HBME-1、Galectin-3及34βE12对甲状腺微小乳头状癌的鉴别诊断价值

<正>甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指肿瘤最大径≤1.0cm的乳头状癌,也是现阶段45岁以上人群最好发的甲状腺恶性肿瘤~[1]。由于体积较小,发病隐匿,部分PTMC镜下表现缺乏典型的乳头状癌形态特征,因此与某些甲状腺良性病变(如乳头状增生)不易区分,尤其是甲状腺良性病变比较复杂、细胞数目和层次较多、核有一     

HBME-1、Galectin-3及34βE12在甲状腺微小乳头状癌中的鉴别诊断价值

目的 回顾性分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）和甲状腺良性结节中人骨髓内皮细胞标记物（HBME-1）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）及高分子量角蛋白（34βE12）的表达差异,并探讨其鉴别诊断的临床价值。方法 采用免疫组化方法检测并比较189个PTMC病灶及106例甲状腺良性结节中HBME-1、Galectin-3及34βE12的表达水平,计算其对PTMC的诊断效能指标。结果 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达阳性率显著高于甲状腺良性疾病组（均P＜0.001）。HBME-1、Galectin-3及34βE12诊断PTMC的敏感度分别为89.95%、95.23%、93.65%,特异度分别为83.02%、71.70%、81.13%,准确度分别为87.45%、86.78%、89.15%,ROC-AUC分别为0.891、0.914、0.932。结论 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达显著高于良性病变,具有较高的诊断价值,可以作为诊断PTMC的重要标记物。     

HBME-1和CK19、Galectin-3在甲状腺乳头状癌中表达及诊断价值

目的:了解HBME-1、CK19和Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达状态,并探讨这3种抗体所构成的不同组合的诊断价值.方法:采用免疫组化检测55例甲状腺乳头状癌、24例甲状腺腺瘤、20例结节性甲状腺肿和10例桥本甲状腺炎中HBME-1、CK19和Galectin-3的表达.结果:HBME-1、CK19和Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为96.4%、98.2%、94.5%;在甲状腺良性病变中的阳性表达率分别为20.4%、20.4%、22.2%;3种抗体在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达均存在统计学差异.HBME-1联合CK19、Galectin-3检测在鉴别甲状腺乳头状癌与良性病变时的敏感性、特异性、诊断正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、98.8%、98%、100%.结论:HBME-1联合CK19、Galectin-3所构成的免疫组化组合在甲状腺乳头状癌与良性病变的鉴别诊断中具有重要的诊断价值.     

Cytokeratin-19、Fibronectin-1、HBME-1和Galectin-3在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值

目的 分析甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid micro carcinoma,PTMC）的临床病理学特征,观察CK19、HBME-l、Galectin-3和Fibronectin-1在甲状腺微小乳头状癌和良性甲状腺病变中的表达差异及其在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的意义.方法 回顾性分析我院2006~2011年98例PTMC患者的临床病理学资料,采用免疫组化方法检测半乳凝素-3（Galectin-3）,纤维粘连蛋白- 1（Fibronectin-1）,细胞角蛋白-19（CK19）和HBME 1在98例PTMC及98例甲状腺良性病变（35例乳头状增生、42例结节性甲状腺肿、5例甲状腺腺瘤、11例淋巴细胞性甲状腺炎、5例亚急性甲状腺炎）中的表达情况.结果 98例PTMC患者中,有85例（86.7%）同时出现CK19、HBME-l、Galectin-3、FN1中到强阳性表达,而良性病变（乳头状增生、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）,患者未见同时出现CK19、HBME-l、Galectin-3和FN1中、强阳性表达.结论 CK19、HBME-1、Galectin-3和FN1均呈中、强阳性表达是鉴别甲状腺良恶性病变的重要参考指标.     

