胃肠起搏辅助抑酸药物治疗胃食管反流病疗效观察

目的 研究胃肠起搏辅助抑酸药物治疗胃食管反流病的疗效.方法 将研究对象随机分为三组,A组24例给予埃索美拉唑镁肠溶片口服并辅助胃肠起搏器治疗,B组26例给予埃索美拉唑镁肠溶片及多潘立酮片口服,C组25例给予埃索美拉唑镁肠溶片口服,比较三组疗效及不同疗法对复发时间的影响.结果 治疗1周时,症状积分改善A组>B组>C组(P均<0.05);2周时,A组和B组差异无统计学意义,但均较C组改善更为显著;A组首次复发时间平均为(58.28±28.43)d,较B组(35.14±12.78)d和c组(19.85±7.86)d明显延长(P<0.05),B组较C组也有明显延长(P<0.05).结论 胃肠起搏辅助埃索美拉唑镁肠溶片比埃索美拉唑镁肠溶片联合多潘立酮片及单用埃索美拉唑镁肠溶片更显著地改善胃食管反流病患者的症状,且其症状缓解后的首次复发时间延长,作用持久,没有明显副作用.     

米曲菌胰酶片联合多潘立酮对功能性消化不良患者的临床观察

[目的]观察米曲菌胰酶片联合多潘立酮对功能性消化不良患者的临床疗效。[方法]40例功能性消化不良患者随机分为2组,每组20例,2组均口服多潘立酮片,三餐饭前30min服用10mg。治疗组加服米曲菌胰酶片,三餐后立即服用2片,2周后观察患者临床症状的改善程度。[结果]米曲菌胰酶片联合多潘立酮对功能性消化不良患者食欲不振、餐后饱胀不适、上腹烧灼感症状的改善程度明显优于单独予多潘立酮治疗的患者。[结论]米曲菌胰酶片联合多潘立酮对功能性消化不良患者的餐后不适综合征有良好的治疗作用。     

埃索美拉唑和替普瑞酮对功能性消化不良影响的对比研究

目的探讨埃索美拉唑和替普瑞酮对H.pylori阴性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状评分及胃肠道嗜酸粒细胞的影响。方法基线时对FD患者进行腹部症状问卷调查、胃镜检查、病理学检查、H.pylori检测。对H.pylori阴性者行埃索美拉唑或替普瑞酮治疗。第2周和第6周分别行腹部症状问卷调查,部分患者第6周末复查胃镜检查及病理学检查。结果第2周末时埃索美拉唑组和替普瑞酮组的症状均较基线时明显改善。第6周末时埃索美拉唑组症状评分较基线时也明显改善,但替普瑞酮组未见显著改变。第6周末时埃索美拉唑组较替普瑞酮组的症状显著减轻。治疗前后埃索美拉唑组与替普瑞酮组在胃十二指肠嗜酸性粒细胞计数及集簇率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑对H.pylori阴性FD患者的治疗效果优于替普瑞酮。埃索美拉唑和替普瑞酮均不影响H.pylori阴性FD患者的胃十二指肠嗜酸性粒细胞计数及集簇率。     

小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究

目的 评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将2005年9月至2007年9月在辽宁省人民医院消化内科门诊就诊的260例FD患者随机分为2组,口服小剂量奥美拉唑148例(观察组),口服埃索美拉唑和多潘立酮共112例(对照组).疗程均为2周.观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度.结果 两组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状评分下降差异均有统计学意义(P＜0.01);嗳气症状评分下降差异有统计学意义(P＜0.05);餐后饱胀症状分级评分对照组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥美拉唑治疗FD疗效肯定,与埃索美拉唑和多潘立酮联合用药效果相近,而且用药不良反应少,可作为治疗FD首选用药.     

