干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法选取63例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,患者均采用小剂量干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,治疗过程中逐渐增加干扰素α-2b的用量,比较治疗前后患者的生化指标、肝功能指标和病毒学指标,并对安全性进行评价。结果治疗后患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶(AST)、总胆红素（TBIL）水平及Child-Pugh评分较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后患者的丙肝病毒RNA（HCV-RNA）阴转率为82.5%。患者治疗过程中均未出现肝性脑病、上消化道出血、原发性肝癌等严重并发症,3例患者治疗期间因严重不良反应,难以耐受而停止治疗。结论小剂量干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化是安全可行的。     

小剂量普通干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化疗效观察

目的评价小剂量普通干扰素联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法 43例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者使用α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒,采用从小剂量开始逐渐加量方案(LADR)治疗。α-2b干扰素初始剂量为200万U/次,皮下注射,每周3次,加利巴韦林600mg/d,分3次口服.治疗4周后,根据病情逐步将α-2b干扰素剂量增加至300万U/次皮下注射及利巴韦林900～1 200mg/d,分3次口服,疗程48周,停药后继续观察24周。结果 43例丙型肝炎肝硬化患者有39例耐受尚好并完成48周全疗程,治疗结束时病毒学应答为65.0%,持续病毒学应答为79.5%,生化指标、Child-Pugh评分明显改善。结论失代偿期丙型肝炎肝硬化采用LADR方案抗病毒治疗是安全有效的,但远期疗效有待进一步观察。     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨小剂量干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将2008年3月—2012年3月来我院就诊的58例代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组采用干扰素α-1b联合利巴韦林,对照组应用降酶、保肝等药物,观察2组治疗前后肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、丙型肝炎病毒-核糖核酸定量(HCV-RNA)下降率及肝脏纤维化无创检查指标。结果治疗组肝功能、HCV-RNA下降率及肝脏纤维化无创检查指标在治疗前后有显著差异(P<0.05),对照组在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);2组在治疗后组间比较也有显著差异(P<0.05)。结论小剂量干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化可获得较好的临床疗效。     

探讨干扰素α联合利巴韦林治疗丙肝近期疗效

目的探讨干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎近期疗效。方法选取我院在2010年1月-2013年1月在我院接受治疗的患者114例作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,A组患者单独使用干扰素α进行治疗,B组患者采用利巴韦林进行治疗,C组患者采用干扰素α和利巴韦林联合使用进行治疗,观察3组患者的ALT(丙氨酸转氨酶)复常、HCV-RNA(hePatitisCvirus)转阴以及不良反应情况。结果 C组患者在第6个月以及随访半年后和单独使用的A、B两组进行对比有统计学意义(P<0.05);3组出现的不良反应情况进行相关的处理,均能在治疗期间或治疗结束后恢复至正常状态。结论干扰素α和利巴韦林的联合治疗效果优于单独使用干扰素α、利巴韦林,不良反应轻,疗效安全、可靠。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化疗效评估

目的:探析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效。方法:选取2019年2月～2020年5月72例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床资料进行回顾性分析,以治疗方案的不同作为分组依据,将单一应用利巴韦林治疗的36例患者纳入单一组,而应用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的36例患者纳入联合组。记录两组治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]与肝脏储备功能变化情况、治疗后不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞减少)发生率。结果:两组治疗后,AST、ALT、TBIL水平与Child-Pugh评分较治疗前低,且联合组低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。单一组、联合组不良反应发生率分别为8.33%、13.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,可促进其肝脏功能、肝脏储备能力的改善,且并发症发生情况较少。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗难治性慢性丙肝疗效分析

