2008-2009年我院痰培养真菌及其对抗真菌药物耐药率的分析

目的了解沈阳地区市级医院痰培养真菌及其对抗真菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对2008年2475例和2009年2734例痰标本检出的真菌及其对抗真菌药物的耐药率进行对比统计分析。结果 2008年痰标本检出病原菌1659株,其中细菌1160株,真菌499株,真菌中白色念珠菌449株,占检出真菌89.98%。2009年痰标本检出病原菌1563株,其中细菌1271株,真菌292株,真菌中白色念珠菌255株,占87.33%。对比2008年、2009年氟康唑和伊曲康唑的耐药率统计学差异都非常显著,耐药率都明显上升,伊曲康唑达到暂停临床使用的标准。2009年增加的伏立康唑的耐药率也达到了暂停临床使用的标准。结论我院的抗真菌药物的敏感率低,一方面提示限制广谱抗菌药物、激素等的使用,使条件致病菌没有致病的机会,从而减少真菌的二重感染;另一方面提示我院抗真菌药物的使用需要加强管理,减少唑类抗真菌药物的选择压力,从而减少耐药菌株的传播。     

新生儿院内感染败血症35例回顾性分析

目的:分析新生儿院内感染败血症的临床特点和诱发本病的高危因素,并探讨其防治措施。方法:对35例新生儿院内感染败血症的临床资料、诱发高危因素、致病的病原菌及其治疗预后进行回顾性分析。结果:新生儿院内感染败血的病原菌中革兰阴性菌占40%;革兰阳性菌占22.5%;真菌占37.5%。药敏结果:肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率高,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。早产、低体质量、留置PICC、气管插管及长疗程广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论:加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗,减少院内感染败血症及其并发症的发生。     

300例医院感染病历的调查分析

目的:对医源性感染进行相关分析,提高临床用药水平。方法:回顾性分析300例住院患者发生医院感染的病历资料,总结感染病原体及药敏实验结果。结果:①300例患者共分离病原菌408株,其中格兰阴性菌196株,占48.0%;格兰阳性菌107株,占26.2%;真菌97株,占25.8%;②制霉菌素、伊曲康唑均产生部分耐药性,其他抗真菌药物也具有至少2个以上的真菌耐药性,以伏立康唑治疗真菌效果最为理想。结论:真菌感染在医源性感染中比例逐渐增加,且对真菌药物普遍存在耐药现象,提高抗生素应用管理、降低医源性感染势在必行。     

医院感染病原菌的构成及耐药性分析

目的为了解我院感染病原菌的构成及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对我院2000年1月-2006年12月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.17%,其次为真菌、占28.80%,革兰阳性球菌占12.84%,革兰阴性球菌占0.19%。革兰阴性杆菌中居前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、其他假单胞菌、肠杆菌属菌。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以氨苄西林、头孢唑林的耐药率最高,对亚胺培南均较敏感,敏感率均在70%以上。大多革兰阳性球菌对万古霉素较敏感。结论医院感染病原菌菌种较多,对医院感染病人应积极进行细菌学检查,根据药敏试验合理使用抗生素。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨医院感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考.方法:对2005～2007 年住院患者发生医院感染的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果:3年来所有医院感染的病例中共分离出病原菌203株,以革兰阴性细菌为主,共121株,占59.61%;革兰阳性菌55株,占27.09%;真菌27株,占13.30%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势.结论:降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌,重视病原菌培养,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.     

107例老年人呼吸道真菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院住院治疗老年人呼吸道感染患者真菌感染状况及用药情况,为预防和减少老年人呼吸道真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月老年人住院患者呼吸道真菌感染及真菌药敏试验情况。结果真菌感染患者107例,占呼吸道感染病例的11．8％,真菌以白色念珠菌为主。结论住院患者呼吸道真菌感染发生率较高,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物。     

浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性监测

目的 监测近 6 年来浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。 方法 回顾性分析 2009 至 2014 年浙江衢州地区两家医院血培养标本中真菌分离率、菌种分布特点、科室分布及对抗真菌药物的耐药情 况。 结果 在统计年限内,两家医院血培养标本中共分离真菌 126 株,占所有血培养检出菌的 5.8%。其中白色假丝酵母菌 48 株 （38.1%）,热带假丝酵母菌 29 株（23.0%）,近平滑假丝酵母菌 26 株（20.6%）;科室以重症监护中心最多;分离的真菌对 5 种抗真菌药 物的敏感率分别为：5- 氟胞嘧啶（100.0%）、两性霉素 B（100.0%）、氟康唑（97.6%）、伏立康唑（98.4%）、伊曲康唑（87.3%）。 结论 血流感染真菌种类复杂,以假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药物具有较高的敏感性,在血培养检出菌中占有一定的比例,临床应加强对 血培养真菌的检测。     

老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果探讨

目的:探讨老年呼吸道感染患者病原菌分布情况及耐药性。方法:选取在我院接诊的56例老年呼吸道感染患者为研究对象,对其进行病原菌临床检验分析,通过痰液标本检验,分离及培养病原菌,最后对其病原菌的耐药性进行检测。结果:共检出54株病原菌。其中革兰氏阳性菌17株,占31.48%,革兰氏阴性菌34株,占60.71%,真菌3株,占5.55%。结论:老年呼吸道感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,其中真菌检出率也较高,需要结合临床检验的结果进行合理治疗。     

医院内真菌的临床分布

目的探讨我院真菌感染的分布情况。方法统计分析2009年1月—2010年12月,我院真菌感染患者的真菌培养鉴定结果。结果共分离出300株真菌,以白色念珠菌为主,占82.0%,其次为热带真菌占11.5%.结论真菌在医院内感染严重,微生物实验室必须重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

医院内病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2009年1月～2009年9月期间住院的3750例患者的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果:共分离出903株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌693株,占76.74%;革兰氏阳性球菌134株,占14.84%;真菌76株,占8.42%;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势。结论:要重视病原菌培养,合理使用抗生素。     

临床微生物学检验在医院感染检测中的应用

目的探讨医院感染检测时临床微生物学的作用。方法以河池市第三人民医院56例院内感染患者为研究对象,其中外源性感染患者26例,内源性性感染患者30例,对出现院内感染的患者进行微生物学检验。结果菌株分别归属于10个种属,常见的病原菌是大肠埃希菌,占分离菌株的17.6%;金黄色葡萄球菌,占分离菌株的14.9%;变形杆菌,占分离菌株的12.2%;沙雷菌属,占分离菌株的9.5%。结论院内感染的监测、诊断、抗菌药物的使用以及流行病学等都离不开微生物学检验。     

矽肺患者下呼吸道感染病原菌分布与非发酵菌的耐药性分析

目的:了解临床科室矽肺病人呼吸道感染病原菌的基本构成及优势菌的耐药性。方法:对2009年1月至2010年10月住院矽肺病人送检标本分离的805株病原菌进行回顾分析。结果:病原菌检出与分布,共收到合格痰标本805份,培养结果阳性者共计450份。痰培养阳性率为55.9%,痰培养阳性标本中共分离病原菌743株;其中分离出革兰阴性杆菌360株,占48.45%(非发酵菌117株,占15.75%),革兰阳性球菌231株,占31.09%,真菌152株,占20.46%;且耐药性增加,出现MRS、MRCNS、AmpC、β-ESBLsc等耐药酶。结论:引起矽肺病人呼吸道的病原菌中非发酵病原菌的耐药性多呈交叉耐药。因此,临床应加强预防医院感染发生的措施,应合理应用抗菌药物以延缓病原菌耐药性的产生。     

2012年医院感染病原菌的分布与药敏分析

目的总结医院2012年医院感染病原菌的分布与耐药率,为了解病原菌流行状况与合理使用抗菌药物提供依据.方法对医院2012年发生的医院感染病原菌进行回顾性分析.结果从2012年发生医院感染的病例中共分离出5947株病原菌,其中革兰氏阳性菌1890株,占31.8%,主要为金黄色葡萄球菌;革兰氏阴性菌4057株,占68.2%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.结论常见病原菌的耐药性有上升趋势,并且有多耐药性;因此临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

RICU患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸科重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者医院获得性感染的细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素,预防医院感染提供依据.方法 调查我院2005年1～12月RICU发生医院感染患者的临床资料.结果 RICU医院感染率为64.10%,以下呼吸道感染为主占65.19%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占74.34%.其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别占28.68%、23.02%,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低为35.94%,而对其它抗菌药物的耐药率均较高.结论 应重视病原菌的培养和药物敏感实验结果,合理使用抗生素.     

