度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:探讨度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法:将73例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组患者36例,口服度洛西汀治疗;对照组患者37例,口服文拉法辛缓释片治疗;观察8周。于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评价疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,将两组患者结果加以分析、比较。结果:治疗后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)。治疗第1、2周末对照组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分较研究组下降更显著(P均<0.05)。研究组患者治疗的总有效率75%,对照组为78%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者的TESS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍疗效显著且相当,依从性好,但度洛西汀不良反应更少。     

健康教育对60例酒依赖患者的临床疗效研究

目的:探讨健康教育对防止酒依赖患者复饮的疗效。方法:对60例酒依赖患者分为研究组(30例)和对照组(30例),其中研究组加用健康教育,疗程6个月。采用心理渴求自评量表进行评分比较,并在出院后观察两组酒依赖患者的戒酒复饮率。结果:SADQ-C减分率在治疗的各时段研究组均显著高于对照组;研究组在出院12个月时的复饮率为6.7%,对照组为26.7%,差异有显著性(x2=4.32,P<0.05)。结论:健康教育对于酒依赖患者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用。     

对酒依赖患者实施心理干预的效果疗效观察

目的：探讨对酒依赖患者实施心理干预的疗效,以降低复发率,提高治疗效果。方法：选择80例对酒依赖并自愿作为研究对象的患者,随机分为研究组及对照组各40例。两组患者均进行戒酒治疗,并配合常规的健康教育,研究组在此基础上,予以认知干预,行为矫正,家庭干预等各种干预措施。对两组患者分别于入组时及出院6个月后由心理医生用症状自评量表（ SCL-90）进行测查,评定患者心理症状严重程度。结果：对照组6个月后复发率为45％,研究组6个月后复发率为20％,两组比较研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论：对酒依赖患者实施心理干预能明显改善患者的心理状态,降低复发率,提高患者的戒酒成功率。     

他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的影响

目的探讨他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的疗效及安全性。方法以两精神专科医院门诊及住院单用奥氮平治疗、符合《国际疾病与健康问题统计与分类-第10版》(International statistical classification of diseases and related health problems-10th revision,ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者120例为研究对象。在奥氮平治疗前(基线时)、第4周末、第12周末分别测定患者总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度。治疗第4周末将其中符合奥氮平所致血脂异常患者72例,按奇偶数抽签法随机分成两组,各36例。研究组给予他汀类药物治疗血脂异常,对照组不用他汀类药物治疗。基线时及治疗第4周、第12周末对所有患者用阳性阴性症状量表(Positive and negative symptom scalez,PANSS)、不良反应症状量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)分别评定疗效及安全性。并比较他汀类药物治疗血脂(TC、LDL-C)异常的疗效与奥氮平治疗精神症状的疗效(PANSS减分率)的相关性。结果 PANSS评分:12周末研究组低于对照组(P0.05);研究组、对照组12周末均低于4周末、低于基线时(F=4.82,P0.05;F=8.75,P0.05)。TESS评分:4周末两组无差异;研究组12周末低于4周末;对照组12周末高于4周末;12周末研究组低于对照组(P0.05)。TC、LDL-C浓度:基线时、4周末两组无差异;12周末研究组均低于对照组;研究组12周末低于4周末,4周末高于基线时,12周末低于基线时(F=16.65,P0.05);对照组12周末高于4周末,4周末高于基线时,12周末高于基线时(F=24.42,P0.05)。PANSS、TESS评分与TC、LDL-C浓度均呈正相关(P0.05)。结论他汀类药物治疗奥氮平所致血脂异常安全有效,并与奥氮平治疗精神分裂症的疗效密切相关。     

厌恶疗法合并心理治疗对53例酒依赖患者长期疗效的研究

目的:研究厌恶疗法合并暗示及认知心理治疗对酒依赖患者的长期疗效.方法:采用随机分组对照研究的方法,将107例酒依赖患者随机分成研究组与对照组,研究组予呋喃唑酮厌恶治疗合并认知心理治疗,对照组单纯予以安慰剂治疗,两组均住院8周后出院并跟踪随访2年,期间定期予HAMA量表、饮酒渴求程度量表对两组患者进行评定,并对结果进行统计学处理.结果:研究组的HAMA量表、饮酒渴求程度量表评分及2年內的复饮率均明显低于对照组.结论:厌恶疗法合并认知心理治疗对酒依赖患者的中长期疗效较满意.     

