肠球菌感染的临床分布及药敏分析

[目的]了解肠球菌的感染及耐药情况,同时观察肠球菌感染与抗生素使用的关系。[方法]对大连医科大学第二临床学院2001～2003年的肠球菌感染的临床分布情况进行统计,用“WHONET-4”软件对2003年肠球菌的药敏数据进行分析处理并通过全院电脑联网了解抗生素的使用情况。[结果]2001年共分离肠球菌60株,肠球菌在各类感染标本中的分离率以痰标本最高,占50%。2002、2003年分别分离出肠球菌67、88株,分离率以尿标本最高,分别占31.3%、35.2%。统计2003年肠球菌的药敏结果显示肠球菌对10种常见抗生素除万古霉素和替考拉宁外都有较高的耐药率。对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为13.6%、12.9%。2003年肠球菌感染的88例病例中,应用头孢菌素类抗生素者为70例,占79%。[结论]肠球菌的感染呈逐年上升的趋势,感染部位以泌尿系统为主。目前肠球菌已具有广泛的耐药性,仅对万古霉素、替考拉宁相对较敏感。肠球菌感染的上升可能与临床上大量使用头孢菌素类抗生素有关。     

肠球菌感染及药敏分析

肠球菌是一类广泛分布于自然界中的革兰氏阳性球菌。由于我院肠球菌引起的双重感染呈明显上升趋势,为了解我院本菌所致感染及其耐药情况,我们对本院2006～2009年分离出的203例肠球菌进行分析。     

肠球菌的感染及其药敏分析

目的 了解肠球菌在临床感染中的分布及其药敏特性。方法 采用生物梅里埃vitek-AMS-32全自动微生物分析仪及其数据统计系统。结果 分离到296株肠球菌，占总分离菌株(4328株)的6．85％，在临床感染中占第4位。主要分离到的肠球菌有粪肠球菌196株占66．2％，屎肠球菌59株占19．9％，鹑鸡肠球菌19株占6．4％，铅黄肠球菌10株占3．4％。肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率平均为54％，对高浓度链霉素的敏感率平均为53％，万古霉素(86％)和氨卡青霉素(72％)，结论 肠球菌已是临床感染特别是引起医院感染的主要病原菌，要更好地控制和治疗肠球菌的感染必须将肠球菌鉴定到种的水平，根据药敏的结果合理地选择适当的治疗药物。     

肠球菌感染分布与耐药性分析

目的 探讨肠球菌所致临床感染分布及其对抗生素的耐药情况.方法 临床分离标本用常规方法或Vitek系统鉴定,采用琼脂扩散法(k-b法)进行药敏试验.结果 本次分离出万古霉素中介株7株,占总分离总数的4.0%,未发现万古霉素耐药株(VRE).粪肠球菌中有17株同时为氨基糖甙类耐药株(HLAR),占粪肠球菌的16.0%;屎肠球菌中有48株同时为HLAR,占屎肠球菌的72.4 %.结论 应重视肠球菌引起感染,对其进行耐药性监测,及时了解肠球菌感染状况,有效地预防肠球菌所致感染.     

新型隐球菌感染临床分布及其特征分析

目的:分析新型隐球菌感染临床分布及其特征,为疾病的临床诊治提供有价值的参考依据。方法:回顾性分析我院2013年6月~2016年1月期间收治的45例新型隐球菌感染患者的临床资料,经病理检查和影像学检查确诊后,分析隐球菌感染既往疾病分布以及患者的临床表现。结果:在45例新型隐球菌感染患者当中,中枢神经系统感染29例,肺部感染14例,皮肤感染2例,其临床表现无特异性。结论:通过新型隐球菌感染的病原学检查予以确诊,根据新型隐球菌感染临床分布及其特征做出准确的诊断,妥善解决新型隐球菌感染临床诊断误诊率高的问题,具有很高的临床价值。     

肠球菌感染的临床分布及耐药特征

目的:了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK～2 Compact对菌种鉴定及药敏试验,部分采用长沙天地人TDR-1002.结果:203株肠球菌主要来源于尿液、脓性分泌物、尿管,分别占43.8%、25.1%和18.2%,位居各类标本前3位:粪肠球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、莫西沙星、亚胺培南的耐药率(15.6%、12.5%、30.2%、17.7%和9.4%)明显低于屎肠球菌(92.3%、91.0%、92.3%、89.7%和92.3%),而对四环素、喹奴普汀/达福普汀的耐药率及高水平庆大霉素协同(93.8%、92.7%、35.4%)则明显高于屎肠球菌(65.4%、9.0%、12.8%);未发现耐万古霉素肠球菌.结论:在临床标本中,肠球菌主要分布在尿液,脓性分泌物、留置尿管中,分离菌株以粪肠球菌和屎肠球菌为主,二者耐药谱明显不同.     