816株真菌感染分布及药敏分析

目的 了解本院医院感染真菌分布的特点及对常用抗真菌药物的耐药情况.方法 CHROMagar显色培养基及ATB真菌试剂盒进行鉴定;药敏试验采用纸片扩散K-B法.结果 2008年1月至2009年6月我院临床共分离真菌816株,其中白色念珠菌(占53.2%)是引起真菌感染的最常见菌种,其次是热带念珠菌(21.6%)、光滑念珠菌(15.6%)、近平滑念珠菌(5.0%)和克柔念珠菌(2.3%).药敏试验结果显示各种真菌对两性霉素B、制霉菌素的敏感性最高,分别达98%和99%,其次是氟康唑、伊曲康唑.结论 真菌感染率呈逐年上升趋势,耐药率也逐渐增高.因此应及时对送检标本进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗真菌药物,减少医院感染多重耐药和深部真菌感染的发生.     

外科住院患者医院感染调查

目的了解外科系统住院患者医院感染的病原菌构成及其耐药情况,提高医院感染管理质量。方法对2000年1月～2009年12月6738例外科住院患者进行回顾性调查分析。结果医院感染率为3.96%,在273株病原菌中革兰氏阴性菌占48.7%、真菌占25.3%、革兰氏阳性菌占22.7%。结论造成外科感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,对常用抗生素普遍耐药,应根据本地区细菌培养及药物敏试验结果合理使用抗生素。     

基层医院261例医院感染病例分析和防控对策

目的：了解基层医院感染的危险因素,提出改进措施,降低医院感染率。方法：采取回顾性的调查方法,对2007～2009年医院10 061例出院患者中,261例医院感染病例临床资料进行分析。结果：医院感染率为2.59%,易患人群为老年人,感染部位以呼吸道为主,占73.18%,感染科室ICU、内科较高,病原菌共检出64株,其中G^-菌占54.69%,G^＋占15.63%,真菌占29.69%。结论：加强医院感染管理,提高医务人员防控意识,做好医院感染各项监测,有效控制病原菌,规范合理使用抗菌药物,是降低医院感染的有效措施。     

精神病专科医院近10年医院感染横断面调查病原菌分布及耐药性研究

目的了解精神专科医院感染病原菌分布及对抗菌药物耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 2005年至2015年每年某一天医院感染横断面调查病原菌检出情况。结果 2005年至2015年医院感染横断面调查共检出病原菌17株,检出率48.9%,其中大肠埃希菌占41.2%,其他革兰氏阴性菌(G-)占41.2%,奇异变形杆菌占5.9%,头葡萄球菌占5.9%,金黄色葡萄球菌占5.9%。无多重耐药菌株检出。检出的17株病原菌中医院感染部位下呼吸道感染占52.9%,胃肠道感染占29.4%,泌尿道感染占17.6。结论精神病专科医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,多为下呼吸道感染,与老年病患、免疫力低下等医院感染相关因素吻合,提示这类感染病例在临床使用抗生素时应与药敏试验为参考,经验性用药时应考虑老年人的特点与与其他感染性疾病相区别。     

重新认识特异性抗体对侵袭性真菌病的诊断价值

过去的数十年中,侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的发病率不断升高,占医院获得性感染的8%～15%。其中以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌,分别占91.4%和5.9%。引起严重的侵袭性念珠菌病(invasive candidi-asis,IC)和侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)。尽管新的抗真菌药物不断问世,临床医师对IFI的诊治也日趋     

神经外科住院患者医院感染调查分析

目的: 了解神经外科住院患者医院感染的发病特点?病原菌及危险因素?方法:对南京医科大学附属无锡人民医院2008年1月至2009年12月神经外科住院患者的医院感染情况进行前瞻性调查分析?结果:医院感染率为8.95%,例次感染率为15.23%,感染部位以下呼吸道为首位?医院感染的病原菌中革兰阴性菌占62.4%,革兰阳性菌占26.3%,真菌占11.3%,其中产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为47.86%;MRSA检出率为70.21%?侵入性操作与医院感染有直接关系?结论:重视医院感染发生的相关因素,减少侵入性操作,严格执行无菌操作规程,加强对病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物是降低医院感染的有效措施?