心理护理对酒依赖者住院态度及依从性的影响

目的：探讨心理护理对酒依赖者的住院态度、依从性及住院时间的影响.方法：将66例酒依赖住院治疗者随机分为两组,对照组32例,维持苯二氮（艹卓）类药物及一般支持治疗,研究组34例,在对照组基础上给予个性化心理护理.于入院时和出院时分别进行自知力与治疗态度问卷（ITAQ）以及住院治疗依从性评定.结果：出院时研究组ITAQ评分明显高于对照组（P〈0.01）.依从性研究组优于对照组（P〈0.01）.结论：对酒依赖住院治疗者开展个性化心理护理,可有效改善酒依赖者住院治疗期间的治疗态度和依从性,并缩短住院时间.     

动力性心理治疗合并帕罗西汀对强迫症患者疗效及防御机制的影响

目的 评价心理动力性心理治疗对强迫症患者疗效及防御机制的影响.方法 将符合入组标准的强迫症患者随机分成研究组和对照组,研究组42例,对照组45例.研究组接受心理动力性心理治疗联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末和第12周末评定Y-BOCS,在治疗前后评定防御方式问卷.结果 研究组有效率为73.8％,对照组有效率为53.3％,差异具有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05);自治疗第8周末开始,研究组在Y-BOCS强迫思维因子分[(8.25±4.29)分]及总分[(16.42±5.78)分]均低于对照组[(11.44±5.54)分,(21.74±4.88)分],在第12周末时Y-BOCS强迫行为因子分[(5.55±3.81)分]也低于对照组[(8.24±3.27)分],差异均有统计学意义(t=2.99,4.65,3.54,P＜0.05);研究组不成熟防御机制的评分在治疗后[(4.24±1.27)分]较治疗前[(5.74±1.28)分]降低,而成熟防御机制的评分在治疗后[(5.56±1.74)分]较治疗前[(4.01±1.45)分]升高,差异均有统计学意义(t=5.39,4.44,P＜0.05).结论 心理动力性心理治疗对强迫症患者有较好疗效且能改善患者的心理防御机制.     

连续护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和生存质量的影响研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者采取连续护理对治疗依从性与生存质量的影响.方法:选择该院2014年1月至2016年5月接诊的慢性乙型肝炎患者60例作为研究对象,纳入研究对象临床资料完整,随机分组,各自30例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上加用院外连续护理干预.观察记录两组患者出院时、出院后3个月的治疗依从性与生存质量(用GQOL-74量表测评),并对比分析.结果:两组患者出院时治疗依从性与GQOL-74评分无明显差异(P＞0.05),但出院3个月时研究组均明显高于对照组(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎患者出院后继续采取连续护理干预,可以明显改善出院后的治疗依从性,同时提高生存质量,值得借鉴.     

脑出血康复期空巢患者的护理研究

目的 探讨脑出血康复期空巢患者的护理模式,为临床护理提供理论依据。方法 选取我院2015年12月~2018年11月收治的113例康复期脑出血空巢患者,随机将此类患者分为研究组(常规护理+延续护理)和对照组(常规护理),干预6个月后比较两组患者依从性、NIHSS评分及Barthel指数评分改善情况。结果 出院时依从性评分、NIHSS评分及Barthel指数评分两组比较差异并无统计学意义(P＞0.05)。但研究发现两组患者在出院后的依从性改善明显,研究组的依从性评分在出院1个月及6个月时都低于对照组并且差异有统计学意义(P＜0.05)。出院1个月及6个月时两组患者Barthel指数评分均较出院时明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续护理可较好地改善脑出血康复期空巢患者治疗依从性,神经功能及生存质量恢复良好,值得在临床推广。     

