神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果分析

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选择2009年1月～2013年10月来本院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者165例,按照入院顺序分为观察组83例,采用神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗,对照组82例,单独采用吞咽训练治疗。比较两组sEMG最大波幅、SSA评分、VFSS评分及SWAL-QOL评分并分析其相关性。结果对照组及观察组治疗后sEMG最大波幅、VFSS评分均高于治疗前,SSA评分、SWAL-QOL评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。sEMG负相关于SSA、SWAL-QOL,正相关于VFSS（P〈0.05）,SSA负相关于VFSS,正相关于SWAL-QOL（P〈0.05）,VFSS负相关于SWAL-QOL（P〈0.05）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍能促进患者吞咽功能的恢复,可以在临床推广应用。     

深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍40例

目的 观察深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 采用随机数字表法将脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组40例。在吞咽康复训练的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺治疗和深层咽肌神经刺激治疗,疗程均为3周。3周后,采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment, SSA)评价患者吞咽功能,采用吞咽相关生活质量量表(swallowing-related quality of life, SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用改良Barthel指数(modified barthel index, MBI)评价患者的活动能力,测定血清白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血清前白蛋白(prealbumin, PAB)评价患者的营养状况,观察并比较两组患者的不良反应。结果 观察组吞咽困难疗效显著优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,观察组治疗后洼田饮水试验分级变化明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者SSA评分均明显降低（P＜0.05）,且观察组SSA评分降低程度明显大于对照组(P＜0.05);两组患者SWAL-QOL、MBI评分均明显升高(P＜0.05),其中观察组患者MBI评分升高程度明显大于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后PAB、ALB、Hb水平显著升高（P＜0.05）;观察组治疗后ALB、Hb升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深层咽肌神经刺激联合针刺可改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍和营养状况,提高患者的生活质量。     

脑卒中后吞咽功能障碍的康复治疗

目的探析康复治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选择2013年7月至2014年7月期间我院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者110例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用综合康复治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果两组治疗前的SSA评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的SSA评分上升明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时,两组在SWAL-QOL评分方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予脑卒中后吞咽功能障碍患者康复治疗,能够改善患者的吞咽功能,有助于恢复患者的日常生活活动能力,促进患者康复。     

口咽部冰刺激干预联合集束化护理在头颈部恶性肿瘤放疗致吞咽困难患者中的应用效果观察

目的：探究口咽部冰刺激干预联合集束化护理对头颈部恶性肿瘤放疗致吞咽困难患者的影响。方法：根据口咽部冰刺激干预联合集束化护理干预模式实施时间为截点,随机从2018年3月～2019年3月接受治疗的头颈部恶性肿瘤放疗致吞咽困难患者中选取61例,纳入对照组,予以心理疏导、饮食指导、精神健康教育等常规干预方式;随机从2019年4月～2020年4月接受治疗的头颈部恶性肿瘤放疗致吞咽困难患者中选取61例,纳入观察组,在对照组的基础上加用口咽部冰刺激干预联合集束化护理干预。比较干预前和干预3个月后,两组患者吞咽功能[安德森吞咽困难表(MDADI评分)]水平、生活质量[吞咽困难生命质量测量工具(SWAL-QOL评分)]、生存状况水平[汉密尔顿焦虑量表(HAMA评分)、患者尊严量表(PDI评分)、欧洲营养风险筛查量表2002(NRS-2002)]。结果：干预3个月后较干预前,两组患者MDADI评分水平、SWAL-QOL评分均有上升(P均<0.05),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预3个月后较干预前,两组患者生存状况水平(HAMA评分、PDI评分、NRS-2002评...     

咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练对脑卒中患者吞咽功能、营养状况及预后的影响

目的 探讨咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用随机数表法将本院2021年10月至2022年10月收治的168例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组(采取常规康复治疗)和观察组(采取咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练),每组84例。两组均持续干预4周。比较两组吞咽功能、营养状况、并发症和生活质量。结果 两组干预前标准吞咽功能量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SWAL-QOL评分比对照组高,SSA评分比对照组低(P<0.05)。观察组干预后血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍患者接受咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练干预,可改善吞咽功能,提高营养状况水平,并发症更少,进而提升生活质量,有助于预后。     

