ICU患者创伤后应激障碍研究

目的:对ICU患者创伤后应激障碍影响因素进行分析.方法:选择2015年6月至2017年1月期间该院ICU病房收诊并治愈的45例患者,采用统计学软件对所有患者创伤后应激障碍影响因素进行统计分析.结果:出现创伤后应激障碍的患者大多数为女性,病程≥3个月,与学历水平有关,同时存在睡眠障碍.结论:对ICU患者在治疗期间创伤后应激障碍是极为显著的,性别、病程、学历、较差的睡眠质量与创伤后应激障碍之间存在密切的关系.故此对影响创伤后应激障碍的因素有所了解是必要的,继而推行有效的临床护理措施,强化患者临床治疗效果,推进康复进程.     

机械通气脱机后患者发生创伤后应激障碍的危险因素分析

目的：探讨有创机械通气患者脱机后发生创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素。方法将新疆医科大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)、外科重症监护病房(SICU)、急诊重症监护病房(EICU)2013年1月~2014年12月210例有创机械通气脱机(除外全麻后脱机患者)作为研究对象,所有患者脱机后1个月均由心理医学科专科医师依据美国精神病疾病诊断准则手册Ⅳ(DSM-Ⅳ)标准,以PTSD症状检查量表(PCL-17)为测量工具诊断为创伤后应激障碍,根据是否患PTSD分为PTSD组和非PTSD组,采用字2检验、非条件Logistic回归分析在这一人群中发生PTSD的危险因素。结果最终176例患者完成了试验,PTSD组37例(21.02%)和非PTSD组139例(78.98%)。对于PTSD的发生率,年龄>45岁者高于18~45岁(26.47%比13.51%),女性高于男性(31.15%比15.65%),既往有精神疾病患者高于无精神疾患者(92.59%比8.05%,),机械通气时间>21 d者高于≤21 d者(30.14%比14.56%),机械通气期间未给予有效镇静镇痛治疗者高于给予有效镇静镇痛治疗者(31.03%比16.10%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而在文化程度、民族、宗教信仰等方面差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic回归分析显示,>45岁(OR=2.304,95%CI：1.037~5.120)、女性(OR=2.438,95%CI：1.164~5.106)、既往有精神疾患(OR=142.708,95%CI：30.095~676.720)、机械通气时间>21 d(OR=2.531,95%CI：1.206~5.312)及机械通气期间未行有效镇静镇痛(OR=0.426,95%CI：0.203~0.896)是机械通气患者脱机后患PTSD的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论大于45岁、女性、既往有精神疾患、机械通气时间大于21 d、机械通气期间未行有效镇静镇痛等因素是机械通气患者脱机后患PTSD的危险因素。     

珠江三角洲创伤事故后患者应激障碍症状的调查分析

目的探讨珠江三角洲地区创伤事故后患者应激障碍(PTSD)症状的发生情况并分析危险因素。方法于2009年4月至2010年2月抽取珠江三角洲地区的广州、深圳、珠海等6市7所医院住院创伤患者554例,采用PTSD平民版筛查问卷(PCL-C)及自编影响因素调查表,调查PTSD症状发生率,分析症状特点及影响因素。结果 158例患者PCL-C分值大于或等于38分,PTSD症状筛查阳性率28.5%,其中重度为7.8%(分值大于或等于50分),轻、中度20.8%(分值38～49分),创伤事故后患者最主要的偏重和严重症状是:"面临相类似的情景时会非常局促不安(44.3%)"、"入睡困难或易醒(36.7%)"、"创伤经历引起的反复发生令人不安的记忆、想法或形象(31.1%)"等。多因素分析显示,女性、生活不能自理、丧失工作能力、缺乏友情支持、多部位伤及距事故发生时间较长与PTSD症状发生有关。结论珠江三角洲创伤事故后PTSD症状发生率较高,反复重现体验增多,需要早期识别和干预。     

