腹痛腹胀血便

1 病历摘要 患者男,33岁.因腹胀、腹痛11 d,加重伴血便2 d于2006-10-05入首都医科大学附属北京友谊医院.患者入院11 d前无明显诱因出现持续性腹胀,以上腹部为主,伴腹痛,进食后加重,并停止排气排便,无恶心呕吐,无发热.     

内镜下诊断骨盆直肠间隙脓肿溃破入直肠一例

患者男,59岁,因"腹痛腹胀10余天,肛门停止排气排便1周"入院.患者10余天前无明显诱因出现腹痛,位于脐周及下腹,呈胀痛样间歇性发作,伴腹胀,时有恶心,偶有呕吐,呕吐物为少量胃内容物.近1周症状加重,且肛门停止排气排便,近3 d出现中低度发热,遂来我院就诊,门诊以"不完全性肠梗阻"收入院.     

带状疱疹并发Ogilvie综合征1例报告

患者女,57岁。因腹痛伴肛门停止排便1周于2010年5月23日入院。入院前1周无明显诱因出现左侧腰痛,逐渐转为腹痛,位于脐周及左下腹,呈持续刀割样,渐加重;并停止肛门排便,少有排气;伴腹胀、恶心,无呕吐;起病前发热1d,体温最高37．5℃,未予处理,体温自行下降至正常。     

胃结石致食管和小肠梗阻临床分析

患者女,57岁,因腹痛、呕吐3d,加重伴停止排便、排气1d,于2010年11月30日入院.患者于入院3d前无明显诱因出现腹痛,为全腹阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含黄绿色胆汁,无酸臭味.大便正常.当地医院行彩色超声及立位腹平片检查未见明显异常,经抗炎治疗无好转.入院1d前腹痛、呕吐加重,并停止排便、排气,无明显体重下降.1年半前因胰腺癌行胆囊全切、胰头切除、十二指肠及胃大部切除术.体格检查:体温36.8℃,心率90次/min,呼吸16次/min,血压105/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未见异常.腹部略膨隆,柔软,全腹压痛(+),以上腹部为重,肠鸣音3次／min,未闻及气过水声.     

Meckel憩室伴异位胰腺致急性肠梗阻1例报告

患者男,22岁。因腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便2d入院。患者2d前饱食后剧烈运动时突发腹部胀痛,以脐周为著,疼痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心、频繁呕吐,呕吐物未见宿食及粪样物,无排气、排便,无发热。1个月前曾有类似脐周腹痛1次,经保守治疗疼痛消失。6个月前曾出现黑便1次,当时未做治疗及相关检查。查体：T37．3℃,神志清,表情痛苦。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,脐周轻压痛,以右中腹部为著,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

老年人肠重复畸形1例

病例：患者男,68岁,主因“突发下腹痛伴呕吐、停止排气、排便1d”于2007年7月15日就诊,急诊以“腹痛原因待查”收治人院。患者入院前1d餐后出现下腹痛．呕吐胃内容物后腹痛无缓解．同时伴停止排气、排便．腹痛逐渐加剧向全腹蔓延．体温升至38．5℃。人院查体：体温37．4℃     

回肠非霍奇金淋巴瘤肠镜误诊为盲肠肿瘤一例

患者女，63岁，因“反复右下腹痛、腹胀3个月余，加重5d”前来就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下腹隐痛，疼痛呈阵发性，持续数分钟至数十小时后能自行缓解，近5d来腹痛加剧，腹胀明显。患者自诉疼痛时右下腹有肿块突出并伴腹胀纳差，疼痛缓解后肿块自行消失，无恶心、呕吐，无大便习惯及性状改变，无肛门停止排气排便。     

动脉栓塞致十二指肠坏死一例

患者男性,75岁,因突发持续性腹痛伴呕吐2d,于2006年7月8日急诊入院.2 d前无明显诱因出现持续性腹部隐痛,位于中上腹及左上腹,伴恶心、呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解,逐渐加重且疼痛向背部放射,同时肛门停止排气、排便,无腹胀、发热、黄染等.外院疑诊为肠梗阻,给予禁食、补液等治疗1 d,症状无改善而入我院.自发病以来,患者未饮食、睡眠差、尿量可.     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

404例——反复腹痛、周身疼痛、尿色加深

病历摘要 患者女性,22岁.因反复腹痛、排气排便停止3个月于2010年9月13日入院.2010年5月底患者进食凉面后突发剑突下烧灼样痛,逐渐加重为绞痛,疼痛无放射,伴呕吐、排便排气停止,无发热.2010年6月就诊于当地医院,体检:P 78次/min,BP 130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性痛苦面容,中上腹部压痛(+),肠鸣音消失.     

