全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务收入状况分析

目的了解2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心收入状况。方法以横断面抽样调查方法收集全国东、西、中部地区200个社区卫生服务中心的资料。结果2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心平均总收入分别为1 594.30万元、272.63万元、179.78万元;平均财政及上级补助分别为127.87万元、81.79万元、45.39万元;平均业务收入分别为1 431.93万元、209.55万元、148.32万元;平均其他收入分别为44.65万元、27.57万元、18.41万元。结论2002年度东部社区卫生服务中心的财务收入状况好于西、中部地区,西、中部社区卫生服务中心的发展仍需政府的进一步扶持。     

医药价格改革对公立医院收入结构的影响

目的 分析医药价格改革对公立医院收入结构的影响,并对医药价格改革提出建议.方法 收集广东省6家公立医院2010 ～2014年的相关收入数据,采用比率分析法和描述性统计方法对医院总收入、收支结余及收入结构变化等情况进行分析.结果 2010～ 2014年,6家公立医院总收支均有盈余,但是医疗收支总体呈亏损状态,并且亏损逐年增大,2014年医疗收入亏损达40 625.22万元,比2013年增加14.87％.与2010年相比,2014年公立医院医疗收入占总收入的比重上升了19.52％,药品收入占总收入的比重下降了2.52％,其他收入占总收入的比重下降了15.78％,而2010 ～2014年财政补助收入占总收入的比重均低于3％.结论 医药价格改革后公立医院收入结构显著改变;医药价格改革需要政府财政的大力支持,在进一步完善公立医院财政补助政策的同时,改革不合理的医疗服务定价机制并创新药品价格监测方式.     

新医改前后武汉市社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的　了解新医改前后武汉市社区卫生服务中心的经济运行状况。方法　根据2008—2016年武汉市卫生财务年报,对武汉市社区卫生服务中心收支情况、服务量、服务效率和效益进行分析。结果　2008—2016年武汉市社区卫生服务中心总收入年均增长率为21.4%,可分配结余为负值,且可分配负结余规模有持续扩大趋势。财政补助收入占总收入比重持续增长,由2008年的32.4%增长至2016年的60.0%,其中用于公共卫生服务补助的资金年均增长率为7.7%;医疗收入占总收入比重大体上呈下降趋势,由2008年的59.4%降至2016年的37.7%,其中药品收入占医疗收入比重由2008年的38.9%降至2016年的32.3%。承担的门急诊人次数由2008年的200.5万人次增长至2014年的398.8万人次,2015、2016年分别降至359.2、298.4万人次;出院人数由2008年的1.2万人增长至2014年的7.3万人, 2015、2016年分别降至5.3、4.1万人。病床使用率由2009年为80.9%下降至2016年的44.4%,百元固定资产医疗收入（不含药品收入）由2008年的61.2元增长至2011年的135.1元,之后大体上呈下降趋势,2016年降至66.9元。结论　新医改以来,武汉市社区卫生服务中心的经济运行发展低于全国平均水平;公共卫生服务功能有所增强,但医疗服务功能弱化;建议持续提升社区卫生服务中心的医疗服务能力,调动社区人员积极性,提升工作效率,最终促进分级诊疗实现。     

新疆公立医疗机构经济运行分析

目的:了解新疆15家公立医院2004~2007年的经济运行状况。方法:收集15家公立医院4个年度的各项财务决算数据,采用统计描述的方法了解不同级别医院的运行情况。结果:(1)总收入、医疗收入、药品收入及支出均呈上升趋势,但在总收支结余方面,三级医院、二级医院呈下降趋势;(2)药品结余方面三级医院、二级医院虽为正结余但呈下降趋势,地州医院、县级医院则为负结余;(3)医疗收入、药品收入占总收入的比例方面,医疗收入所占比例呈逐年上升趋势、药品收入所占比例呈下降趋势。结论:15家公立医院收支结构相对比较合理,基本上符合国家相关规定所占的比例;药品收支结余大幅下降,特别是地州、县级医院出现收支结余为负数,医院运行相对困难。     

