP、SpO2、PETCO2差异无统计学意义（P﹥0.05）,81例行气道气道异物的小儿均安全顺利地完成了操作,而且术后苏醒迅速。结论七氟烷吸入喉罩置入全麻在小儿气道异物取出术中是一种安全可靠的麻醉方法。     

七氟烷吸入喉罩通气麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的:探讨七氟烷吸入喉罩通气在小儿疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果.方法:选取该院收治的62例行小儿腹股沟疝疝囊高位结扎手术的患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例.观察组采用七氟烷吸入喉罩通气麻醉,对照组采用七氟烷吸入气管插管全身麻醉.比较两组的临床效果、并发症发生率.结果:对照组和观察组在T0、T1、T2、T3、T4点的Sp02水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T1、T2、T3、T4时的HR、MAP水平低于对照组,对照组T1、T2、T3、T4点的HR、MAP水平高于对照组TO点,差异均有统计学意义(P＜0.05).照组的并发症发生率58.1％,显著高于观察组的并发症发生率19.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟烷吸入喉罩通气用于小儿疝囊高位结扎手术,具有麻醉临床效果好,血流动力学改变小,术后并发症少等特点,其效果优于气管插管.     

七氟烷吸入并喉罩气道管理在儿童牙科畏惧症中的应用

牙科焦虑症(dental Anxiety,DA)是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张焦虑和害怕。DA在儿童患者中发生率非常高,给临床诊疗工作带来极大困难,妨碍了儿童口腔疾病的有效防治。对于儿童DA患者,仅仅使用儿童行为诱导方式     

喉罩与面罩吸入七氟烷麻醉在小儿日间手术的比较

目的 比较经第3代喉罩(PLMA)与面罩吸入七氟烷麻醉在小儿日间手术的应用效果.方法 100例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄6个月～12岁,择期行腹股沟疝修补术、包皮环切术或多并指整形术的患儿按年龄分组,6个月～6岁为Ⅰ组,7～12岁为Ⅱ组,每组均进一步随机分为七氟烷面罩麻醉组(m组)和七氟烷PLMA麻醉组(1组).所有患儿以面罩吸入七氟烷诱导,脑电双频指数(BIS)值达到50时Ⅰ组置入PLMA.所有患儿在BIS值为50时开始手术,根据BIS值调整七氟烷的体积分数.于建立监测时(T1)、BIS值达到50或PLMA置入时(T2)、手术开始后即刻(T3)、手术开始后10 min(T4)和拔除喉罩时(T5,m组为送麻醉恢复室时),记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录患儿入手术室至麻醉成功的时间(麻醉时间)、手术结束至呼唤其姓名能睁眼的时间(苏醒时间),记录术中发生屏气、咳嗽和吞咽的情况,术后恶心、呕吐发生次数及躁动发生情况.结果 Ⅰ1组在T2、T3、T4和T5时间点的PetCO2均显著低于Ⅰm组(P值均＜0.05),Ⅱ1组在各时间点的PetCO2均显著低于Ⅱm组(P值均＜0.05).Ⅰm组、Ⅰ1组在T2、T3、T4和T5时间点的MAP和HR均显著低于T1时间点(P值均＜0.05).除Ⅰm组1例患儿在术中发生屏气外,其余各组均未发生屏气、吞咽和咳嗽,各组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).4组患儿术后恶心、呕吐和躁动的发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 小儿日间手术使用七氟烷对血流动力学影响小,术中、术后发生呼吸道并发症少,经第3代PLMA吸入七氟烷比面罩吸入七氟烷在维持呼吸道通畅、减少二氧化碳蓄积方面更好.     

喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用

目的 观察喉罩七氟醚联合应用于小儿麻醉的效果.50例小儿择期手术患者,年龄1-10岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩,观察插入喉罩前、插入喉罩后及术中生命征变化并进行对比.结果 插入喉罩前及插入喉罩后患儿心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2%)、呼吸频率(respiratory rate,RR)值变化无显著性差异(P>0.05).喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理,安全、便捷、不良反应少,可行性高.     