222株肠球菌的临床分布及药敏结果分析

目的:了解我院肠球菌的临床分布特征、对常用抗生素的耐药特点、指导临床合理使用抗菌药物。方法:收集222株临床分离的肠球菌,采用Vitek 2细菌鉴定药敏分析仪作细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4统计软件进行数据统计,采用SPSS17.0统计软件分析屎肠球菌和粪肠球菌耐药率的差异。结果:222株肠球菌的构成比为屎肠球菌125株(56.3%)、粪肠球菌81株(36.5%)、其他肠球菌16株(7.2%)。中段尿、病灶或伤口分泌物为主要标本来源,分布于外科及内科等多个病区。屎肠球菌的对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、红霉素、莫西沙星、高浓度庆大霉素、奎奴普汀/达福普汀的耐药率分别为87.2%、76.8%、80.0%、94.4%、79.2%、81.6%、5.6%。粪肠球菌的为49.4%、3.7%、13.6%、72.8%、14.8%、56.8%、87.7%,两组比较差异有统计学意义。屎肠球菌对替考拉宁、四环素及高浓度链霉素耐药率为0.8%、84.8%、54.4%与粪肠球菌的0、86.4%、34.6%相比较差异无统计学意义。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0。结论:我院屎肠球菌检出率高于粪肠球菌,且屎肠球菌对常用抗生素的耐药率高于粪肠球菌。     

临床常见肠球菌的药敏分析

目的：调查肠球菌在临床分布及药敏分析，以便为临床用药提供依据。方法：用纸片扩散法检测肠球菌对抗生素的敏感性。结果：屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G、环丙沙星的耐药率为71．4％、73．8％、64．2％显著高于粪肠球菌的28．5％、18．3％、34．9％对氯霉素的耐药率为28、5％低于粪肠球菌的69．1％。屎肠球菌对高水平庆大霉素的耐药率66．6％和对高水平链霉素的耐药率68．1％分别高于粪肠球菌的39．6％和41．3％两种肠球菌都对万古霉素和替考拉宁敏感。泌尿道分离到粪肠球菌70（55．5％）屎肠球菌41（32．5％）高于其它标本分离率。结论：肠球菌已成为院内感染的重要致病菌，其耐药性不断变迁，因此，在常规工作中检测其耐药性的发展变化十分重要。     

医院感染肠球菌的临床分布和耐药性分析

肠球菌是人体肠道中一常的寄居菌。近年来，肠球菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌，耐药程度高并有逐年上升趋势。为了解目前肠球菌的耐药性状况和临床分布，对本院2005年1月-2007年1月临床标本分离的肠球菌242株进行耐药性分析，旨在为临床治疗肠球菌感染提供指导。     

肠球菌药敏结果分析

目的 对临床分离的肠球菌进行耐药性监测,并对耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌进行筛选,了解其耐药谱,指导临床合理用药.方法 采用K-B法检测肠球菌对13种常用抗生素的敏感性,以CLSI标准进行结果判定.结果 临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌,其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌.但所有菌株对万古霉素和替考拉宁都敏感.对其它抗生素都有不同程度的耐药.结论 万古霉素和替考拉宁仍然是治疗肠球菌感染最有效的药物,可作为首选.但可根据药敏结果选用其它有效的抗生素,以减轻对万古霉索的压力,防止耐药菌的产生.     

肠球菌的临床感染与耐药性分析

目的：了解临床分离肠球菌的分布特点及耐药特性,为临床治疗提供参考。方法统计2304株肠球菌的耐药情况,采用 K - B 琼脂扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果2304株肠球菌中以尿液标本所占比例最高（37.3％）,菌种分布以粪肠球菌为主（占33.6％）。不同菌种在不同来源标本中的分布比例存在差异。肠球菌对大部分临床常用抗菌药物表现为高度耐药,并且屎肠球菌、鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌的耐药谱与粪肠球菌的耐药谱存在明显差异：粪肠球菌对喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺类抗菌药物的耐药率明显低于其它三种肠球菌,而对奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率明显高于其它三种肠球菌（P＜0.05）。并且分离到耐万古霉素的肠球菌（VRE）96株（占4.2％）。结论临床上肠球菌感染仍以粪肠球菌为主,屎肠球菌的检出率已接近粪肠球菌。肠球菌可引起临床各类感染,呈多重耐药趋势。     

肠球菌引起泌尿系感染的调查及药敏分析

采用VITEK -AMS对尿培养分离菌株进行鉴定和药敏分析。结果尿培养中肠球菌分离率仅次于大肠埃希菌 ,为2 4.9% ,其中粪肠球菌占多数 (6 6 .1% )。氨基酸甙类高水平耐药 (HLAR )肠球菌的检出率为 73 .4% ,且对两种高浓度氨基糖甙类 (HLA)均耐药占肠球菌的 2 9.4% ,在药敏试验中肠球菌对万古霉素和呋喃坦啶耐药率最低为 0和 0 .9% ,最高为四环素 (88.9% ) ,屎肠球菌对青霉素和氨苄青霉素的耐药率明显高于粪肠球菌 ,分别为 75 .7%、75 .7%和 9.7%、4.2 %。肠球菌在泌尿系感染中占重要位置 ,其耐药也日益严重 ,尤其是HLAR肠球菌更不容忽视 ,故强调临床医师应采取合理治疗方案     