米曲菌胰酶片治疗消化不良症状的多中心、随机、安慰剂交叉对照临床研究

背景：米曲菌胰酶片是含有米曲菌酶和胰酶的口服双层包膜复合消化酶制剂，在国外用于治疗消化不良已有数十年．然而目前国内尚无米曲菌胰酶片治疗消化不良症状疗效和安全性的资料。目的：评价米曲菌胰酶片对中国人群消化不良症状的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、安慰剂交叉对照试验设计，在上海地区7个临床中心，对有消化不良症状的门诊患者先予安慰剂治疗1周，症状积分改善〈50％者中共有151例[男76例，女75例，年龄22～67岁，平均（44．67±6．46）岁]完成疗效观察研究，79例随机进入流程A（予米曲菌胰酶片2片tid，餐后立即服用，治疗2周；1周药物清洗期；再予安慰剂2片tid，餐后立即服用，治疗2周），72例进人流程B（予安慰剂2片tid，餐后立即服用，治疗2周；1周药物清洗期；再予米曲菌胰酶片2片tid，餐后立即服用，治疗2周）。分别于研究流程的第1、8、22、29和43d评估消化不良症状积分。结果：经米曲菌胰酶片治疗2周，患者消化不良症状总积分下降幅度与安慰剂相比差异有统计学意义（从27．64±1．77降至9．72±1．33对从23．99±1．28降至22．03±1．40，P〈0．01）。根据症状积分改善幅度．米曲菌胰酶片改善消化不良症状的效果依次为腹胀、腹泻、嗳气、腹痛、食欲不振和上腹部烧灼感。米曲菌胰酶片治疗消化不良症状的总有效率显著优于安慰剂（89．6％对21．7％，P〈0．01）。研究过程中无与研究药物相关的不良反应发生。结论：米曲菌胰酶片用于治疗中国人群的消化不良症状安全、有效。     

米曲菌胰酶片改善早期慢性胰腺炎相关症状评分的临床研究

目的观察米曲菌胰酶片改善早期慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)患者消化不良症状的疗效。方法收集2014年12月-2016年8月出现消化不良症状的早期CP患者共48例,随机分为治疗组与对照组各24例,对照组仅常规调整饮食与生活习惯,治疗组在对照组基础上加用米曲菌胰酶片治疗2周,对比观察两组治疗前后腹痛、食欲不振、腹胀或腹部不适症状积分变化及疗效。结果治疗组治疗前后症状总积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.602,P=0.001);治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为50.0%,治疗组疗效明显优于对照组(χ~2=6.567,P=0.01),治疗组未发现药物相关不良反应。结论米曲菌胰酶片可以有效缓解早期CP患者消化不良症状。     

枸橼酸莫沙必利分散片联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床研究

目的探讨联合应用埃索美拉唑和枸橼酸莫沙必利分散片治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将81例GERD患者随机分为两组:联合用药组(n=41)及埃索美拉唑组(n=40例),分别采用埃索美拉唑+枸橼酸莫沙必利分散片及单用埃索美拉唑,治疗4周及8周后复查内镜,并评价临床症状改善情况。结果治疗4周后和治疗8周后的联合用药组的症状积分明显低于埃索美拉唑组(P<0.05)。治疗8周后联合用药组的内镜分级改善明显高于埃索美拉唑组(P<0.05)。治疗8周后,联合用药组的治疗有效率明显高于埃索美拉唑组。结论埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗GERD有很好的临床疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的疗效观察

背景:功能性消化不良(FD)的亚型上腹痛综合征(EPS)临床常见,严重影响患者的生活质量。目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对EPS的疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照方法,选取2012年3~9月就诊于天津医科大学总医院的EPS患者58例,并随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用埃索美拉唑40 mg qd,治疗组服用埃索美拉唑40 mg qd联合氟哌噻吨美利曲辛1片bid,疗程均为8周,分别于入组、治疗第4周末和第8周末评估患者的症状、情绪状态以及睡眠质量。结果:治疗后,治疗组和对照组EPS症状评分、焦虑、抑郁程度和睡眠质量均较基线显著改善(P0.05)。治疗组第8周末治疗有效率显著高于对照组(83.9%对63.0%,P=0.02)。治疗第4周末和第8周末,治疗组EPS症状评分显著低于对照组(8.13±2.80对10.00±3.03,P=0.00;5.23±1.61对8.26±2.05,P=0.00),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P0.05),而睡眠质量无明显差异。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗EPS的疗效优于单用埃索美拉唑,可同时伴有情绪状态和睡眠质世的改善;联合治疗的疗效可能与氟哌噻吨美利曲辛改善情绪状态有关。     

埃索美拉唑镁肠溶片联合胃复春治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

[目的]观察埃索美拉唑镁肠溶片联合胃复春治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。[方法]将Hp阳性的胃及十二指肠溃疡患者257例随机分为2组,观察组129例、对照组128例。对照组使用埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素+阿莫西林,观察组在对照组基础上加服胃复春;治疗4周后统计分析2组患者的溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应和治疗满意度。[结果]观察组患者溃疡愈合率、Hp根除率及治疗满意度均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,2组之间以上指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]埃索美拉唑镁肠溶片联合胃复春治疗Hp阳性消化性溃疡方案能有效根除幽门螺杆菌,促进溃疡愈合,对Hp阳性消化性溃疡起到了较好的治疗效果。     

不同质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎的疗效差异

目的 比较不同质子泵抑制剂(PPI)和抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎的疗效差异.方法 将Hp阳性糜烂性胃炎545例随机给予奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑或雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法治疗7d,比较各组疗效差异.结果 埃索美拉唑组在缓解症状、改善胃镜下表现方面显著高于其它各组,雷贝...     

