Ⅰ-GEL加强型喉罩在肾衰患者行眼科全麻手术中的应用

目的:研究Ⅰ-GEL加强型喉罩在肾衰患者行眼科全麻手术中应用的可行性。方法:选择全麻下行眼科玻璃体切割手术的肾衰患者48例为研究对象,采用随机数字表法将其分为气管插管组(A组)和Ⅰ-GEL加强型喉罩组(B组),每组各24例。比较加强型喉罩和气管插管置入时间和成功率、两组患者术中麻醉药物用量、术后苏醒和拔管时间及术后不良反应发生情况。结果:两组患者置入成功率无统计学差异,但加强型喉罩组(B组)置入时间明显短于气管插管组(A组)。与气管插管组(A组)相比,Ⅰ-GEL喉罩组(B组)术中全麻药用量少,术后苏醒时间及拔管时间短,术后不良反应发生率低。结论:Ⅰ-GEL加强型喉罩更加适合肾衰患者行眼科全麻手术。     

LMA(Supreme)喉罩复合静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:比较LMA(Supreme)喉罩和气管插管复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级、无严重心、肺功能异常,无口咽部疾患及困难气道,择期LC手术的患者随机分为两组,每组各30例。喉罩组置入LMA(Supreme)喉罩全麻,气管插管组置入加强型气管导管全麻。观察插管(喉罩)期间、手术期间、拔管(喉罩)期间血压、心率变化情况;手术期间血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压变化;手术期间胃肠胀气情况及术后并发症情况。结果:两组麻醉诱导后、手术期间血压均较基础值明显降低,喉罩组胃肠胀气发生率(0例)明显低于气管插管组(18例)(P0.01),喉罩组拔管期呛咳、体动发生率(4例)明显低于气管插管组(16例)(P0.01)。结论:LMA(Supreme)喉罩复合静脉全麻血流动力学平稳,与气管插管比较,操作简单,并发症少,可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除手术中喉罩通气全身麻醉的临床观察

目的:进一步观察腹腔镜胆囊切除手术中应用喉罩通气全身麻醉的临床效果。方法:将2016年3月~2017年3月时间段内,于我院住院部接受腹腔镜下胆囊切除手术的患者共70例作为研究对象。根据数字随机表方法进行分组,对照组(n=35例)、观察组(n=35例)。对照组中纳入患者采取气管插管全身麻醉,观察组中纳入患者采取喉罩通气全身麻醉。就两组患者在拔管时间以及睁眼时间方面的差异进行对比,以评估两组患者麻醉效果。结果:对比两组患者麻醉效果,观察组拔管时间平均为(4.1±0.6)min,睁眼时间平均为(2.1±0.5)min,均明显低于对照组,对比差异显著且有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除手术中采用喉罩通气全身麻醉的临床效果理想,对缩短拔管时间以及睁眼时间有积极作用,值得广泛应用。     

腰-硬联合麻醉复合喉罩和气管插管全麻在腹腔镜妇科手术的应用比较

目的 观察腰-硬联合麻醉复合喉罩和气管插管全麻对患者血流动力学和术后并发症的影响.方法 择期腹腔镜妇科手术患者60例,随机分为A组和B组.A组选择L2-3间隙进行腰-硬联合麻醉,调整麻醉平面于T6水平,后麻醉诱导插入喉罩.B组为气管插管全麻组.记录麻醉前(T0)、诱导后1min(T1)、插入喉罩或气管导管后1min(T2)、气腹后5min(T3)、拔喉罩或气管导管前(T4)、拔喉罩或气管导管后1min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2和ECG.并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间,术后疼痛评分.结果 与T0时相比,B组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP明显升高,HR明显增快,且相应时点均高于A组(P<0.05);A组拔管时间,睁眼时间,定向力恢复时间明显短于B组,苏醒后述伤口疼痛率,术后咽喉痛A组明显少于B组.结论 腰-硬联合麻醉复合喉罩用于腹腔镜妇科手术具有麻醉效果确切、平稳、苏醒迅速及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法.     

喉罩下七氟醚吸入全麻在剖宫产手术中的临床应用价值

目的研讨剖宫产手术患者接受喉罩下七氟醚吸入全麻处理的临床价值。方法选择2018年1～12月在我院行剖宫产手术的184例患者做课题研究与分析,并按麻醉方式的不同分两组,A组(n=128)予以气管插管全麻,B组(n=56)予以喉罩下七氟醚吸入全麻,对比A、B组的临床麻醉情况。结果两组T0时点与T2时点的HR、MAP记录值相比,P0.05,无统计学意义;但在T1时点以及T3时点,B组的HR、MAP记录值较A组均显著降低,P0.05,有统计学意义。两组胎儿娩出时间、1 min Apgar评分对比,P0.05,无统计学意义;但B组较A组有更短的苏醒时间与拔管时间,P0.05,有统计学意义。结论对剖宫产手术患者实施喉罩下七氟醚吸入全麻,较气管插管全麻有更理想的麻醉效果,值得推荐。     

喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的应用

目的 评价喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的可行性及安全性,并与气管插管全麻比较方法选择50例脑血管介入栓塞手术,年龄在40-58岁,ASA分级在Ⅱ-Ⅳ,随机分为喉罩组(A)和气管插管组(B),每组25例,记录麻醉诱导时,插管时,插管后1-3分钟,股动脉插管时,动脉瘤栓塞时,拔管即刻,拔管后1-3分钟,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)以进行比较,并观察患者的睁眼时间、定向力恢复时间,以及拔管时间的早晚和拔管时,患者是否有呛咳、躁动及术后有无恶心、呕吐,咽痛等.结果 ①在插管和拔管时B组MAP、HR与A组相比明显升高(P<0.05).②B组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显高于A组③拔管期B组体动及呛咳的发生分别为5例和2例,明显高于A组;B组术后咽痛和恶心呕吐发生6例和3例,高于A组.④两组患者均无低氧血症及二氧化碳潴留的发生.结论 喉罩刺激小,通气可靠,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,定向力恢复好,较气管插管更适用于颅内动脉栓塞术.     

喉罩全麻在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的比较喉罩和气管插管用于小儿全麻腹腔镜阑尾切除术对患儿的血流动力学、通气功能、气道反应性的影响。方法 30例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~12岁,其中急诊手术5例,择期手术25例。随机分为喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)。记录麻醉诱导前(A1)、诱导后(A2)、插管(罩)后1 min(A3)、气腹后3 min(A4)、拔管(罩)后1 min(A5)等各时点的HR、SPO_2、SBP、DBP、PETCO_2、气道峰压(ppeak),并观察术后相关并发症的发生。结果Ⅰ组A3、A5时的HR、SBP、DBP与Ⅱ组间差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ组拔管时及术后并发症明显多于Ⅰ组(P0.05)。结论喉罩全麻用于小儿腹腔镜阑尾切除术优于气管插管全麻,易于维持血流动力学稳定,气道反应小,全麻拔管苏醒平稳。     

欧普乐喉罩在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中的临床应用

目的:评价欧普乐喉罩通气在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中应用的安全性和可行性。方法:选择40例择期全麻腹腔镜肝癌射频消融术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,按随机数字表法分为欧普乐喉罩组(A组)和气管内插管组(B组)各20例。观察记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管前(T1)、插入喉罩或气管导管后即刻(T2)、插入喉罩或气管导管后5 min(T3)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T4),5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与脉搏血氧饱和度(SpO2)。并记录麻醉相关并发症。结果:B组T1与T4时点的SBP、DBP和HR水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05);A组呛咳、苏醒期躁动、术后咽痛、痰多等并发症明显少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:欧普乐喉罩通气应用于腹腔镜肝癌射频消融术,较气管内插管全麻围术期循环功能更加稳定,麻醉相关并发症更少。     

喉罩与气管插管在全麻腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的比较喉罩与气管插管在全麻腹腔镜胆囊切除术诱导期、苏醒期的血流动力学变化及术后并发症情况。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术无咽喉痛、无潜在性气管插管疾病、无内分泌疾病的患者60例,随机分为气管插管组（A组）和喉罩组（B组）,每组30例,记录给药前、置管（喉罩）1min、置入后5min、拔管（喉罩）后1min的（平均动脉压）MAP、（心率）HR,术后回访询问患者有无咽痛、声嘶及分泌物增多并记录病例数。结果在诱导期,苏醒期血流动力学变化喉罩组较气管插管组小,术后并发症喉罩组较气管插管组少。结论腹腔镜胆囊切除术应用喉罩比气管插管麻醉过程平稳,应激反应小,术后并发症少。     

SLIPA喉罩与气管插管对腹腔镜胆囊手术患者心血管应激反应的比较

目的探讨SLIPA喉罩与气管插管两种通气方式在全麻腹腔镜下胆囊手术患者心血管应激反应的差异。方法选择我院择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者65例,按照入院随机数字表随机分为喉罩组和气管插管组,喉罩组为置入SLIPA喉罩,气管插管组为插入气管导管,比较两组置罩管（罩）前后以及拔管（罩）前后HR和MAP变化以及波动幅度。结果两组置罩（管）前HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;喉罩组置/拔罩前后HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管组置/拔管前后HR、MAP差异有统计学意义（P〈0.05）;喉罩组置/拔罩前后HR、MAP波幅变化显著低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SLIPA喉罩在麻醉过程中血流动力学平稳,机体应激反应轻,心率、血压波动幅度小,可望成为具有心血管基础疾病患者麻醉气道管理的一个新的选择。     

喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:评价喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者50例,性别不限,年龄18～62岁,体重45～70kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,排除咽喉疼痛、饱胃、胃食管反流性疾病、过度肥胖、困难气道和存在声门上气道工具应用禁忌证的患者。随机分为喉罩组(A)和气管导管组(B),各25例。麻醉诱导后分别置入喉罩和气管导管,行机械通气。记录MAP和HR在麻醉前、诱导时、置喉罩或插管时,拔喉罩或拔管时的变化,以及两组在术中、术后并发症发生率的比率。结果:A组麻醉前、诱导时、置喉罩或插管时,拔喉罩或拔管时,MAP、HR的变化,无统计学意义(P>0.05),B组插管时、拔管时较麻醉前、诱导时及A组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),术中和术后并发症发生率比较,两组均无发生返流或误吸,胃胀气发生率无统计学意义(P>0.05);A组呛咳、恶心呕吐、咽喉疼痛、肺不张、肺炎的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:喉罩置入操作简单,容易掌握,对气道损伤小,有利于血流动力学稳定,术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的最佳选择。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用

目的:观察喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:100例ASAI~II级行腹腔镜胆囊切除术全麻患者,随机分为两组:喉罩组(n=50L)和气管插管组(n=50T)。全部病例均选择快速诱导,静脉注射舒芬太尼0.5g/kg,咪唑安定0.03mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,阿曲库铵1mg/kg,常规方法置入喉罩和气管插管,持续泵入丙泊酚100g·kg-1·min-1,每30分钟追加舒芬太尼0.1g/kg,阿曲库铵0.2mg/kg。分别在麻醉诱导前(T1),置入喉罩和气管插管后(T2),置入腹腔镜器械时(T3),胆囊切除时(T4),缝皮时(T5),喉罩和气管导管拔除后(T6)记录HR、MAP。观察喉罩组病人漏气和通气情况,两组病人于麻醉前,胆囊切除时和手术结束时取桡动脉血行血气分析。结果:插管时MAP、HR值T组明显高于L组,手术维持过程中MAP、HR值两组无显著性差异,拔管时MAP、HR值T组明显高于L组。在整个手术过程中PaO2和PaCO2两组间均无显著性差异。结论:在置入或拔出喉罩时对机体的刺激明显低于气管内插管,但手术维持过程中机体对两者的应激反应无明显差异,两者的通气效果无明显差异。     

Supreme双管喉罩与气管插管在成年人腮腺肿瘤切除手术中的应用对比研究

目的:观察Supreme一次性双管喉罩在腮腺良性肿瘤切除手术的可行性和安全性。方法:选取我院于2016年3月-2017年3月93例择期行全身麻醉下实施腮腺良性肿瘤切除手术患者,并进行系统性回顾分析,将这些病例分为两组:双管喉罩通气组(试验组,为48例)和经口气管插管组(对照组,为45例)。分别采用Supreme一次性双管喉罩和气管插管进行通气,对比两组患者在术中、术后血流动力学变化,并统计术后拔管、清醒时间及并发症的发生。结果:A组较B组术后睁眼时间快[(10.3±10.1)min比(15.2±15.6)min],术后不良反应发生率低,差异有统计学意义,(P0.05)。A组置入喉罩后平均动脉压、心率与置管前比较差异无统计学意义(P0.05)B组插管后平均动脉压、心率与插管前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Supreme一次性双管喉罩全麻用于腮腺肿瘤切除术既能达到气管插管全麻的效果,又具有操作简便,安全可靠,并且血流动力学更稳定,反流误吸等不良反应少,有助于维持患者的心血管功能稳定,与气管插管全麻相对比更具有优势,临床可以加以应用。     

欧普乐喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的观察欧普乐喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的安全性及可靠性。评价全麻欧普乐喉罩（OPLAC-LMA）通气对患者的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术（LC）病人40例,均为Ⅰ～Ⅱ级,年龄36～60岁,体重52～80kg。随机分为2组,每组20例。A组为喉罩组,B组为气管插管组。通过观察胸部运动,双肺听诊来确定欧普乐喉罩到位情况。监测BP、HR、ECG、SPO2、PETCO2及相关并发症。结果 B组HR、SBP、DBP水平明显高于A组（P〈0.05）。A组并发症例数少于B组。苏醒期躁动,咽喉不适发生率明显少于B组（P〈0.05）。结论全麻欧普乐喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,操作简便,通气满意,应激反应明显轻于气管插管,能提供和气管插管同样有效的气体交换,且无咽喉黏膜损伤,安全可靠。     