282株肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

对从2002年4月至2003年7月间医院感染者标本中分离的282株肠球菌的药敏测定、临床分布情况等进行回顾性分析。结果：282株肠球菌中粪肠球菌186侏(66．0％)，屎肠球菌84株(29．8％)，其他肠球菌12株(4．2％)。在各类感染性标本中，肠球菌属的分离率以呼吸道分泌物最多(47．9％)，其次为尿液(17．7％)，药敏结果显示替考拉宁和万古霉素对肠球菌的耐药率最低，粪肠球菌为2．7％和0．5％，屎肠球菌为1．2％和1．2％。氨苄西林、青霉素G对粪肠球菌的耐药率较低，分别为13．4％、26．3％；而对屎肠球菌的耐药率相对较高。肠球菌对克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、四环素明显耐药。结果提示：临床上肠球菌属感染主要以呼吸、泌尿系统为主；肠球菌存在明显的耐药性，其所致感染宜选用敏感抗菌药物治疗。     

肠球菌属的临床分布与耐药性变迁

目的:了解近3年医院感染肠球菌属的临床分布及其耐药性变化。方法:采用德灵公司WALK AWAY 40全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定和药敏试验,并以WHONET 5软件进行数据分析。结果:457株肠球菌中,粪肠球占47.3%,屎肠球占42.2%,其他占10.5%;肠球菌属在各类临床标本中的分离率以尿液、痰液居多,分别占32.3%和28.2%;3年中对肠球菌耐药率上升最快的是氨苄西林和青霉素,分别上升了26.6%和21.5%,高剂量庆大霉素及环丙沙星的耐药率略有上升,而万古霉素对肠球菌仍保持最强的抗菌活性,仅屎肠球菌发现耐药菌株且只占屎肠球菌的4.1%。结论:肠球菌属临床分离率有日益上升趋势,其耐药性发生了明显变化,且多重耐药及万古霉素耐药菌株不断出现,应引起临床重视。     

185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2009至2011年安徽地区粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考证据.方法 185株粪肠球菌与屎肠球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读.结果 3年临床分离菌株共185株,其中粪肠球菌92株,屎肠球菌93株,主要分离于尿液及分泌物,其中粪肠球菌分别占63.4%和11.8%,屎肠球菌分别占48.9%和16.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的敏感性高于屎肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性高均达90%以上,粪肠球菌对三者的敏感性均在90%左右,然而无论粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药性均很高,分别为76.3%和92.6%.结论 粪肠球菌与屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性不同,临床上应加强对粪肠球菌和屎肠球菌的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生.     

住院患者肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的：分析住院患者中肠球菌属的临床感染分布情况以及相应的耐药性情况。方法随机抽取住院治疗期间感染肠球菌属的患者252例,采集患者的体液样本,并进行肠球菌属感染以及耐药性的临床检验。统计、分析和比较患者肠球菌属感染的临床分布情况和耐药性情况。结果252例患者的肠球菌中,最主要的为粪肠球菌（59.52%）,其次分别为屎肠球菌（25.00%）、鹑鸡肠球菌（6.35%）和鸟肠球菌（5.95%）等,且主要集中在尿液中（67.06%）。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素的敏感度较高,对庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性较高,且粪肠球菌的整体耐药性明显低于屎肠球菌,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,利奈唑胺粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分别为7（4.67%）、2（3.17%）;庆大霉素分别为62（41.33%）、60（95.24%）;红霉素分别为141（94.00%）、62（98.41%）;万古霉素分别为0（0.00%）、1（1.59%）;四环素分别为137（91.33%）、37（58.73%）。结论住院患者感染肠球菌属的类型主要是粪肠球菌,且临床耐药性较高。     

肠球菌感染的分布及治疗选药

由于肠球菌对现今常用的多种抗菌药物存在特定的耐药性 ,所以肠球菌以成为医院内感染的重要细菌。特别是近年来 ,耐万古霉素肠球菌 (VRE)的比例增长明显 [1] ,临床治疗选药困难而受到广泛关注。1　材料与方法1.1　菌株分离、鉴定及药敏　对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月期间临床送检各类标本以相应方法分离培养。具体方法参见全国临床检验操作规程。对分离的致病菌进行鉴定及药敏。触酶阴性、G+ 球菌经全自动微生物分析系统 (VITK- 32法国 )以 GPI(VITK- 32配套的G+菌鉴定卡法国 )鉴定为肠球菌 2 0 5株 ,以 GPS- 10 1或 GPS- 10…     

肠球菌的院内感染分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性总结2008-2009年本院各类临床标本分离出的203株肠球菌,对其分布特点和药敏结果进行统计分析。结果临床分离到的203株肠球菌中,粪肠球菌占59.11%,屎肠球菌占30.54%。203株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、血液和胆汁,构成比分别是40.4%、32.0%、13.8%。对左氧氟沙星的耐药率最高,为93.54%,其次为莫西沙星,为91.93%;粪肠球菌对左氧氟沙星的耐药率为81.67%,对四环素的耐药率为70.83%。两菌可见万古霉素和力奈唑烷的耐药菌株,但数量很少。结论临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,同时应做好预防措施。