不同疗程伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

目的:观察不同疗程的伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效和安全性.方法:随机选取2014-07-01/2015-07-01郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊,行胃镜检查明确胃部疾病(慢性糜烂性胃炎或消化性溃疡)并行13C呼气试验检测阳性的282例患者,按照就诊顺序,分别采用4组治疗方案:A组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid,7 d;B组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,7 d;C组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid,14 d;D组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,14 d.根除治疗结束后4 wk复查13C呼气试验.结果:本研究共纳入患者282例,按符合方案(per-protocol,PP)分析A组H.pylori根除率为84.06%,B组为83.33%,C组为94.12%,D组为97.91%;按意向性(intention to treat,ITT)分析A组为80.56%,B组为78.57%,C组为92.96%,D组为91.55%,其中A组与B组、C组与D组的H.pylori根除率,经PP分析及ITT分析差异均无统计学意义;A组与C组、B组与D组的H.pylori根除率,经PP分析及ITT分析差异均有统计学意义(P0.05);各组不良反应发生率及症状缓解率差异均无统计学意义.结论:伴同疗法和含铋剂四联疗法2 wk方案H.pylori根除率高、安全性良好且症状缓解率高,可推荐为临床根除H.pylori的一线治疗方案.     

埃索美拉唑镁治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎的临床疗效及安全性

目的探讨埃索美拉唑镁治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃十二指肠炎的临床疗效及安全性。方法 54例HP阳性胃十二指肠炎患者随机分为对照组及试验组各27例;对照组给予克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林克拉维酸钾片562.5 mg+奥美拉唑肠溶片20 mg,2次/d,口服;试验组给予克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林克拉维酸钾片562.5 mg+埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,2次/d,口服。比较两组患者治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平、治疗有效率及安全性。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平较低,PGⅠ/PGⅡ水平较高,差异显著(P<0.05)。试验组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑镁能显著降低HP阳性胃十二指肠炎患者血清胃PGⅠ、PGⅡ水平,提高PGⅠ/PGⅡ水平,有效根除HP。     

调中健脾汤联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良患者胃肠激素及细胞因子水平的影响

目的:观察调中健脾汤联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良(FD)患者胃肠激素及细胞因子水平的改善情况。方法:选取2019年1月—2021年1月就诊的120例FD患者为研究对象,按照完全随机分组法将120例患者分为研究组和对照组,各60例。两组患者均接受一般治疗,对照组服用米曲菌胰酶片,研究组服用米曲菌胰酶片+调中健脾汤,两组均治疗1个月,并于治疗结束后接受为期6个月的随访。评估两组患者治疗1个月时的疗效,主要观察指标包括治疗前、治疗4周时胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]、炎症因子[IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF)-α]及随访期间的复发率。结果:在经过1个月的治疗后,研究组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血清GAS、SS水平相较于治疗前降低,MTL水平相较于治疗前升高,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平相较于治疗前降低,且研究组各指标的改善情况相较于对照组更加显著,两组差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者随访1个月、3个月时的复发率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)...     

老年NERD患者应用埃索美拉唑联合伊托必利的疗效

目的探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效观察。方法采用随机对照的方法将117例老年NERD患者分为两组,观察组58例,对照组59例。两组年龄、性别均无明显差异(P0.05)。治疗组予埃索美拉唑联合伊托必利口服,对照组予埃索美拉唑加多潘立酮口服,8w为1个疗程,观察用药前后疗效及治疗中的副作用。结果治疗后两组患者症状都有所缓解,而观察组在治疗后的恶心、反流症状积分明显低于对照组,但在显效率、总有效率上明显高于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。伊托必利无明显不良反应。结论埃索美拉唑联合伊托必利是治疗老年NERD的理想药物,方法简便,可靠安全。明显优于埃索美拉唑和多潘立酮组合。     

多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良84例

目的: 观察多潘立酮联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法: 84例功能性消化不良患者随机分为两组, 每组42例, 两组均口服多潘立酮片, 三餐饭前30 min服用10 mg; 试验组加服复方消化酶胶囊, 三餐饭后30 min服用1粒. 4 wk后观察疗效.结果: 试验组治疗总有效率明显优于对照组,分别为85.7%和61.9%( P<0.05). 对上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感症状改善情况进行比较, 试验组治疗前后的症状总积分及症状改善有效率较对照组有显著性差异( P<0.05),而且起效时间明显缩短. 两组患者均未发现严重不良反应.结论: 多潘立酮联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效明显优于单用促动力药多潘立酮.     

埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗难治性胃食管反流病的临床观察

目的观察埃索美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法 120例rGERD患者随机分为3组:A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)。分别采用埃索美拉唑+莫沙必利+铝碳酸镁、埃索美拉唑+莫沙必利及铝碳酸镁+莫沙必利治疗,4周及8周评价临床症状及有效率。结果治疗8周后A组在症状评分和内镜分级均较B、C组显著改善(P<0.05)。A组4周、8周后临床症状评分有效率分别为80.0%和92.5%,3组比较差异显著(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁是治疗rGERD的有效方法。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床疗效分析

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法选取100例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予埃索美拉唑治疗,观察组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者症状总评分、内镜评分、症状疗效及内镜检查疗效。结果治疗后,观察组患者症状总评分、内镜评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者症状疗效及内镜检查疗效均显著高于对照组(P0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年GERD患者,可有效改善临床症状,提高临床疗效,治疗效果优于单纯使用莫沙必利治疗。     

旋覆代赭汤联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良58例

[目的]观察旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗围绝经期功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]将112例围绝经期FD患者随机分成2组,治疗组58例,口服旋覆代赭汤以及多潘立酮片,对照组44例,单独口服多潘立酮片,疗程均为4周。采用临床症状积分法观察2组患者症状的改善程度。[结果]2组患者治疗4周后症状积分均低于治疗前(P0.01);对照组症状积分改善率低于治疗组(P0.01)。2组治疗4周后总有效率分别为87.93%和63.63%(P0.01)。[结论]旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗FD的临床疗效明显优于单独使用多潘立酮片,值得临床推广。     

胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后胃黏膜损伤的临床疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响

目的探究胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胃黏膜损伤的临床疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选取2013年3月—2015年1月在阳谷县人民医院住院治疗的PCI术后胃黏膜损伤患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例。患者PCI术后均常规服用氯吡格雷、阿司匹林治疗;试验组患者在此基础上给予胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗,对照组患者在此基础上给予单纯埃索美拉唑镁肠溶片治疗;两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床症状(腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、嗳气)严重程度评分、胃黏膜组织学炎症程度(单核细胞和中性粒细胞浸润程度)、血小板反应指数。结果治疗前两组患者腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、嗳气严重程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组腹痛、腹胀、嗳气严重程度评分均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者反酸、胃灼热严重程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者腹痛、反酸、胃灼热严重程度评分分别低于治疗前,试验组腹胀、嗳气严重程度评分低于治疗前(P0.05);治疗前后对照组患者腹胀、嗳气严重程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者单核细胞和中性粒细胞浸润程度比较,差异无统计学意义(u值分别为0.441、0.078,P值分别为0.802、0.962);治疗后试验组患者单核细胞和中性粒细胞浸润程度轻于对照组(u值分别为9.554、16.617,P值分别为0.009、0.000)。治疗前后两组患者血小板反应指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对PCI术后采用抗血小板治疗导致的胃黏膜损伤患者,胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片可有效缓解其临床症状、修复胃黏膜,且不影响氯吡格雷的抗血小板作用。     

埃索美拉唑--奥美拉唑的左旋异构体的药效及药代动力学

奥美拉唑 ,作为第一个质子泵抑制剂 (PPI) ,在治疗酸相关性疾病方面已有十余年历史。与其后发展的其他PPI一样 ,奥美拉唑主要由细胞色素P4 5 0 (CYP)中的一个多态性表达酶CYP2C19代谢。奥美拉唑有两种光学异构体 ,S 奥美拉唑 (埃索美拉唑 )和R 奥美拉唑组成的消旋混合物 ,在代谢上表现为立体选择性。埃索美拉唑与R 奥美拉唑相比 ,只有小部分是通过CYP2C19代谢。同时 ,埃索美拉唑也表现出代谢率低、血浆浓度高的特点 ,由于曲线下面积 (AUC)直接和抗分泌效应有关 ,因此该药具有更有效的酸抑制能力。也就是说 ,埃索美拉唑对胃酸分泌…