临床病理尸检与法医病理尸检的对比分析

目的分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状,探讨其存在的原因、不良后果及相应的对策。方法收集宁波卫生职业技术学院1961年到2007年所接受的1024例尸体解剖资料,以10年为单位分析其来源构成。结果临床病理解剖的尸检率在急剧下降：1961～1970年间的构成比（78．3％）高于其总水平（x^2=3．899,P=0．048）,而2001年以后显著下降（构成比13．0％）,明显低于其总水平（X^2=49．401,P〈0．001）;与此相反,医疗争议委托的尸检量迅速增多,尤以2001年以后显著,其构成比由1961～1970年间的8．0％上升到2001年以后的68．4％（与其总水平比较分别为x^2=9．392,P=0．002;x^2=78．805,P〈0．001）。结论临床尸检率下降的原因是多方面、复杂的,临床尸检率下降不利于医学科学的发展;在医疗纠纷尸检增多的同时,应重视和充分利用医疗纠纷尸检的资源,还应提倡积极开展临床尸检工作和临床病理讨论,以提高临床诊疗水平。     

临床病理尸检与法医病理尸检的对比研究

目的探讨临床病理尸检与法医病理尸检引起的后果、原因与应对措施。方法选取某辖区在1995年到2005年的200例尸体解剖资料,作为对照组研究对象;另选取同一辖区在2006年到2015年间的200例尸体解剖资料,对其进行对比分析,并评估相关结果。结果对照组的尸检率76.5%,观察组尸检率61.5%,两组比较差异显著(P0.05);而医疗争议委托尸检率方面对照组为10.1%,观察组为47.3%,两组比较差异显著(P0.05)。结论因医疗纠纷案件的增多,患者家属多要求有具体尸体检验作为证据,因此对法学尸检、临床尸检的要求是一个从弱到强的过程,需要对这两方面不断强化,以满足人民的需要。     

医疗纠纷死亡法医尸检与临床病理分析

目的研究分析医疗纠纷死亡法医尸检以及临床病理的特点和疾病分布情况。方法选取100例2012年7月至2016年7月期间我院涉及医疗纠纷死亡法医尸检的材料,进行回顾分析。结果 100例尸检案例中男性死亡人数显著高于女性,高发年龄在15-60岁的中、青年组以及年龄小于7岁的围产婴幼儿组。医疗水平等级越高的医疗机构医疗纠纷法医尸检的误诊率和死亡发生率越高,基层医疗机构中用药后不良反应率较高,疾病发病中呼吸系统和循环系统疾病的发病率较高。结论法医尸检和临床病理分析对医疗纠纷死亡案件有重要的现实意义,有效帮助临床总结经验,提高诊断准确性,有效降低和预防医疗纠纷案件的发生。     

医疗纠纷死亡法医尸检与临床病理分析

目的分析医疗纠纷死亡法医尸检与临床病理间的关系。方法选取某地区1995年到2005年间法医司法鉴定中心受理,并由医院、患者家属双方同意,后委托进行法医病理鉴定的死亡案件210例作为对照组,将2005年到2015年间的210例作为观察组,并根据相关数据分析两者关系。结果医疗差错的明显存在,也说明了误诊、漏诊、错诊与错治延误的真实性,并且对手术处置失误的相关责任、技术要求、用药、护理等方面都提供了充分的证据。结论医疗纠纷案件由诸多因素造成,有医院的误诊误治,患者的期望过高等,而临床病理解剖率的下降是造成这种纠纷的根本因素,它与死亡法医尸检的关系密切,由前者造成了后者的案件数量增加。     

220例法医病理尸检死因分析

２２０例法医病理尸检死因分析李兴彪本文对１９８２年至１９９５年温州地区各公安局送我院诊断明确的２２０例尸检材料作死因分析，供大家参考。１临床资料１．１一般情况：男性１４０例，女性８０例，男：女＝１．７５：１年龄２个月～７５岁，平均３０岁，其中农民９３...     

87例颅脑损伤尸检及法医病理分析

颅脑损伤 (Ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ)是指头颅受外力作用而引起头皮、颅骨、脑损伤。三者可同时发生 ,也可单独出现。在暴力死亡案件中 ,颅脑损伤致死占首要位置。笔者从受理的案件中 ,整理出 87例颅脑损伤的病例 ,结合有关文献 ,探讨颅脑损伤致死的机理 ,分析颅脑损伤与其它疾病共存时 ,在死亡过程中的主次关系 ,并提出了法医鉴定颅脑损伤致死时值得注意的几个问题。1　资料及结果1989年 9月～ 1998年 2月共受理法医病理检验4 52例中颅脑损伤 87例 ,占检验例数 19 2 %。其中男 61例 ,女 2 6例 ,男女之比为 2 3∶1。年龄 …     