云端锻炼控制系统对稳定期COPD患者锻炼依从性及生活质量的影响

目的 探究云端锻炼控制系统对稳定期COPD患者锻炼依从性与生活质量的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择丽水市第二人民医院2017年6月～2019年5月收治的COPD患者160例为研究对象,采用随机数字表法进行随机分组,对照组与研究组各80例。患者病情进入稳定期后,对照组开展常规锻炼;研究组在对照组基础上增加云端锻炼控制系统监督步行,对两组患者进行随访3个月,比较两组患者肺功能(FEV1、PEF、FVC)、生活质量(CAT)、步行情况(6MWD)、锻炼依从性、急性发作次数及呼吸困难程度(mMRC)。结果 两组患者出院时FEV1、PEF、FVC评分比较,差异无统计学意义(P0.05),3个月后研究组各指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者出院时CAT、6MWD、mMRC数据比较,差异无统计学意义(P0.05),3个月后研究组CAT、mMRC评分明显低于对照组, 6MWD数据明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组3个月后锻炼依从性97.50%明显高于对照组的78.75%(P0.05);研究组患者3个月内COPD急性发作次数明显低于对照组(P0.05)。结论 云端锻炼控制系统能够提升稳定期COPD患者运动锻炼依从性,改善其肺功能,降低呼吸困难程度,提升生活质量,值得应用与推广。     

针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响分析

目的:评价临床对糖尿病足患者应用针对性护理干预的临床现实意义及对其治疗依从性、足部自护能力的影响。方法:随机抽选2016年5月-2018年7月本院收治的60例糖尿病足患者,依照入院就诊登记顺序分为两组。研究组(n=30)应用针对性护理干预,对照组(n=30)应用传统护理干预。评价及对比两组入院时、出院第1天、出院第90天的治疗依从性,Wagner分级情况,足部自护知晓程度和疼痛程度。结果:研究组的治疗依从性高于对照组(P0.05),研究组Wagner分级较对照组下降(P0.05),研究组足部自护知晓程度高于对照组(P0.05);两组护理干预后疼痛程度均低于护理前,且与对照组比较,研究组疼痛感下降更明显(P0.05)。结论:临床对糖尿病足患者应用针对性护理干预,可提高患者对自身疾病的正确认知力,从而进一步提升治疗依从性与足部自护能力。同时,还可减少溃疡、感染、脓肿等不良事件,有效减轻了疼痛感。     

原发性肝癌介入术后栓塞综合征应用大柴胡汤加减口服配合中医特色护理实践研究

目的:观察原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者应用大柴胡汤加减口服配合中医特色护理的临床效果。方法:选取2012年7月—2017年8月收治的原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者150例,随机分为研究组与对照组,各75例。对照组给予抗感染、保肝等对症治疗及常规护理,研究组另给予大柴胡汤加减配合中医特色护理。比较两组干预第1天及出院前中医证候积分及术后发热、腹痛、恶心呕吐持续时间和住院时间,并对比生活质量。结果:两组出院前中医证候积分均明显低于干预第1天(P0.05),研究组出院前明显低于对照组(P0.05);研究组术后发热、腹痛、恶心呕吐持续时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组出院前功能领域及总体健康状况得分均明显高于干预第1天(P0.05),研究组出院前均明显高于对照组(P0.05);两组出院前症状领域及单测项目得分均明显低于干预第1天(P0.05),研究组出院前均明显低于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤加减口服配合中医特色护理可明显加快原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者临床症状改善,缩短住院时间,提高生活质量,值得推广应用。     

临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响

目的探讨临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年12月因颈淋巴结结核手术治疗的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组采用常规护理与健康教育,干预组实施临床路径健康宣教。比较出院3个月后两组生活质量、治疗依从性,比较术后恢复情况。结果出院后3个月,两组生活质量各维度得分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月,干预组生活质量各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。秩和检验结果显示,干预组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后干预组下床活动时间、肛门通气时间、进食时间、住院时间显著早于对照组,住院费用显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈淋巴结结核手术患者实施临床路径健康宣教能显著促进术后恢复,提高治疗依从性,提高术后生活质量。     

认知疗法治疗酒依赖的临床疗效研究

目的 探讨认知疗法对防止酒依赖者复饮的疗效.方法 对66例酒依赖者分为研究组(33例)和对照组(33例),其中研究组加用认知治疗,时间4～12周,采用心理渴求自评量表进行评分比较,并在出院后观察两组酒依赖者的戒酒操守率.结果 研究组在治疗第4周心理渴求分值[(1.61±0.80)分],与对照组[(2.46±0.86)分]的差异有显著性(t=3.9645,P＜0.01);研究组在出院半年时的完全戒酒率为51.6%,对照组为23.3%,差异有显著性(x2=5.191,P=0.023).结论 认知疗法对于酒依赖者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用.     