醒脑开窍针刺法联合冰刺激治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的探究醒脑开窍针刺法联合冰刺激治疗中风后吞咽障碍的临床应用价值。方法选取2017年5月至2019年4月本院收治的中风后吞咽障碍患者96例为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和实验组,各48例。对照组给予吞咽障碍常规治疗,实验组在对照组的基础上开展醒脑开窍针刺法联合冰刺激治疗,比较两组治疗效果、吞咽功能、生活质量和并发症发生情况。结果实验组临床总有效率为95.83%,高于对照组的83.34%(P<0.05)。治疗前,两组患者SSA评分、SWAL-QOL评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组SSA评分低于治疗前,SWAL-QOL评分高于治疗前,且实验组SSA评分更低,SWAL-QOL评分更高(P<0.05)。实验组并发症发生率为6.25%,低于对照组的8.34%,但差异无统计学意义。结论针对中风后吞咽障碍患者,醒脑开窍针刺法联合冰刺激治疗能够促进吞咽功能恢复,改善患者生活质量,且安全性较高,值得推广应用。     

标本配穴针灸对脑卒中后吞咽功能障碍患者临床症状的改善作用研究

目的 研究标本配穴针灸对脑卒中后吞咽功能障碍患者临床症状的改善作用,旨在为更好地治疗脑卒中后吞咽功能障碍提供有效的理论依据。 方法 选取2016年2月—2018年2月期间温州市中医院收治的148例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组74例,对照组给予内科常规治疗及吞咽康复训练,研究组在对照组基础上配合标本配穴针灸治疗。观察并比较2组临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评级、吞咽功能改善情况(SSA评分)、电视透视吞咽功能(VFSS评分)与生活质量(SWAL-QOL评分),同时记录治疗期间发生的不良事件。 结果 ①研究组治疗后总有效率显著高于对照组(94.59% vs. 83.78%,P<0.05);②2组治疗前SSA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组SSA评分低于治疗前,且研究组SSA评分低于对照组(均P<0.05);③2组治疗后洼田饮水试验评级均优于治疗前(均P<0.05);④2组治疗前VFSS评分、SWAL-QOL评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),2组治疗后VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于治疗前,且研究组VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于对照组(均P<0.05);⑤研究组不良事件总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(4.05% vs. 5.41%,P>0.05)。 结论 标本配穴针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍可显著提高总体临床疗效,改善患者吞咽功能,且不良反应少。      

Vitalstim电刺激对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响

目的：探讨Vitalstim对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响。方法：将60例吞咽障碍患者随机分为Vitalstim电刺激组和对照组,电刺激组接受Vitalstim电刺激配合康复训练,对照组只接受康复训练,两组患者均每天治疗一次,疗程20次。观察两组患者治疗前后吞咽障碍特异性生活质量量表积分变化。结果：治疗前,两组患者年龄,性别,发病到治疗时间,脑卒中性质,SSA评分,SWAL-QOL评分等一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者SSA评分,SWAL-QOL评分比较,电刺激组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：Vitalstim电刺激能促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复,提高生活质量。     

rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练对老年脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的 研究老年脑卒中合并吞咽障碍患者经高频重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)联合早期吞咽功能分级康复训练对神经及吞咽功能的临床应用价值。方法 便利选取2021年1月—2023年1月泰州市第三人民医院收治的70例老年脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=35,常规治疗)和观察组(n=35,rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练)。比较两组治疗前后舌体移动度(舌骨上移距离、舌骨前移距离),神经功能[美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of HealthStrokeScale,NIHSS)]、吞咽功能[标准吞咽功能评分量表(StandardSwallowingFunctionAssessment Scale, SSA)]及生存质量[吞咽生存质量问卷(Swallowing Quality of Life, SWAL-QOL)]评分,观察两组不良反应发生情况。结果 较治疗前,两组治疗后舌骨上移距离、舌骨前移距离及SWAL-QOL评分均升高,NIHSS评分、SSA评...     