Cytokeratin 19、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的 探讨Cytokeratin 19(CKl9)、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌和乳头状增生性甲状腺疾病鉴别诊断中的作用.方法 收集289例甲状腺切除标本,包括144例经典型乳头状癌(CPC)、21例滤泡型乳头状癌(FVPC)、19例乳头状微小癌(PM)、46例结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)和59例甲状腺腺瘤伴乳头状增生(FAWPH),采用EnVision二步法检测CKl9、HBME-1和Galectin-3的表达.结果 CK19、HBME-1和Galectin-3在CPC中的阳性表达率分别为100%、93.1%和89.6%,在FVPC中为100%、76.2%和76.2%,在PM中为100%、73.7%和78.9%,在NGWPH中为5.1%、2.2%和4.3%,在FAWPH中为4.3%、1.7%和5.1%.CKl9、HBME-1和Galectin-3的阳性表达率在乳头状癌与乳头状增生性甲状腺疾病之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中,CK19的敏感性较高,HBME-1和Galectin-3特异性较强;三种抗体联合应用,有助于鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生.     

34βE12、CK19与TPO在甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生鉴别诊断中的价值

目的探讨34βE12、CK19及TPO在甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生鉴别诊断中的应用价值。方法用免疫组化EnVision法检测甲状腺乳头状癌及乳头状增生各50例的34βE12、CK19及TPO抗体表达情况。结果 50例甲状腺乳头状癌的34βE12、CKl9及TPO的阳性表达率分别为92.0%、100.0%及8.0%;50例良性乳头状增生的34βEl2、CKl9和TPO的阳性表达率分别为0.09%、22.0%及100.0%,两组阳性率比较具有显著性差异(均P<0.05)。结论 34βE12、CK19及TPO对甲状腺乳头状癌和乳头状增生有鉴别价值,联合测定效果更好。     

Cytokeratin 19、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的 探讨Cytokeratin 19（CKl9）、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌和乳头状增生性甲状腺疾病鉴别诊断中的作用.方法 收集289例甲状腺切除标本,包括144例经典型乳头状癌（CPC）、21例滤泡型乳头状癌（FVPC）、19例乳头状微小癌（PM）、46例结节性甲状腺肿伴乳头状增生（NGWPH）和59例甲状腺腺瘤伴乳头状增生（FAWPH）,采用EnVision二步法检测CKl9、HBME-1和Galectin-3的表达.结果 CK19、HBME-1和Galectin-3在CPC中的阳性表达率分别为100%、93.1%和89.6%,在FVPC中为100%、76.2%和76.2%,在PM中为100%、73.7%和78.9%,在NGWPH中为5.1%、2.2%和4.3%,在FAWPH中为4.3%、1.7%和5.1%.CKl9、HBME-1和Galectin-3的阳性表达率在乳头状癌与乳头状增生性甲状腺疾病之间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中,CK19的敏感性较高,HBME-1和Galectin-3特异性较强;三种抗体联合应用,有助于鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生.     

Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺微小乳头状癌中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测80例甲状腺微小乳头状癌及40例甲状腺良性病变伴乳头状增生中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1的表达情况。结果甲状腺微小乳头状癌中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1表达阳性率分别为42.5%、98.8%、95%、71.3%;甲状腺良性病变伴乳头状增生中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1表达阳性率分别为15%、37.5%、25%、15%。两组间表达差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中的表达显著高于良性病变,是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要标志物,其检测可提高甲状腺微小乳头状癌诊断的准确性。     

Galectin-3、CK19、Tg、HBME-1表达在甲状腺乳头状癌诊断中的意义

目的 探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、细胞角蛋白(CK19)、甲状腺球蛋白(Tg)、人骨髓内皮细胞标记物(HBME-1)蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达特点及其临床意义.方法 用免疫组化(SP两步法)检测Galectin-3、CK19、Tg、HBME-1在35例PTC、20例结节性甲状腺肿(NG)和10例癌旁正常甲状腺组织中的表达,观察其结果.结果 Galectin-3、CK19、HBME-1在PTC组表达的阳性率分别为97.14%、85.71%、94.29%;在NG组阳性率分别为10.00%、25.00%、10.00%,且均为弱阳性;癌旁正常甲状腺组织阳性率均为0;PTC组表达的阳性率明显高于NG组和癌旁正常甲状腺组织(P均<0.01).在PTC组、NG组及正常甲状腺组织中,Tg阳性表达率分别为80.00%、80.00%和100.00%(P>0.05).结论 组织学结合Galectin-3、CK19、Tg、HBME-1的检测,有助于PTC诊断和鉴别诊断.     