体位康复训练结合中医情志护理对结肠癌患者术后康复的影响

目的:观察体位康复训练结合中医情志护理在结肠癌患者中的应用效果及对患者治疗依从性的影响。方法:选取120例结肠癌患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分成对照组和研究组各60例,对照组给予体位康复训练护理,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理,比较两组护理效果及患者术后首次排气时间、腹胀发生率、情绪变化及治疗依从性。结果:研究组术后首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SDS、HAMA评分明显低于护理前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理依从率为91.7%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05)。结论:体位康复训练结合中医情志护理应用于结肠癌手术治疗患者可明显促进肠胃功能恢复,减少不良情绪,提高治疗依从性。     

综合性心理治疗对首发精神分裂症患者康复效果的对照研究

目的：探讨综合性心理治疗对首发精神分裂症患者的康复效果。方法：将符合入组标准的124例精神分裂症患者按入院顺序随机分为研究组（n=62）和对照组（n=62）,研究组患者住院期间给予综合性心理治疗,对照组患者只进行常规治疗护理。分别于出院1年半后进行治疗依从性和社会功能缺陷筛选表（SDSS）评定。结果：研究组病例出院后SDSS平均分低于对照组,治疗依从性较高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：综合性心理治疗可提高首发精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率,对社会功能的康复是积极有效的。     

针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响

目的探讨针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响。方法选择2015年8月~2017年8月在我院治疗的糖尿病组70例为研究对象,随机分为干预组与对照组各35例。对照组给予常规护理,干预组给予针对性护理干预。比较干预前后两组糖尿病治疗依从性、足自护水平、Wagner评分、疼痛评分。结果干预组出院时及出院后3个月糖尿病治疗依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组出院时及出院后3个月足部自护知识水平评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后3个月,干预组Wagner分级低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时及出院后3个月疼痛评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预组出院后3个月疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预能够显著提高糖尿病组患者治疗依从性以及足部自护水平。     

认知疗法治疗酒依赖的临床疗效研究

目的探讨认知疗法对防止酒依赖者复饮的疗效。方法对66例酒依赖者分为研究组(33例)和对照组(33例),其中研究组加用认知治疗,时间4~12周,采用心理渴求自评量表进行评分比较,并在出院后观察两组酒依赖者的戒酒操守率。结果研究组在治疗第4周心理渴求分值(1.61±0.80)分,与对照组(2.46±0.86)分的差异有显著性(t=3.9645,P<0.01);研究组在出院半年时的完全戒酒率为51.6%,对照组为23.3%,差异有显著性(2=5.191,P=0.023)。结论认知疗法对于酒依赖者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用。     

桂西北地区精神分裂症患者服药依从性的调查及干预分析

目的探讨桂西北地区精神分裂症患者服药依从性及干预效果。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予温暖工程干预。两组患者入组时和干预1年后分别采用自制的服药依从性调查问卷表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行测评,观察两组患者的服药依从性和社会功能状况。记录两组患者出院6个月、12个月疾病复发情况。结果干预前两组患者的服药依从性和SDSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预1年后研究组的服药依从性评分较干预前显著提高（P〈0.01）,SDSS评分显著下降（P〈0.01）,对照组的服药依从性评分与干预前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,SDSS评分显著下降（P〈0.01）,干预1年后研究组的服药依从性和SDSS评分改善程度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组患者出院6个月、12个月疾病复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者进行服药依从性调查分析后给予温暖支持工程干预,能有效提高患者的服药依从性,减少疾病复发,促进患者社会功能的恢复。     

住院精神分裂症患者健康教育的效果分析

目的：分析住院精神分裂症患者实施健康教育的效果,探讨护理精神分裂症的新方法。方法i选取我院精神分裂症住院患者200例,随机分为研究组和对照组,对照组给予药物治疗与常规护理,研究组在此基础上给予健康教育,分别于入院时、第8周末采用NOSIE、N—BPRS量表评估,出院后12个月时采用N—BPRS量表进行效果评定。结果：住院8周后,NOSIE显示两组积极、消极因素评分较人院时均有显著改善（P〈0．05）,且研究组积极因素评分显著高于对照组（P〈0．05）,消极因素评分显著低于对照组（P〈0．05）;N—BPRS显示,第8月末两组评分均较入院时明显改善,但两组之间无显著差异（P〉0．05）,研究组出院后第12个月时评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：健康教育可以提高精神分裂症的治疗效果,提高了护理质量,对精神分裂症的康复有明显的促进作用。