喉罩通气全身麻醉对老年人腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响

目的:观察喉罩通气全身麻醉对老年人腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响。方法:选择ASAⅡ～Ⅲ级,择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组(n=30)。A组(喉罩通气麻醉组),B组(气管插管通气麻醉组)。全身麻醉诱导后,A组插入Supreme双管喉罩,B组插入气管导管。记录两组不同时间点血流动力学指标心率(HR)和平均动脉压(MAP),并记录相关并发症。结果:两组患者在插入喉罩或气管导管后10s较插入喉罩或气管导管前10s,HR、MAP A组无显著性差异(P>0.05),B组有显著性差异(P<0.01);两组患者在拔除喉罩或气管导管后10s较拔除喉罩或气管导管前10s,HR、MAPA组无显著性差异(P>0.05),B组有显著性差异(P<0.01);两组患者插入喉罩或气管导管后10s,拔除喉罩或气管导管后10s,HR、MAP组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论:喉罩通气全身麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术,血流动力学平稳,安全舒适。     

硬膜外联合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察硬膜外联合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法将60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组(n=30):单纯全麻组(GA组)和硬膜外联合喉罩全麻组(GEA组)。GEA组麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管,观察并比较两组血压、心率、拔管时间和全麻药物的用量。结果较入室时,两组插管时血压有非常显著降低(P<0.01);GA组拔管时血压显著升高(P<0.05),GA组切皮和拔管时心率显著增加(P<0.05)。GA组全麻药用量显著多于GEA组(P<0.05),GA组拔管时间较GEA组显著延长(P<0.05)。结论硬膜外联合喉罩全麻术中心血管更加稳定,全麻用药量减少,术后苏醒迅速,拔管快。     

对比SLIPA喉罩、气管插管全麻应用于腹腔镜胆囊手术中的具体效果

目的对比分析SLIPA喉罩与气管插管全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法选取在我院实施全麻腹腔镜胆囊术患者72例作为研究对象,并将其随机分为气管插管组与SLIPA喉罩组,对比分析两组患者术后不良反应与T1、T2、T3、T4、T5时间点的BP值与HR值。结果 SLIPA喉罩组各时间点的BP值与HR值均处于稳定水平,气管插管组患者在T2、T3、T4三个时间点的BP值与HR值均有明显波动,且差异明显(P0.05),SILPA组在不良反应发生率方面显著低于气管插管组(P0.05)。结论与气管插管全麻相比较,SLIPA喉罩对患者伤害更低,不良反应率更少,安全性高,值得在临床广泛应用。     

不同全麻方式在老年高血压患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况.方法将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组(每组22例):气管插管全麻组(Ⅰ组)、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组(Ⅱ组)、硬膜外麻醉联合喉罩全麻组(Ⅲ组).比较3组患者术中的血流动力学情况:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较术前和术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平及术后麻醉恢复情况.结果Ⅲ组患者在置喉罩或插管后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹后10min (T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P＜0.05);Ⅱ组患者在手术开始即刻(T2)、气腹后10 min (T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平较Ⅰ组患者明显降低(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较Ⅰ组明显缩短(P＜0.05),且苏醒期烦躁发生率较Ⅰ组明显降低(P＜0.05).结论硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术其循环稳定,麻醉恢复快,应激反应较轻,值得临床推广.     

ProSeal喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:通过观察患者血流动力学及并发症情况,探讨ProSeal喉罩在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级68例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。记录麻醉前(T0)、置管(喉罩)时刻(T1)、置入后5 min(T2)、气腹5 min时(T3)、拔管或喉罩移出后1 min(T4)的SBP、DBP、HR,术后回访询问患者有无咽痛、声嘶及分泌物增多并记录病例数。结果:在诱导期、苏醒期血流动力学变化喉罩组较气管插管组小(P<0.05),喉罩组术中未发现胃胀或反流误吸,术后并发症喉罩组较气管插管组少(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用喉罩比气管插管麻醉过程平稳,应激反应小,术后并发症少,ProSeal喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手术,安全有效。     

对比SLIPA喉罩、气管插管全麻应用于腹腔镜胆囊手术中的具体效果

目的:探究SLIPA喉罩、气管插管全麻应用于腹腔镜胆囊手术中的效果。方法:将我院2015年1月到2017年3月间收治的80例腹腔镜胆囊手术患者作为本次研究对象,按照患者所采用的麻醉方法不同将其分为对照组(气管插管全麻)和观察组(SLIPA喉罩);观察两组麻醉效果,即患者的血流动力学情况、不良反应情况等。结果:两组患者插管前血流动力学指标无显著差异,分组干预后观察组显著较佳,观察组不良反应发生率7.5%低于对照组30.0%,两组比较差异显著(P0.05)。结论:SLIPA喉罩应用于腹腔镜胆囊手术中的效果良好,值得临床应用。