医保支付改革 复合付费方式将成“重头戏”

<正>医保支付方式改革已从零星探索逐步走向全面推开。记者获悉,2017年将全面推进医保支付方式改革,在县级公立医院和试点城市公立医院全面推进按病种付费、按人头付费和总额预付等复合付费方式改革。根据财政部公布的数据,2016年,全国财政医疗卫生支出13154亿元,比2015年决算数11953亿元增长1201亿元,增长10%,比全国财政支出增幅6.8%高出3.2个百分点,占全国财政支出的比重从2015年的6.8%     

最佳住院日和药占比的计算机辅助决策实例研究

目的：通过程序设计,实现基于WEB的最佳住院日和药占比的计算机辅助决策。方法从深圳某区区域卫生信息平台数据仓库中提取四家医院的病案首页数据和HIS数据,以ICD编码、年份、医院、病区、医生、病种等多个维度,计算住院日和药占比二个指标的中位数和算术平均数,按中位数绘制总收入线和成本线,计算指标的中位数和算术平均数的最小值。结果总收入线和成本线的交点就是效益临界点;总收入线在成本线以下的病种适合在门诊治疗;总收入线在成本线以上的病种效益较好;最佳住院日和合适的药占比分别是指标的中位数和算术平均数的最小值。结论最佳住院日和药占比的计算机辅助决策,能科学地指导医院及科室合理缩短平均住院日,降低药占比,优化医疗资源配置。     

我国社区卫生服务发展现状及其对合理控制卫生费用的作用研究

目的　探讨我国卫生费用和社区卫生服务发展现状,进一步分析社区卫生服务的发展对合理控制卫生费用的作用。方法　以2015年《中国卫生总费用研究报告》、1978—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集我国近些年卫生总费用、社区卫生服务机构卫生费用、机构数、人力资源配置情况、收入情况、服务人次等情况,分析我国卫生费用及社区卫生服务发展现状。结果　1978—2015年,我国卫生费用支出由110.21亿元上升至40 974.64亿元,增加了40 864.43亿元,年均增长率为17.35%。2005—2014年,我国卫生总费用、社区卫生服务中心卫生费用分别从9 204.14、72.53亿元增至36 824.98、877.52亿元,分别增加了27 620.84、804.99亿元,年均增长率分别为16.66%、31.92%;社区卫生服务中心卫生费用占比从0.79%增至2.38%,增加了1.59个百分点。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构数从32 739个增至34 321个,增加了1 582个,年均增长率为0.95%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构人员总数、注册护士、执业医师、卫生技术人员数分别从389 516、106 528、144 225、331 322名增至504 817、153 393、181 670、431 158名,增加了115 301、46 865、37 445、99 836名,年均增长率分别为5.32%、7.56%、4.72%、5.41%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构总收入从805.4万元增长至1 337.1万元,增加了531.7万元,年均增长率为10.67%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构门急诊人次、住院人次从34 740.4、218.1万人次增长至55 902.6、305.5万人次,分别增加了21 162.2、87.4万人次,年均增长率为9.98%、6.97%;在所有医疗机构急诊人次、住院人次数的占比分别从9.6%、5.5%增加至12.9%、7.6%,分别增加了3.3、2.1个百分点。结论　我国卫生费用大幅增长,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务卫生费用在卫生总费用中的比重增加,社区卫生服务发展是合理控制卫生费用的有效途径之一。     