医疗纠纷死亡50例法医尸检与临床病理分析

目的通过对尸检病例进行临床病理分析,从而为患者提供更加有效的诊断和预防依据,减少医疗纠纷的发生率。方法对2000至2015年期间我市医学鉴定中心50例医疗纠纷死亡案件中死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过尸检,我们发现男性死亡患者多于女性,10岁以下儿童及20~60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;医疗纠纷的医院、科室多见于二级医院和外科;尸检案例中,临床诊断死因不明者6例,法医病理检验查明死因者46例,未发现明确死因者4例。死因明确的案例中,病理性死亡37例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡9例;医疗过程中存在的过失行为以二级医院比例最大。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要的临床价值,相关方面应当加强对尸检的认识和重视程度,以求更加有效的为医疗纠纷提供可靠的诊断和预防依据,从而减少医疗纠纷的发生率。     

法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性分析

目的观察法医病理诊断在医疗纠纷尸检中的重要性。方法就我院2015年9月至2017年9月中前来法医病理鉴定中心进行尸检的75例死亡患者资料进行详尽分析,遵照尸检程序鉴定病理分析结果,统计临床诊断与法医病理鉴定结果。结果临床诊断与法医病理鉴定中有65例相符。结论法医病理鉴定能够为医疗纠纷提供更为准确、客观的尸检报告结果,为解决纠纷提供有力证据。     

86例医疗事故争议的法医病理尸检分析

目的：探讨医疗事故争议的法医病理学鉴定特点。方法：对我室1999年1月-2004年6月尸检档案中涉及医疗事故争议案例86例进行分类统计，并对法医病理学鉴定结果进行比较。结果：(1)争议尸检案例从1999年1月-2001年12月的26例(8．5％)上升到2002年1月～2004年6月的60例(27．3％)；(2)男女性别差异无显著性；年龄分布在10岁以下的21例中，6例为出生1月以内的新生儿，11例为1—5岁的幼儿，高峰分别出现在20-29岁和小于10岁，均为21例(24．4％)，其次为30-39岁17例(19．8％)；(3)争议多发生在县(区)级以下的医院(包括个体诊所)，共67例(77．9％)，最常涉及外科、产科和急诊、门诊；(4)死亡原因最常见心血管系统疾病21例(24．4％)，呼吸系统疾病19例(22．1％)，产科疾病15例(17．3％)，机械性损伤11例(12．8％)；(5)临床诊断与法医病理诊断不相符23例(26．7％)，无临床诊断30例(34．9％)，主要集中在个体诊所和乡镇卫生院。结论：法医病理学鉴定对处理医疗事故争议诉讼案件起积极作用。     

泸州地区83例医疗纠纷法医病理尸检分析

医疗纠纷系指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生的分歧，患者及其家属要求追究医院当事人的责任或要求医院赔偿损失，这种纠纷一般要经过行政或司法裁决才能解决。正确处理医疗纠纷是维护医患双方合法权益，提高医疗质量和医院管理制度，确保医疗工作正常进行和医学事业发展的一项非常重要的工作，因而日益受到政府、卫生行政部门、医务人员及患者的重视。涉及死亡医疗纠纷的处理已基本纳入正规途径，即尸检——鉴定——处理。尸体剖验对明确诊断、判明死因、分清是非具有重要意义，而且为医疗纠纷的签定和司法裁决提供了科学的证据。本文就我科13年来泸州地区共83例医疗纠纷法医病理尸检资料进行分析，以期引起各方重视。     

当前病理尸检的误区及对策

随着对外开放,深化改革的进程,中国人法制意识逐渐增强,不少人应用法律来维护正义和保护自己,病理尸检逐年增多。在实践中,笔者遇到一些问题,特别是在医疗纠纷中保护医院、经治医师、家属三者正当权益发生矛盾时,以及如何切实执行卫生部颁布的医院分等级标准时,不论在医院方面还是死者家属方面, 以及病理医师方面都存在一些误区,如不能得到妥善解决,将会阻碍医学事业的发展,对此,笔者有一些粗浅认识,请同行专家指教。     

肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及病理研究

目的对肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检查以及病理特点进行研究分析。方法选择2016年5月至2017年5月收集的肺动脉血栓栓塞猝死患者共40例作为研究分析对象,对所有猝死患者的临床资料进行研究分析。结果经过研究分析,导致患者出现血栓栓塞的因素较多,其中双侧肺动脉、作用肺动脉分支以及肺动脉主干处均能导致出现肺动脉血栓栓塞的情况而猝死。结论作为司法鉴定以及侦查的重要内容,法医病例分析以及尸体检验具有非常重要的意义,对维护社会的稳定和谐具有重要的作用。     