创伤后应激障碍

许多世纪以来,人们对于创伤事件后的反应一直有着各种生动的描述,但是随着时间的流逝,这些描述已经发生了本质的变化。最早将创伤后应激障碍纳入精神疾病诊断的是精神疾病诊断与统计手册第三版（DSM—Ⅲ）和国际疾病分类法第10版（International Classification of Diseases,10thedition）^2。这一创伤后出现的可以理解的情感反应是否应该被诊断为疾病（创伤后应激障碍）仍然存在争议砣,目前大家更关注的是对于该病是否存在过度诊断的问题,其次是一些创伤后应激障碍的患者是否归属为严重精神卫生问题。本文对该病的现状与进展进行了回顾,介绍了该病的易感者以及适宜的防治措施。     

创伤后应激障碍个案分析

近年来,随着突发性灾难事件的增多,创伤后应激障碍已开始引起学术界的重点关注。在第157届美国精神病学年会上,就有10次有关创伤应激及相关问题的专题会议,其中对“SARS、战争与恐怖主义、911”均有相关专题。所谓创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。创伤后应激障碍因其慢性病程、症状多样、高复发率,使得其治疗面对很多挑战。许多患者终身服药并长期接受心理治疗。近几年,我国对创伤后应激障碍的治疗性研究越来越多,但创伤后应激障碍仍然存在许多的治疗难点…     

创伤后应激障碍个案分析

近年来,随着突发性灾难事件的增多,创伤后应激障碍已开始引起学术界的重点关注。在第157届美国精神病学年会上,就有10次有关创伤应激及相关问题的专题会议,其中对“SARS、战争与恐怖主义、911”均有相关专题。所谓创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder,FISD）是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和（或）持久的反应。创伤后应激障碍因其慢性病程、症状多样、高复发率,使得其治疗面对很多挑战。许多患者终身服药并长期接受心理治疗。近几年,我国对创伤后应激障碍的治疗性研究越来越多,但创伤后应激障碍仍然存在许多的治疗难点。下面介绍一例我院收治的创伤后应激障碍患者临床治愈的个案：     

创伤后应激障碍患者的心理护理

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)的心理护理及心理干预的临床应用。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的创伤后应激障碍(PTSD)患者40例,按照随机分组的方法,分为观察组20例和对照组20例。观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施心理护理干预,比较两组患者的护理有效率和对护理工作的满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理与心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者有积极意义,能有效提高患者的护理满意度,护理效果较好,值得推广应用。     

癌症患者创伤后应激障碍的研究进展

临床心理学将危及生命的疾病视为导致创伤后应激障碍(PTSD)的应激源之一.癌症是一种常见的危及生命的疾病.患有PTSD的癌症患者比单纯癌症患者预后更差,存活期更短.因此,在攻克癌症的临床工作中,对癌症患者PTSD的研究至关重要.本文回顾了近年来国内外学者对癌症患者PTSD的研究,就癌症患者PTSD的特点、影响因素、诊断与评估、治疗等进行综述,以为今后该领域的研究和治疗提供可借鉴的资料.     

创伤后应激障碍患者的护理体会

目的：总结创伤后应激障碍的护理体会。方法：对15例创伤患者出现创伤应激障碍后,在做好创伤治疗以及并发症防治的同时,积极给予患者关心、向上诱导与鼓励。结果：15例创伤患者患应激障碍经过药物治疗与精心的护理,13例逐渐康复,2例需转专科进一步治疗。结论：创伤后患应激障碍患者在常规治疗的同时积极给予患者关心、向上诱导与鼓励可逐渐康复。     

何谓创伤后应激障碍

何谓创伤后应激障碍问:我一远方表亲,女,42岁,系山区农民。1年前因暴雨山洪发生泥石流,冲毁田园村庄,由于目睹惨景,虽未受伤但自家房屋被毁,牲畜失踪,自然是受到惊吓,可是也未发生什么异常。三个月后,在政府支持帮助下重建家园,恢复了生产。此     

创伤后应激障碍介绍

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder)即PTSD是一种在突发性创伤事件后发生的精神障碍, 是少数具有相对明确的病源的精神疾病之一[1] ;是目前第4个最常见的精神科疾病[2];在美国精神科医学会编写的<精神疾病诊断和统计手册>中,隶属于焦虑谱系障碍[3];在中国编写的传统精神病学称之为反应性精神病[4];它以三组典型围绕创伤展开的症状区别于其他 的精神障碍:创伤的再体验,情感麻木与回避以及高警觉 [1-4].     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

创伤后应激障碍患者细胞因子和皮质醇水平分析

目的 初步探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者血清细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血浆皮质醇含量及其意义. 方法 收集50例PTSD患者和50例健康对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫的方法对PTSD患者血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血浆皮质醇进行检测,并与对照组进行比较. 结果 PTSD组血清IL-2、IL-6、IL-8、及TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01);血浆皮质醇含量水平显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 PTSD患者存在广泛的免疫异常,IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α及血清皮质醇可能在PTSD的发病机理中起着重要作用.     