贵州省县级和城市公立医院卫生资源比较

目的 了解贵州省县级和城市公立医院的卫生资源配置现状及比较变化情况。方法 收集2015—2017年贵州省县级和城市公立医院的卫生人力、财力、物力等卫生资源配置资料,采用统计学方法进行比较分析。结果 贵州省县级和城市公立医院注册护士占卫生技术人员的百分比分别为49.11%、49.76,执业医师占比分别为24.77%、34.66%,执业助理医师占比分别为1.91%、0.72%;县级和城市公立医院医疗收入占比分别为80.28%、87.93%,财政补助收入占比分别为16.75%、9.86%;万元以上设备均主要集中在10万元以下;县级公立医院医护比逐年上升,城市公立医院略降低,2017年医护比分别为1∶1.84、1∶1.41,床位使用率均下降,分别为88.23%、94.20%;每千人口床位数逐年增加,县级和城市公立医院县级和城市公立医院分别为2.23、2.63张,每千人口卫生人员拥有量逐年增加,每千人口注册护士分别为1.11人、1.25人,每千人口执业医师分别为0.67、0.78人,每千人口卫生技术人员分别为2.11、2.44人;县级和城市公立医院卫生资源配置情况经统计分析差异有统计学意义( P<0.05)。结论 贵州省县级和城市公立医院卫生资源拥有量均低于全国,财政投入不足,县级公立医院医护比、床护比逐年上升,城市公立医院与之相反。     

新医改前后贵州省乡镇卫生院收支结构变化

目的:分析新医改前后贵州省乡镇卫生院收支结构变化,探讨新医改在贵州省乡镇卫生院的实施效果。方法:对贵州省卫生厅卫生信息中心提供的贵州省卫生信息统计年报表进行相关统计学分析,研究2008-2011年(2009年新医改前后)乡镇卫生院的收支情况。结果:2008-2009年每乡镇卫生院均总收入、医疗收入、药品收入及财政补助年均增长率分别为26.46%、22.31%、17.29%及38.79%,药品收入中基本药物收入所占比例逐年上升,2011年升至59.44%,财政补助收入在2008-2011年逐年大幅度增加,所占总收入比例逐年增加;总支出、药品及医疗支出年均增长率分别为24.96%、19.25%及26.63%;2008-2011年贵州省乡镇卫生院总收入始终略大于总支出。结论:贵州省地方政府对乡镇卫生院的补偿机制落实到位,新医改对贵州省乡镇卫生院的生存及发展产生了促进作用。     

湖北省公立医院收支动态变化及结构分析

目的：分析2002年．2008年湖北省公立医院收支动态变化及结构。方法：收集湖北省公立医院的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析和动态数列分析。结果：湖北省综合性公立医院收入和支出呈现逐年增加趋势;医疗收入所占比例呈逐年上升趋势,药品收入所占比例呈下降趋势;财政补助大致相当于公立医院收入的6％;不同级别的公立医院对药品收入的依赖性存在差别;5级综合性公立医院中,级别越高的医院对药品收入依赖性越强;药品利润实现占医院总体收入的平均比例是2.31％。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心财务支出状况。方法以横断面抽样调查方法对全国东、西、中部地区200个社区卫生服务中心进行调查。结果2002年度全国社区卫生服务中心平均总支出为592.24万元,平均业务支出为569.78万元,平均其他支出为29.02万元;其中东、西、中部地区社区卫生服务中心平均总支出分别为1 555.32万元、257.13万元、161.39万元;平均业务支出分别为1 501.47万元、243.58万元、154.47万元;平均其他支出分别为59.70万元、17.02万元、10.38万元。结论2002年度东部社区卫生服务中心的财务支出高于西、中部地区,社区卫生服务中心的支出流向有待进一步规范。     