小儿尸检临床及病理对照分析

目的 评价分析小儿尸检36例的结果。方法 对比36例小儿尸检病历的临床及病理诊断。结果 36例小儿尸检中，新生儿尸检17例，临床诊断基本符合5例，临床诊断不符9例，待诊3例；28天－2岁12例，临床诊断基本符合9例，临床诊断不符1例，待诊2例；2－12岁7例，临床诊断基本符合2例，临床诊断不符1例，待诊4例。结论 分析表明，尸检是帮助临床医师提高诊治水平的重要手段。     

系统性红斑狼疮尸检临床病理分析

目的：本文对３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）尸检材料进行临床病理分析。探讨ＳＬＥ患者的继发感染和死因。方法：对ＳＬＥ尸检标本进行常规染色，光镜观察。结果：病变主要在肾脏、心内膜和浆膜，其他器官也可受到影响，而狼疮性肾炎是很明显。结论：ＳＬＥ属自身免疫性疾病。继发感染与使用皮质激素和免疫抑制剂有关。肾功衰竭是ＳＬＥ的死亡原因。     

当前形势下的我国法医司法鉴定投诉问题思考

近年来,我国法医司法鉴定的信访投诉呈逐年上升趋势,已严重干扰到法医司法鉴定的公正性,制约了鉴定工作的顺利开展。当前形势下法医司法鉴定信访投诉量大幅上升,投诉涉及范围扩大,且恶意投诉增多。究其原因,投诉人是希望通过投诉改变鉴定结果。而司法鉴定监督制度欠完善,鉴定机构管理欠规范,鉴定人法治观念淡薄、素质良莠不齐以及鉴定人合法权益保护机制的建立滞后等原因,均是造成当前鉴定投诉问题不断增多的根源。为控制和避免司法鉴定投诉问题的发生,应完善司法鉴定监督管理制度,加强鉴定机构的规范化,提升司法鉴定人法律素养,加强法治和职业道德教育,严肃查处法医司法鉴定中的违法、违纪问题,建立鉴定机构优胜劣汰机制,以确保鉴定人的合法权利。     

探讨法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范

目的分析法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年1月31日于本司法鉴定中心参与医疗纠纷尸检的19例死亡患者,深入探讨其临床资料,对患者死亡原因、死亡时间进行尸检诊断,将不同死因进行病理诊断阐述并且分析其医院、科室以及同临床诊断的符合情况进行比较。结果由于重症肺炎、高血压脑出血、冠心病急性心梗以及急性心肌炎等病症是尸检中突发死亡的常见原因;医院门诊以及基层卫生院出现医院纠纷申请尸检的几率最高。结论法医病理鉴定能够有效进行尸检,明确患者具体死因的方式,对于公正、客观判断医患纠纷具有现实意义,但是应当避免某些常见问题影响最终判断因素。     

143例肺栓塞患者尸检临床及病理分析

为探讨肺栓塞的临床及病理学特点,分析143例肺栓塞患者临床资料及尸检结果。引起肺栓塞的主要基础性疾病为恶性肿瘤、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、主动脉粥样硬化、手术、创伤等。其发病高峰年龄为40~50岁,主要的临床表现有:气短、发热、呼吸困难、咯血、胸闷、胸痛、口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、心慌、咳嗽咳痰、下肢水肿、昏迷等。肺栓塞部位以双肺多见、其次为右肺;病理类型以大块肺栓塞多见;栓子类型最常见的是血栓性栓子,其次为肿瘤性栓子。肺栓塞常伴有基础性疾病,临床表现多样、复杂。     

14例肺栓塞尸检临床病理分析

目的 分析肺栓塞尸检与临床病理特征,提高临床肺栓塞认识水平,减少误诊、漏诊率。方法回顾分析我校1997～2010年尸检证实的14例肺栓塞临床病理资料。结果病例以血栓栓塞最常见,肺栓塞发生与诸多高危因素有关。结论肺栓塞临床诊断困难,加深肺栓塞高危因素和临床规律认识,有助于提高肺栓塞诊断和治疗水平。     

法医病理学尸检118例死因分析

目的通过法医尸检,探讨死因分布规律及损伤与疾病的相互关系。方法对118例死因不明或有争议的尸体进行系统的解剖并做组织病理学检查,部分做法医毒化分析。结果 118例尸检中病理性死亡86例,其中心血管疾病居首位,其他依次为神经系统疾病、产科疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,原因不明4例;外力致死32例,其中机械性损伤23例,机械性窒息5例,其他4例。结论系统的尸体解剖,准确的死因分析有利于提高医院的诊疗水平,有利于有关部门调解、处理医疗纠纷,有助于民事、刑事案件的公正解决。