物质依赖创伤后应激障碍患者防御方式分析

目的探讨病前有无物质依赖史的创伤后应激障碍（PTSD）患者的临床特征及防御方式的差异性。方法对170例创伤后应激患者以不同性别进行分组,其中物质依赖组85例,非物质依赖组85例。采用半定式检查法,严格按照遗传学研究用诊断检查问卷内容询问入组患者临床症状,应用防御方式问卷（DSQ）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）进行评定分析。结果HAMD评分两组患者总分差异均无显著性（P〉0．05）,但物质依赖组患者的自杀、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状及全身症状与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）。SDS评分物质依赖组患者心跳加快、疲劳、坐立不安、生活无意义感得分与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）;DSQ评分创伤后应激患者多采用不成熟型或中间型防御方式来应对生活事件;物质依赖组患者被动攻击、幻想、投射、退缩、躯体化及因子Ⅳ（掩饰）得分与非物质依赖组比较有非常显著性差异。两组患者运用成熟型防御方式差异无显著性（P〉0．05）。结论有物质依赖史的PTSD患者临床特征及防御方式与无物质依赖史的患者比较差异性明显。     

创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见、慢性和多方面致残的疾病,危及受害者的功能和躯体健康,造成巨大的社会负担,是一种重要的焦虑障碍。1980年PTSD首次被DSM-Ⅲ-R列为一个单独的疾病单元,1987年DSM—III—R对PTSD的诊断认识趋于完善。国际疾病分类第10版（ICD-10）及中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）均在分类中包含了急性应激障碍（急性应激反应）,PTSD及适应障碍,反映了灾害及其他创伤性应激事件对精神健康的影响方面的基本共识。根据定义,PTSD不同于其他精神障碍,其发病源于创伤性经历,是指对亲身经历的或目击的导致或可能导致自己或他人死亡或严重躯体伤害的意外事件或严重创伤的强烈反应。     

创伤后应激障碍的护理

随着社会生活节奏的加快,竟争压力的加剧,创伤后应激障碍的发病率呈逐年上升的趋势,并成为威胁人类健康的重要因素之一。创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Dis-     

创伤后应激障碍与睡眠障碍

创伤后应激障碍（PTSD）是个体经历一个或多个创伤事件后出现的一种以闯入性创伤情感记忆、高警觉性和回避为主要临床表现的精神障碍。除了上述临床表现外,睡眠障碍也是PTSD的核心症状之一。本文主要围绕失眠、夜间梦魇、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）及周期性肢体运动四方面探讨PTSD相关睡眠障碍的临床研究现状。失眠是PTSD发生发展的有效预测因素,失眠的认知行为治疗是PTSD患者失眠治疗的重要研究方向。夜间梦魇是PTSD的核心症状之一,哌唑嗪及意象排演治疗是治疗创伤后梦魇的有效方法。PTSD患者中OSA共病率超过40%。初步研究表明持续气道正压通气治疗有助于改善共病者PTSD症状。对PTSD患者进行临床诊疗的过程中,应注重首先评估PTSD患者是否罹患失眠、OSA等睡眠障碍,再进一步明确患者的临床治疗方案。     

创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是个体遭受严重心理创伤后产生的一种延迟性和持续性精神障碍,目前PTSD的患病率正呈现逐渐上升趋势。该文从PTSD的流行病学、原因和发病机制、诊断、治疗、未来与展望进行总结,以期为PTSD的预防和诊治提供参考。     

创伤后应激障碍的护理

随着社会生活节奏的加快,竞争压力的加剧,创伤后应激障碍的发病率呈逐年上升的趋势,并成为威胁人类健康的重要因素之一。