CD56、Galectin-3、CK19及HBME-1蛋白在诊断甲状腺乳头状微小癌和非典型滤泡上皮增生中的价值

目的 探讨CD56、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、细胞角蛋白19（Cytokeratin 19,CK19）和人骨髓内皮细胞标记物（HBME-1）蛋白表达对鉴别甲状腺乳头状微小癌（PTMC）与甲状腺良性病变中非典型滤泡上皮增生（AFEP）的临床应用价值。方法比较CD56、Galectin-3、CK19及HBME-1蛋白在PTMC组和甲状腺良性病变中伴AFEP组病例中阳性率和染色强度模式之间的差异。结果CD56蛋白在PTMC组中的阳性率为66%,且染色强度呈弱阳性表达模式,阳性率和阳性表达强度均显著低于AFEP组（P<005）。而PTMC组中Galectin-3、CK19和HBME-1蛋白阳性率分别为1000%、1000%和888%,阳性染色强度中至强阳性分别为956%、1000%和600%,阳性率和染色强度均显著高于AFEP组（P<005）。PTMC组中Galectin-3/CK19、CK19/HBME-1和Galectin-3/HBME-1双组合的阳性率分别为1000%（45/45）、888%（40/45）和888%（40/45）。在区分PTMC与AFEP的鉴别诊断中,CD56阴性、Galectin-3/CK19双阳性组合诊断PTMC的特异度为934%（42/45）且以中至强阳性染色模式为主。结论在CD56阴性状态下,Galectin-3/CK19或CK19/HBME-1、Galectin-3/ HBME-1双组合同时阳性及表达阳性率和阳性强度对诊断甲状腺乳头状微小癌有重要意义。     

CD56 CK19 HBME-1 Galectin-3在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的研究分析CD56 CK19 HBME-1 Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达情况及诊断价值。方法采用免疫组化一步法检测CD56 CK19 HBME-1 Galectin-3等分别在45例甲状腺乳头状癌,20例甲状腺乳头状增生病变中的表达情况并分析。结果甲状腺乳头状癌组中CK19 HBME-1 Galectin-3呈阳性表达,其阳性表达率与甲状腺乳头状增生组有显著差异(P0.05),CD56在甲状腺乳头状癌中呈阴性表达与甲状腺乳头状增生组有显著差异(P0.01)。结论 CD56 CK19 HBME-1 Galectin-3均可作为甲状腺乳头状癌诊断的有效辅助指标,其中CD56敏感性和特异性最高。     

Cytokeratin19、Galectin-3、HBME-1对甲状腺良、恶性病变鉴别诊断意义

目的研究细胞角蛋白19（CK19）、Galectin-3（Gal-3）、HBME—1在甲状腺良、恶性病变表达的特点及鉴别诊断价值。方法应用免疫组化EnVision法检测29例结节性甲状腺肿（结甲）、4例甲状腺滤泡性腺瘤（腺瘤）、16例乳头状癌及10例桥本甲状腺肿中单克隆抗体CK19、Gal-3及HBME-1的表达。结果甲状腺病变中CK19、Gal-3表达均位于细胞质,HBME-1表达位于细胞膜和细胞质。CK19、Gal-3及HBME-1在甲状腺良性病变（结甲、腺瘤、桥本甲状腺肿）的表达大多为阴性或弱阳性（分别为60．5％、11．6％和16.3％）,而乳头状癌大多为中、强阳性（为100％）,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。同时3种标记中、强阳性表达率良性病变分别为18．6％、4．7％和0,而乳头状癌分别为93．8％、93．8％和81．3％,差异亦有显著统计学意义（P〈0．01）。联合检测良性病变多为单个标记CK19表达为主,出现两种以上标记仅6例（14．0％）,而在乳头状癌均有两种以上标记表达（100％）,两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论CK19、Gal-3及HBME-1的检测,尤其是联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值。     