目的：探讨聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗难治性丙型肝炎的临床效果及影响因素。方法随机选择2012年1月—2015年12月间在该院住院治疗的40例难治性慢性丙型肝炎(难治性丙肝),给予聚乙二醇干扰素a-2a 180 g,每周一次皮下注射,疗程48~72周(只有出现快速应答RVR时疗程为48周);利巴韦林800~1200 mg/d,分2次口服。观察延长疗程后难治性丙肝的不同应答对治疗效果的影响,以及丙肝的分型、病毒载量、初次与复治、性别、感染途径对治疗的影响。结果在40例难治性慢性丙型肝炎中,获得RVR、cEVR、PR、DVR、NR应答的患者SVR分别为90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%,合计70%,RVR、cEVR明显高于与PR DVR NR(P<0.05)。非1型SVR的81.25%显著高于基因1型SVR的62.5%(P<0.05);低载量SVR为86.7%显著高于高载量的60%(P<0.05);初次治疗SVR患者为77.42%显著高于再次治疗的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎患者,可根据应答指导治疗,可以获得更高的SVR,是一个有效的治疗方法。     

干扰素、利巴韦林联合胸腺肽治疗慢性丙肝疗效观察

全世界大约有1．7亿人为慢性丙肝病毒感染者,中国约有2％～4％人口感染丙型肝炎病毒,由于感染后高比例的慢性化,成为人们健康的巨大威胁,最终导致不同程度的炎症和肝脏的纤维化,部分慢性感染患者可能进展为肝硬化或肝癌。目前对于丙肝的治疗多采用干扰素联合利巴韦林,但是否加用胸腺肽对其进行调节免疫抗病毒治疗仍不能确定,笔者经过临床对照观察,疗效较好,现将结果报道如下。     

聚乙二醇干扰素结合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床护理体会

目的探讨聚乙二醇干扰素结合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床护理体会。方法选取2013年5月至2015年5月我院收治的慢性丙型肝炎患者28例为本研究对象,均给予聚乙二醇干扰素结合利巴韦林治疗并给予心理护理、脱发护理等护理干预。结果所有患者均完成全程治疗,痛苦少,康复快。结论给予慢性丙肝患者有效的护理干预,是提高治疗效果的重要环节。     

小剂量干扰素联合苦参素和利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化失代偿期患者的观察

目的：观察丙型肝炎肝硬化失代偿期患者行个体化抗病毒治疗的疗效。方法：16例观察对象采用小剂量α-2b干扰素联合苦参素、利巴韦林治疗。初始剂量为干扰素100万IU,隔日1次,肌内注射,苦参素600mg/d,利巴韦林用量为600～1000mg/d。2周后将耐受良好的15名患者干扰素的剂量提高到300万IU,隔日1次,注射24周;其中13例患者继续抗病毒治疗至48周,分别随访24周。结果：16例患者中15例坚持抗病毒治疗24周,13例抗病毒治疗48周,对比治疗前后的变化。经过治疗,16例患者的纳差、腹胀症状得到不同程度的缓解;治疗结束时的肝功能（ALT、AST、ALB、TB）指标、凝血指标（PTA）、病毒学指标均得到明显改善（P〈0.05）;治疗至48周患者随访24周时与治疗结束时相比,各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对丙型肝炎肝硬化失代偿期患者行小剂量干扰素逐渐加量联合苦参素、利巴韦林的个体化治疗,可延缓病情进展。     

小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者疗效分析

【目的】研究小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗肝硬化代偿期慢性丙型肝炎患者的临床疗效。【方法】选取基线资料齐同的血清HCV-RNA阳性的代偿期肝硬化慢性丙型肝炎患者73例,按照治疗方案的不同分为3个组:甲组23例,男/女:10/13,口服复方鳖甲软肝片2g/次,3次/d,24周为1疗程,治疗2个疗程;乙组26例,男/女:12/14,皮下注射凯因益生150×104IU/次,隔日1次,口服利巴韦林胶囊0.6g/d,疗程48周;丙组24例,男/女:13/11,皮下注射派罗欣60μg/次,1次/周,口服利巴韦林胶囊0.6g/d,疗程48周。在治疗前、治疗后4、12、24、48周采血,化验HCV-RNA、肝纤维化4项,比较3组患者疗效,按α=0.05标准,P<0.05认为差异有统计学意义。【结果】小剂量派罗欣联合利巴韦林组在病毒学应答率方面优于其他两组,差异有统计学意义[早期病毒学应答(early virological response,EVR)χ2=61.49,P<0.001;迟发病毒学应答(lated virological response,LVR)χ2=27.66,P<0.001;无病毒学应答(non virological response,NVR)χ2=23.03,P<0.001];小剂量派罗欣联合利巴韦林组在抗纤维化方面优于其他两组,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(typeⅢcollagen,PCⅢ),Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)在治疗终点的差异有统计学意义(HA F=3.692,P=0.038;C-ⅣF=5.290,P=0.007;PCⅢF=6.153,P=0.003)。【结论】小剂量派罗欣联合利巴韦林不仅可以清除HCV,同时还能抑制纤维化进展,治疗代偿期肝硬化丙型肝炎患者的疗效肯定。     

聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎代偿期肝硬化的随机对照研究

目的:探讨聚乙二醇α-2a干扰素(PEG-INFα-2a)联合利巴韦林治疗丙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效。方法:选取82例丙型肝炎代偿期肝硬化患者,每组各41例。研究组给予PEG-INFα-2a皮下注射联合利巴韦林口服,对照组给予重组人干扰素(INF)α-2a肌内注射联合利巴韦林口服,综合比较两组患者早期病毒应答(EVR)率、治疗结束时病毒应答(ETVR)率、持续病毒应答(SVR)率及肝功能指标(AST、ALT)的差异。结果:研究组EVR率、ETVR率均高于对照组(P<0.05),治疗结束后48周时,研究组SVR率为78.0%,高于对照组的58.5%(P<0.05);治疗后研究组AST、ALT均优于对照组(P<0.05)。结论:聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎代偿期肝硬化效果确切,可有效提高干扰素的持续性应答率,值得临床推广使用。     

慢性丙肝患者与干扰素联合利巴韦林治疗相关的急性胰腺炎

急性胰腺炎是干扰素(IFN)和利巴韦林(RBV)治疗过程中一种罕见的并发症。本研究的目的是确定在采用IFN和R BV治疗的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中急性胰腺炎的发病率、临床表现和转归。我们对1706例用IFNα-2b和RBV治疗的H CV感染患者进行了回顾性分析。药物诱发急性胰腺炎的诊断依据是上腹部疼痛、淀粉酶和脂肪酶水平的升高,以及缺乏可引起胰腺炎的其他病因。1706例采用IFNα-2b和R BV治疗的H CV感染者中有7例(0.4%,95%CI0.2%～0.8%)诊断为急性胰腺炎。患者(4例男性和3例女性)的平均年龄是51.4±4.7岁,在发展成急性胰腺炎…     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎代偿期患者的疗效

<正>慢性丙型肝炎多因丙型肝炎病毒（HCV）感染后未能及时发现与治疗,而导致肝脏慢性炎症性坏死和纤维组织增生,进而发展为肝硬化甚至肝癌,严重威胁患者的生命安全。目前,临床上对慢性丙型肝炎采取抗病毒治疗。本文分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎代偿期患者的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年3月至2019年3月我院收治的97例慢性丙型肝炎代偿期患者,临床表现为乏力、食欲不佳、恶心等,多因体检发现,经实验室检查及B超、CT确诊,     

α干扰素+利巴韦林治疗转氨酶正常的慢丙肝有效

加拿大学者Ｌｅｅ应用结合干扰素α(ＩＦＮ -α)加利巴韦林治疗转氨酶正常的慢丙肝病人 ,取得较满意的疗效 (ＪＶｉｒａｌＨｅｐａｔ ,2 0 0 1,8:2 0 2 )。ＩＦＮ加利巴韦林已成为治疗转氨酶增高 (大于正常上限 1 5倍 )的慢丙肝病人的标准疗法 ,但对转氨酶正常的慢丙肝病人 ,以前尚无类似研究。Ｌｅｅ医师等在这项探索性研究中 ,治疗了ＡＬＴ正常或接近正常 (至少检测 3次 )、有轻度组织学改变的 19例慢丙肝病人。病人接受ＩＦＮ -α2ｂ 5ＭＵ ,每日 1次 ,共 4周 ;然后 3ＭＵ每周 3次 ,44周 ,每日加利巴韦林 10 0 0ｍｇ或 12 0 0ｍｇ ,48周…     