2015年中国子宫内膜癌发病和死亡情况分析

目的分析我国2015年子宫内膜癌发病与死亡情况。方法通过数据质量审核和评估, 纳入2011—2015年各年份中质量控制合格的肿瘤登记数据, 提取子宫内膜癌病例。将子宫内膜癌发病病例分为子宫内膜样癌、非子宫内膜样癌、其他和不明确的病理类型。分地区、年龄别分层计算发病率和死亡率, 结合2015年全国人口数据估计全国子宫内膜癌发病和死亡例数。根据Segi′s世界标准人口结构计算世标率。结果 2011—2015年纳入分析的质量控制合格的登记处分别为158、176、239、235和231个, 登记覆盖人口约为4.88亿人, 其中城市地区约2.55亿人, 农村地区约2.33亿人。2015年全国估计新发子宫内膜癌53 600例, 发病率为7.74/10万, 世标率为5.13/10万, 城市地区发病率(9.15/10万)高于农村地区(6.20/10万)。估计死亡10 700例, 死亡率为1.60/10万, 世标率为0.98/10万, 城市地区死亡率(1.78/10万)高于农村地区(1.40/10万)。实际发病病例中, 有70.92%(23 641例)为子宫内膜样癌, 5.13%(1 709例)为非子宫...     

2014年广西市级公立医院的运营效率分析

目的评价2014年广西市级公立医院的运营效率。方法根据相关文献和专家咨询结果,并经相关分析和变异系数分析,确定投入及产出指标。采用分层抽样法选取广西30家市级医院,采用自制问卷调查2014年纳入医院的相关指标。运用数据包络分析(DEA)法中的BCC模型和CCR模型评价医院运营效率。结果广西30家市级公立医院综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.894、0.943、0.950。共8家医院(26.67%)为DEA有效,7家医院(23.33%)为DEA弱有效,15家医院(50.00%)为DEA无效。15家DEA无效医院均存在一定的投入冗余或产出松弛,总支出、职工总数、建筑总面积平均冗余值分别为5 450.28万元、569人、17 044.41平方米,总资产、总收入、门急诊人次、出院人数平均松弛值分别为5 049.95万元、373.25万元、84 136人次、46人。结论广西市级公立医院运营效率不高,部分医院规模效率较低。应优化卫生资源配置,提高医疗卫生资源利用效率和医院运营效率。     

广东省县域医疗卫生服务利用现状研究

目的 调查广东省县域医疗卫生服务利用状况,并为县域医疗卫生改革提供建议。方法 以广东省57个县(县级市)的基层医疗卫生机构及县级公立医院为研究对象,收集2018～2019年上述医疗卫生机构卫生服务利用状况数据,包括县域就诊流向、县级公立医院收入结构、医疗资源使用效率及患者医疗费用控制。结果 2019年广东省57个县(县级市)的县域内住院率达84.1%。与2018年相比,2019年广东省57个县(县级市)的县级公立医院及基层医疗卫生机构的门诊量分别增加了268.89万人次、184.38万人次;基层医疗卫生机构的出院人数无明显变化,县级公立医院的出院人数增加13.72万人;县级公立医院的技术劳务性收入占医疗收入的比例上涨了2.24个百分点,药品收入占医疗收入的比例下降了0.5个百分点;基层医疗卫生机构的门急诊人次平均收费和出院患者平均医药费均有所下降,下降幅度超过20%,而县级公立医院的门急诊人次平均收费和出院患者平均医药费均有所上升。结论 广东省县域患者向县域内医疗机构回流,基层医疗卫生机构的医疗卫生服务可及性增强,但还应进一步提升住院服务能力;县级公立医院运行状况趋向优化,但医疗卫生服...     