甲状腺微小乳头状癌的诊断和鉴别诊断

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTM)及其相关疾病的诊断与鉴别诊断。方法收集PTM32例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生14例。对以上病例进行临床和病理组织形态观察、免疫组化标记,并复习相关文献。结果 PTM以乳头状结构形成为最重要特征,可出现毛玻璃核、核异型、重叠、包涵体等细胞核特征,而结节性甲状腺肿伴乳头状增生的乳头结构一般不伴有以上细胞核特征,也不会出现间质硬化及浸润。免疫组化显示CK19、Galectin-3和HBME-1在PTM和甲状腺乳头状增生中的强阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PTM与其相关疾病的鉴别主要基于其细胞核形态和生长方式,CK19、Galectin-3和HBME-1的强阳性表达是鉴别PTM和乳头状增生很有意义的指标。     

超声甲状腺乳头状癌和微小乳头状癌结节的鉴别诊断

目的 探讨经病理学确诊为甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的患者超声（US）、临床特征及其与结节大小的关系。方法 回顾性分析2012年1月～2022年1月在浙江省杭州市临平区第一人民医院经超声检查并经病理组织学确诊为PTC及PTMC的患者350例的临床资料、超声影像学资料。将所有病例分为PTC组和PTMC组,其中将PTMC组分为最长径>5mm组和≤5mm组,观察患者的临床特征、超声影像学表现差异。结果350例共发现412个结节,PTMC组259个,PTC组153个,其中最长径≤5mm为65例。结论 超声检查时PTMC患者和≤5mm患者偶然发生率高,因此在超声检查时应仔细评估结节的超声特征,对于可疑病例应进行超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）以制定正确的治疗策略。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图特征。方法：选取甲状腺微小乳头状癌72个结节及同期最大直径≤10 mm的良性结节68个进行对比研究。结果：①甲状腺微小乳头状癌多数表现为实质性低回声,均匀或不均匀,边界不清晰,边缘不规则,周边无声晕,部分结节内含微小钙化,侵犯甲状腺被膜,内部血流信号丰富。②高频超声诊断甲状腺乳头状微小癌的敏感性和特异性分别为98.6%、88.2%。结论：高频超声是鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌的有效方法。     

高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频超声图像特征并探讨其鉴别诊断价值.方法:选取PTMC 72个结节及同期最大直径≤10 mm的良性结节68个进行对比研究.结果:除内部回声均匀程度外,其余10个超声特征在良恶性结节间均差异有统计学意义.本研究中5个征象灵敏度＞70.0％;4个征象特异性＞95.0％.超声诊断PTMC的敏感度和特异度分别为98.6％、88.2％.结论:高频超声是鉴别诊断PTMC的有效方法.     

高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值

目的分析甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的超声声像图特点,以提高PTMC的术前超声检出率。方法回顾性分析经手术病理证实的46例（46个）PTMC病灶的超声二维声像图表现,并以同期51例（51个）直径≤1．0cm的NG结节作为对照组对比分析。结果PTMC与NG结节在形态、边界、纵横比、内部回声、微小钙化、囊性变等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频超声对诊断PTMC及术前评估有重要价值。PTMC具有与NG结节不同的声像图特点,PTMC的灰阶超声特点为形态不规则、低回声、边界模糊、有微小钙化、无囊性变。对NG患者。重点观察≤1cm的低回声结节,以及早发现PTMC,并且常规扫查中央区淋巴结,尤其对高度怀疑多灶性的胛MC患者或者甲状腺外浸润者,更要仔细扫查。     

超声造影对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

<正>本文针对<1.0cm的43例(个)甲状腺微小结节进行超声造影(CEUS)图像分析,探讨甲状腺乳头状微小癌(TMC)的CEUS诊断价值。资料与方法1研究对象回顾分析2011年5月至2013年6月间在我院行CEUS并经手术病理证实为TMC的43例(个)患者的超声造影灌注特征,其中男11例,女32例,年龄16⁶3岁,平均(43.8±1.4)岁。结节大小0.563岁,平均(43.8±1.4)岁。结节大小0.5⁰.9cm。2仪器与方法