喉罩吸入七氟烷麻醉在小儿食管镜异物取出术的临床应用

目的比较七氟烷用于喉罩与气道内插管麻醉下行小儿食管镜异物取出术中的使用效果。方法选择225例采用七氟烷麻醉的小儿食管镜异物取出术患者,随机分为喉罩组(111例)和气道内插管组(114例)。两组均采用加压面罩吸入氧气5L/min+8%七氟烷的麻醉诱导。术中两组均维持吸入氧气2L/min+5%七氟烷,记录麻醉前(T0)、麻醉后食管镜进入食管内第10分钟(T1)时的心率(HR)、血压(BP)、MAP和动脉血氧饱和度(SaO2)等指标。术毕后记录停用七氟烷至拔管的时间,苏醒后是否再入睡率。结果 MAP地T1时,气管插管组低于喉罩组,组间比较有统计学意义(P<0.01);喉罩组苏醒时间短于气管插管组(P<0.01);喉罩组苏醒后再入睡率低于气管插管组(P<0.01)。结论喉罩吸入七氟烷麻醉用于小儿食管镜异物取小术时,不但能快速麻醉诱导、稳定维持麻醉过程、对呼吸可控,苏醒过程迅速平稳。     

神经阻滞联合七氟烷喉罩通气在小儿麻醉中的应用

目的:针对按照七氟烷喉罩通气、神经阻滞共同进行小儿麻醉的实际效果加以分析。方法:本次研究共纳入病例样本84例(均采集于2016年1月至2017年5月行手术治疗患儿),参照盲选原则,于组内任意抽选42例,参照常规方案进行静脉麻醉,作为本次研究对照组,余下42例则以七氟烷喉罩通气、神经阻滞实施麻醉,为观察组。对比疗效间差异。结果:综合统计可知,观察组在本次麻醉研究中在T1、T2、T3以及T4期间心率以及平均动脉压均存在显著优势,且在不良反应发生率上同样存在优势(P0.05)。结论:采用七氟烷喉罩通气、神经阻滞进行小儿麻醉具备较高安全性,有助于患儿术后恢复。     

七氟烷喉罩吸入辅助局部麻醉在脑室钻孔引流术中的应用

目的探讨脑室钻孔引流术中七氟烷喉罩吸入辅助局部麻醉的应用及其效果.方法选取本院实施脑室钻孔引流术的患者60例,静脉给予芬太尼以及异丙酚,患者入睡后面罩辅助呼吸并吸入七氟烷;当脑电双频指数降低到适当标准后置入喉罩,并对七氟烷的浓度进行相应调整.对实施手术前、喉罩置入前及置入后患者MAP、 HR、 BIS以及七氟烷浓度变化情况进行对比分析.结果本组患者在实施脑室钻孔引流术之前、置入喉罩前及置入喉罩后在MAP以及HR两项指数上的变化不明显,但在BIS方面有所降低,且变化明显,P<0.05,具有统计学意义.结论七氟烷喉罩吸入辅助局部麻醉在脑室钻孔引流术中应用效果十分显著,具有极大的临床应用及推广价值     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用探析

目的：探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用效果。方法整群2014年6月—2015年6月在该院接受疝气手术治疗的84例患儿,按就诊编号分为对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组应用气管插入导管,观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉治疗。对比两组的麻醉效果。结果对照组的平均动脉压、心率、完全清醒时间分别为(102.87±8.45)mmHg、(137.65±1.98)次/min、(12.45±3.67)min,均对应高于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者对治疗效果的总满意为97.62%,明显高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。结论对接受疝气手术治疗的患儿实施喉罩七氟醚吸入麻醉,可有效降低患儿的平均动脉压、心率,提高麻醉效果。     

七氟烷吸入麻醉在小儿的应用进展

从乙醚、氟烷,到异氟烷、安氟烷,再到现在的地氟烷、七氟烷,随着新的吸入麻醉药的开发及吸入麻醉技术的广泛开展,吸入麻醉正越来越受到关注和欢迎.七氟烷与其他吸入麻醉药相比,由于其突出的特性,被誉为现代吸入麻醉药.     