项八针联合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 观察项八针联合功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法 将147例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组(74例)和对照组(73例)。对照组给予常规内科治疗和吞咽功能训练,观察组在对照组疗法基础上结合项八针,取大椎、风府、风池(双侧)和“项四花穴”,每日1次,每周5次,共治疗4周,3个月后随访。于治疗前后及随访时观察两组洼田饮水试验评分和吞咽障碍生活质量问卷评分(SWAL-QOL),并评定两组疗效。结果 两组治疗后洼田饮水试验评分及SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组明显优于对照组(P均0.05)。随访时,两组洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分较治疗后明显改善(P均0.05),且观察组较对照组改善明显(P均0.05)。观察组治疗后及随访的总有效率分别为89.2%、91.9%,明显优于对照组的75.3%、76.7%(P均0.05)。结论 项八针联合功能训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量,相比单纯功能训练有较高的近远期疗效,值得临床推广应用。     

IOE在促进脑卒中后吞咽功能障碍康复中的应用

目的探讨间歇经口食管管饲(IOE)在促进脑卒中后吞咽功能障碍康复中的应用。方法选择2019年3月至2020年4月我院接收的脑卒中患者60例,随机分成观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。对照组采用留置鼻胃管(NG)治疗,观察组采用间歇经口食管管饲(IOE)治疗。治疗后,对患者的临床效果进行评估,比较两组患者的吞咽障碍疗效、患者的满意度和治疗前后患者生活质量及营养状况各指标的变化以及并发症的发生率。结果治疗前,两组患者的洼田饮水试验、FOIS分级以及患者的满意度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组洼田饮水试验分级低于对照组,FOIS分级以及患者的满意度均高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者生活质量SWAL-QOL评分及营养指标Hb、ALB、TP比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组SWAL-QOL评分、Hb、ALB、TP均高于对照组(P0.05);治疗后,观察组的吸入性肺炎、胃食管反流、呕吐、出血的总发生率低于对照组(P0.05)。结论在促进脑卒中后吞咽功能障碍康复中使用IOE治疗患者,可以改善患者的吞咽障碍,提高患者的治疗满意度,提高患者的生活质量以及患者的营养状况,减少患者置管术后并发症发生率,保证了患者的安全,临床效果显著,值得推广使用。     

分级康复治疗对脑卒中患者吞咽功能的疗效观察

目的探讨在脑卒中患者中实施分级康复治疗对吞咽功能的改善价值。方法将2012年8月~2015年1月到我院治疗的72例脑卒中后吞咽困难患者纳入研究,将患者随机分成两组各36例,对照组根据常规内科标准进行治疗,观察组增加分级康复治疗,研究两组的临床施治情况。结果两组患者实施治疗后饮水试验的效果差异有统计学意义(Z=-2.358,P=0.018),且观察组患者的住院时间少于对照组(t=6.783,P0.01)。出院时与施治后3个月跟踪随访,观察组的m RS量表评分相比对照组均有明显下降(KW=84.87,P0.01)。与治疗前比较,对照组患者治疗后3个月的m RS评分明显降低(d=42.39,P0.05),而观察组患者出院时和治疗后3个月的m RS评分明显降低(d=81.99,P0.01;d=100.2,P0.01)。结论对脑卒中吞咽困难患者实施分级康复治疗进行救治,利于促进患者吞咽功能的恢复,尽量避免发生吸入性肺炎,并改善其日常生活质量,适合加强推广。     

脑卒中后吞咽功能障碍的康复治疗效果研究

目的探讨脑卒中后吞咽功能障碍康复治疗的临床效果。方法选取本院接收的脑卒中后吞咽功能障碍患者120例为研究对象,按照随机方式分成两组:对照组(60例)和观察组(60例)。给予对照组患者常规方式进行治疗,观察组则在康复训练基础上行神经肌肉电刺激治疗。比较两组患者的临床效果及治疗前、后NIHSS、VFSS、SSA、SWAL-QOL评分。结果治疗后,观察组各指标优于对照组(P0.05)。结论康复治疗应用于脑卒中后吞咽功能障碍患者中,有良好的效果,对于患者神经功能以及吞咽功能的恢复有明显促进作用,同时能够有效提升患者的生活质量。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床探讨

目的观察分析中西医结合治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法选取我院2010年1月至2014年10月收治的80例脑卒中后抑郁患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用中西医联合治疗,科学分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率90.00%,高于对照组75.00%,观察组患者HAMD和MSSS评分较对照组明显降低(P0.05)。结论针对脑卒中后抑郁患者,中西医联合治疗可明显缓解抑郁症状,提高治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察