2001年至2004年检验科成本与效益分析

随着检验医学事业迅速发展,各种检验仪器不断进入临床检验科,在仪器配置及管理中如何讲究成本与效益,已成为检验科经济管理的核心内容。2001年至2004年来,我科仪器设备不断更新和扩充,业务收入逐年递增,本文从业务收入、业务支出、支出/收入比率、仪器设备折旧费、人员费、总成本(包括业务支出、仪器设备折旧费、人员费)、总成本/业务收入比率、纯收入、工作量等指标分析了2001年至2004年成本效益的变化情况。2001年仪器设备固定资产930万元,业务收入1 434.7万元,而2004年这两项指标分别达到1 228万元和2 204.5万元,纯收入由2001年的820.0万元增加到2004年的1 260.3万元;2001年至2004年:支出/收入比率分别为23.0%、23.9%、24.7%、27.0%,总成本/收入比率分别为42.8%、42.8%、44.0%、42.8%,业务收入同比增长率分别为8.56%、8.36%、7.74%和33.33%,工作量(项次)同比增长率分别为4.69%、7.92%、5.01%、9.49%,每项次业务收入分别为3.11元、3.12元、3.20元、3.90元;10万元以上6种设备3 a(2002年至2004年)平均试剂成本为:生化仪14.43%、血球仪16.3%、细菌仪35.69%、血凝仪19.19%、特定蛋白仪72.09%、E170电化学发光仪(2004年)40.98%。体会:检验科必须开展成本核算管理,严格控制各项开支,加强仪器设备的维护保养工作,降低成本,提高效益,从而达到优质、高效、低耗。成本核算促进了检验科的发展。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国城市社区卫生服务中心财务收入状况分析

目的了解全国城市社区卫生服务中心在2000~2002年财务收入状况。方法调查对象为11个省、自治区及直辖市的2000年及以前建立的社区卫生服务中心。调查方法采用标准化调查表,由各调查对象自填。结果2000年及以前建立的社区卫生服务中心共77个,2000~2002年每中心的年均总收入分别为1005.16万元、1006.09万元和1032.78万元,年均递增速度为1.36%;每中心的年均财政补助与上级补助收入分别为83.61万元、86.06万元和95.69万元,年均递增速度为6.98%;每中心年均业务收入899.85万元、905.26万元和919.45万元,年均递增速度为1.08%;每中心年均其他收入42.42万元、35.68万元和39.78万元。结论2000年及以前建立的社区卫生服务中心在2000~2002年的财务收入呈递增趋势,从财务状况来看,处于稳步发展状态,但其持续健康发展仍需政府的大力支持。     

《中国医院信息化发展研究报告2008-2013（白皮书）》摘录一

第1章医院信息化发展概述 一医院信息化进入快速发展新阶段 据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）年度调查报告测算，三级医院和三级以下医院的平均年度信息化投入由2008年的232．90万元和72．60万元分别发展到2012年的454．21万元和122．47万元，5年分别增长95．0％和68.7％。     

基本药物制度对医疗卫生机构经济运行的影响

目的了解基本药物制度对医疗卫生机构经济运行状况的影响。方法运用分层抽样和随机数字表法,在我国东中西部分别选取4个省,每省在首批实施基本药物制度的基层医疗卫生机构中选取2家社区卫生服务中心和3家乡镇卫生院,进行财务收支状况的调查并分析其结果。结果与2009年相比,2010年,调查机构总收入平均增长9.24%,总支出平均增长12.17%,收支结余平均为5.39万元,下降82.75%。平均财政补助收入增长51.24%;医疗收入增长1.01%,药品收入下降23.97%。结论实施基本药物制度后,基层医疗卫生机构总收入仍保持增长趋势,但收支结构发生变化,其中财政补助收入上升,药品收入下降,医疗收入基本持平,收支结余总体下降。     

国际

全球 心脏起搏器市场扩容根据研究与市场公司发布的报告,全球心脏起搏器市场有望在2015年扩容至51亿美元,2009-2015年期间的年度复合增长率高达11％。     

三类医院:三样模式三种活法

有数据显示,我国近13亿人口,目前医院年诊疗人数约为22亿人次,全国医疗卫生机构32万个;另外按1997年全国职工工资6470元计算,职工医疗占工资10％,按医疗改革后基本医疗保险要求,全国城镇3亿职工(个人帐户)计算,支出能力为1941亿元;2000年,中国保健品市场销售额达到500亿元。这样庞大的健康医疗市场,资本怎会视而不见?