以反复肠梗阻、四肢肌肉疼痛为主要表现的急性间歇性卟啉病1例

<正>1 病例介绍患者,女,28岁,因腹痛20 d余入院。患者于2020年8月初无明显诱因出现腹痛,以剑突下及脐周疼痛明显,呈持续性胀痛,间断性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气、排便,伴有焦虑、间断四肢肌肉疼痛不适,腹痛加重时更明显。就诊于当地医院,急诊查腹部+盆腔CT未见明显异常,立位腹平片提示不完全性肠梗阻,给予禁食、水,胃肠减压、灌肠、抗炎、补液等治疗,患者逐渐排气、排便,腹痛症状逐渐缓解,     

小肠溃疡致反复肠梗阻1例

1 病例报告 患者男,36岁,因间断腹痛半月余入院患者自述于半个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止肛门排气排便,就诊于当地县医院诊断"肠梗阻",给予胃肠减压、抗炎、补液及对症处理后症状缓解出院,为进一步诊治来我院就诊门 J诊以"腹痛"收入院患者自发病以来,精神、睡眠可,小便正常.既往史:近5年反复出现腹痛、腹胀,在多家医院诊断"肠梗阻"给予保守治疗后,排便正常出院,病初约3～4个月复发1次,近2年来,患者反复发作约1个月左右1次,曾在301医院行结肠镜检查未发现明显病变,建议行小肠镜或胶囊内镜检查,但患者未行此二项检查.     

黑斑息肉病并小肠多处套叠1例报告

患者男,31岁。因反复上腹痛伴腹部包块2个月,加重2 d,于2009年1月16日就诊。患者于入院前2个月无明显诱因反复出现上腹部疼痛,上腹部触及包块,每次发病症状持续0.5～1 h自行缓解。入院前2 d患者再次出现上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐,肛门停止排气排便。外周血WBC17.20×10^9/L,N 0.88,Hb 82 g/L。粪隐血实验＋＋＋＋。胃镜检查发现胃十二指肠多发息肉。既往史和家族史不详。查体：患者呈急性痛苦面容，口唇、脸颊部、     

胆囊结石并发胆囊胃瘘及胆石性肠梗阻1例报告

正1病例资料患者男性,67岁,主因"全腹胀痛伴呕吐、肛门停止排便排气4 d"于2016年4月30日入院。病史:4 d前无明显诱因突发全腹胀痛,中上腹为甚,呈持续性加重,伴喷射性呕吐,呕吐物为墨绿色胃内容物,量多,反酸烧心,呕吐后症状无改善,肛门停止排便、排气,无畏寒、发热,纳差,小便正常。既往有阑尾手术病史,发现胆囊结石十余年(图1),长期右上腹隐痛。否认近期吞服不易消化的硬食物及异物,否认药物、食物过敏史。     

急性铅中毒一例

患者女,25岁,因发热1周、腹痛、身黄5 d入院.患者于入院前1周无明显诱因发热,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,5 d前突然出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,无牵涉痛.伴出汗、烦躁不安,皮肤发黄,继而出现腹胀、肛门排气排便停止.在当地医院诊断为麻痹性肠梗阻、肝炎等,经治疗后无好转,遂转入我院.     

小肠异位胰腺一例

患者男,19岁,因"反复腹痛1年,加重10 d"入院.患者1年前开始出现阵发性脐周隐痛,无放射痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未诊治,10 d前腹痛加重,伴有腹胀就诊入院.     

褐色肠综合征并发肠梗阻一例

患者男，46岁。主因间断腹痛2年，加重4d于2004年1月6日入院。患者于2年前无明显诱因出现腹痛伴恶心、呕吐，停止排气、排便，于外院诊断为肠梗阻，予止痛对症治疗后缓解，以后间断发作均经保守治疗缓解。4d前上述症状再次出现，外院予对症治疗无缓解，故收入本院。患者1978年患结核性胸膜炎；1982年因反复腹泻在北京协和医院经小肠黏膜活检病理确诊为小肠淋巴管扩张症并发小肠吸收不良综合征，平常大便3～4次／天。无家族遗传病史。     

以急性肝衰竭为首要表现的IgG型多发性骨髓瘤1例

正患者,女性,73岁,以"间断腹痛、腹胀1个月,加重1周"为主诉入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹痛,疼痛以中上腹部为主,呈间断性胀痛,可以忍受,无放散,同时伴有腹胀,恶心,咳嗽,咳痰,尿液呈黄褐色。1周前上述症状明显加重就诊于我院。既往史:冠心病病史3年,口服丹参滴丸治疗。否认肝炎、结核、寄生虫病等传染病史。入院查体:T:37.2℃,P90次/分,R18次/分,Bp135/70 mmHg,皮肤及巩膜黄染,浅     

黏连性肠梗阻结肠镜检查致迟发性肠穿孔一例

患者女,63岁.因"腹痛3 d伴恶心、呕吐"入院.患者3 d前无明显诱因下出现中、上腹痛,呈阵发性胀痛,不向他处放射,伴恶心、呕吐数次,吐出物为胃内容物,吐后症状未见明显缓解,同时伴有肛门排便、排气明显减少.患者10余年前因"子宫肌瘤"行"子宫切除术".5年前行"胆囊切除术".4年前曾行"阑尾切除术".2年前"右半结肠癌根治术(右半结肠切除,回结肠吻合)".