目的分析评价综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取我院在2016年1月至2017年1月收治的74例脑卒中吞咽障碍患者,根据随机盲选法分成两组,其中对照组37例采取常规方法治疗,观察组患者则采取综合康复训练方法治疗,比较两组治疗效果。结果在NIHSS评分和Burke评分上,治疗前两组比较无明显差异(P0.05);经积极治疗后,观察组均明显低于对照组(P0.05)。在SWAL-QOL生活质量评分上,治疗前两组比较无明显差异(P0.05);经积极治疗后,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论在临床中,针对脑卒中吞咽障碍患者,实施综合康复训练治疗具备显著的效果,能够改善患者的神经功能及吞咽功能状态,并改善日常生活质量;因此,值得采纳及应用。     

盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效的疗效及对神经细胞因子的影响

目的观察盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效的疗效及对神经细胞因子的影响。方法选取80例脑卒中后抑郁患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予盐酸舍曲林治疗,对照组给予盐酸阿米替林治疗;比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态量表(MMSE)评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、S100β水平变化,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗有效率上,观察组为92.50%,对照组为75.00%,两者差异显著(P0.05)。治疗后,观察组HAMD评分明显低于对照组(P0.05),MMSE评分明显高于对照组(P0.05),而两组HIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组较对照组血清BDNF、NGF明显升高(P0.05),S100β明显降低(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,能够明显改善患者抑郁症状及认知功能,且安全性较高。     

老年卒中后发生吞咽障碍的相关康复措施分析

目的:探讨老年患者脑卒中发生后吞咽障碍的相关的康复措施。方法:回顾性的分析2014年4月至2014年12月在我院就诊的48例脑卒中且发病后发生吞咽障碍的老年患者(年龄≥50岁),随机均分为观察组和对照组。对照组进行常规吞咽障碍的康复训练,观察组进行Vital Stim电刺激治疗配合常规吞咽障碍的康复训练,分别在治疗前、治疗后四周利用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)对其生存质量进行评估。结果:两组治疗后SWAL-QOL评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后SWAL-QOL评分高于对照组治疗后SWAL-QOL评分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吞咽障碍的康复训练对于老年脑卒中后发生吞咽障碍的治疗具有疗效,Vital Stim电刺激治疗配合吞咽障碍的康复训练具有显著疗效,更好的改善患者的生活质量,应在临床给予推广。     

头针配合吞咽言语诊治仪治疗卒中后吞咽障碍的临床观察

【目的】观察头针结合吞咽言语诊治仪对脑卒中后患者吞咽功能障碍的临床疗效。【方法】将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。2组患者均接受降脂稳斑、营养神经等内科常规基础治疗和康复训练,在此基础上,治疗组给予头针联合吞咽言语诊治仪治疗,对照组单纯给予吞咽言语诊治仪治疗。2组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。依据标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)分别于治疗前后对2组患者进行评分及比较,并根据才藤氏吞咽障碍7级评价法进行疗效估算。【结果】(1)完成试验情况:至观察结束时,68例患者中有7例因转科、失访等原因予以剔除。其中,治疗组剔除3例,对照组剔除4例。(2)临床疗效情况:治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)量表评分情况:治疗后,2组患者的SSA评分均下降(P0.01),SWAL-QOL评分均升高(P0.01),且治疗组对SSA评分的下降作用和对SWAL-QOL评分的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】2组均能改善吞咽障碍、提高患者生活质量,但头针结合吞咽言语诊疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果更优。     

玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法收集2016年1月~2017年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者90例作为研究对象,将纳入符合要求患者采用随机数字表法随机分成观察组(n=45)和对照组(n=45)。两组均予以玻璃酸钠关节腔内注射,观察组同时加入复方倍他米松注射液,两组均治疗5周。治疗后对两组的临床疗效、临床症状改善情况及膝关节功能改善情况进行评价。结果观察组患者治疗后的总有效率(97.8%)明显高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后HSS评分与治疗前比较明显升高(P0.05),且观察组患者治疗后HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者临床症状评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者治疗后的临床症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著提高,且患者的临床症状明显改善,膝关节功能明显提高,值得广泛推广和应用。     

联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难26例

目的 观察联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 将52例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予西医基础治疗和常规针刺治疗,治疗组加用通窍活血针法治疗,即针刺“舌三针”穴位及深刺金津、玉液穴,点刺聚泉穴。治疗前后分别观察两组患者洼田饮水试验评分和中医症状评分,并观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后洼田饮水试验评分均显著升高（P＜0.05）,中医症状评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组洼田饮水试验评分升高程度和中医症状评分降低程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 在常规针刺疗法基础上联用通窍活血针法可以提高脑卒中后吞咽困难的临床疗效。