喉罩七氟醚吸入在小儿疝气手术麻醉中的应用

喉罩现在在欧美发达国家门诊手术和一些短小手术中已普遍使用，近几年越来越得到国内麻醉界的重视并用于临床麻醉，作为一种介于面罩和气管插管之间的通气道便用全身麻醉手术中呼吸道的管理，也可保留自主呼吸和正压通气，应用于困难气管的通气也有一定的优势。七氟醚吸入全身麻醉作用快、宽容度大、苏醒早，在插入喉罩后作为麻醉维持易控制且操作方便。现报告如下：     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用.方法 将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标.结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);喉罩七氟醚吸入组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,而氯胺酮组只出现了3例.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术.     

喉罩气道在小儿眼科手术麻醉中的应用

目的：探讨小儿眼科手术麻醉中呼吸道安全、简便、有效的方法。方法：48例2～8岁眼科手术患者,随机分成插入喉罩(LMA)和气管导管维持气道,观察和记录麻醉过程中生命体征变化及效果和并发症。结果：二种方法都能满意地完成手术,以LMA维持气道具有对患儿刺激轻、术后清醒快等优点。结论：LMA能安全、有效地维持小儿眼科手术麻醉中的气道通畅。     

七氟烷吸入麻醉在小儿全身麻醉中的临床应用

目的: 观察七氟烷用于小儿全身麻醉(全麻)的安全性和可行性。方法: 将择期行小儿全麻手术40例,随机均分为七氟烷组和异氟烷组。2组均予静脉快速诱导插管,七氟烷组术中以2%~3%七氟烷吸入维持麻醉,异氟烷组以2%~3%异氟烷吸入维持麻醉。比较2组拔管时间、苏醒时间及躁动、哭闹等。结果: 七氟烷组患儿拔管时间和苏醒时间均明显短于异氟烷组(P < 0.01);苏醒期出现躁动、哭闹七氟烷组2例,异氟烷组6例,2组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 七氟烷用于小儿全麻具有良好的安全性和可行性。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察

目的研究七氟烷吸入儿童喉在实例手术中体现的临床作用，并且对七氟烷在其中的疗效展开探讨和深入分析。方法随机挑选于2010年入院的100例幼儿患者为此次研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析，观察患者具体的麻醉临床表现。结果通过记录观察发现，100例患儿中出现血压下降，心律不齐，甚至恶心呕吐的不法反应率约为13％。只有2例患儿出现重症恶性高热，患儿在手术中BIS降至40－50（90．57±32．4），苏醒时间较短。结论将七氟烷作为麻醉药剂，以吸入方式进行儿童喉手术，具有对患者不良反应率低、苏醒时间短等优势，临床作用优势突出。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察

目的:观察七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果。方法:随机选取新乡市中心医院2010年至2012年收治的100例需进行喉手术的患儿的临床资料进行回顾性分析,根据麻醉方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组患者进行氯胺酮静脉麻醉,观察组患者进行七氟烷吸入麻醉,观察两组患者麻醉前、手术前、手术后10、30 min的心率及平均动脉压变化和患者清醒时间等指标,并根据患者的疼痛程度进行PLACC评分,比较两种麻醉效果。结果:手术前、手术后10、30 min观察组患儿的心率及平均动脉压变化较对照组患儿有明显降低,观察组患儿术后苏醒较快,疼痛感较对照组轻,两组数据差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果明显,镇痛效果显著,可以在临床上广泛推广。     

七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床应用

目的:探讨七氟烷吸入麻醉诱导在小儿全身麻醉中的适宜浓度。方法:选择100例需要在气管插管全身麻醉下手术的2～10岁小儿,随机分为两组,脑电双频指数(BIS)监测组和非BIS监测组。BIS监测组入室后逐级加大七氟烷吸入浓度,BIS值达到40～50进行气管插管。非BIS监测组依靠临床经验判断麻醉深度,进行气管插管。结果:BIS监测组插管条件更好,患儿的生命征更平稳。结论:七氟烷用于小儿吸入诱导麻醉是安全的,在BIS监测下8%的浓度是适宜的,起效迅速,不良反应少。