提高丙肝患者使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的依从性

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。由中华医学会肝病学分会和传染病学与寄生虫学分会联合制订的第一个针对丙型肝炎的防治指南于2004年3月26日正式出台。指南明确指出PEG—IFN-α与利巴韦林联合应用是目前最有效的丙型肝炎抗病毒治疗方案，其次是普通IFN-α或复合IFN与利巴韦林联合疗法，     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的综合护理体会

慢性丙肝即肝脏组织细胞遭受丙型肝炎病毒侵蚀所致的疾病,若病情加重,会有肝硬化、肝衰竭的风险.通常治疗时间较长,患者易出现负性情绪,治疗依从率差,影响治疗效果,而采用综合护理干预后,效果较好.本文探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的综合护理体会,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院2017年12...     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙型肝炎肝硬化的对比研究

目的研究聚乙二醇干扰素（Peg interferon,PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林（ribavirin,RBV）治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙肝肝硬化的疗效及药物不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析60例接受PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗的住院病例,分为两组：对照组（30例慢性丙型肝炎）与治疗组（30例代偿期丙肝肝硬化）。总疗程48~72周,随访24周。比较两组患者的病毒学应答率及不良反应发生率。结果对照组和治疗组快速病毒学应答（rapid virus response,RVR）、早期病毒学应答（early virus response,EVR）、治疗结束时病毒学应答（end-treatment virus response,ETVR）、无病毒学应答（no response,NR）、复发（relapse）均无统计学差异,而治疗组持续病毒学应答（SVR）率（53.3%）较对照组（80.0%）低（P〈0.05）。两组患者治疗过程中未发生死亡或严重不良反应,除血液系统、神经精神症状及腹水的发生率治疗组明显高于对照组外（P〈0.05）,其余不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在掌握适应证和预防措施的情况下,PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙肝安全有效的,大部分患者可以按预定方案完成治疗。对于丙肝肝硬化患者,临床使用小剂量PEG-IFN联合RBV较为安全,也有一定疗效。丙肝肝硬化患者在抗病毒治疗中较慢性丙肝更易出现血液系统、神经精神系统的不良反应及肝功能失代偿。治疗过程应密切观察并处理各种不良反应,提高患者的耐受性和依从性。     

中西药结合治疗肝硬化代偿期的疗效研究

目的通过对比分析自拟马兰根方与西药联合运用治疗肝硬化代偿期能明显提高临床疗效和安全性。方法随机选取本院2016年1月至2016年12月肝硬化代偿期患者150例,分为西药组50例、中药组50例和中西药结合组50例。西药组口服恩替卡韦、拉米夫定等抗病毒药物及护肝降酶等西药,中药组口服自拟马兰根方,中西药结合组联合服用西药和自拟马兰根方。对比三组总治疗效果。结果西药组总有效率80%,中药组总有效率82%,中西药结合组总有效率96%,中药组与西药组总疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。中西药结合组总有效率分别与其余两组比较,有显著性差异(P0.05),表明中药组和西药组总有效率相近,中西药结合组总治疗效果优于其他两组。结论自拟马兰根方与西药联合运用治疗肝硬化代偿期能明显提高临床疗效,且能降低抗病毒、降脂等西药的副作用,安全性高。     

小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床分析

目的:探讨小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:分析我院收治的失代偿丙型肝炎肝硬化患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(普通治疗组)30例和观察组(小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗组)30例。结果:观察组失代偿丙型肝炎肝硬化患者ALT、AST、ALB、TBIL、child pugh评分、HA、PCⅢ、LN均优于对照组,P<0.05,研究结果差异有统计学意义。结论:小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿丙型肝炎肝硬化临床症状改善明显,抗纤维化效果较好。